疼痛、呼吸困難 医療用麻薬が内服できなくなったら、フェンタニルパッチを考える先生方は多いと思います。しかし、用量調節が難しく、レスキューがありません。呼吸抑制の危険性もあります。 医療用麻薬の注射薬を持続皮下注で使えば、量の調節ができ、患者さん・ご家族がPCAのボタンを押すことで、レスキューが可能です。また、呼吸困難の症状緩和には、フェンタニルは効きません。 疼痛の緩和にはモルヒネ、ヒドロもルフォン、オキシコドンが有効です。 これらは、保険適用になっています。 モルヒネを持続皮下注射で使えば、呼吸困難の症状にも対応できます。 2. せん妄、不眠 終末期には、せん妄を起したり、不眠に悩む患者さんも多いと思います。 コントミン、セレネースといった抗精神病薬、サイレース、ミタゾラムといったベンゾジアゼピン系の安定剤も、皮下投与ができます。2~3種類の薬剤を混注することもでき、夜と朝の量を変えたり、夜間のみ使用することもできます。 3.
私はド素人の患者側の人間ですが、それでもこの本は結構面白いですよ。 こういう検査で、へーほーふーん、そういうことがわかるんだ~、という感じで。 こういう コツ があるんだ、とかを知ると、看護師さんの手技を見ていて、この人は経験値が高そうだぞ?と推し量ったりする楽しみもありますし。 入院患者さんなんかだと、もっとリアルに楽しめるのではないかと思います。(こういう精神的に余裕が許される人限定かもしれないけど) 難しい専門用語も解説がありますし、何より器具等の使い方がとても懇切丁寧に説明されていて、ド素人の私でもこれを見ながら出来ちゃうんじゃないの?と言いたくなるほどです。もちろん、この本はプロの方向けに書かれているようですし、十分経験を積むよう書かれているので、実際のところは私なんかにゃ出来ないと思いますが。 解説も懇切丁寧でありながら遊び心満載で、教科書としてもとてもおもしろい本じゃないかなと思います。 ためになって面白い! 現役女医であるねじ子先生が 初心者ナースさん向けの雑誌に書きおろしていた 医療処置の手業の コツ を漫画形式で掲載していたものを 本にまとめたものです。 とはいうものの、医療従事者でない、 凝り性の私の性格をよくぞ分かってくれましたという くすぐられる本でもあります。 例えば、点滴をするとしたら、管のぽたぽた調節の名前は何? とか、どうやって調節するんだろう?とか 注射ってやる人によってなんで、こんなに痛みに差があるんだろう? 採血・皮下注射・静脈注射について学びました｜NEWS & TOPICS｜北海道看護専門学校. とか 未知の分野だからこそ、知識がまっさらなので... 続きを読む 現役女医であるねじ子先生が 初心者ナースさん向けの雑誌に書きおろしていた 医療処置の手業の コツ を漫画形式で掲載していたものを 本にまとめたものです。 とはいうものの、医療従事者でない、 凝り性の私の性格をよくぞ分かってくれましたという くすぐられる本でもあります。 例えば、点滴をするとしたら、管のぽたぽた調節の名前は何? とか、どうやって調節するんだろう?とか 注射ってやる人によってなんで、こんなに痛みに差があるんだろう? とか 未知の分野だからこそ、知識がまっさらなので 興味津々な内容なので、知らない人にとっては謎解き本でもあります。 ナースさん向けの内容なので 全てが理解できるわけではありませんが、 業界用語?チックな器具の名前や 薬の名前も読んでいてちょっと頭が良くなったような気もするし 例えば、検査の時に、疑問がわいても、忙しそうなナースさんに 話しかけられずに、言われるがままにお願いしていたことも なーんとなく"あっそういうことだったんだ"と 妙に納得です 処置法を示す絵も、グロくなくて、 パンダに扮したのねじ子先生が可愛く表現してくれていますので ご心配なく!
『看護技術のなぜ?ガイドブック』より転載。 今回は 皮下注射に適した部位に関するQ&A です。 大川美千代 群馬県立県民健康科学大学看護学部准教授 血管や神経が少ない部分に刺入するのはなぜ? 血管内に薬剤が入ってしまうと、効果が速やかに現れすぎて副作用が現れる危険性がある からです。 血液 の逆流が認められたらすぐに抜去します。また、神経に触れることで、神経 麻痺 を起こすことを避けるためにも、血管や神経の少ない部位に注射を行います。 皮下注射で適している部位は、血管や神経が少ないうえに 皮膚 に近いところに骨がない上腕伸側(上腕後側正中線下1/3の部位)、三角筋前半部、大腿前外側中央部などです。 図1 皮下注射に適した部位 本記事は株式会社 サイオ出版 の提供により掲載しています。 [出典] 『看護技術のなぜ?ガイドブック』 (監修)大川美千代/2016年3月刊行/ サイオ出版
Skip to main content コツ 5 件のカスタマーレビュー Verified Purchase 面白い! 久しぶりに現場復帰したので、勘を取り戻すためにも購入しました。新人の頃に読めたらよかった! 参考になる手技や コツ が満載です。 久しぶりに現場復帰したので、勘を取り戻すためにも購入しました。新人の頃に読めたらよかった! 参考になる手技や コツ が満載です。 Verified Purchase ドクターしか試せない!!! (笑) な~る~ほ~ど~!そうか! !と思ってしまう、医療現場・技術に関する数々の豆知識や コツ の解説・・・。 でも、でも、でもお~~~!!医者じゃない私には試す機会はありません・・・。残念!! 【基本のやり方】皮下注射で皮膚をつまむ理由と注意点を解説します｜中堅ナースの日常〜看護師のQOL爆上げ〜. 医者である作者のイラストはとってもきれいでわかりやすく良かったです。お医者さんも人間だよね~~処置の時はドキドキしたりするよね~~と親近感がわきました。 な~る~ほ~ど~!そうか! !と思ってしまう、医療現場・技術に関する数々の豆知識や コツ の解説・・・。 でも、でも、でもお~~~!!医者じゃない私には試す機会はありません・・・。残念!! 医者である作者のイラストはとってもきれいでわかりやすく良かったです。お医者さんも人間だよね~~処置の時はドキドキしたりするよね~~と親近感がわきました。 看護師にお勧め!楽しい楽しいマンガ虎の巻... 内容は、医療・看護技術の手技についてイラストと文章(ほぼ漫画に近い状態)で 順立てて説明しているというものである。 手技の コツ やありがちな失敗は勿論、 誰もが一度は思いついた洒落の落書き(『皮下注』の横にあのポケモンが…)まで 描かれており、ねじ子さんの楽しいノートを見ている気分になる。 筆者が医師であるが故か、看護師が一人でやることのある作業も、 「ここはもう一人にやってもらって…」と書かれているものが一部あるのだが、 看護師向けに書かれた本としてきちんとした内容になっている。... 続きを読む 筆者は医者であり文章及び漫画を執筆している森皆ねじ子さん。 イラストがかわいらしく、添えられた文も面白い!
腹部でインスリン注射する場合、 4mm針であればつままなくてもOK です。 また、注入後のカウントが短くなりやすいので、Twitterでは「6秒カウント」と書きましたが、10秒ほどカウントしましょう。 皮下注射するとき、皮膚をつまむのは知ってるけど…何で? 皮膚をつまむ理由については次の章で詳しく解説していきますね。 皮下注射とよく混乱するのが【筋肉注射】です。 筋注って皮膚つまむんだっけ〜?と思った方は【 筋肉注射の手技 】も合わせてチェックしておこう! 【皮下注射のよくある質問】皮膚をつまんだまま薬液をいれるの? ここからはよくある皮下注の疑問にお答えしてこうと思います。 皮膚をつまんだ手。 薬液を入れるときもつまんだままなのか、それとも離していいのか悩む方は多いです。 結論から言うと、 皮下注は皮膚をつまんだまま注入しません 。 なぜなら、 つまんだまま薬液を注入すると、投与した薬液が抜針したときに出てくることがある からです。 薬液が出てくるって、どういうこと? 皮下組織は皮下脂肪と結合組織でできているんですが、あまりスペースがありません。 もともと余裕がないのに、約1ccの薬液を入れたらどうなる? ピチピチな状態になる。 ピチピチな状態で皮膚をつまんだら? 針穴から薬液が出ていこうとする! 薬液を投与する前に皮膚をつまんだ手を離してシリンジを固定。しびれの有無や逆血がないか確認後、しっかり固定して注入しましょう。 皮下注射はゆっくり吸収させる目的 があります。 だから、 皮下注射の後は揉まない! 最後に 以上、皮下注射のやり方&コツについて解説しました。 皮膚をつまむ理由が分かれば、もう皮下注のオーダーが出ても怖くないはず! そして、ほぼ毎日皮下注するクリニックへ転職しても自信を持って対応できますね。 もしあなたがクリニックに興味があるなら、こちらの記事も参考にしてみてください。 クリニック看護師のメリット&デメリット【20代&独身の方必見】 もう病棟勤務は疲れた 夜勤もつらいし、病棟に向いていない 病棟に比べて楽なクリニックで働きたい… こんな風... 注射の痛みを軽減する方法も、ぜひ参考にしてみてくださいね。 皮下注射するとき薬液を入れる際、痛くない方法は【 筋注が痛くない方法 】を参考にしてください。 \採血が上手くなりたい看護師さんへ/ 新人看護師さんが採血で一人前になるために必要な全知識をまとめたよ!
『歴代最年少幹部』さんよ By 中原中也 (投稿者:トンと子様) だったらこの攻撃も読まれてるんだろうなあ! 打拳ってのはなあ!こうやって打つんだよ! By 中原中也 (投稿者:おおおおお様) 何だその打拳 按摩にもなりゃしねえ 手前の格闘術はマフィアでも中堅以下だ 異能無効化は厄介だがこの状況なら異能を使うまでもねえ 立てよ 招宴は始まったばかりだぜ By 中原中也 (投稿者:pppppppp様) あの太宰が不運と過怠で捕まる筈がねえ そんな愚図なら 俺がとっくに殺してる あの頃の手前の『嫌がらせ』は芸術的だった 敵味方問わずさんざ弄ばれたモンだ だが—そう云うのは大抵後で十倍で返される 手前が何をたくらんでるか知らねえが— これで計画は崩れたぜ 俺と戦え太宰 手前の腹の計画ごと叩き潰してやる By 中原中也 (投稿者:文スト大好き♡様) 言ってろよ放浪者 いい年こいてまだ自殺がどうとか云ってんだろどうせ だが今や手前は悲しき虜囚 泣けるなァ太宰 否 それを通り越して—少し怪しいぜ 丁稚の芥川は騙せても俺は騙せねぇ 何しろ俺は手前の元相棒だからな ・・・・・・何をする積りだ By 中原中也 (投稿者:わあーーーーーー中也様ーーーーーーー!! !様) 相変わらず悪巧みかァ太宰! かっこいい フィッツ ジェラルド 文 スト. こりゃ最高の眺めだ 百億の名画にも優るぜ 良い反応してくれるじゃないか 嬉しくて縊り殺したくなる By 中原中也 (投稿者:さんさ^ん様) ・・・・・・・・・・・・何がだ乱歩 仲間が窮地 助けねばならん—それ以上に重い理屈がこの世に有るのか? By 福沢諭吉 (投稿者:太陽様) ならお前が助けるか? 極刑の手配犯でマフィアの裏切り者 その不幸を凡て肩代わりする覚悟がお前にあるか? 敦 不幸の淵に沈む者に心を痛めるなとは云わん だがこの界隈はあの手の不幸で溢れている お前の舟は一人乗りだ 救えない者を救って乗せれば—共に沈むぞ By 国木田独歩 (投稿者:コロン様) 少年 どんな困難な戦局でも必ず理論的な最適解は有る 混乱して自棄になりそうな時ほどそれを忘れては不可ないよ By 森鴎外 (投稿者:おーーーはようーーーーーーーーー様) 異能は便利な支配道具じゃない それは僕が善く判ってる By 中島敦 (投稿者:aaa様) 佳い事を教えよう 戦戯理論研究では危害を加えて来た敵には徹底反撃を行うのが論理的最適解とされている 二度と反逆されぬよう此処で徹底的に叩くのだ 抑も—先程聞いた所では あの室に居る彼等は君が囚われた時必死に助けたと云う話ではなかったかね?
その他の回答(5件) 作戦ですよ。 嫌がらせでもなんでもなく、このままじゃ敦がいつまでたっても辿り着けないから芥川の注意をそらしたまでです。そんなに残酷な行為でしたか? あのままじゃ敦のほうが殺されてたか、芥川も敦もあの場で重傷ですよ。そちらを選ぶほうがよほど酷じゃないですか? 白鯨にいる間通信している太宰はいつもと違って真面目な描写でした。 敦然り、鏡花然り。 急いでいる時に邪魔してきたからイラついたんじゃないですか?