2006. 5. 26 14:35 21 5 質問者: まゆうさん(31歳) 医療関係で働いてる方、または、知っていらっしゃる方がいたら教えて下さい。 私は体外受精で妊娠をした者です。新宿KLCで授かりました。(メンタル面は期待できませんが、腕は一流です) KLCを卒業したので、以前近所で人工授精までしてもらった病院に、以前いただいていた便秘の漢方をもらいにいきました。そこは分娩をしていないので、出産まで来ないし、違う病院で体外受精をし授かったという事を言えずに帰ってきてしまいました。(言おうと思ったのですが、言いそびれてしまって...) また来週来て下さいと言われましたが、一度言いそびれたので、言わないまま過ごした方がいいのか、それとも、むこうは言わずも、保険証の提示で私の病院履歴全てわかっているのでしょうか? 医療保険 過去の病歴. (KLCで体外受精したことはわからないでしょうが、通っていたという履歴) くだらない質問かもしれませんが、何だか気になってしまい...分娩する病院もまだ決めていないので、もう少しそちらでお世話になるつもりですので、履歴がわかるのなら正直に話そうと思います。 いずれにしても気になるので、ご存知の方いらっしゃったら、保険証提示で過去病院履歴はわかられてしまうのか、教えて下さい。お願いします。 応援する あとで読む この投稿について通報する 回答一覧 こんにちわ。 多分、他の方が正式に回答してくれるとは思いますが・・・ 私は「医療事務」を勉強しただけの身分ですが、参考になれば。 保険証は、最近、個人に1枚のタイプになっている様ですね。 我が家はまだ、家族全員の名前が記載されているタイプですが。 家族全員の名前が記載されているタイプの物ですと、 医療期間によっては、初診の時に医療機関名を記載する所があります。 それによって履歴はわかります。 でも、個人に1枚のタイプだとそれを書く所はないので、医療機関としては病院の履歴を把握することは出来ないと思います。 ただし、医療機関ではなく、保険組合であったり、国保であればお住まいの地区の保険担当の方で、もしかしたら見破られるかもしれません。 同じ病気でハシゴするのはやめましょうって、チラシを見かけませんか? 医療機関ごとに請求が出されますので、どうやって突き合わせしているのかは私にはわかりませんが、同じ病気で複数の医療機関にかかっていると指摘を受ける場合があるみたいですよ。 最近は電子カルテに変わってきているので、何かそのあたりでわかりやすくなってきているのかなぁ?
既に述べた通り、医療保険に加入する際には聞かれたこと以外は答える必要はありません。 つまり、上記の告知項目を見る限り、5年以上前の持病についてはそもそも答える必要がないため、 『一般的に過去の病歴は最長でも5年経てば時効となる』 と言えるでしょう。 ただし、5年以上の間『診察・検査・治療・投薬』を一切受けていない場合に限るため、経過観察で診察を受けていたり、定期的に薬を飲んでいる場合には告知が必要となり、加入できなくなる場合があります。 例えば、がんに罹患したことがあっても、がん特約のない医療保険で、がんが5年以上前に完治していれば、問題なく医療保険に加入できるということになります。 糖尿病や高血圧の場合であっても、レアケースだとは思いますが、食事や運動療法で常に数値が安定し、5年以上通院や投薬を受けておらず、かつ会社の健康診断でも異常を指摘されていないのであれば、申告する必要がないため医療保険に加入できるということになります。 また、 比較的再発のリスクが低いような疾病の場合で、完治していて経過が良好であれば、告知は必要となるものの5年以内であっても問題なく加入できる場合もあります。 これは保険会社によっても判断は異なるため、複数の保険会社に申し込みを行い、持病を正確に告知した上で加入できるかどうか試してみるといいでしょう。 告知義務違反が発覚するとどうなるのか? もし今ある持病について、『黙ってればばれない』と思って告知を怠った場合、加入自体はできてしまいますが、給付金を請求する段階になった時点で問題が起きてしまいます。 入院、特に手術をおこなった場合には医師の診断書の提出を求められますが、その際に告知していない病気があれば発覚してしまうことがあります。 そうなると、最悪の場合には、もらえるはずの給付金がもらえない上に医療保険自体が解除され、その上今までに支払った保険料も返ってこない、といったことが起きてしまいます。 これではなんのために医療保険に加入したか分からなくなってしまいますので、 加入時には正確に告知することが重要 です。 病気の申告がいらない保険はあるのか?
反社会的勢力や危険な職業は保険に加入できないことがある 職業を聞かれるのは、職業によっては保険の加入を認められない場合があるからです。 まず、反社会的勢力の場合、法令上、そもそも生命保険への加入が認められません。 また、格闘家・スタントマン・猛獣取扱者のように、危険な職業の場合は、加入できないことや、保険金の上限などの条件がつくことがあります。 詳しくは「 生命保険に入れない職業とは?知っておきたい加入の基準 」をご覧ください。 1-1-2.
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