不幸の三徴候(Unhappy Triad) 内側側副靱帯 だけを損傷した場合は、比較的スポーツ復帰も早いのですが、ケガが酷い場合はその他周辺の靱帯等も一緒に損傷してしまうことがあります。 特に治りが悪いと言われているのが、 内側側副靱帯 と一緒に 前十字靱帯 、 内側半月板 を損傷していまうUnhappy Triad(アンハッピー トライアード、不幸の三徴候)です。 最近では、以前ほどこの言葉を聞かなくなりましたが、この3つを同時に損傷するとスポーツ復帰には6ヶ月~1年以上の期間を要することになります。 4.膝靱帯損傷の応急処置はRICE 靱帯を損傷した際の治療法は程度によって様々ですが、どのような状況においてもRICE処置は欠かす事はできません。RICEとは R est=安静 I ce =冷却 C ompression =圧迫 E levation =挙上(きょじょう) の4つの頭文字を取って名付けられた治療法です。これら4つともに大きな効果があります。 損傷直後は、緊張と共に脈拍が上がり血流が速くなるので、これらを抑える為の最適な応急処置です。 では、順番に見ていきます 4-1.RICE療法 R=安静 「痛い!
交通事故では膝に大きな外力が加わって、半月板や靭帯を損傷してしまい、場合によっては関節機能障害( 動揺関節 など)などの後遺障害が残ってしまうこともあります。 ここでは、膝関節の損傷(半月板損傷、靭帯損傷)の概要について記載しています。 1. 膝関節の概要 膝関節は、大腿骨顆部、膝蓋骨、脛骨顆部との間に形成されており、 関節包 、 靭帯 がこれらを結合しています。脛骨顆軟骨面には、内側、外側に半月板がのっています。半月板、靭帯の役割は次のとおりです。 (1)半月板 半月板は、大腿脛骨関節の安定性を高めて、関節面に加わる衝撃力を分散、吸収する機能を持っています。 (2)十字靭帯 十字靭帯は、関節を内部で前後にクロスするように大腿骨と脛骨を結んでいます。 ・前十字靭帯…脛骨の前方へのすべりを防ぐ機能を持っています。 ・後十字靭帯…脛骨の後方へのすべりを防ぐ機能を持っています。 (3)側副靭帯 ・内側側副靭帯…関節内側の安定性を保つ機能を持っています(外反を防ぐ)。 ・外側側副靭帯…関節外側の安定性を保つ機能を持っています(内反を防ぐ)。 ◇膝関節の図・説明(weblio辞書) 2. 膝関節の損傷 (1)半月板損傷 ①概要 体重が加わった状態で膝関節に大きな回旋力が加わったときに、半月板の一部が脛骨と大腿骨の間にはさまって損傷を受けます。断裂の形態から、縦断裂、水平断裂、横断裂、それらの合併型であるL状断層などに分類されます。 症状は、関節の痛み、出血、膝が屈曲したまま伸展不能となる、膝のひっかかり、異常音などが現れます。 ②半月板損傷の治療 半月板損傷の治療法として、保存的治療もしくは手術療法(半月板切除術、半月板縫合術)がとられます。 ◇半月板損傷の説明(日本整形外科学会) (2)靭帯損傷 膝関節の外反位を強制されると、内側側副靭帯損傷が起こります。さらに力が加わると、脛骨が内旋して緊張するために前十字靭帯損傷を合併します。 脛骨の内旋が強いときには、前十字靭帯が単独で断裂を起こし、過伸展すると前後の十字靭帯が切れます。 ②靭帯損傷の治療 靭帯の断裂があり、不安定性のあるものは手術療法がとられます。抜糸後約1ヶ月間 ギプス を再固定し、その後は体重負荷や屈曲運動、筋力増強訓練を行うとされています。 保存的治療では、装具や ギプス 固定を行い、その後は体重負荷や屈曲運動、筋力増強訓練を行うとされています。 ◇膝靭帯損傷の説明(日本整形外科学会) 3.
はじめに 「前十字靭帯(ACL)」って? 「前十字靭帯(ACL)損傷」って? 「ACL損傷かな?」と思ったら・・・ 「半月板」って? 「半月板損傷」って?
1消化器(医療情報科学研究所|2016/03/26) V章 副作用のマネジメント 下痢(日経メディカルがん診療UP TO DATE) 感染性胃腸炎の下痢の治療について(エーザイ) 便秘症状緩和のための温罨法Q&A (日本看護技術学会) この記事が気に入ったら いいね!しよう ナースのヒント の最新記事を毎日お届けします
7 胃ろうからは液体よりゼリーが良い? 胃の中に直接流動食を入れる「胃ろう」ですが、その場合の流動食は液体よりもとろみのあるゼリータイプのほうが良いらしい。 ラコールにも胃ろう専用の半固形(ゼリー)タイプが存在する。 胃は食事摂取により、近位側胃が弛緩し十分に進展することで胃の伸展受容体、さらに神経反射を介して正常な消化管ホルモン分泌や胃の蠕動運動を惹起する。 その後、食物は胃の生理的な排出能により十二指腸へ排出されるが、その際、幽門輪は急速な排出を防止するための流出抵抗として働き、幽門前庭部と幽門輪収縮の協調運動により胃からの排出速度を調節している。 この際、粘度が低い液体(200mL程度まで)の摂取ではこのような蠕動運動は起こらず胃から十二指腸へ速やかに排出される。 半固形化栄養剤の注入により、生理的な胃の拡張および貯留能が発揮され、胃食道逆流や瘻孔からの逆流が防止される。 胃食道逆流に関連する重篤な合併症として、誤嚥性肺炎が知られている。 胃食道逆流が見られると胃瘻増設術術後肺炎発症率が高いという報告があるが、胃食道逆流が認められた患者に半固形化した栄養剤を注入すると、胃食道逆流がない患者(液体栄養剤を注入)と同程度の肺炎発症率に抑えられることも報告されている。 参考資料:株式会社大塚製薬工場リーフレット「胃瘻からの半固形化栄養 特徴と実践のポイント」