2018年10月12日からTBS系金曜ドラマで放送されている、 戸田恵梨香さん主演のドラマ「大恋愛」 では 若年性アルツハイマーが取り上げられています。 番組の中で繰り広げられる恋愛だけでなく、「若年性アルツハイマーってどんな病気?」「このあとどうなるの?」と疑問をお持ちの方もいらっしゃるのではないでしょうか? ドラマ大恋愛でも話題・若年性アルツハイマーを認知症専門医が解説！ – 転ばぬ先の杖. 我々、認知症専門医としては、仮にドラマであっても 多くの方に病気について知っていただくことはよい機会 だと思います。けっして過剰に心配する必要もありません。しかし正しい知識を持って、 おかしいと思えば早期受診の機会にしていただきたい ものです。 ところで、ドラマの中で戸田恵梨香さんが主人公の本を手にした時に、 私の著作もその隣で写っており、嬉しくまた恐縮した ものです。そこで今回はこの 「患者と家族を支える認知症の本」を執筆した認知症専門医の長谷川嘉哉が若年性アルツハイマーについての情報をお伝えします。 1.若年性アルツハイマー病とは? まだ高齢者にならないうちに認知症を発生するものをいいます 65歳未満で発症するアルツハイマー型認知症 を言います。 若年性と高齢者での認知症の病理的な違いはない ため、ともに診断名に「アルツハイマー」がついています。 しかし、 病気の勢いが全く違います。 高齢者のアルツハイマー型認知症は、年単位で進行することが多いのですが、若年性アルツハイマーは ときに月単位で進行することさえあるほど急激 です。「散歩に出て迷子になったり」「自宅のトイレの場所が分からなくなって失禁してしまう」ほどに進行することも若年性アルツハイマーにみられる特徴なのです。 2.頻度・原因 若年性アルツハイマーの頻度・原因について解説します。 2-1.若年性アルツハイマーの頻度 アルツハイマー型認知症のうち4〜5%が若年性アルツハイマーとされています。2009年に発表された若年性アルツハイマーの調査によると、 患者数は調査時点で4万人弱。 男性の方が女性よりも多く、推定発症年齢の平均は約51歳 です。ドラマ大恋愛の戸田恵梨香さんは30歳代前半ですから、発症年齢としてはやや特異的です。 2-2. 原因は不明点が多い 原因については、一部に遺伝性をもったものも報告されていますが、9割以上は明確な遺伝性を持っていません。「遺伝性がないから(親族に同様のケースがないから)安心」ではなく、つまり 「誰でも若年性アルツハイマーにはかかる可能性がある」 のです。 2-3.アポE遺伝子も若年性アルツハイマーには無関係?
0%)、「行動の変化」(28. 0%)、「性格の変化」(12. 0%)、「言語障害」(10.
アルツハイマー病は時間が経つにつれて進行していく病気で、段階を追って徐々に日常生活に困難が生じていきます。どういった順序で変化していくのかを理解しておけば、いざ自分が病気になってしまったとき、家族が発症してしまったときも冷静な判断ができます。ここではアルツハイマーの進行具合によって起こる、患者さん自身が感じる体や心の変化、家族や周りの人に求められる対応について紹介します。 段階1 認知機能の障害なし 脳内でアルツハイマーの予兆が始まっています…が、まだ認知能力に変化は見られず、日常生活になら差し支えはありません。ご家族など周囲の方々も、まったくもって正常と思っている段階です。障害がなく全く問題となりません[注1] ※参考元[注1]alzheimer's association 段階2 非常に軽度の認知機能低下 「軽度認知障害(MCI)」 正常レベルと発病までの中間的な時期と言え、認知機能の一部に問題はあるものの、日常生活には支障がない状態と定義することができます。この段階で適切な治療を受ければ、認知機能の低下を遅らせ、発病を延ばすこともできるとされています。認知症というよりはど忘れと感じる程度。普段の生活でも起こりうる状況です。[注2] ※参考元[注2]alzheimer's association MCIで見られる症状とは? 家族や親戚の名前が思い出せなくなる、鍵や眼鏡の置き場所などをど忘れすることなどが増えてきます。会話のなかでも「あれ」「それ」といった代名詞を使うことが多くなっていきます。また、人と会う約束をした場合、約束したことそのものは覚えていても、日時や場所などが思い出せなくなる。あるいは、電話話を切った後、電話で話した内容を部分的に忘れたり、見ているドラマのあらすじがわからなくなるといったことが起こります。ただし、周囲の人間からは、加齢による物忘れだろうと思われることが多いです。 段階3 軽度の認知機能低下 アルツハイマーの初期段階 身近な人でもなかなか気がつかない位に、少しずつ現れるのが特徴。一番最初に異変に気づきやすいのは本人で、その事実にショックを受け、自分の認識と現実が噛みあわない状態にストレスを感じたり、不安やうつ状態を引き起こすこともあります。アルツハイマーであることを自覚できるもしくは初期段階だと診断されることも。[注3] ※参考元[注3]alzheimer's association 初期段階で見られる症状とは?
数分前に言ったことを繰り返したり、同じ内容を何度も尋ねる、曜日や日時の感覚がわからなくなってしまうといった記憶障害が起こるようになります。また通帳や財布、印鑑などの大事なものが見つからないことで、盗られ妄想にとりつかれ、家族など身近な人にも疑いの目を向けるようになります。さらには、趣味や習い事に興味を示さなくなる、1日中ぼーっとしているといったことが増えていきます。 他にも忘れていることを取り繕おうとしたり、実際には体験しなかったことを体験したかのように話す、テレビのリモコンなどの使い方がわからなくなるといったことが起こるようになります。ご家族なども、こうした記憶力や能力に気がつくようになっていきます。 段階4 中等度の認知機能低下 軽度あるいは初期段階のアルツハイマー病と診断される段階 最近の出来事について記憶が乏しくなったり、意識が低下するという段階ですが、周囲の人間から見ると、能力の衰えを感じるものの、まだ普通に接することができる状態ではあります。ただ、できないことが増えていきます。この段階に入ると明白な障害が出てくることがあります。[注4] ※参考元[注4]alzheimer's association 軽度あるいは初期段階で現れる症状とは? 最近の出来事を忘れてしまう、100から7ずつ引き算していくといったやや難しい暗算ができない、お金の管理や支払いがといったことができなくなっていきます。さらには、自分の生い立ちに関する記憶が薄れるという事態も…。こうしたことが重なることで、社交的な場や精神的に困難な状況が苦手になり、引っ込み思案になるといったことが起きます。 段階5 やや重度の認知機能低下 中等度あるいは中期段階のアルツハイマー病と診断される段階 自分や配偶者、子供など周囲の人間に関する知識はまだまだ残っており、食事やトイレの介助も不要という段階です。周囲の人間は、季節にあった服装を用意する、危ないことをしそうなときは注意して見守るといったことが必要になってきます。また、日常生活において他人のサポートを受ける必要性も出てきます。[注5] ※参考元[注5]alzheimer's association 中等度あるいは中期段階で現れる症状とは? 自宅の住所や電話番号、卒業した学校名などの大切な情報を思い出せない状態となり、場所や日付・曜日なども混乱してしまうようになります。20から2ずつ引き算していくといった、比較的簡単な計算もできなくなっていきます。また、見当識障害という症状が出始め、例えば真冬に半袖を着たり、真夏に長袖を着るといったことが起きるようになります。 段階6 重度の認知機能低下 中等度~やや重度のアルツハイマー 最近の出来事や周囲の環境についても、ほとんど認識ができなくなる状態です。周囲の人間は、トイレを流す、お風呂を手伝うなど日常の補助を行うことが不可欠になっていきます。とりわけ注意が必要なのは、一人で外に出て徘徊して迷うといったことが起こる点です。家族の負担も増えていきますので、生活に支障が出るようであれば、施設への入所を考えるべき時と言えます。[注6] ※参考元[注6]alzheimer's association 中等度~やや重度のアルツハイマーで現れる症状とは?
アルツハイマー病の予防として 定期的な運動、食生活の見直し、趣味、ボランティアなどの活動、認知訓練、適度な飲酒 が挙げられます。 アルツハイマー病の予防方法は確立していません。しかし、 健康的なライフスタイル(運動、食事)、積極的な社会参加、脳の活性化 など 様々な活動が有効 であろうと考えられています。 治るの?治るとしたらどのくらいで治るの? 薬物治療 を行うことによってアルツハイマー病の認知症症状の進行を遅くし、周囲とのコミュニケーションを長く保ち、 介護の負担を軽減 することができます。しかし、一度なってしまった症状を元に戻すことや進行を止めることはできません。 そのため 早期診断・早期治療が重要 となります。 追加の情報を手に入れるには? アルツハイマー病を含む認知症に関しては下記のページを見るとよいでしょう。 厚生労働省のサイト ( 認知症疾患診療ガイドライン2017(医学書院)も参考にして下さい。
まとめ 私は結婚して、あさりの漁獲量が多い愛知県に住んでいます。 海の傍に住んでいるお友達にあさりをもらう機会も多く、家族も好きなのでよく食べています。 好きでも面倒なのが砂抜きですよね! 我が家ではバットにあさりを並べ、適正濃度の塩水を入れて砂抜きをしています。 バットを新聞紙などで覆ってやるか、暗い場所に入れておくと砂を吐きやすくなりますよ。 今回は時間のかからない砂抜き方法ということで、50度洗いについてご紹介しました。 通常の砂抜きに比べ、かなりの時短になるやり方ですね。 塩水での砂抜き方法にも触れましたので、どちらも活用していただければと思います。
春から初夏にかけての味覚、あさり。 「美味しいけど、砂抜きが手間なんだよね…。」 それで敬遠するなんて、勿体ない! あさりの砂抜きは、実は驚くほど簡単にできるんですよ。 急ぎでやりたい時の、裏技的砂抜き方法もあり! 今回紹介する砂抜き方法を覚えて、今年はとことんあさりを楽しんでみませんか? 従来のやり方、保存方法も併せてどうぞ。 あさりの砂抜きを急ぎでやる方法!知って得する裏技とは!? あさりの一般的な砂抜きには、けっこう時間がかかります。 我が家の場合、翌日に食べる分を前日の晩から砂抜きしたりもします。 場合によっては、すぐにあさりを食べたい時もありますよね。 そういう急ぎの時は、ちゃんと砂抜きできるのでしょうか? ●急ぎで砂抜きする時は「50度洗い」が効く! 結論から言うと、急ぎであさりの砂抜きをすることは可能です。 時間にしてたった 30分程度 と、かなりの時短テクニックです! 【あさりの冷凍】旨みアップで3週間長持ち！凍ったまま料理に使える | ほほえみごはん-冷凍で食を豊かに-|ニチレイフーズ. これなら急ぎだけでなく、忙しい時にも役立ちそうですね。 「 50度洗い 」と呼ばれているこの急ぎの砂抜き方法、一体どのようにして行うのでしょうか? ●ポイントは水温! あさりを急ぎで砂抜きしたい時に役立つ、50度洗いというテクニック。 ポイントは、あさりを浸す水温にあります。 水温は、 45℃~50℃ を厳守! 高い水温にあさりが驚くことで、砂抜きをさせやすくする仕組みです。 できれば温度計を使い、水温は正確に測ることをおすすめします。 高過ぎる水温では、貝の旨味が出てしまうこともあるからです。 ●具体的なやり方はとても簡単! 砂抜きには、 平たいバット を使うのが効果的です。 バットに、 あさりが重ならないようにして入れる のもお忘れなく。 あさりが重なってしまうと、上の貝が出した砂を下の貝がまた吸ってしまうので、砂抜きの意味がなくなってしまいます。 平らに並べたあさりにお湯をかけ、少し強めに擦るようにします。 熱で驚いたあさりは、殻から身を出している状態です。 そこでそれを行うと、体に付いた汚れを取り除こうと砂出しをするのです。 そこまでやったら、後は待つだけです。 時間にして 20分程度 やれば、かなりしっかり砂抜きができると言われていますよ。 ●さらに知っておくべきことは? 最初の砂抜きで水があまりに汚れてしまった時は、早めに取り替えます。 水を取り替えたら、かき混ぜることもお忘れなく!
しょうがはせん切りにします。 2. みつ葉はざく切りにします。 3. たけのこは薄く切ります。 4. ごはんはといでおきます。 5. 砂抜きをしたあさりをフライパンに入れて酒を回し入れます。 6. フタをして火にかけ、あさりの口が開くまで蒸し煮にします。 ※時々フライパンを揺すってください。 7. あさりが開いたら煮汁とあさりに分けます。あさりは粗熱を取って殻から外します。ティースプーンを使うとやりやすいですよ。 8. 煮汁にしょうゆ、みりんを混ぜ合わせます。 9. 炊飯器にしょうが、たけのこ、[8]の煮汁を入れます。 10. 2合のメモリまで水を加えて軽く混ぜ、通常通り炊飯します。 11.
朝ラク弁当BEST300』など著書多数。 ※掲載情報は公開日時点のものです。本記事で紹介している商品は、予告なく変更・販売終了となる場合がございます。