何度か血糖自己測定の件でお聞きしているのですが、やはりわからなくなってしまったので、お聞きしたいです。 2月からインスリン開始した患者さんがいます。チップ等必要材料が1ヶ月分患者さんに渡しました。インスリンを300単位を1キット処方されました。1日1回6単位です。2月開始時の医師の指示は毎朝朝食前に1回測定という指示でした。 注射針も出ていました。 2月の算定としては、 ・在宅自己注射指導管理(月28回以上) ・血糖自己測定器加算(1型糖尿以外・20回以上) ・注入器用注射針加算 ・導入期加算 を算定しました。しかし3月に入り、その患者さんが予約日よりも少し前に来院され、その時に患者さんの測定回数をチェックしたところ、なんと2回しか測定してなかったです。となると2月の算定が、おかしいのでは?という事で ・在宅自己注射指導管理(月27回以下) のみの算定ではないかという話がありました。 しかし3月に来院した時にはチップ等の必要材料が1ヶ月分渡したのに対し、インスリンが300単位5キット処方あり1日1回朝食前との医師の指示でした。次回の予約は5月です。 3月の算定としては、 ・血糖自己測定器加算(1型糖尿病以外・20回以上)×2(3月分4月分) で良いのでしょうか? 患者さんが測定した回数が少ないと気づくのは結果論になってしまうので、 どのように算定したら良いかが、困惑してしまいました。 教えていただけますでしょうか?
低血糖症状を呈している患者 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者 効能・効果 効能・効果に関連する使用上の注意 糖尿病の診断が確立した患者に対してのみ適用を考慮すること。 糖尿病以外にも耐糖能異常や尿糖陽性を呈する糖尿病類似の病態(腎性糖尿、甲状腺機能異常等)があることに留意すること。 用法・用量 本剤は速効型インスリンと中間型インスリンを3:7の割合で含有する混合製剤である。 成人では通常1回4〜20単位を1日2回、朝食前と夕食前30分以内に皮下注射する。なお、1日1回投与のときは朝食前に皮下注射する。 投与量は症状及び検査所見に応じて適宜増減するが、維持量は通常1日4〜80単位である。 但し、必要により上記用量を超えて使用することがある。 用法・用量に関連する使用上の注意 適用にあたっては本剤の作用時間、1mLあたりのインスリン含有単位と患者の病状に留意し、その製剤的特徴に適する場合に投与すること。 なお、糖尿病性昏睡、急性感染症、手術等緊急の場合は、本剤のみで処置することは適当でなく、速効型インスリン製剤を使用すること。 慎重投与 インスリン需要の変動が激しい患者 手術、外傷、感染症等の患者 妊婦(「6. ダウンロード｜公益社団法人日本糖尿病協会. 妊婦・産婦・授乳婦等への投与」の項参照) 次に掲げる低血糖を起こしやすい患者又は状態 重篤な肝又は腎機能障害 下垂体機能不全又は副腎機能不全 下痢、嘔吐等の胃腸障害 飢餓状態、不規則な食事摂取 激しい筋肉運動 過度のアルコール摂取者 高齢者(「5. 高齢者への投与」の項参照) 血糖降下作用を増強する薬剤との併用(「3. 相互作用」の項参照) 低血糖を起こすと事故につながるおそれがある患者(高所作業、自動車の運転等の作業に従事している患者等) 重要な基本的注意 インスリン製剤の使用上最も重要なことは、適応の決定と患者教育である。日常の糖尿病治療のためにインスリンを使用する場合、その注射法及び低血糖に対して患者自らも対処できるように十分指導すること。また、皮下からの吸収及び作用の発現時間は、投与部位、血流、体温、運動量等により異なるため、適切な注射法についても患者教育を十分行うこと。さらに、本剤の使用にあたっては、必ず添付の使用説明書を読むよう指導すること。また、すべての器具の安全な廃棄方法についても十分指導すること。 急を要する場合以外は、あらかじめ糖尿病治療の基本である食事療法、運動療法を十分行ったうえで適用を考慮すること。 低血糖を起こすことがあるので、注意すること。特に、食事を摂取しなかったり、予定外の激しい運動を行った場合、低血糖を引き起こしやすい。低血糖が無処置の状態で続くと低血糖昏睡等を起こし、重篤な転帰(中枢神経系の不可逆的障害、死亡等)をとるおそれがある。また、低血糖に関する注意について、患者及びその家族に十分徹底させること(「4.
総合製品情報概要 [作成日: 2021年5月, 1, 406KB] 添付文書情報 (※) [作成日: 2021年5月 第3版, 472KB] インタビューフォーム [作成日: 2021年5月 第3版, 2, 972KB] くすりのしおり [作成日: 2021年5月, 96KB] 患者向医薬品ガイド [作成日: 2021年5月, 1, 936KB] 患者用注意文書 [作成日: 2021年5月, 181KB] 取扱説明書 [作成日: 2021年3月, 2, 182KB] 医薬品リスク管理計画書 [作成日: 2021年4月, 1, 021KB] 製造販売承認取得のご案内 [作成日: 2021年3月, 219KB] 薬価基準収載のご案内 [作成日: 2021年5月, 404KB] 発売日(薬価基準収載)のご案内 [作成日: 2021年5月, 219KB] 新発売のご案内 [作成日: 2021年5月, 227KB] 剤形 注射剤 性状 無色澄明の液 ※ 最新の添付文書に基づきPDFファイルを掲載しております。 ≫ ページ上部へ戻る 最終更新日:2021/06/22
副作用」の項参照)、又は減弱による高血糖症状(「2. 重要な基本的注意」の項参照)があらわれることがある。 併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること。 機序不明 ソマトスタチンアナログ製剤 オクトレオチド酢酸塩 ランレオチド酢酸塩 血糖降下作用の増強による低血糖症状(「4. 重要な基本的注意」の項参照)があらわれることがある。 併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること。 インスリン、グルカゴン及び成長ホルモン等互いに拮抗的に調節作用をもつホルモン間のバランスが変化することがある。 副作用 副作用発現状況の概要 ヒトインスリン製剤の承認時及び承認後の調査症例5, 802例中178例(3. 07%)に、ヒトインスリン製剤との関連が疑われる副作用が212件認められた。このうち主なものは低血糖で、135件(2. 33%)に認められた。 重大な副作用及び副作用用語 重大な副作用 低血糖(脱力感、倦怠感、高度の空腹感、冷汗、顔面蒼白、動悸、振戦、頭痛、めまい、嘔気、知覚異常、不安、興奮、神経過敏、集中力低下、精神障害、痙攣、意識障害(意識混濁、昏睡)等)があらわれることがある。 なお、徐々に進行する低血糖では、精神障害、意識障害等が主である場合があるので注意すること。また、長期にわたる糖尿病、糖尿病性神経障害、β-遮断剤投与あるいは強化インスリン療法が行われている場合では、低血糖の初期の自覚症状(冷汗、振戦等)が通常と異なる場合や、自覚症状があらわれないまま、低血糖あるいは低血糖性昏睡に陥ることがある。 低血糖症状が認められた場合には通常はショ糖を経口摂取し、α-グルコシダーゼ阻害剤との併用により低血糖症状が認められた場合にはブドウ糖を経口摂取すること。 経口摂取が不可能な場合はブドウ糖を静脈内に投与するか、グルカゴンを筋肉内又は静脈内投与すること。 低血糖は臨床的にいったん回復したと思われる場合にも後で再発することがあるので、経過観察を継続して行うことが必要である。 アナフィラキシーショック(0. 1%未満)(呼吸困難、血圧低下、頻脈、発汗、全身の発疹等)、血管神経性浮腫(頻度不明)があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。 その他の副作用 頻度不明 0. 1〜5%未満 0.
TOP > 活動成果 > 部会でまとめた成果物 > 「インスリン製剤と注射用カリウム製剤の適切な管理に関する資料」を公開しました 【掲載日】2021年03月25日(木) 「インスリン製剤と注射用カリウム製剤の適切な管理に関する資料」を公開しました 【発信日】 2021年03月25日(木) 【部会名】 薬剤安全部会 活動成果 薬剤安全部会では2020年度、「常備薬の適切な管理」をテーマに、インスリン製剤と注射用カリウム製剤の適切な管理につなげるための活動に取り組み、その一つとして、 「インスリン製剤と注射用カリウム製剤の管理状況に関するアンケート」 を実施し実態把握を行いました。 同アンケートで寄せられた回答のうち、他施設も参考になると思われる工夫や取り組みを具体的にご記入いただいた病院に呼び掛け、常備薬を適切に管理するために院内で作成・活用している資料をご提供いただくことができました。 会員病院限定で共有いたします。会員病院の皆様は、ぜひご活用ください。 公開資料リスト 【インスリン製剤】 【注射用カリウム製剤】 資料 ・公開資料リスト ・インスリン製剤を適切に管理するための資料 ・注射用カリウム製剤を適切に管理するための資料 ご案内 本コンテンツは 会員限定コンテンツ です。 協議会に入会をご希望の方は こちら
0%、グラルギン群50. 8%で発現した。インスリン関連の主な有害事象の頻度に群間差はなく、過敏症(icodec群1例[0. 8%] vs. グラルギン群2例[1. 6%])や注射部位反応(5例[4. 0%] vs. 3例[2. 5%])の頻度は低かった。ほとんどの有害事象は軽度で、試験薬関連と判定された重篤な有害事象は認められなかった。また、レベル2(血糖値<54mg/dL)およびレベル3(重度の認知機能障害を伴う)の低血糖の発現率は両群ともに低く、icodec群は0. 53件/人年、グラルギン群は0. 46件/人年であった(推定率比:1. 09、95%CI:0. 45~2. 65)。 著者は、「これらの知見は、週1回インスリン投与はインスリン管理を容易にし、臨床的有益性をもたらすとともに、年間インスリン注射回数の365回から52回への削減を示唆する」としている。 (医学ライター 菅野 守)
【ご注意】該当資料の情報及び掲載内容の不法利用、無断転載・配布は著作権法違反となります。 資料の原本内容 ( この資料を購入すると、テキストデータがみえます。) インスリン自己注射指導時のチェックリスト 目的 退院後も、継続したインスリンによる薬物療法が必要な糖尿病患者に対し、患者自身がインスリン注射についての十分な知識を持ち、正確な手技でセルフケアを行っていけるようにすることを目的とする。 必要物品(ノボペンⅢを使用する場合) ノボペンⅢ(RとNを両方使う場合、区別しやすいように色違いのものを準備するとよい)、医師より指示されたインスリン製剤(ペンフィル)、アルコールワッテ、ペンニードル、使用済みの針を処理するための容器(プラスチックやガラス製のもので、きっちりと蓋が締められるもの) 方法 1.ナースは注射液に関して患者が持っている知識の確認をする 患者に指示されたインスリンの種類・作用時間を知っている ペンフィルは100単位製剤であることを知っている ペンフィルは150単位入っていることを知っている 自分のペンフィルの色を知っている 自分の指示単位数を知っている 2.ノボペンの組み立て方についてナースから説明する 石鹸と流水による手洗いを患者に済ませてもらう キャップをねじってはずしてもらう 注射器の本体から、インスリ..
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インテリアコーディネーターの仕事って具体的に何をしていると思いますか? インテリアコーディネーターに向いている人・適正｜大学・学部・資格情報｜マナビジョン｜Benesseの大学・短期大学・専門学校の受験、進学情報. オシャレなインテリア商品に囲まれて仕事をする「インテリアコーディネーター」は、近年では知名度も上がり、女性にも人気のある職業としての地位を獲得しました。 また、様々な業種と関わることが多く、活躍の場所も広がっています。 この記事では、そんなインテリアコーディネーターの仕事内容を詳しく紹介していきたいと思います。 インテリアコーディネーターに向いてる人の特徴や、その後のキャリア、おすすめな求人についても必見です。 「インテリアコーディネーター」が自分に向いているか診断するにはこちら → インテリアコーディネーターはどんな仕事? お客様の要望を聞き出して、ライフスタイルや好みにあったインテリア用品(家具・カーテン・壁紙・照明)の組み合わせの提案を行う職業です。 建築家やインテリアプランナー、インテリアデザイナーと違う点は"既存の商品の組み合わせ"といった点にあります。 インテリアコーディネーターの大まかな仕事内容 基本は打ち合わせが多いです。 聞き出したヒントからアイデアを資料にまとめ提案。 予算内で最高の仕上がりを追求します。 仕事上の役割とは? お客様の室内における用品選定において、要望にあったベストなアイデアを提案し実現する為の計画をします。 内外装材、インテリア用品、生活用品などの機能・デザイン・安全性に関する知識はもちろんどの空間にどのアイテムが最適なのかを判断する為の知識も必要になります。 コーディネーターの好みではなく、あくまでお客様の要望に沿うことが大切です。 「インテリアコーディネーター」が自分に向いているか診断するにはこちら → インテリアコーディネーターの仕事はどんな人に向いている?
インテリアコーディネーターの仕事がきついか知りたい。 前からインテリアには興味があって、部屋の模様替えとかも好き。 実際、インテリアコーディネーターってどんな仕事をするんだろう? 将来性とかあるのかな? 資格を取ったら仕事にできる? そもそも、どんな人が向いてるかも知りたい。 私でもやっていけるかなぁ?
社員インタビュー INTERVIEW 好きなことに集中できる、 好きなことだから頑張れる。 コーディネーター 2017年入社 私じゃないと伝えられない 商品の良さがある 会社について はじめて会社を知ったきっかけを教えてください。 私は 建物の内装 に関わる仕事がしたかったため、就活生向けの 求人サイト でインテリアコーディネーターに絞って就職先を探していました。そのときに目に止まったのが当社でした。 はじめて知った時、どのような印象を持ちましたか? インテリアコーディネーターを新卒で募集している会社自体珍しく、その中でも当社は「他の会社とは少し違うな」という印象を受けました。 多くの会社のインテリアコーディネーターは営業職も兼ねているのですが、当社の場合は 各パートごとに仕事がはっきり分かれていました。 どんな所に惹かれて入社(エントリー)を決めましたか? インテリアコーディネーターの仕事に集中できる環境に魅力を感じてエントリーを決めました。小さな工務店だと設計からインテリアコーディネーター、営業まですべて一人で行うことが多く、内装以外のこともたくさん覚える必要がありますが、当社であれば インテリアについて深く学ぶことができる と考えました。 入社前の不安はありましたか? その不安は入社して解消しましたか? インテリアコーディネーターに向いている人・適性・必要なスキル | インテリアコーディネーターの仕事・なり方・年収・資格を解説 | キャリアガーデン. 社会人になることに対する不安 は少なからずありました。私の大学から当社に入社した先輩の中に、年の近い人はいなかったので、詳しく話を聞くこともできませんでした。 しかし会社説明会で、実際に働いてる社員の方から業務内容や、どのような人が向いているかなどの具体的な話を聞いているうちに不安は取り除かれていきましたし、入社して一年ほど経ち、自分の担当を任される頃には社会人としての自覚も芽生えていました。 逆に入社前にワクワクしていたことは何ですか? そのワクワクは実現していますか? 私はプライベートでも 雑貨屋をよく巡るくらいインテリアが好き なので、いろいろなインテリアをたくさん見られることに胸踊らせていました。 実際に入社してからも思っていた通りで、メーカーから新作の案内をもらったり、流行のインテリアについて教えてもらうことができます。いち早く最新の情報を得ることができるのでとても面白いです。 入社して数年経った今でも、 新しいインテリアを見られることにワクワクしながら仕事に取り組めています。 入社後に一番苦労したことは何ですか?
雑誌やテレビ等でもたびたび登場するようになった「インテリアコーディネーター」。名前のとおりインテリアに関連する職業なのですが、実際にどんな仕事をしているのか?どんな就職先で働いているのかといった点については「よく知らない」という方がほとんどですよね。 また「インテリアに興味がある」という方の中には、「インテリアコーディネーターを目指したいけど、 どうやってインテリアコーディネーターになるの? 」「自分はインテリアコーディネーターに向いてる?」「インテリアコーディネーターの仕事って大変?」と迷っている方も多いようです。 今回はインテリアコーディネーターの仕事の内容や活躍の場である就職先等について、詳しくご紹介していきたいと思います。 インテリアコーディネーターってどんな仕事をしているの?