現状ではそのような医療システムはできていません。痛みが出たらレントゲンを撮って初めて気づくという状態です。 歯が痛くなってから初めて気づくのと一緒です。予防歯科かがあるように、 本来は予防できるのに、残念な現状です 。 ヨガなどで、臼蓋形成不全なのに股関節を柔らかくしたいといって柔軟体操をしている方を見るといたたまれなくなります。自分でわざわざ関節症になろうとしているわけですから、、、。 僕のヨガの先生(60代)が、こう言ってました。「僕の周りの友人は今ことごとく人工股関節の手術をしているよ。ヨガが体にいいと思ってやってきた結果がこれだよ。今僕らはヨガを継続すると何が起こるかを証明しているんだ。Naotoは股関節をどんどん柔軟にするようなヨガ指導はしちゃダメだよ。」そう指導されました。 分かりますか?関節のルーズニングは全てがいい事ではないのです。特にヨガの指導者、ストレッチを指導している指導者には心に留めておいて欲しい事実です。 【予防方法】 では関節が緩い方は何をすれば関節症を予防できるのでしょう? それは、 筋肉をつけること です。関節が緩いというのは、靱帯が緩いのと同じことです。靭帯は他動的な安定化機構ですが、人には自動的な安定化機構もあります。 それが筋肉なのです。 関節周りの筋肉ですから、以下のものが重要です。 ・肩なら 回旋筋腱板 。 ・股関節なら 深層外旋六筋 と 腸腰筋 と 中殿筋 。 ・膝関節なら大腿四頭筋の中でも 広筋群 と ハムストリング が重要です。 ・腰部なら 腰方形筋 と 腸腰筋 。 ・頚部なら 舌骨下筋群、頚直筋、斜角筋 など。 股関節のルーズニングの方は、骨盤の傾斜はリスクを高めます。ですから脚長差などには敏感になる必要があります。 一般の方の常識が変わることを祈ります。
現時点での人工股関節の耐用年数はどれくらいですか? A. 今から20年ほど前に手術を受けられた方のおよそ9割は、現在まで問題なく過ごしておられます。今では25年、30年は大丈夫だろうという予測ができます。たとえば70歳で手術を受けられれば、一生保つ可能性が高いといえます。 Q. 手術を受けられた方へのアドバイスもお願いします。 A. 柔らかいのはいいことなのか？｜アーサナアナトミカルアプローチ公式ブログ | 3'As アーサナ・アナトミカル・アプローチ. 日々の生活の中で、重たい物の持ち運びはしない、無理に股関節を曲げたりひねったりしない、風邪や虫歯は早めに治療するなど、ご自身で脱臼や 感染 を防ぐ努力をしたり、体重管理などのケアをしていただくことが重要です。そういうことに留意していただくことで、痛みのない健康な生活を長く送っていただくことができます。 Q. 人工股関節手術の進歩は素晴らしいですね。さらに先生は次世代へ向けて、「生体活性骨セメント」の開発にも携わってこられました。この新しい技術について、少し教えてください。 A.
変形性股関節症の人が運動療法をするときには、負担の少ない運動を毎日継続して行う必要があります。 しかし、休んだほうが良い場合もあります。 痛みがあるときは無理をしないようにしましょう 股関節の痛みがあるときは、股関節を休ませてあげましょう。 痛みを我慢して無理に運動をすると、無意識に痛む部分をかばってしまい、ほかの関節にも負担をかけてしまうことがあります。 運動は控える、あるいは違う運動をするなど、痛みがないようにしてください。膝や腰など別の部位に痛みがあるときも、運動は控えましょう。 しかし、ほとんど体を動かさない日が何日も続くと、歩行ができなくなるなどの悪循環を招く恐れがあります。 痛みがあるときは、運動を休むべきか、どのような運動なら良いのかなど、主治医に相談すると安心ですね。 まとめ 変形性股関節症の人が運動療法をするときに、禁忌となることについて解説しました。変形性股関節症の人が運動療法をするときには、股関節への負担がかかる動作が禁忌となります。 ストレッチで筋肉をほぐしてから水中ウォーキングやウォーキング、負担の少ない筋力トレーニングをするようにしましょう。また、痛みがあるときは無理をせず、運動はお休みして主治医に相談しましょう。 No. 0002 監修:院長 坂本貞範
京都大学医学部附属病院 ごとう こうじ 後藤 公志 先生 専門: 股関節 後藤先生の一面 1. 休日には何をして過ごしますか? 体を動かすのが好きなのでゴルフやテニスをよくします。できるだけ子どもとの時間も大切にしたいので、テニスをしたりバドミントンをしたり。冬には家族でスキーにも行きます。 2. 最近気になることは何ですか? 少子化による日本の人口の減少です。政策的に何とかならないかと思いますが、社会的にも若者に政治への参加を呼び掛ける仕掛けが必要なんだろうと思います。彼らが政治に参加することで若者の声、子育て世代の声が重要視されるので、将来に向けての効果的な手立てが講じられることにつながるのではないでしょうか。 手術治療のタイミング Q. 最近、 変形性股関節症 で 人工股関節全置換術 を受けられる患者さんが増えているそうですね。 A. とても増えていて、10年前には年間2万件台だったのが、今では4万件を超えるまでに増加しています。 Q. まさに急増ですが、何か大きな理由があるのでしょうか? A. 増加の背景として挙げられるのは早いペースで高齢化が進んでいることと、ここ20年~30年で手術成績が非常に向上し安定してきたことが考えられます。それも単に高齢社会だからというよりは、核家族化が進んで高齢者にも自立が求められる時代になったことが大きいと思います。つまり、高齢者だけでいると、日常生活上、ご自分で動かざるを得なくなるからです。また、離れて住んでいるお子さんが、なかなかお世話できないものですから、「そんなに大変なら手術を受けたら」と背中を押されることも多いようです。 Q. たしかに股関節が痛いと日常生活に支障が出ますよね。 A. 特に股関節は体の中心に位置し大きな力を受ける荷重関節ですから、変形が進むとその痛みは他の関節と比較にならないくらい強くて、睡眠も阻害されますし、気持ちも沈みがちになってしまいます。 Q. なるほど。では、変形性股関節症が発症する年齢はどれくらいですか? また、どのような状態になれば 人工股関節置換術 の適応となるのでしょうか? A. まず、日本人の場合、人工股関節手術を受けられる方の8割が、発達性の 臼蓋形成不全(きゅうがいけいせいふぜん:大腿骨の骨頭部分が入る骨盤のお皿の部分の形成が不完全な状態) に起因していて、発症年齢は50歳~60歳代が中心です。もちろん個人差があって、70歳を超えてから発症される方や自覚症状のないままの方もおられます。 手術をする決め手は、レントゲンで診て変形が進行しているということも重要な条件になりますが、その患者さんがどれくらい痛みを訴えているのか、どれくらい日常生活が大変なのかという個々の状況がとても重要です。また、ものすごく痛いのだけど、ご両親の介護をしておられるとか仕事を休めないとか、手術ができないいろいろな背景がありますよね。そういうときには痛み止めの薬で痛みをコントロールしたり、可能な方には運動をしてもらったり減量してもらったりと、手術ができる環境が整うまでの最適な治療プランを提示しています。 Q.
咳が出ます。 熱は平熱です。 咳以外の症状は何もありません。 ですが、咳をすると頭に響いて痛いです。 旅行が近いので、早く直したいです。 でも、旅行で有給をとるため、今は仕事を休めません・・・ どなたか、こんな症状に効く、市販の薬を教えて下さい。 また、もう一つ質問ですが、 妹と父と姉がインフルエンザにかかりました。 しかも、インフルエンザの予防接種を3人とも受けていたのにです。 受けたのは去年の11月です。 私も受けました。 でも、私は会社で受けさせられたので、 家族とは違う病院です。 今年のインフルエンザは予防接種をしても効かないのですか? 予防接種をしてもインフルエンザになられた方って やっぱり多いですか? 熱がないのでインフルエンザではないと思いますが、心配です。
頭痛 について Migraine 片頭痛ってどんな病気?症状は?
防犯対策・セキュリティのセコム TOP > ホームセキュリティ > おとなの安心倶楽部 > 健康お悩み相談室 > 第20回 いつもと違う頭の痛みなら受診を 今回のテーマは、日本人の4人に1人が経験している「頭痛」です。 東京都世田谷区にある久我山病院の新田勇介先生にお話しを伺いました。 Q.頭痛とは? 重い、ズキズキする、締め付けられる・・・表現はさまざまですが、「頭の一部または全体の痛み」の総称です。後頭部と首の境界や眼の奥の痛みも頭痛として扱います。多くの方が悩んでいるのはいわゆる「慢性頭痛」です。血管拡張、筋の緊張、炎症性などが原因と言われますが、よくわかっていません。 Q.頭痛にもさまざまな種類があるのでは? 咳 すると 目 が 痛い. 頭痛は、大きく2つに分類されます。1つ目は、「一次性頭痛」で、これが「頭痛もちの頭痛」と言われている慢性頭痛です。 一次性頭痛は、痛み方や痛む場所、頭痛以外の症状などから、片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛、その他の一次性頭痛の4つに分けられます。 日本人の4人に1人(約3000万人)がこの一次性頭痛で、その中でもっとも患者数が多いのが緊張型頭痛です。 また、男性より女性に多く、特に20~40歳代での発症が多くなっています。 2つ目は、クモ膜下出血や頭部の外傷など脳や体に原因となる異常があって起こる頭痛「二次性頭痛」です。 一次性頭痛のほとんどは生命の危険はありませんが、二次性頭痛の中には放置すると命に関わるものがあるので、頭痛の状態や頭痛以外の症状からどちらに分類されるのかを見分けることが重要になります。 Q.どんな症状が出ますか? 一次性頭痛の症状は以下のとおりです。 ●片頭痛 頭の片側のこめかみから眼にかけて、時には頭の両側や後頭部にかけて、ズキンズキンと脈を打つような痛みがあります。また、吐き気がしたり、音や光や臭いに敏感になったり、肩こりやめまいがしたりします。数時間から、長い場合は2~3日痛みが続く場合があります。 ●緊張型頭痛 後頭部を中心に頭の両側、ひどいときは頭全体をギューッと締め付けられるような痛みが起きます。また、首や肩がこり、めまいがします。痛む時間は決まっていません。 ●群発頭痛 片側の眼の奥や眼の周りから頭の前方や側面にかけて、えぐられるような激しい痛みがあります。また、眼の充血や涙目、まぶたの腫れ、鼻水・鼻づまり、頭や額から汗が出る、落ち着かない、興奮した様子といった症状が出ます。夜間や睡眠時に起こりやすいのが特徴です。 一方、二次性頭痛の場合は、突然、これまで経験したことのない激しい頭痛、短時間でピークに達するような頭痛に見舞われ、発熱や吐き気がしたり、ろれつが回らない、ものが二重に見える、手足が麻痺したりしびれたりするなど、いつもと違う症状が出ることがあります。 Q.予防法は?