ホーム コミュニティ 学問、研究 レセプトチェック情報交換(医科) トピック一覧 在宅自己注射指導管理料について 院外処方のクリニックです。 在宅自己注射指導管理料の際に出す 注射器と針と薬剤についての加算についてのご質問です。 通常院外処方なのですが、 在宅自己注射指導管理料についての注射器、針、薬剤のみ 院内で出すことは可能なのでしょうか? 処方箋薬局さんのほうから 「注射器と針のみは処方箋でだすことは出来ないので薬剤と一緒にお願いします」 と言われたのですが、 患者さんから「薬はまだあるからいらない」と言われたので 在宅自己注射の患者さんの分は院内で出せないのか?という疑問が生じました。 基本的に院内処方と院外処方をまぜてレセプトに請求してはいけないのか? インスリン導入時の院内処方と院外処方の併用処方について | Q&A | しろぼんねっと. 指導の患者さんには良いのか? みなさんはどうされているのでしょうか? レセプトチェック情報交換(医科) 更新情報 最新のイベント まだ何もありません 最新のアンケート レセプトチェック情報交換(医科)のメンバーはこんなコミュニティにも参加しています 星印の数は、共通して参加しているメンバーが多いほど増えます。 人気コミュニティランキング
今日はインシュリンを打つ為の針についてお伝えします。 「注入器用注射針加算」 インスリンの注射を行う場合には、衛生上、注射針をその都度交換しなければなりません。 その注射針は、診療報酬で言う、「注入器用注射針加算」です。 患者さんに針を渡したことで算定できます。 つまり、インシュリンを打つための「針代」です。 もちろん、針を渡さないと算定できません。 この針を患者さんに渡すパターンは 1. インシュリンと針、共に院外処方(処方箋に記載して薬局で渡す) 算定不可2. インシュリンと針、共に院内処方 算定可 3. 注射針だけの処方はダメ？ | くすりの勉強 -薬剤師のブログ-. インシュリンは院外処方、針は院内で渡す この3つのパターンどれかになります。 間違えないでくださいね また、 「血糖自己測定器加算」 これは、血糖値を図るための材料代です。 こちらにも「針」って言葉が使われるので混同しないようにしてくださいね。 神原充代 在宅医療事務が人気な理由 在宅医療・訪問診療のレセプトができる医療事務 在宅医療で医師のサポート役となる事務 多くのクリニックがそんなスペシャリストを求めています。 在宅医療事務認定士®講座が選ばれる理由 即戦力として活躍 できます! 働きながら資格が 取得できます! 実務経験の豊富な 講師が直接指導 在宅医療事務認定士®はクリニックの在宅医療・訪問診療をサポートする事務スタッフとして、レセプト請求・関連各所との連携など、在宅医療事務として求められる基礎を備えている能力を証明する資格です。 在宅レセプトを扱うために必須という資格ではありませんが、在宅医療の診療報酬・書類作成に関する能力があると認められているため、給与面で優遇があったり、正社員になるチャンスが多く、医療事務としてスキルアップはもちろんの事、採用時にアピールできるので、取得するメリットは多いです。
普段は院内でインスリンを出している患者さんが、院外処方を希望されました。 ここで注意が必要なのが、表題の 「在宅自己注射指導管理料」と「注入器注射針加算」 。 ↓のサイトに完結にまとまっていました。 インシュリンを打つ為の針は「注入器用注射針加算」 | 在宅医療・訪問診療のレセプト資格なら在宅医療事務認定士 在宅自己注射指導管理料は算定可能で、注射器注射針加算は、 1. インシュリンと針、共に院外処方(処方箋に記載して薬局で渡す) 算定不可 2. インシュリンと針、共に院内処方 算定可 3. [orca-users:02774] Re: インシュリンの院外処方. インシュリンは院外処方、針は院内で渡す とのこと。 C153 注入器用注射針加算 - 令和2年度(2020)診療報酬点数 | 医療情報データベース【今日の臨床サポート】 にも、 別に厚生労働大臣が定める注射薬の自己注射を行っている入院中の患者以外の患 者に対して、 注入器用の注射針を処方した場合に、第1款の所定点数に加算する。 と書いてあります。 すなわち、 針を出せば算定できる と。 院外処方だと「針だけ」出すことはできないので、 たとえ薬が院外処方でも、針は院内で出すほうが何かと融通が効くので良いと思います。 今回も、針も院内処方にしました。 どうして院外処方で「針だけ」はダメかというと、、、↓ 注射器や注射針を在宅療養以外の目的で使用されるのを防ぐためだそうです。(麻薬や覚せい剤など) ( 在宅自己注射指導管理料 のサイトより) にしても、昔はノボさんが ノボ ノルディスク ファーマ製品に関連した 保険診療システム みたいな資料を持ってきてくれて重宝したけど、 今は作ってないのかな?? (ネット上にも↑古いのしかない。。。) ↑但しこの資料には、上記の 1と2のパターン しか載っていない。
保険請求QandA 〈在宅自己注射指導管理料〉 Q1 自己注射の薬剤が余っていたため、その月に自己注射薬剤を処方しなかった場合でも、在宅自己注射指導管理料は算定できるのか。 A1 受診時に指導管理を行っていれば算定できます。なお、長期投薬で処方のない月がある場合は、レセプトの摘要欄にその旨を注記しておくことが望ましいです。 Q2 自己注射の薬剤を院外処方せんで投与できるのか。 A2 できます。ただし、その他の投薬がなく自己注射の薬剤のみを処方する場合は、処方せん料は算定できません。 Q3 注入器加算は、患者が注入器を使用している期間であれば、毎月算定できるのか。 A3 医療機関から注入器を患者に処方した月のみ算定できます。 Q4 注入器注射針加算は、院外処方した場合であっても算定できるのか。 A4 院内処方した場合のみ算定できます。 Q5 血糖自己測定器加算は「3月に3回に限り算定する」とあるが、次の場合、どのように算定するのか。(1)4月にインスリン製剤等を3カ月分処方した場合。(2)4月にインスリン製剤等を2カ月分処方し、6月に2カ月分処方した場合。(3)毎月インスリン製剤等を処方した場合。 A5 (1)4月に血糖自己測定器加算を3回分まとめて算定します。(2)4, 6月に当該加算をそれぞれ2回分算定します。(3)当該加算を月1回ずつ算定します。 2011. 08. 25
こんにちは。 今日は、「インスリンの針のみの処方箋を受け付けられるか?」というのをテーマに書いてみたいと思います。 こういったテーマでは常套句になってしまいますが・・・ ご自身が働いている都道府県に必ず確認をとるようにお願いいたしますm(__)m。 ---------------------------------- 【ケース】 1) ナノパスニードル33G 70本 - 以下余白 - 今回のテーマについての結論から書くと 「この処方箋は受け付けられてもレセプト請求はできません」。 受付自体は薬剤師法規定で受け付けざるを得ません。ただ、レセプト上は査定対象になります。なぜか? そこで、根拠をちょっといろいろ調べたところ・・・ 「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う留意事項について(保医発0305第1号、第5節 処方せん料(6))」に一応書かれています。文章は下を参照してください(参考1)。 では、請求可能なレセプトにするためにはどう対応するか? そこで支払基金に問い合わせたところ・・・回答の要旨は以下の通り。 ・ 注射針のみの処方は、上記根拠より認められない。 ・ 必ずインスリン自己注射のような、その注射針の使用目的が明らかな 「注射薬」を同時に処方するように疑義照会する。 ・ 糖尿病患者のインスリン自己注射の針が必要だからといって、経口糖尿 病薬と注射針というような組み合わせも認められない。 ですから、 薬局としては普段使ってるインスリン注射を疑義照会で追加してもらう以外に方法がないということですね。 注射針のなくなり具合を薬剤師としては、よくチェックしておくことでこういった疑義の手間を省くことができそうですね。 【参考1】 診療報酬の算定方法の一部改正に伴う留意事項について(保医発0305 第1号) H26. 3. 5 第5節 処方せん料 (6) 同一の患者に対して、同一診療日に、一部の薬剤を院内において投薬し、他の薬剤を院外処方せんにより投薬することは、原則として認められない。 また、 注射器、注射針又はその両者のみを処方せんにより投与することは認められない。 【参考2】 このことについては、保険調剤Q&A平成24年版の56ページ、平成26年版の73ページにもある程度の記載があります。
新潟 市中央区には、味噌にとことんまでこだわった一杯を提供しているお店があります。 そのお店の名は…… 「吟醸味噌らーめん まごころ亭」です。 広い店内は、さまざまな客層にも対応可能です。 複数人の場合はテーブル席に 1人、2人の場合はカウンター席に ご家族連れには小上がり席がおすすめです。 「まごころ亭のこだわり」はテーマの「味噌」のみならず、「自家製麺」「直火焼きチャーシュー」とこだわりが満載です! ▲メニュー 豊富なメニューがそろう中、まずご紹介する一品は、看板メニューの「吟醸味噌らーめん」(720円)です。 ▲吟醸味噌らーめん(720円) まずはスープを一口…… 味噌の深みあるうま味と香ばしさが、口の中を駆け巡ります! 吟醸味噌らーめん まごころ亭. しっかりとした風味の味噌の味わいと炒め野菜の香ばしさの組み合わせが絶妙です。これぞ味噌ラーメン! 奇をてらう事の無い王道スタイルのスープは、飲み応え満点です。 麺は多加水でモッチリ食感の中太麺です。 風味豊かな味を適度に絡め、スープの味を引き立てつつも、麺自体もしっかりと歯応えを主張しています。 味噌ラーメンファン必食の一杯かと思われます! 味わい深いスープに数々のテーブル調味料を加え、味の変化を加える事が出来ます。 辛子高菜的な「万菜」、塩昆布、十味唐辛子、白ゴマ、ラー油などさまざまなアイテムがそろっています。 そしてお願いすると出してくれるのがニンニクとガーリックプレスです。 味噌ラーメンとニンニクの相性は最高でした! サイドメニューも充実 こちらのお店にきたらまず注文して欲しいサイドメニューが「から揚げ」(480円)。 ▲から揚げ(480円) カリッカリの衣をまとったジューシーな肉質の鶏肉は、かむと肉汁があふれ出します。上にかかるマヨネーズの味も絶妙ですね。 ラーメンのサイドメニューとしてだけでなく、お酒のお供にも最適です。これだけで、ビール2、3杯は飲めてしまいそうです。 この他にも、辛口チリソースバージョン、油淋鶏風バージョンなども、それぞれ食べて比べてみるのも面白いかもしれませんね。 ラーメンとセットで食べるご飯物もおすすめです。数種提供している中から、今回は自慢の「直火焼きチャーシュー」を用いた「直火焼きチャーシュー丼」(ラーメンとセットで+380円)をいただいてみる事としました。 ▲直火焼きチャーシュー丼(ラーメンとセットで+380円) 提供寸前に直火で炙った事で、表面から漂う香ばしさがたまりませんね~。 そして、肉の質も良く弾力感ある食感とうま味、脂身からは深みあるコクと濃厚感が楽しめます。 重厚感たっぷり!
(2018. 13)食べた品:古式醤油ラーメン7+ネギ肉+<半チャーハン(無料券にて)> おススメ度:91% 古式醤油ラーメンを、海苔1枚・ナルト・青菜・メンマ・小葱・胡麻油香る白髪葱・バラ肉チャーシュー2枚、中太麺(このラーメンにはちょっと太い感じ)、あっさりながら結構な油浮いた醤油色のスープ、ちょっと甘いけどスタンダードなうまさ!チャーハンは米がちょっとボソってるかな、味はいい。接客・活気・オペレーション、そしてリピーターを増やす企画等勉強になります。特にフロアーの「ふかさわ」さん!接客・動き・気遣い等素晴らしい! メニュー写真 : 吟醸味噌らーめん まごころ亭 - 新潟/ラーメン [食べログ]. !我が社にもこういう人欲しいです。 (2018. 11)食べた品:特製霜降り味噌らーめん おススメ度:95% 11:00~24:00。角中グループ(あしら・赤シャモジ・ブタシャモジ・角中うどん)のニューブランド。広い駐車場、カウンター7席・テーブル2人掛けx5・6人掛けテーブル2・小上がり4テーブル。直火焼きバラ肉チャーシュー1枚・味玉半分x2・ネギ増し(ここまでが特製)柚子片・卸し生姜・ねぎ・もやし・人参・メンマ・肉片・揚げ玉・山椒その他スパイス、黄色い固茹で自家製中太縮れ麺、背脂の浮いた美味しい複雑重ね味濃厚味噌ブレンドスープ。味噌の旨味・酸味・甘味・塩気・隠れ大蒜?等バランスの良い味噌の旨味を引き出したスープ。特製で個人的に味玉は余計だった、それを抜くと他店の通常味噌ラーメンのトッピング位な感じ、薬味で万菜・塩昆布・十味唐辛子の3種を用意しており、味変出来る。背脂で甘みとこってり・山椒スパイスでピリ辛に超重ね味ですが味噌スープの美味しさは秀逸でした。 閲覧(6, 776)
【新潟市】吟醸味噌ラーメンまごころ亭(吟醸味噌つけ麺PR)5月10日(月)スタート!夏の限定麺 吟醸味噌つけ麺 - YouTube
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