今日は、東京ベイ・浦安市川医療センター 救急集中治療科 救急外来部門です。 暑い日が続く中、皆様はいかがお過ごしですか? さて今回のテーマは腹痛になります。 皆様も一度はお腹が痛くなったことがあると思います。 お腹のいたみは救急外来でも特に多くの患者さんの症状になります。 また我々救急医にとっても腹痛が症状として出現する疾患は多く、時として救急外来では診断が困難な場合もあります。 皆様は「お腹が痛い」と言われてどのような病気を思いつきますか? お腹と言えば、消化管…胃腸炎などでしょうか? ◯実は腹痛の原因は様々 お腹には消化管(小腸/大腸)以外にも肝臓、腎臓、脾臓などの臓器や大動脈・尿管、女性では子宮・卵巣など多くの臓器が存在します。 この多くの臓器の中から原因を探し出すのは、大変なことのように思えます。 でも実は「お腹が痛い」原因を探す重要な鍵は、患者さんのお話(病歴)と正確な身体診察です。 例えば、「食後2時間から徐々に始まった、30分間隔の波があるお腹の痛み」と言われた場合は、消化管が原因の痛みである場合が多いです。 こういったお腹の痛みに加えて、「下痢が出るとスッキリする」、「吐いた後楽になる」といった症状もある場合は消化管の可能性が非常に高いと判断し、身体診察で危ない兆候が隠れていないか確認した後は、吐き気止めや整腸剤で様子を見て頂くことが多いです。 逆に「突然始まった同じ強さで続く痛み」ではどうでしょうか? お腹がおかしい？〜困った腹痛「お腹の痛みの原因が何ですか？」〜 | 東京ベイ・浦安市川医療センター. この場合は警戒が必要な場合があります。 特に「突然」、「同じ強さの痛み」では血管やその他の臓器が原因の場合があり、時として命に関わる疾患が隠れていることがあります。 この場合、必要に応じてCT検査などの精密検査を追加し、危険な疾患がないかを確認しなければなりません。 ◯痛みの原因、全部は分からない? 「お腹の痛みの原因が何ですか?」-これは救急外来を受診した皆さんが口にする質問です。 お腹の痛みの原因には様々な臓器が関係し、様々な疾患があります。 しかし実際は、救急外来を受診した患者さんの4人に1人は原因が分からないという報告があります。 しかし、原因が不明であっても約8割は2週間以内に自然と症状が改善するという報告もあります。 「はっきりとは原因が分からない」と言われても不安になる必要はありません。 大切なのは時間を味方につけることで、経過を見て症状が良くなるか、新しい症状が出てこないかを見て行くことになります。 当センターでは腹痛の患者さんに、帰宅時にパンフレットをお渡しし、具体的にどんな症状の場合に受診が必要かをご説明させて頂いています。 また症状の変化があった場合はいつでも受診可能な体制を整えています。 お困りの際はいつでもご相談お待ちしています。 ◆ 東京ベイ・浦安市川医療センター 救急集中治療科(救急外来部門)
嘔吐とは?
病的な嘔吐 繰り返す嘔吐を放置すると、胃液によって食道に炎症を起こしてしまうこともある。吐いたものが気管に入って肺炎を起こしてしまうこともある。幽門(ゆうもん)と呼ばれる胃の出口が炎症を起こして狭くなってしまうこともある。膵臓や肝臓は消化液を腸に分泌するために細い管で腸とつながっているから、嘔吐で腸に圧力がかかって、腸のバイ菌が膵臓や肝臓に入り込んで急性の炎症をおこしてしまうこともある。 (腸におこる謎の炎症) 体に合わない食べ物を食べ続けることで、腸の粘膜に炎症を起こす白血球が集まってきて食べ物に対する過剰反応を起こしてしまう。慢性化した炎症は治療してもなかなかよくならず、膵炎は糖尿病を、肝炎は黄疸を、腸炎は栄養失調をおこしてしまうし、ひどくすると悪性腫瘍が発生する。繰り返す嘔吐が、猫の体にさまざまな病気を引き起こしてしまうのだ。炎症の正体は、本来は自分の体を守るための 白血球と呼ばれる細胞が、逆に自分の腸に炎症を起こしてしまうことによる。治療はこの炎症を起こしている白血球を抑えるために食事を変えたり炎症や免疫を抑える薬を使うのだけど、一度過敏になった白血球から正常の腸粘膜をとり戻すのはとっても難しいんだ。
ちなみに、以下で紹介していく方法は画像を 「背景」⇒「レイヤー」 に変更している前提で説明していきます。 ※ 「背景」 をダブルクリックすることで、レイヤーに変更できます。 被写体を選択する機能を使って画像を切り抜く! 上部メニューバー内にある 「選択範囲」 をクリックし、表示された項目の 「被写体を選択」 をクリックします。 なんと、、、 たったこれだけで猫の周りを完璧に選択することが出来ました。 ⇒ この機能は、背景が少し複雑な場合でも結構な精度で対象を選択してくれますのでお勧めです。 次に、上部メニューバー内にある 「選択範囲」 をクリックし、表示された項目の 「選択範囲を反転」 をクリックします。 そうすると、猫以外の部分に範囲指定が切り替わりますので、その状態で上部メニューバー内にある 「編集」 をクリックし、表示された項目の 「消去」 を選択します。 そうすると、↑こんな感じで綺麗に猫の部分だけを切り抜くことが出来ましたね! 拡大しないと分かりにくいですが、毛のフサフサ感もしっかり残っています! ■別の方法でも切り抜くことが出来ます! これは 「自動選択ツール」 でも紹介した方法ですが、 「被写体を選択」 して猫の部分が選択されている状態で 「コピー&ペースト」 を行うことでも切り抜き作業が可能です。 ⇒ どちらの方法でも切り抜くことが可能なので、自分のやりやすい方を取り入れると良いですね! GIMPで不要な文字が綺麗に消せる「スマート消去」. ペンツールを使って画像を切り抜く まず最初に、左ツールバー内にある 「ペンツール」 を選択します。 その後、上部に表示されるメニューバーを 「パス」 に設定します。 猫(切り抜き対象)に沿って点(アンカーポイント)を打っていきます。 ⇒ ズームツールで拡大して行うと作業がしやすいです。 ※アンカーポイントを打つ場所を間違えた場合は 「Ctrl」+「Z」 で戻ることが出来ます。(押した分だけ戻ります) ※Macの場合は 「command」+「Z」 となります。 対象をグルッと囲い終わったら、 ①「パス」の部分をクリック ↓ ②点線の丸のアイコンをクリック そうすると、画像のようにアンカーポイントで引いた線の内側が選択されます。 ここからは今までと同じです。 ■背景を消す場合 上部メニューバー内にある 「選択範囲」⇒「選択範囲を反転」 上部メニューバー内にある 「編集」⇒「消去」 で完了!
「前景抽出選択」ツールは、"画像の中の... ②削除する 「フィルター」→「強調」→「スマート消去」を選択して「OK」を押す 「補間テクスチャを取得する半径」を小さくすればするほど、違和感なく消した部分を補間できる(その分、処理に時間がかかる) 補足 このプラグインでは、周囲の色情報を参考にして、削除した部分を補間するので、複雑な背景の場合は、うまく削除できない事が多くなります。 例えば、以下のように、単純な背景の場合は割とキレイに削除出来ます。 しかし、以下の様に背景の色が複雑な画像だとキレイに削除できなかったりします。 こういうキレイに削除できない画像は、諦めるしかないと思います。(工夫次第でキレイに削除できる可能性もなきにしもあらずですが) このページの情報は以上です。
ナカジ 画像の背景を透明にしたい! Photoshopで画像を切り抜きしたい! カンタンに画像を切り抜きできないの? そんな方に向けてPhotoshopで 画像をキレイに切り抜く 方法を紹介していきます。 まだPhotoshopを持っていないのでしたら、 7日間は無料体験できる ので1度試してみるのもおすすめです↓ Photoshopの無料体験はこちら otoshopで画像の背景を透明にする方法! ①画像の背景をカンタンに透明にするには?