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問254〜255 83歳男性、独居。日常生活動作はほぼ自立している。心房細動や高血圧、軽度のアルツハイマー型認知症で薬物治療を受けていた。3ヶ月前に転倒し強い腰痛と軽度不眠のために医療機関にかかり、治療が開始された。昨夜自宅居間で転倒し、頭部を強打したため救急車で搬送され、入院となった。お薬手帳から入院時の持参薬は処方1と処方2であった。来院時の主な所見は、下肢の浮腫や多数の紫斑を認めるほか、PT−INR 2. 3、血清クレアチニン1. 7 mg/dL、eGFR 30. 5 mL/min/1. 認知症、せん妄に用いる治療薬一覧 | PDLL. 73 m 2 であった。なお、画像解析から頭部に出血等の異常は認めていない。 問254(薬理) 処方1及び処方2の薬物の副作用に関する記述のうち、正しいのはどれか。 2つ 選べ。 1 プレガバリンは、γ−アミノ酪酸GABA B 受容体を刺激し、めまいや眠気を誘発する。 2 リバスチグミンは、アセチルコリン受容体を遮断することで、尿失禁を起こす。 3 ニトラゼパムは、GABAの作用を増強して、ふらつきや倦怠感、残眠感を生じる。 4 ワルファリンは、ビタミンKが関与する血液凝固因子の生成を抑制することで、出血傾向を生じる。 5 ビソプロロールは、アドレナリンα受容体とアドレナリンβ受容体を遮断することで尿失禁を誘発する。 問255(実務) 薬剤部にお薬手帳をもとに薬剤を整理するよう医師より依頼があった。聞き取りの結果、ふらつきは3ヶ月前の転倒以後に自覚するようになったこと、1ヶ月ほど前より尿失禁を繰り返すこと、腰痛は既に軽快しているとの情報を得た。医師への薬剤整理の提案として適切なのはどれか。 2つ 選べ。 1 リバスチグミンパッチをまとめた上で減量 2 ニトラゼパム錠の服用を朝食後に変更 3 ビソプロロール錠を中止 4 プレガバリン口腔内崩壊錠を中止 5 ワルファリン錠を減量 REC講師による詳細解説! 解説を表示 この過去問解説ページの評価をお願いします! わかりにくい 1 2 3 4 5 とてもわかりやすかった 評価を投稿
2015; 63 2227-46)。転倒を増加させる報告はない。 抗不安薬 ベンゾジアゼピン系抗不安薬(エチゾラム(デパス ® )、クロチアゼム(リーゼ ® ))はせん妄・転倒・骨折のリスクがあるため使用を避ける。ただし長年服用している状態で急に中断するとイライラ感、パニック、うつなどの離脱症状が出現するため注意。 ヒドロキシジン(アタラックス ® 、アタラックスP ® )もせん妄のリスクがあるため使用を控える。 非ベンゾジアゼピン系の タンドスピロン(セディール ® ) は依存性・転倒リスクが低く使用できる。 抗てんかん薬 バルプロ酸(デパケン ® ) は易怒性・暴言に使用されるが、焦燥に対しては効果がみられないという報告が2009年に出ている(Cochrane Database Syst Rev. 2009)。肝障害、高アンモニア血症、EPAの副作用に注意。 カルバマゼピン は攻撃性、易怒性、暴言に有効。眠気、顆粒球減少、皮疹の副作用に注意。 漢方薬 抑肝散 が興奮・幻覚・妄想・せん妄・睡眠障害・行動障害に有効とされている。アルツハイマー型認知症、血管性認知症、レビー小体型認知症で効果を認め、抗精神病薬に過敏性を示すレビー小体型認知症にも使えるのが利点。ただし抗精神病薬よりも効果は低い。低カリウム血症の副作用に注意。 以下も参考にしてください 高齢者・認知症者に使いやすい睡眠薬(転倒リスクの観点から) 抗認知症薬の効果と開始するタイミングを解説します 認知症治療薬の考え方、使い方(中島健二編著)
2020/9/16 公開. 投稿者: 6分44秒で読める. 1, 907 ビュー. カテゴリ: 認知症. タグ: 比較.
食生活の変化により、生活習慣病の罹患率が高まり、血中コレステロールの数値を気にする人が増えました。コレステロールを多く含んでいる卵は、いつの間にか悪者のように扱われるようになってしまいました。 本当に卵は、そんなに悪いのでしょうか?
今回は、薬理学の勉強の中でも初期に出てくる話でありながら、かなり大切な Intrinsic activity (IA)は固有活性や内活性 のことについて。 1.固有活性:Intrinsic activityって?
Meiji Seikaファルマは5月10日、新規殺虫剤「フルピリミン」がIRAC(Insecticide Resistance Action Committee)の新規サブグループ4Fに分類されたことを発表した。 同社が開発した「フルピリミン」は、既存の殺虫剤とは異なる作用機作を持つ新規殺虫剤。ニコチン性アセチルコリン受容体に結合し、アンタゴニスト(遮断薬)として作用するもので、IRACグループ4の新規サブグループ4F(ピリジリデン系)に唯一の薬剤として分類された。 初期害虫、ウンカ類、チョウ目害虫などの幅広い害虫に高い効果を示すとともに、各種殺虫剤に対し感受性が低下した害虫に対しても効果を示す。また、ミツバチに対する毒性が低く(急性経皮毒性LD50:>100μg/bee、急性経口毒性LD50:>53. 6μg/bee)、環境に与える負荷が小さいことも特長だ。 「フルピリミン」を含有する製剤は、「リディア箱粒剤」、「エミリア フロアブル」として国内で販売。農家のニーズに応じた製剤のラインナップを今後揃えていく。また、海外でも開発を進めており、アジア地域での水稲分野とグローバル種子処理分野で同社は、アリスタライフサイエンスに独占的な開発、販売権を許諾している。
マツユキソウ(待雪草)、スノードロップとも言う。 属名Galanthus。 ガランタミン(レミニール)は、マツユキソウ(Galanthus woronowi)の球茎から抽出されました。 花言葉は「希望、慰め、逆境のなかの希望」。 希望、良いですね。 認知症のお母さんのお見舞いに持って行こう。 と思ったら、 スノードロップ – Wikipedia 人への贈り物にすると「あなたの死を望みます」という意味に変わるので注意が必要である。 とのこと。 怖い怖い。 アリセプトからレミニールへの変更?