4 % (15/21)
小児の発熱 49 例に対し、アセトアミノフェンをA群( 7. 9mg/kg 以下)、B群( 8. 0 ~ 10mg/kg )、C群( 10. 1mg/kg 以上)の3群に分けて検討した。
解熱効果は A群 51. 6 %、B群 77. 8 %、C群 89. インフルエンザにOK・NGの市販の解熱剤｜カロナール・ロキソニンは？ | Medicalook(メディカルック). 5 %の有効率 を示した。
ロキソニン
二重盲検比較試験2つにおいて、
上気道炎に対する 有効率66%、69. 8% となっている。
上気道炎への有効性が解熱のみで判断されているのかわからなかった のであまり比較できませんが・・・
アセトアミノフェン vs ケトプロフェン
6ヵ月から12歳までの小児に対するアセトアミノフェン、ケトプロフェンの解熱作用を比較したランダム比較試験 ※3 の結果です。
対象 :6ヵ月‐12歳 316人
方法 :各薬剤服用後15-240分後の体温を測定し、37. 8℃以下になっている患者の割合を調べる。
結果 :37. 8℃以下達成人数、解熱までの時間、39℃以下の人数全てにおいてケトプロフェン優勢。(オッズ比6. 25 95%信頼区間3. 03-12. 99)
日本ではケトプロフェンは坐薬、注射しかないので処方見たことないですが…この試験は経口投与。
イブプロフェンとの比較試験も多くありますが、イブプロフェン>アセトアミノフェンでした。(別記事にまとめてあります)
まとめ
アセトアミノフェンは試験によってNSAIDsと同等の効果を得ていることもあるが、鎮痛、解熱ともにやや劣っているとする試験が多い。(日本のガイドラインはアセトアミノフェン
27倍 (95%信頼区間 1. 14-1. 41 P:<0. 01)と 有意に上昇 しました。 アセトアミノフェン投与期間中のAKI発症率は、投与していない期間と比べ1. 03倍(95%信頼区間 0. 95-1. 12 P:0. 49)でした。 ( Clin Epidemiol. 2018; 10: 265–lished online 2018 Mar 6. カロナールとロキソニンの強さ比較|薬局業務NOTE. doi: [ 10. 2147/CLEP. S158110]) NSAIDsは妊娠後期には使用できません。 妊娠後期に使用するとPGの合成が阻害され、胎児の動脈管が収縮し、血液が肺動脈に流れ込み、肺高血圧や心不全を惹起してしまうことがあるためです。 心筋梗塞後の「抗血栓療法中」の患者にNSAIDsを併用すると、短期間であっても出血や心血管イベントリスクを増大 します。 NSAIDs併用群は非併用群と比較して、 出血リスクは2. 02倍(ハザード比:2. 02、95%信頼区間:1. 81~2. 26)、 心血管イベントリスクは1. 40倍(同:1. 40、1. 30~1.
オーストラリア医薬品 評価委員会 による分類で、A, B, C, D, Xの5段階にカテゴリー分けされます。特徴としては、 過去の妊婦への使用実績を元に定義されている ため、比較的信頼性は高いのではないかと個人的には考えています。 授乳中の投与について ロキソニン の添付文書には、授乳を中止するよう記載がありますが( カロナール は何も記載なし)、授乳婦への投与データが蓄積された結果、 2剤とも授乳中に投与できる安全な薬である と 国立成育医療研究センター が発行している 授乳中に使用できると考えられる薬 に記載されています。 とはいえ、授乳中の連用や高用量の使用はもちろん控えましょう。 子供への投与について ロキソニン の添付文書には、小児(15歳未満)には安全性が確立していないと明記 されています。 (※使用不可ではない) しかし、使用不可ではないというところがポイントで、15歳未満でも処方する医師はたまにいます。 対して、 カロナール の添付文書には幼児(1歳以上)からの服用量が記載 されているため、安心して子供へ使用できると言えるでしょう。 同時に服用してもよい? 基本的に同時服用は禁止されていません。 同時に服用することで効果は高まるでしょうが、その反面副作用がでる確率も高まります。(単純に ロキソニン 、 カロナール 両剤の副作用がでる可能性) 当たり前ですが、 自己判断で同時に服用することは避けましょう。 まとめ ロキソニン と カロナール の使い分けを簡単にまとめてみました。 ロキソニン と カロナール の使い分け ロキソニン ・ とにかく痛みをとりたい カロナール ・ 解熱目的 ・ インフルエンザに感染した時 ・ 子供に使用する時 ・ 妊婦に使用する時 以上、 ロキソニン と カロナール の違いでした。 ではまた。
?保険適応はないけど、保険請求は通る事例一覧 よく目にする、ロキソプロフェン(商品名ロキソニン)の頭痛時の処方。実は保険適応はないって知っていましたか? ですがご安心を。... おまけ:鎮痛作用の効力について エトドラク200mg ≒セレコキシブ200mg ≒アセトアミノフェン1000mg くらいという報告があります 8) 。 参考 1) JAMA. 2015 Feb 24;313(8):805-14. 2) 妊娠・授乳とくすり 3)薬物治療コンサルテーション 妊娠と授乳 4)セレコックスのIF 5)ハイペンのIF 6) Aliment Pharmacol Ther. 2013 Feb;37(3):346-54. 7) BMJ. 2016 Sep 28;354:i4857. doi: 10. 1136/bmj. i4857. 8) Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jul 8;(3):CD007357. あわせて読みたい 慢性腎不全・透析患者にカロナール、ロキソニン、セレコックスは使えるか? アセトアミノフェン(商品名カロナール)やNSAIDsを重篤な腎機能障害がある患者に投与すると、腎機能をさらに悪化させてしまう恐れがあるた... あわせて読みたい ボルタレンの心血管系リスクと上部消化管出血のリスクは、カロナール、ブルフェン、ナイキサン比較するとどのくらい? ジクロフェナク服用開始後の30日以内の心血管系リスクと上部消化管出血リスクについて、以下の報告がありました。 心血管系のリスク... あわせて読みたい アスピリン喘息に使用できる解熱鎮痛薬は?アセトアミノフェンは何mgなら使える? アスピリン喘息とは アスピリン喘息は成人喘息の約10%を占め、鼻茸(はなたけ、鼻ポリープ)、副鼻腔炎(蓄膿症)の既往がある方・手術歴が... 最後までお読みいただき、ありがとうございます!
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