薬剤師が在宅に参加するようになるとどうしても褥瘡に対する知識が必要になってきます。 出来るだけ 耐圧分散 栄養(たんぱく質や亜鉛) と言った基本の所を大事にして予防したいですが、それでも褥瘡になってしまう事があります。 そんな時に良い提案が出来るのが薬剤師だと思います。 何か少しでもお役に立てれれば幸いです。 今日もありがとうございました。 こちらは在宅に関わる薬剤師として薬学以外の知識で是非知っておきたい基本が書かれた書籍です。とても古い本で中古で200円位です。これを読めばバッチリと言うわけでは無いですがどういった事を知っておくべきかという事がよく見えてくる大変優れた本です。未だに人の紹介しています。 リンク
看護力検定チャレンジテスト|#007 2021/04/30 ▼バックナンバーを読む 事例 Aさん(60 歳、男性)、前立腺がん。肺転移と多発骨転移があり、胸水が貯留して呼吸困難感と腰痛があります。モルヒネを使用していますが、十分に症状緩和が図れず、1日の大半はベッド上でギャッチアップまたは座位で過ごしています。次第に倦怠感が強くなり、着替えや清拭を拒否することが多くなってきました。また便失禁があり、おむつを着用しています。 問題 3週間後、Aさんの症状緩和が図れポータブルトイレでの排泄や車椅子に移乗ができるようになりました。創サイズは1×1cmに縮小し、創面は赤色の肉芽で覆われ、炎症・感染徴候はなく滲出液も減りガーゼ交換は1 日1 回程度になりました。この時期に使用する外用薬として適切なのは次のうちどれでしょうか。 <正解率55%> (1)アルプロスタジル アルファデクス(プロスタンディン軟膏0. 003%) (2)ポビドンヨード・シュガー(ユーパスタコーワ軟膏) (3)ブロメライン(ブロメライン軟膏) … 正解は … ▼ (1) 解説 (1)⇒プロスタンディン軟膏0. 003%は、上皮形成促進、血管新生促進の作用があり、肉芽形成期に使用され創治癒を促進します。 (2)⇒ポビドンヨード・シュガー(ユーパスタコーワ軟膏)は、白糖の吸水作用により創面の浮腫軽減、滲出液の吸収効果があり、ポビドンヨードによる感染制御作用があります。滲出液が少ない場合は創面が乾燥して治癒が遅延します。また肉芽形成が障害される可能性もあります。 (3)⇒ブロメライン軟膏は、パイナップルからつくられる蛋白分解酵素で、創面の壊死組織を分解・除去、清浄化を目的として使用します。副作用として出血、痛み、創縁のびらんなどがあります。 褥瘡の状態を定期的に評価し、局所ケア方法を検討する必要があります。外用薬や創傷被覆材の選択だけではなく、適切な使用方法(交換頻度、外用薬の使用量、創傷被覆材の大きさ等)も考慮する必要があります。
在宅/居宅/地域連携 2021. 01. 27 2021. 21 こんにちは ねこの静六です。 デルモベート軟膏0. 05%、アンテベート軟膏0. 05%、プロスタンディン軟膏0.
person 70代以上/女性 - 2021/06/24 lock 有料会員限定 90歳代のおばあちゃんです。 右足の脛に三箇所褥瘡ができたため、先生に診ていただいたところ、プロスタンディン軟膏をガーゼに塗布して優肌絆のような医療テープで止めてくださいとのことでした。 今まではガーゼを3Mテガタームのような防水フィルムで覆っていたのですが、密閉されると良くないので医療テープでとめてくださいと先生がおっしゃったのですが、それはなぜですか? 密閉されることで中が湿ってしまい、褥瘡が悪化するということでしょうか。教えていただきたいです、よろしくお願い申し上げます。 person_outline ぽんちゃんさん 本投稿の添付画像は、投稿者本人と医師以外はご覧になれません。 お探しの情報は、見つかりましたか? キーワードは、文章より単語をおすすめします。 キーワードの追加や変更をすると、 お探しの情報がヒットするかもしれません
ほくろ除去した人に質問です。 ほくろを3週間前にくり抜き方で除去しました。 盛り上がっているほくろで、5ミリくらいはあったと思います。 除去後受診で、プロスタンディンの入ってる軟膏を塗るように言われて塗っています。 除去後プロスタンディンを塗っていた方はおられますか?? 「」のブログ記事一覧-💮はなまる通信2021. 除去した場所がどのようになってプロスタンディン軟膏をやめて下さいといわれましたか?? 私はこの前受診したら、このまま塗り続けてと言われ、2週間後に見せにきてと言われました。 2週間の間に表面に皮ができてくると言っていたのですが、皮できてからでもプロスタンディンは効果があるのでしょうか?? 帰ってから疑問に思ったので皆さんはどうだったのか、聞いてみたくなりました。 宜しくお願いします。 皮膚が出来てからもプロスタンディン軟膏は 効果はあります。 医師は間違えたことは言わないので 医師の言うとおりに塗りましょう。 1人 がナイス!しています 返答ありがとうございます‼︎ やはり皮膚ができても、効果はあるんですね。 言われた通りに塗っていきます‼︎ 早く治ってほしいです♩ ThanksImg 質問者からのお礼コメント ありがとうございました お礼日時: 2/15 11:57
2020/8/13 公開. 投稿者: 1分24秒で読める. リハヤートのメモリーノート. 864 ビュー. カテゴリ: 褥瘡. プロスタンディン軟膏と出血 プロスタンディン軟膏は血流を改善し、新しい肉芽や表皮ができるのを助け、血管の新生を促進させます。 薬理作用として、皮膚血流増加作用、血管新生促進作用、表皮形成促進作用、創傷治ゆ促進作用、熱傷治ゆ促進作用、皮膚欠損創治ゆ促進作用などが挙げられている。 その血流改善作用から、出血を助長する副作用もみられる。 禁忌には、「出血(頭蓋内出血、出血性眼疾患、消化管出血、喀血等)している患者〔出血を助長するおそれがある。〕」 使用上の注意に「褥瘡、皮膚潰瘍の創部では出血傾向が認められることがあるので、本剤を使用して出血傾向が増強した場合は、本剤の使用を中止すること。」 という記載がみられる。 プロスタンディン軟膏は、熱傷や褥瘡に使われますが、患部は出血しやすい状態、あるいは血がにじんだ状態である場合もあります。 軽量の出血がみられたとしても、プロスタンディン軟膏による創傷治癒促進作用が上回れば、傷が治っていく過程なので問題ない。 また、使用上の注意に「潰瘍の改善に伴って形成される新生肉芽は、軽微な刺激により新生血管が損傷し、出血症状を招くことがあるので、ガーゼの交換等の処置は十分注意して行うこと。」とあり、ガーゼ交換、ドレッシング剤を剥がすときなどは出血しそう。
医薬品情報 添付文書情報 2020年9月 改訂(第1版) 商品情報 3. 組成・性状 販売名 欧文商標名 製造会社 YJコード 薬価 規制区分 プロスタンディン軟膏0. 003% PROSTANDIN OINTMENT 小野薬品工業 2699705M1038 45. 8円/g 劇薬, 処方箋医薬品 注) 2. 禁忌 2. 1 重篤な心不全のある患者[心不全を増強させるおそれがある。] 2. 2 出血(頭蓋内出血、出血性眼疾患、消化管出血、喀血等)している患者[出血を助長するおそれがある。] 2. 3 妊婦又は妊娠している可能性のある女性[ 9. 5 参照] 2. 4 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者 4. 効能または効果 褥瘡、皮膚潰瘍(熱傷潰瘍、糖尿病性潰瘍、下腿潰瘍、術後潰瘍) 5. 効能または効果に関連する注意 熱傷潰瘍に本剤を使用する場合、本剤の対象は熱傷後の二次損傷により生じた熱傷潰瘍であるので、新鮮熱傷に対しては他の適切な療法を考慮すること。 6. 用法及び用量 症状および病巣の大きさに応じて適量を使用する。 潰瘍周囲から潰瘍部にかけて消毒・清拭した後、1日2回、適量をガーゼなどにのばしてこれを潰瘍部に貼付するか、潰瘍部に直接塗布し、ガーゼなどで保護する。 7. 用法及び用量に関連する注意 本剤による治療は保存的治療であることに留意し、約8週間以上使用しても症状の改善が認められない場合には、外科的療法等を考慮すること。 8. 重要な基本的注意 8. 1 本剤は原則として大量投与(1日塗布量として10gを超える)を避けること。しかし、大量投与する場合は、本剤の有効成分であるアルプロスタジル アルファデクスを全身的投与した場合と同様の症状が出現するおそれがあるので、血圧、脈拍等を観察しながら慎重に投与し、異常が認められた場合には投与を中止し適切な処置をとること。 8. 2 潰瘍の改善に伴って形成される新生肉芽は、軽微な刺激により新生血管が損傷し、出血症状を招くことがあるので、ガーゼの交換等の処置は十分注意して行うこと。 8. 3 褥瘡、皮膚潰瘍の創部では出血傾向が認められることがあるので、本剤を使用して出血傾向が増強した場合は、本剤の使用を中止すること。 9. 特定の背景を有する患者に関する注意 9. 1 合併症・既往歴等のある患者 9. 1. 皮膚潰瘍 - Wikipedia. 1 心不全のある患者 心不全を増強させるおそれがある。 9.
建物構造の1つである「軽量鉄骨造」 防音性はあんまり期待できないって聞くけど実際どうなの?うるさいの?といった疑問にお答えします! 軽量鉄骨造での音の聞こえ方や、内見時のポイントや部屋の選び方まで徹底解説しちゃいます! カンタンにできる防音対策についても書いているので最後まで読んでくださいね(`・ω・´)ゞ 軽量鉄骨造の防音性は木造とあまり変わらない 軽量鉄骨造は、柱をはじめとした建物の基礎に鉄骨を使用して建てられた構造のことです。 木造と比べて強度はあるものの、素材が6mm未満と薄いので防音性は木造とどっこいどっこいです。多少マシってレベルで、隣の生活音はほぼ聞こえてしまいますね……。 構造を防音性が高い順に並べるとこんな感じになります。 <防音性が高い> ・SRC造 ・RC造 ・重量鉄骨造 ・軽量鉄骨造 ・木造 <防音性が低い> 1番防音性が高いのはSRC造ですが、建設コストが非常にかかるため家賃が高いです。 高級なタワーマンションやデザイナーズマンションに採用されることが多く、お金に余裕がある人しか住めません。 RC造は基本的には防音性が高いものとされていますが、物件のまわりだけがRC構造になっていて、部屋を区切っている壁は石膏ボードで防音性がイマイチということも。 言わずもがな木造は防音性は低く、話し声やトイレの流水音などの生活音は隣近所に聞こえてしまっていると思ったほうがいいです。 そもそも軽量鉄骨造とは? 先程もざっくりと説明しましたが、軽量鉄骨造とは、柱をはじめとした建物の基礎に鉄骨を使用して建てられた構造のことです。 似たような構造に「重量鉄骨造」というものがありますが、軽量鉄骨造との大きな違いは鉄骨の厚さです。 鉄骨の厚さが6mm未満のものを軽量鉄骨と呼び、6mm以上のものは重量鉄骨と呼びます。 ちなみに鉄骨造のことを「S造」と呼ぶこともあります。Sは「Steel(スチール)」要するに「鉄」のことですね! 軽量 鉄骨 テレビ のブロ. 軽量鉄骨造で聞こえてくる音はどんな感じ? 軽量鉄骨造に住んでいる友人の意見も参考に、どういう音が聞こえてきてしまうのかざっくり紹介しますね! ・掃除機や洗濯機の機械音は聞こえる ・隣のテレビの音が聞こえる ・ドアや窓を開け閉めする音も聞こえる ・子どもやペットの泣き声は丸聞こえでうるさく感じる ・走り回る音やかかと歩きの音はかなりうるさく感じる ・学校や工場が近いと騒音が聞こえる ・大型トラックが通ると建物が振動する 日中は活動している人も多いので、隣の掃除機や洗濯機などの音は聞こえてもそこまで苦痛に感じることはなさそうです。 学校や工場に関しては日中に部屋にいなければ、それほど問題にはならないかなと僕は思います!
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このトピを見た人は、こんなトピも見ています こんなトピも 読まれています レス 26 (トピ主 0 ) 2016年5月8日 12:53 ひと こんにちは。 今年のGWに一人暮らしはじめました。 管理費あわせて4万、築43年の鉄骨のアパートです汗 やはり壁が薄くて隣人のテレビの音が結構響きます、、、。 こちらもテレビつけたり、空気洗浄機の音でかき消してますがやはりショックです、、、。 マンションやアパートにすんでると聞こえて当たり前なんでしょうか? トピ内ID: 0192025402 25 面白い 159 びっくり 18 涙ぽろり 36 エール 21 なるほど レス レス数 26 レスする レス一覧 トピ主のみ (0) このトピックはレスの投稿受け付けを終了しました ルンバ 2016年5月8日 14:55 >マンションやアパートにすんでると聞こえて当たり前なんでしょうか? どのような地域にお住まいか解りかねますが、おおむね、 >管理費あわせて4万、築43年の鉄骨のアパートです汗 のような物件でしたら、聞こえるでしょうね。 ショックというのは…?どういう意味でしょうか? 鉄骨造ってうるさいの？ 防音性やメリット・デメリットをわかりやすく解説 [iemiru コラム] vol.284 |. 家賃15万も出しているのに、壁が薄いっ!聞こえてくる!というのであれば ショックかもしれませんが…。 管理費合わせて4万、築43年では、テレビの音などが漏れてくるのは ある意味"想定内"なのでは…。 トピ内ID: 2123145450 閉じる× 🙂 じん 2016年5月8日 15:48 僕は月4万の軽量鉄骨造りのアパートに住んでますが、まぁ壁は薄いですね。話し声も内容までは解りませんが結構聞こえます。 ですので僕もテレビなどの音量には気を使っています。 隣人が夜中に騒いだりドアの閉める音が部屋に響くほどうるさかった時は、さすがに直接苦情を言いに行ったこともあります。 もしかしたらトピ主さんの隣人は自分のテレビの音が隣にどれほど届くか気付いていないのかもしれませんね。 僕なら直接隣人に言いますが、心配ならば管理している不動産屋に伝えてみてはどうですか?