暑い日が続いてさっぱりしたものが食べたい日におすすめのヘルシー豆腐ハンバーグをご紹介します ! 用意するものはこちら↓ ・木綿豆腐 300〜400g ・Good for Vegans 豆腐ハンバーグ ・オリーブオイル 大さじ1 (お好みで) ・大葉や大根おろし 作り方は本当に簡単で、軽く水気を切った豆腐に付属の材料を入れ混ぜて焼くだけ! 具材にはひじきやキヌアが入っていました(^^)/ 調味料粉末も入れていきます。 全部入れるとこんな感じです。 混ぜ合わせていきます〜 お好みのサイズに形を整えて・・・・・ オリーブオイルをひいたフライパンに中火でこんがり焼けば完成です! 母:A型、父:AB型？、僕はO型...ん？(;^ω^) - もこもこでぃありお！. ソースは入っていないので、今回は大葉と大根おろしを盛り付けて、ポン酢でいただきました。 デミグラスやトマトソースなどの洋風でも美味しく召し上がっていただけると思います♪ 今回使用した豆腐は こちら から しっかりタイプなので崩れることなく、食べ応えも十分です!ぜひ作ってみてくださいね!
2014;111:3787-92. リウマチ因子が陽性であったとしてもそれだけで関節リウマチの診断になるわけではありません。 病気がなくても若い方で5%、高齢の方だと20%がリウマチ因子陽性である、という報告もあります。 血液検査結果に加えて、腫れている関節は何箇所か、症状が持続している期間はどれくらいか、といった情報も参考にしながら診断されます。健診などでリウマチ因子を計測されることもありますが、リウマチ因子が陽性であった場合には、専門機関での診察を受けることが勧められています。 出典:今日の臨床検査 2015-2016 リウマチ因子、抗CCP抗体は関節リウマチの診断に役立ちますが、どちらも単独で診断を決定するほどの力はありません。 少し難しい話ですが、検査の性能を表す数値として 感度 と 特異度 があります。「感度は実際に関節リウマチがある人のうちで検査が陽性となる割合」です。「特異度は実際には関節リウマチがない人のうちで検査が陰性となる割合」です。 リウマチ因子と抗CCP抗体の感度・特異度は以下の通りです。 リウマチ因子 感度 69% 特異度 85% 抗CCP抗体 感度 67%、特異度 95% リウマチ因子と抗CCP抗体が陽性ならば関節リウマチである確率は高いと言えますが、絶対ではありません。また、どちらも単独では関節リウマチの3割ほどで陰性の結果が出る計算になります。 参照:Ann Intern Med. 2007;146:797-808. ［医師監修・作成］関節リウマチの検査：血液検査で何がわかるか？ | MEDLEY(メドレー). リウマチ因子の測定法には定性法、定量法があります。定性法とは陽性または陰性の2段階で表される検査、定量法は抗体量を数値で測定する検査になります。リウマチ因子の定量法の基準値は15 IU/ml以下です。陰性、低値陽性、高値陽性の3段階が以下のように決められています。 陰性 15 IU/ml以下の時 低値陽性 15 IU/mlを超えるが45 IU/ml以下の時 高値陽性 45 IU/mlを超える時 参照:Arthritis Rheum. 2010;62:2569-81. 関節リウマチの診断においては、2010年にアメリカリウマチ学会とヨーロッパリウマチ学会から提唱された診断基準(分類基準)が広く用いられています。ここではその基準を紹介します。 ◎適用対象集団 1ヶ所以上の関節に明確な臨床的滑膜炎( 腫脹)が見られる 滑膜炎をより妥当に説明する他の疾患がみられない 罹患関節 大関節*1ヶ所 0点 大関節2-10ヶ所 1点 小関節**1-3ヶ所(大関節の罹患の有無を問わない) 2点 小関節4-10ヶ所(大関節の罹患の有無を問わない) 3点 11ヶ所以上(1ヶ所以上の小関節を含む) 5点 *「大関節」とは肩関節、肘関節、股関節、膝関節、足関節 **「小関節」とは中手指節関節、 近位指節間関節 、第2-5中足趾節関節、親指指節間関節、手関節 血清学的検査 (分類には1回以上の検査結果が必要) リウマチ因子陰性かつ抗CCP抗体陰性 リウマチ因子低値陽性または抗CCP抗体低値陽性 リウマチ因子高値陽性または抗CCP抗体高値陽性 急性期反応物質 CRP正常かつESR正常 CRP異常またはESR異常 症状の持続期間 6週未満 6週以上 関節リウマチの分類には合計6点以上が必要 この分類基準は、臨床試験などを想定して、関節リウマチを分類するために決められたものです。必ずしも6点未満なら関節リウマチと診断されないという意味ではありません。
すい炎の治療に関するご質問 急性すい炎で溶けたすい臓は再生する?再発の心配は? 急性すい炎で41日間入院しました。急性すい炎ではすい臓が自己消化されるということですが、溶けたすい臓は再生するのですか? また特発性急性すい炎も再発しますか?な... この質問と医師によるベストアンサーを見る 早期慢性すい炎 体重が増えない 昨年末、みぞおちに痛みがあり、リパーゼが700~800と高い状態が続き、体重が2kg減りました。半年後、すい臓のさまざまな検査を受け、早期慢性すい炎と診断されま... すい臓が石灰化 薬はこれでよい? 慢性すい炎と診断され10年以上です。3か月に一度は血液検査をしています。薬はたんぱく分解酵素阻害薬だけです。2年前、すい臓に9ミリの石灰化が見つかりまし... 慢性すい炎ですい臓が石灰化 がんの発症リスクは? 36歳のころ急なやせが起こり、原因不明の慢性すい炎と診断され2か月ほど投薬を受けました。その後特に治療していませんが、かぜなどの機会に血液検査をすると血清アミラ... すい石除去の時期は? すいのう胞の治療は? エコー検査で多くのすい石が見られます。すい石を除去すると痛みがおさまり消化機能も向上するということなので、治療したいと思っていますが、どの時期に除去するのがいい... すいのう胞 除去は必ず必要? 7年前から毎年、超音波検査で単発性すいのう胞と診断されています。以前は6mmで現在は10mmです。しかし自覚症状はなく「定期的に検査して様子を見ましょう」と言わ... 15mmのすい石 衝撃波では治療できないと言われた 夫が急性すい炎になり、救急診療のあとすぐに入院しました。造影CT検査ですい管の出口付近に15mm大のすい石が2個あるとわかりました。しかし「この大きさでは衝撃波... すい石治療後の注意点は? 昨年末、慢性すい炎と診断され、すい石があるため、35日入院して衝撃波とステントによる治療を受けました。たばこもアルコールもたしなみませんが、今後の生活で気をつけ... この質問と医師によるベストアンサーを見る
体内でケトン体が増加し、ケトン体の値が高い状態をケトーシスと言います。高ケトン血症と言うこともあります。 ケトン体値が高くなり、ケトーシスになる原因には、次のようなものがあります。 ・糖尿病 ・飢餓状態 ・過激なダイエット ・激しい運動 ・高脂質食 ・ストレス ・外傷や手術後 ・ 感染症 糖尿病 ではインスリン不足により、ブドウ糖がエネルギーに変換されませんので、ケトン体がエネルギーとして使われます。 また、飢餓状態や過激なダイエット、激しい運動後、高脂質食ではブドウ糖が不足しますので、ケトン体が増加します。 ストレスや外傷、手術後、感染症などでは、ストレスホルモンが分泌され、さらにインスリンの分泌・効果が悪くなるため、ケトン体が増加するのです。 2-2、ケトーシスが進行するとケトアシドーシスに!
今回のテーマは、 アトーゼットとロスーゼット について。 アトーゼットとロスーゼットは、スタチン系とゼチーアの合剤であり、最近処方されることも多くなっているであろうコレステロール低下薬です。 合剤になったことで、服薬アドヒアランスの向上が期待できる薬なのですが、1つだけ大きな欠点があります。 それは、 一包化ができないこと! 一包化できない理由は? どうしても一包化する必要がある時は?
2%低下(規格内) バルサルタン錠※ 日医工 パンスポリンT錠 2ヵ月で-2. DIクイズ2：（A）一包化で変更が必要な薬剤とは：DI Online. 6% ビ・シフロール錠 1ヵ月で含量・溶出率低下 ピートルチュアブル錠 8週でリン吸着能低下 ファスティック錠 プラザキサカプセル 1日で質量規格外, 試験中止(メーカー) プロマックD錠 硬度 フロモックス錠 やや変色 1ヵ月で‐3% プロレナール錠 6ヵ月で分解物規格外※ 5か月以前は規格内 ヘモクロンカプセル ペルサンチン-Lカプセル PTP3か月で分解物の生成 ベルソムラ錠 1日でひび割れ 溶出速度低下 ホスレノールOD錠 規格内の溶出性低下 ホスレノールチュアブル錠 マドパー配合錠 わずかに着色 ミラペックスLA錠 含量は規格内 質量規格外 メトリジンD錠 光で着色 分解物増加(規格内) 含量変化なし モンテルカストOD錠5,10㎎ 微黄色の斑点 光で含量88%、分解物規格外 デバ ラシックス錠 5日で褐色~黄色 ラジレス錠 成分は湿度に不安定 リアルダ錠1200mg 吸湿・DDS 含量変化なし 溶出性3ヵ月規格内 リパクレオンカプセル 吸湿・酵素分解 顆粒の付着 1ヵ月で力価70% リマプロスト「サワイ」 吸湿・光 8週で-5. 8% 5ヵ月で-6. 3% リリカOD錠 吸湿(添付文書記載なし) 含量変化なし 硬度2ヵ月以降規格外 1ヵ月までは規格内 リンゼス錠 1日で分解物規格外 レミッチOD錠 レミッチカプセル 1日で軟化、7日で漏出 分解物増加 ※インタビューフォームより最も期間が短く、悪い結果となっているものを記載。 ザイティス錠は品質以前に静電気で分包困難でした。 OD錠はメーカーによって添付文書の記載があったりなかったり。
Q.自家製剤加算と計量混合調剤加算の違いについて教えてください。 A.平成14年4月の改定により、自家製剤加算と計量混合調剤加算は従来の考え方が整理され、技術的に難易度の高い製剤行為は自家製剤加算として、それ以外の製剤行為は計量混合調剤加算として評価され、よりメリハリのある報酬体系となるよう見直しが図られています。 自家製剤加算の基本的な考え方としては、①錠剤を粉砕→散剤、②主薬を溶解→点眼剤(無菌精製)、③主薬に基剤→坐剤などのように、製剤行為の結果、原則として剤形が変化したものが該当し、それ以外の基本的に剤形が変化しないものは計量混合加算となります。 1調剤につき算定可能 自家製剤加算も計量混合加算も「1調剤につき」算定できるので、例えば、 マイザー軟膏+ヒルドイドソフト軟膏、アンテベート軟膏+ヒルドイドソフト軟膏と2種類の混合があった場合には、それぞれで算定できます。 参考書籍:保険調剤Q&A平成22年版
2) 『錠剤・カプセル剤粉砕ハンドブック(第7版)』(じほう、2016) この記事を読んでいる人におすすめ
開発者インタビュー:Iさん 一包化可能なOD錠 ~一包化可能なOD錠~ OD錠とは「Orally Disintegrating Tablets」の略で、日本語に訳すと口腔内崩壊錠、つまり口の中で溶ける錠剤のことです。一包化できるOD錠とはどんなものなのか、なぜそれを開発することになったのか、開発者のIさんに尋ねてみました。聞き手は社長室のS部長です。 製剤開発部のIさんに 「一包化可能なOD錠」の開発について聞いてみました。 インタビュアー 社長室 部長 Sさん 開発者 製剤開発部 Iさん 2011年入社 そもそも、一包化とはどんなものなのでしょう? そして、どういう理由で一包化に着目したのか知りたいですね。 ではまず、一包化について、どういうものなのか教えてください。 はい。一包化とは、2種類以上の錠剤やカプセル剤を「朝の分」「昼の分」「夜の分」と服用時点ごとに分包する方法です。 なるほど。いくつかの種類の薬を1つにまとめるのですね。このように一包化すると、誰に、どんなメリットがあるのですか?