逆流性食道炎を患って3年、気づけば「難治性」と呼ばれる領域に入っていました。 あらゆる薬を試してきましたが、もっと良く効く薬はないものか、難治性逆流性食道炎から脱したい、早く健康な体に戻りたい…… その一心で、調べたり試してみたりしたことを中心に、 難治性逆流性食道炎について、普通の逆流性食道炎とはどう違うのか? 治療薬とその効果は? といった項目について、まとめてみました。 私は難治性逆流性食道炎の元患者として、今まさに逆流性食道炎に苦しんでいる人に向けて何かできることがある!と感じ、情報を発信しています。 ■逆流性食道炎と難治性逆流性食道炎の違い 逆流性食道炎と難治性逆流性食道炎の診断の基準は、実は罹患後の時期の長さにある って、ご存知でしたか? 私が逆流性食道炎を発症し始めたのは、3年前、47歳の時のこと。 当時から吐き気や胸焼けなどの症状が気になって、それらが日常生活の中で慢性化してきて見過ごせなくなってきたときに、近所の消化器内科を受診しました。そこで「逆流性食道炎」と診断され、投薬治療を開始しました。 そう、私も 最初の病名は、難治性ではなく普通の「逆流性食道炎」だった のです。おとなしく病院に行き、最初に処方されたお薬を飲んで、おとなしく治療に励んでいました。最初に処方された薬名は、「 タケプロン 」です。 しかし、お薬を飲み始めて最初の頃は、たしかに飲んだ直後にはしっかりとした効果が出、吐き気も胸焼けも治まって口内に胃酸が逆流したような酸っぱい感じもなくなり、喜んでいましたが、 投薬治療を始めてしばらくすると、症状が再発するようになってしまいました 。 薬を飲めば徐々におさまると思っていた症状が、全然おさまらず、飲んでいない時が非常に辛い時間になってしまったのです。 定期的にお医者様に通い、都度薬を処方してもらいましたが、 投薬を開始して2ヶ月が経った頃、お医者様に「あなたは、難治性の逆流性食道炎です」と診断されてしまいました 。 それを聞いた瞬間、目の前が暗くなったような気がしました。生活に直結する「食」の部分に関わるこの病気と、これからも長く付き合っていかなければいけないの? もう治らないの? 開腹スリーブ状胃切除後の難治性逆流性食道炎に対して腹腔鏡下修正手術を要した1例 (日本内視鏡外科学会雑誌 21巻3号) | 医書.jp. 難治性ということは、治るのが難しいということでしょうか…? お医者様によると、 「難治性逆流性食道炎」という診断名になるのは、投薬上の理由 、ということでした。 通常、ある程度の期間薬を飲んでいれば良くなるケースが多いものが、8週間、つまり2ヶ月を超えてくるようだとさらに投薬治療を続けなければならなくなる。 しかし、私が処方された「タケプロン」などを含むPPI系のお薬は、強い薬なので同病の同一患者に8週間を超えて投与できない。そのため、病名を変える必要があるのだ、ということでした。 つまり、私の病名が変わったのは、 逆流性食道炎が長引き、同じ強い薬を続行する必要があったため 症状が目に見えて悪化したとか、そういうことではなく、ただ 「あなたの逆流性食道炎は治りにくい。そのために、病名を変えて、本来処方を続けられない薬の処方を続けます」 という意味だったのです。 薬物治療との違い 「 治りにくい 」「 強い投薬続行 」という二つの要素で、私の気持ちはだいぶめげてしまいました。 「難治性逆流性食道炎」と聞くと、普通の逆流性食道炎よりも治療が困難そうなので、より良く効く薬を処方してもらえるのかな?
ずっと逆流性食道炎が治らず、病院で診察を受けたら難治性逆流性食道炎と診断された方はいますか? 難治性という文字を見ると、 「 あぁ、治すことは難しいんだ・・。もしかしたらこれが原因で食道ガンになってしまうのではないか? 」 と不安に駆られてしまうことはあると思います。 私はこれまで逆流性食道炎の専門家として活動し、情報発信をし続けてきました。 ご安心を、あなたの逆流性食道炎は私が治します。 今回は難治性逆流性食道炎とは一体どんな病気なのか、どんな原因が考えられるのかについて話します。 普通の病気との違い 難治性逆流性食道炎 と逆流性食道炎ではどう違うのか、あなたはご存知ですか?? 胃酸の逆流に苦しんで病院へ行くとPPI(プロトンポンプ阻害薬)と呼ばれる薬が処方させると思いますが、これを8週間以上投与しても治らない場合は難治性逆流性食道炎と診断されます。 治癒は困難な病気!という診断が下るというわけなのです。 難治性逆流性食道炎と診断されても以前から処方される薬を出されるだけなので、それでは根本的な原因の解決には至らないのが難治性病気の難しいところです。 ではなぜそうなってしまうのか?? 難治性逆流性食道炎に罹ってしまう理由は 患者さんと薬が合っておらず効果を期待できない 生活リズムを変えていない 胃酸が食道への逆流を防いでいる下部食道括約筋が緩い これらのことが原因となっています。他にも原因はたくさんありますが主な原因はこの3つです。 PPI(プロトンポンプ阻害薬)は確かに効果的ではありますが、これは一時的に逆流性食道炎の悪化を防ぐ事が出来るのですが、それが慢性化している人にはあまり高い効果を期待出来ません。 プロトンポンプ阻害薬は確かに効果があるのですが、これはただ胃酸の分泌量を減らすだけなので、根本的な原因である 下部食道括約筋 の弛み、衰えを解消させることはできないのです。 肥満・暴飲暴食・姿勢などの生活リズムが影響して腹部に圧迫感を与えしすぎてしまうと胃酸が押し出されるように食道にまで届き炎症をさせてしまうのです。 ではどうすれば根本的な治療を行う事が出来るのか?? それは非常に簡単なのです。 下部食道括約筋を鍛える だけで悪化を防ぎ、人間本来の治癒力で治す事が出来ます。 お腹についた脂肪 曲がった姿勢 加齢 これらによって胃に圧迫感を与えてしまうのでどんどん下部食道括約筋は緩んでしまうのです。加齢によっても緩んできますね。 <関連記事> 下部食道括約筋を鍛える方法!!
症例報告 開腹スリーブ状胃切除後の難治性逆流性食道炎に対して腹腔鏡下修正手術を要した1例 Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass for refractory GERD after sleeve gastrectomy: A case report 髙木 隆一 1, 大城 崇司 鍋倉 大樹 川満 健太郎 岡住 慎一 加藤 良二 1 Ryuichi TAKAGI Takashi OSHIRO Taiki NABEKURA Kentaro KAWAMITHU Shinichi OKAZUMI Ryoji KATO 1 Department of Surgery, Toho University Sakura Medical Center キーワード: スリーブ状胃切除術, 逆流性食道炎, 修正手術 Keyword: pp. 323-329 発行日 2016年5月15日 Published Date 2016/5/15 DOI Abstract 文献概要 1ページ目 Look Inside 参考文献 Reference ◆要旨:患者は64歳,女性.高度肥満症に対しスリーブ状胃切除術(SG)を施行した.術後8か月より心窩部痛・嘔吐が出現し,精査にて胃管の捻れと逆流性食道炎を認めた.内視鏡下バルーン拡張術を施行したが効果は限定的で,逆流性食道炎の増悪に伴い食事摂取も困難となったため,術後33か月に腹腔鏡下Roux-en-Y胃バイパス術への修正手術を行った.本例の難治性逆流性食道炎は,術後に増悪した食道裂孔ヘルニアにより胃管が縦隔内に入り込み,屈曲が生じたことが原因と考えられた.SGの症例数増加に伴い,同様な合併症も一定の割合で生じる可能性が高いと考えられ,SG施行にあたっては発生しうる合併症やその対処法を持ち合せておくことが必須となる. A 64-year-old morbidly obese woman underwent sleeve gastrectomy(SG). She had a progressively worsening case of epigastralgia and vomiting eight months after surgery. Upper gastrointestinal imaging and endoscopy showed torsion of the gastric tube associated with severe gastroesophageal reflux disease.
7 dg13 回答日時: 2005/02/27 15:53 >(彼氏は結構心配しいですが、本人は女友達も 「心配しい」とか「○○しい」なんて言い方、今しませんがあなたはわりとお年の方でしょうか?それなら大人の恋愛として、彼氏にもちゃんと話して納得させてあげた方がいいと思います。 ちょっとあいまいですみません。 この回答へのお礼 ごめんなさい、回答はありがたいのですが、 今は私の話し方を判断してほしいのではないのですが・・・お年の方という表現を使われてる 方よりは私は年下だと思います。まだ20代ですし。 大人の回答とは相手のなげかけてる 質問に対して意図をくむというものではないと 思いますが・・・。 お礼日時:2005/02/27 16:01 No. 5 askt 回答日時: 2005/02/27 15:51 話すべきです。 というか僕だったら彼女にそういうことは話してほしいです。 彼氏が愛しているあなたはそのような男友達との関わりもあって成っている人間であるはずです。 そのことを分かってもらえればいいと思います。 この回答へのお礼 回答ありがとうございます★彼氏には下の方に お礼でいっているように以前遊びに行った?時 は報告してました。ただ今回昨日夕方きまって いってきたので(お互いサービス業関係なので) 、彼氏に報告する機会がないまま半日たってる という状態なんです。 asktさんが彼女に言う時どのようにいって らっしゃるか、異性との友達関係をどのように お互い報告しあおうと決めてるかをのあたりえ お差支えなければ、聞かせて頂きたいです。 今後の参考に★ お礼日時:2005/02/27 16:18 No. 4 PEPSI 回答日時: 2005/02/27 15:48 僕は彼女がいるときでも普通に異性とごはん食べに行ったり映画見に行ったりしますよ。 彼女がいるときはそれを一緒に行く子に隠していたことはないし、今までもたぶんこれからも浮気はしないと思うけれど でも彼女に「他の女の子と映画に行った」とかは絶対言わないです。 だって機嫌が悪くなるに決まっていますから。 言うことで誰も得しないし。 もしそれが誰かにみられて彼女の耳にはぃったら全力で言い訳しますけれど(笑) 特に後ろ暗いところも浮気もしていないので余計な火種は持ち込みたくないですね。 回答ありがとうございます(^^) みなさん色々な意見をくださってありがたいのですが このPEPSIさんのように自分の体験談をおきき したいのです 「はなしたほうがよいよ」だけの回答は困ってしまう のでできれば伝え方とかをお聞きしたいです。なんか2、3行で終わってると私見で申し訳ないのですが 「回答は気がすすまないけど、なんか1言いって やらんと」みたいに感じてしまいちょっと 哀しくなります。 機嫌が悪くなるに決まっているからいい方が難しい んですよね。余計な火種は持ち込みたくないって 気持ちはわかります。 でも、言わなきゃですから悩むんですよね。 参考になりました☆ お礼日時:2005/02/27 16:10 No.
No. 6 ベストアンサー 回答者: mopetcats 回答日時: 2005/02/27 15:52 毎回ちゃんと言ってから行きますよ。 私は男女共学で育ちましたが、年齢もあって同性友達となると、母親業もしくは仕事が忙しく、あまり一緒に食事をできる機会も持てないのもあって、異性友達と食事に行く方がもっぱら多いです。 彼とお付き合いを始めた頃、質問者さんと同様に(彼にあまり詳しく言うと逆に気にするかな? )と思い、なんとなく言わないで行ったら、かえって妙な勘ぐられ方をされてしまったので、それ以来きちんと話すようにしています。 異性の親友って、全く恋愛対象外(笑)だし、兄弟みたいなものですよね。 恋人とは違う大切な間柄というか、、、。 その関係は、恋人とのそれと比べるものではなく、種類が違うと思うのです。 そういう事を事前にきちんと彼氏さんとお話をして、 彼氏さんの「本音」を聞いてみたらどうでしょう? 彼氏さんが気にしぃなら、異性と二人っきりでの食事自体行ってほしくない、というヤキモチ屋さんかもしれないし、 ○○君となら別に一々断らなくていいよ、というかもしれません。 妙なさぐり合いをして気持ちがすれ違うより、先に聞いちゃうのがいいのではないかと私は思いました。 私見としてお聞きくださいね。 1 件 この回答へのお礼 回答ありがとうございます★★ 私の場合も複数で行く時も、ふたりで行く時も毎回 ちゃんと言ってから行ってたんですが、今回昨日の 今日で夕方きまったことなのでまだ報告できていない といった感じなんです。隠してたわけではないけど、 やはりmopetcatsさんのように「彼にあまり詳しく 言うと逆に気にするかな?」と言う気持ちと 遅くなって事実上事後報告みたいになってしまうの でいい方が難しいなっ「どう言おう?」て気持ちが あります。 私も妙な勘違いをされたくないので、きちんと話そ うと思ってるのですが、今回のようにズレちゃって 事後報告のときどのように報告しますか? >恋人とは違う大切な間柄 というのはすごくよく分かります。女友達といても 楽しいのですが私はあまりブランドものに興味がないので、たまにちょっと疲れる時があります。そういう時に 動物好きの友達と話してると「あー楽だねえっ」て 思う事もあります(笑) >事前にきちんと彼氏さんとお話をして、彼氏さんの 「本音」を聞いてみたらどうでしょう?
1人 がナイス!しています その彼女の性格や考え方によるんだと思います。 気があって食べに行ってるかもしれないしただ彼氏が居ても友達として行ってるかもしれないです。それを嫌がらず認めてる彼氏かもしれないし。質問者さんは彼女の事が好きですか?それとも友達として食事など行ってるのですか?ただ友達として気になるだけならさりげなく彼氏いるのに二人きりで会って食事して大丈夫?と彼女を思うような感じで聞いたらどうですか?