HOME > 身近な医学研究情報 > 手足口病 手足口病とは? 手足口病 とは. 予防方法 都医学研の取り組み 手足口病について 手足口病は文字通り手足口に水疱性発疹ができる病気です(図1)。5歳以下の乳幼児に多く見られ、夏季に流行のピークがあります(図2)。 口の中や喉に痛みを感じるため食事や水分がとりにくくなります。一般的に予後はよく、安静にしていれば1週間程度で自然に治癒する場合がほとんどです。ウイルスは発疹に存在している他、感染者の口腔内分泌物、糞便などに含まれています。接触感染、飛沫感染、糞口感染によってウイルスを口の中の粘膜などから摂取してしまうことによりヒトからヒトへと感染します。 免疫を持っていないために感染し易い状態になっている子供たちが多数集まり、密な接触をする可能性の高い保育園や幼稚園では流行時には特に注意が必要です。 図1. 手足口病における水疱性発疹 出典:国立感染症研究所HP () 図2. 手足口病の流行時期 定点医療機関当たり患者報告数 出典:東京都健康安全研究センター東京都感染症情報センターHP () 手足口病の原因ウイルス 手足口病を起こすウイルスは複数ありますが、エンテロウイルス属と呼ばれているウイルスの仲間が原因となっている場合が多いです。一番多いのはコクサッキーウイルスA16、エンテロウイルス71、コクサッキーウイルスA6, A10などで、これらの合計で全体の8割を占めるとされています(図3)。 ウイルスに一度感染すると抗体ができて再度感染しないのが一般的ですが、手足口病は似て非なる複数のウイルスにより発症することから、何度も手足口病になることもあります。注意しなければならないことは手足口病も稀に重症化する場合があることです。手足口病に対し過剰に警戒する必要はありませんが、手足口病になった患者に頭痛や嘔吐などの中枢神経症状がないかどうか観察することが重要です。そのような症状がみられたらすぐに医療機関を受診してください。 特にエンテロウイルス71は重症化する確率が他のウイルスよりも高いとされており、警戒が必要です。1990年代後半から主にアジア諸国でエンテロウイルス71の大流行があり、台湾、マレーシア、中国本土、カンボジアなどで多くの死亡例も報告されています。 図3. 手足口病を起こすウイルス 国立感染症研究所 病原微生物検出情報(年別)をもとに作成したグラフ
11150/kansenshogakuzasshi1970. 71. 715 ^ 正木明夫, 中山亜希代, 岩井雅恵, 滝澤剛則、「 【原著】コクサッキーウイルスB2型によると考えられた手足口病様発疹症の集団発生 ( PDF) 」『 小児感染免疫 』 2008年 20巻 3号 p. 301-305, 日本小児感染症学会 ^ a b 『感染症学』(改訂第4版) 診断と治療社、2009年。 ISBN 978-4-7878-1744-0。 ^ 篠原美千代, 内田和江, 島田慎一 ほか、「 コクサッキーウイルスA16型及びエンテロウイルス71型の検査法の検討 」『感染症学雑誌』 1999年 73巻 8号 p. 749-757, doi: 10. 73. 749, 日本感染症学会 ^ a b c d e f " 手足口病とは ". 国立感染症研究所 感染症疫学センター. 2019年7月18日 閲覧。 ^ 西村順裕、清水博之、「 エンテロウイルス71受容体としてのP-selectin glycoprotein ligand-1の同定 」 『ウイルス』 2009年 59巻 2号 p. 195-204, doi: 10. 2222/jsv. 手足口病とは？. 59, 日本ウイルス学会。 ^ 渡部裕子, 難波千佳, 藤山幹子 ほか、「 【原著】手足口病後の爪変形,爪脱落の集団発生 」『日本皮膚科学会雑誌』 2011年 121巻 5号 p. 863-867, doi: 10. 14924/dermatol. 121. 863, 日本皮膚科学会 ^ 感染症法に基づく医師の届出のお願い 厚生労働省 ^ I. C. T. Monthly 阪大病院I. T 感染制御部 ( PDF) (2015年8月) ^ "「手足口病」流行拡大 過去10年で最多に". NHK WEB. (2019年7月16日) 2019年7月18日 閲覧。 ^ a b " 手足口病について ". ヨシダ製薬 (2010年8月2日). 2019年7月9日 閲覧。 ^ 手足口病は19年の100分の1 夏に流行する感染症激減 コロナ予防効果か 毎日新聞 (2020年7月28日) 2020年7月29日閲覧。 ^ エンテロウイルス71型感染が原因で急死したと考えられた3症例―大阪市 国立感染 症情報センター 病原微生物検出情報 ^ 川越一 (2008年4月28日). "
口の中や手足に発疹ができる、手足口病(てあしくちびょう)。春先から7月下旬をピークに乳幼児を中心に感染し、ヘルパンギーナ、プール熱(アデノウイルス)と共に"こどもの3大夏風邪"としても知られています。実はこの手足口病はまれに大人にも感染することがあるんです!やっかいな手足口病の症状や感染経路、感染対策について小児科の先生にくわしく伺いました。 今回お話をしてくださったのは…… 今回、タマケアLab. 編集部の取材に協力いただいたのは、地下鉄、麻布十番駅近くに2018年9月に開業した「サニーガーデンこどもクリニック」。院内は優しい色合いでまとめられた居心地の良い空間です。 お話を聞いたのは、この「サニーガーデンこどもクリニック」の院長、首里京子先生。母親目線でのきめ細やかな診療が好評です。 首里京子先生 東京女子医科大学卒業。 長年、新生児医療(NICU)に従事してきた経験から、「こどもにとって一番いい治療やサポートは何か」を常に考え、患者ファーストで診療にあたっている。 手足口病からは逃げられない?
手足口病は、症状が治まってからもしばらくウイルスの排出が続くうえ、症状がなくても気づかないうちに感染しているケースもあります。こうしたことから、発病している間だけ学校・保育施設を休ませてもあまり効果的な予防にはならず、インフルエンザやおたふくかぜなどのように登園・登校に関して法で定められた規則はありません。 患者の全身状態が安定していれば登校・登園は可能ですが、学校や保育施設によっては独自の基準を定めていることもあるため、施設側に確認するのが望ましいでしょう。 感染から軽快まで 感染経路は3つ! 2歳以下の乳幼児に感染が 多く、保育施設などで集団 感染に注意が必要! 発熱が2日以上続く 患者の全身状態が安定していれば登校・登園は可能ですが、学校や保育施設によっては独自の基準を定めていることもあるため、施設側に確認するのが望ましいでしょう。
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