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B型慢性肝炎 ウイルスの増殖に伴い(高ウイルス血症)、慢性肝炎がおこっている方が治療の対象になります。ウイルスに対する抵抗力を刺激するインターフェロン治療とB型肝炎ウイルスの遺伝子(DNA)の複製を直接抑える核酸アナログ製剤の治療があります。どのお薬をどのように使うかは、B型慢性肝炎の病期などを考慮して判断します。核酸アナログ治療の登場により、安全かつ長期にB型慢性肝炎を抑えることができる時代になりました。 2. C型慢性肝炎 以前は、副作用の強いインターフェロン治療しかありませんでしたが、最近は副作用がほとんどなく、ほぼ100%に近い確率でウイルスを完全に排除できる直接抗ウイルス薬が開発されました。これまでインターフェロン治療で治らなかった方、高齢や合併症、肝硬変に進行しているなどの理由で治療が受けられなかった方も、安全確実にウイルス排除ができます。 3. 脂肪肝、脂肪性肝炎 脂肪肝は40歳以上の約3人に1人の割合でみられる病気です。脂肪肝は重大な病気と思われていない病気ですが、最近、脂肪肝から脂肪性肝炎、肝硬変と進行し、肝がんを発症する脂肪性肝炎の方が増加してきています。脂肪性肝炎は、飲み過ぎや食べ過ぎが主な原因でで、メタボリック症候群(内臓脂肪症候群)を背景に発症する方がほとんどです。お酒を飲まなくても、脂肪肝があり肝機能障害が慢性的に続く方は精密検査が必要です。肝臓の線維化が進行し、肝臓が硬くなるほど命に関わる状態になるため、早期発見と早期治療が重要です。現在のところダイエットが、唯一医学的に有効性が証明された治療ですが、病状の進行を抑えるためには、肝機能障害のない状態を維持することが必要で、一時的な減量でリバウンドしてしまうと効果が期待できません。脂肪性肝炎に効果のある薬剤については、まだ研究段階です。 4.
検査で脂肪肝と指摘され、そのまま放置していませんか?
肝硬変が進行して非代償期に入ると、肝機能の低下に伴い、腹水や黄疸、肝性脳症といった症状がみられるようになります。非代償性肝硬変では症状に合わせて薬物治療と食事療法を行う必要があります。塩分やたんぱく質の摂取についての注意点やおすすめレシピを紹介します。 肝硬変の代償期と非代償期の違いとは?
ダイエットをして理想的な体重にしたいと考えているあなた。食事のカロリー制限や運動を行うと、どのぐらいの効果が発揮できるかどうか、実際にダイエットを行ってきた方からの参考になるような回答が集まっています。 1~50件(全1, 000件) 気になる 回答数 ベストアンサー 0 2 3 1 4 9 ダイエットについて 身長167cmの23歳男です。 約2ヶ月前から糖質制限を始めました。 最初の頃約60キロあった体重が今は55... カロリー ダイエット中の女性(20歳〜25歳)が、毎日食べ物を1498kcalまで食べるのは、ダイエット中の女性(20歳〜25... お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて! gooで質問しましょう! 糖質制限しすぎはむしろ太る？糖質不足にひそむワナ | BASE FOOD MAGAZINE. 【ダイエット・食事制限】に関するコラム/記事 スポーツトレーナーに聞いた!食べても太らない人と太る人の違い 新型コロナウイルス感染拡大防止で外出自粛する中、「コロナ太り」という言葉を耳にするようになった。毎日通勤している人が巣ごもりすれば、太ってもおかしくないだろう。とはいえ、いくら食べても太らない人がいる... 太りにくいケーキの選び方と食べ方 カフェへ行った時、美味しそうなケーキの写真を見て「食べたい!」という思いと「でもダイエット中だし……」という思いで、ケーキを食べるのを諦めている人はいないだろうか。今回は、ケーキを食べたいが太りたくない... 肉好き女子のお悩み解消!焼き肉を食べたい!でも太りたくない!解決策はある? 肉好きな女子にとって、焼き肉ほど嬉しい食事はないだろう。でも、焼き肉で気になるのは、なんといってもカロリー。焼き肉は食べたい。でも太りたくない。これは肉好き女子共通のジレンマではないか。「焼き肉屋食べ... あなたが「どうにかしたい!」と思う体の部位は? 20代前半まではどちらかとやせ形だった筆者。代謝が良かったのか、どれだけ食べまくってもしばらくすると体重が戻っていた。「ガリガリ過ぎるからもう少しちゃんと食べた方がいい」と友人によく言われるのが嫌で体重... いつまでも健康で綺麗な体・容姿を保ちたいですよね。おすすめの健康法や病気への対処法、美しさを保つ運動方法や美容の方法、おすすめの化粧品を知りたい、トレンドのファッションを教えてほしい等、参考になるような回答が集まっています。
肝がん診療 当科における肝がん局所療法は、ラジオ波焼灼療法から新規次世代マイクロ波凝固療法に切り替えています ▶当科では、2017年12月より、和歌山県下で初めて次世代マイクロ波治療を導入し、すでに300例(2019年11月現在)を超える肝がんを治療しました。日本でトップクラスの症例数です。 ▶新規次世代マイクロ波(EmprintTM)の特徴 従来のラジオ波よりも、高温で、球形に、短時間で治療できます。(3~4分で3cm熱凝固が可能です) ▶3cm以内の肝細胞癌において、従来のラジオ波と比較すると、安全性に有意差なく、局所再発率が有意に低下しました(p<0. 01)。 ▶従来のラジオ波よりも確実性が高く、転移性肝がんにも高い効果が期待できます。 4ヶ月毎にMRIまたはCTによる定期検診を行い、怪しい陰が新たに発見されれば、造影エコーで再発を確認するといった方法で、可能な限り再発肝がんを早期に発見し、根治的な治療ができるように努めています。また、慢性肝炎、肝硬変に対する治療も、積極的に行い、肝臓が弱らないように最大限の努力をしています。最適な治療方針、根治的治療、肝炎肝硬変治療、定期的な精密画像検査を一体的に行うことが、肝がんになっても長生きする秘訣です。 朝日新聞出版『 手術数でわかる いい病院2021 』に当科が掲載されました。 2020-2021ベストドクターズ認定 肝臓内科 玉井部長がBest Doctors in Japanに選出されました!
肝切除 全身麻酔下の開腹術を必要とし、体に与える負担が最も大きいですが、最も根治性の高い治療が達成可能です。癌よりも、より大きく肝臓を切除すればするほど、根治性が高くなりますが、肝機能に与える影響は大きくなります。癌の大きさに制限はありませんが、3個以内の癌が適応です。但し、癌のできた場所によって、必要とする肝臓の切除量が違いますので、個々の肝臓の余力を判定し、切除可能かどうか判断します。 2. 経皮的局所療法 肝臓の余力が乏しく、肝切除不能や不適の方に対する肝がんの根治的治療として開発された治療法です。全身麻酔を必要とせず、局所麻酔下で治療が可能です。超音波で腫瘍を見ながら針を挿入し治療します。これまで開発された主な局所療法は、アルコール注入療法(PEI)、マイクロ波熱凝固療法(MCT)、ラジオ波焼灼療法(RFA)がありますが、1回の治療で最も大きな範囲を治療できるのはRFAです。PEIとRFAの無作為比較試験の結果、RFAの治療成績のほうがよかったため、RFAが現在の標準的治療になっています。RFAは電極針を挿入し、通電することにより癌を熱して破壊します。体に与える負担は、切除よりも軽く、容易に繰り返し行えます。経皮的局所療法の適応の主な目安は、癌の大きさが3cm、個数が3個以内ですが、5cm程度で一つだけであれば治療可能です。小さな癌ほど根治性の高い治療が達成できます。最近、日本における3cm、3個以内の肝細胞癌に対する切除とRFAの無作為比較試験の結果、治療成績に差がないことが明らかになりました。2017年7月31日、RFAよりも短時間で球状に熱凝固できる新規次世代MCTが日本でも認可されました。 3. 肝動脈塞栓術 肝臓内に転移を来した進行肝がんに対する第一選択の治療法です。局所麻酔下にカテーテルという細い管を肝動脈に挿入に、抗がん剤を流して、詰め物を入れ、癌の血流を一時的に止めます。つまり、兵糧攻めのような治療です。肝臓全体もしくは肝血管の支配領域ごとの治療が可能です。根治性は高くないですが、体に与える負担が軽く、繰り返し行うことが可能です。進行癌であっても、効果が得られれば、癌の進行を抑えることが可能です。但し、大きな門脈に癌が浸潤し、広範囲に肝臓の門脈血流が低下している場合には、この治療の適応はありません。最近、腫瘍径が大きく腫瘍数が多いほど、この治療の効果が低く、また、この治療を繰り返すほど効果が低下し、肝機能も低下することが明らかになりました。そのため、効果が期待しにくい場合には、化学療法から行われることが増えつつあります。 4.
肝硬変は代償期だけでなく、 黄疸や腹水、肝性脳症などの症状や破裂の可能性がある食道静脈瘤が見られるときなどを除けば、非代償期であっても適度な運動を行うことが勧められています。 これは、運動を制限すると、筋肉量が減少し、血中アンモニア濃度の上昇やインスリン作用の低下することで高血糖や便秘が引き起こされ、肝性脳症など重篤な状態を引き起こすリスクが高くなることが関係しています。 どの程度の運動をしてもよいのかはそれぞれの症状や状態によって異なりますので、自己判断で運動をせず、医師の指導に従って取り組むようにしましょう。 おわりに:非代償期の肝硬変では塩分、たんぱく質、糖分などを管理する食事療法が必要 非代償期の肝硬変では、腹水や肝性脳症、食道静脈瘤などさまざまな症状が起こるようになるため、それぞれの症状に応じた食事療法が必要になります。症状を改善し、肝機能を悪化させないためにも、おすすめレシピも参考にしながら日常生活からできる予防を続けていきましょう。 この記事の続きはこちら