まず一つ目の論文の紹介です。後遺症に見られる症状がまとまっています。 後遺症にはどんなものがあるの?
0未満または微小血管抵抗指数25以上あるいは両方)、冠血管反応性検査を行った41例中10例(24%、同13~40%)で内皮依存性CMD(冠血管反応性異常、冠攣縮)がそれぞれ認められた。 両CMDを合わせた解析では、53例中45例(85%、同72~92%)でいずれかのCMDが認められ、閉塞性心外膜CADを有していない患者においても36例中29例(81%、同64~91%)でいずれかのCMDが認められた。 心筋梗塞MRI所見の過半数で既往歴なし 心臓MRIでは、アデノシン負荷心筋血流MRIを行った46例中14例(30%、95%CI 19~46%)で血流欠損像が認められ、心筋血流予備能指数(MPRI)が測定可能であった41例中29例(71%、同54~83%)で全体的な心筋血流障害を示す所見(MPRI 1. 84以下)が認められた。 ガドリニウム遅延造影(LGE)を行った52例中14例(27%、同16~41%)では心筋梗塞を示す心内膜下または貫壁性のLGE所見が認められ、このうち8例には心筋梗塞の既往歴がなかった。 さらに、造影前後のT1マッピングを行った48例中20例(42%、同28~56%)で、びまん性心筋線維症を示す所見(細胞外液量30%超)が認められた。 以上を踏まえ、Rush氏らは「HFpEF入院患者の91%が心外膜CADまたはCMDあるいは両方を有し、閉塞性CADを有していない患者の81%がCMDを有していた。HFpEF入院患者における閉塞性心外膜CADおよびCMDは、有病率が高い上に臨床的に認識されていないことが多く、治療標的になりうる」と結論している。 ( 太田敦子 )
1-0. 9% ・疲労感:34-55% ・関節痛:4-27% ・筋肉痛:2-19% ・呼吸困難:11-43% ・咳嗽:2-21% ・胸痛:5-21% ・動悸:9-10% ・不安/うつ:23% ・睡眠障害:24-30% ・PTSD:31% ・味覚/嗅覚障害:7-22% ・頭痛:1-17% ・下痢:0. 5-10% ・脱毛:20-22% ・皮疹:3% (詳細は→ こちら) 概略としては以上になります ほしたい先生 多彩な症状が出現することがよく分かる報告でした。個々の患者さんに合わせて、より詳しい検査や治療を進めるべきかどうかを判断していくことが大切だと思います
患者3 69歳の男性で,COVID-19の結果呼吸不全を発症し,機械的換気が必要な高血圧患者であった.心エコー検査では左室駆出率の低下を認めた.腸間膜虚血に伴い循環虚脱をきたし,小腸切除術を施行したが生存した.小腸切除の組織像では,粘膜下血管の著明な内皮炎とアポトーシス小体を認めた(図C).著者らは,内皮細胞の直接ウイルス感染およびびまん性内皮炎症の証拠を見出した.ウイルスは上皮肺胞内層の肺細胞によって発現されるACE2受容体を用いて宿主に感染し,それによって肺傷害を引き起こすが, ACE2受容体は多くの臓器の血管内皮細胞に広く発現 している.3 免疫細胞の動員は,内皮の直接ウイルス感染または免疫介在のいずれかによって,アポトーシスに関連した広範な内皮機能不全をもたらしうる(図D). 血管内皮は活性な傍分泌,内分泌,自己分泌器官であり,血管緊張の調節や血管の恒常性の維持に必須である.5 血管内皮機能不全 内皮機能不全は,血管平衡をその後の臓器虚血,関連する組織浮腫に伴う炎症,および凝固促進状態を伴うより血管収縮にシフトさせることにより,微小血管機能不全の主要な決定因子である.6 著者らの所見は,内皮細胞内にウイルス要素の存在および炎症細胞の蓄積を示し,内皮および炎症性細胞死の証拠となる.これらの所見は,SARS-CoV-2感染が,ウイルスの関与(ウイルス体の存在で指摘されているように)および宿主の炎症反応の直接的な結果として,いくつかの臓器における内皮炎の誘発を促進することを示唆している.加えて,COVID-19の患者において,アポトーシス( 遺伝子 にプログラムされた能動的な細胞死)およびパイロトシス(炎症性 サイトカイン の産生遊離を伴うプログラム細胞死)の導入は,内臓細胞障害において重要な役割を果たす可能性がある.異なる血管床におけるCOVID-19-内皮炎は,COVID-19の患者において,全身性の微循環機能障害とその臨床的後遺症を説明できる.この仮説は,ウイルス 複製 ,特に抗炎症性抗サイトカイン薬,ACE阻害薬,およびスタチンに取り組むと同時に,内皮を安定化させる治療法の理論的根拠を提供する. この戦略は,男性,喫煙,高血圧,糖尿病,肥満,および確立された心臓血管疾患に関連し,その全てがCOVID−19における有害な結果に関連する,既存の内皮機能不全を有する脆弱な患者に特に関連し得る.
0g/日未満、女性7.
イギリスの高等教育専門誌Times Higher Educationが4月21日、「THE大学インパクトランキング2021」を発表しました。広島大学は、総合スコアで東北大学、筑波大学、京都大学、岡山大学、北海道大学、東京大学と並び1位となりました(昨年は4位)。項目別では、昨年に続きSDG4(質の高い教育をみんなに)、SDG6(安全な水とトイレを世界中に)、SDG11(住み続けられるまちづくりを)で国内1位となったほか、新たにSDG5(ジェンダー平等を実現しよう)、SDG8(働きがいも経済成長も)でも国内1位を獲得しました。 THE大学インパクトランキング・・・ 国連のSDGs(持続可能な開発目標)の枠組みを用いて、大学の社会貢献の取り組みを可視化するランキングです。3回目の今年は、世界1240校、国内73校が対象となりました。 世界ランキングでみると、広島大学はSDG9(産業と技術革新の基盤をつくろう)が46位、SDG6(安全な水とトイレを世界中に)が64位、SDG2(飢餓をゼロに)が72位、SDG1(貧困をなくそう)が79位、SDG12(つくる責任つかう責任)が96位と、SDGs17項目のうち5項目で世界トップ100入りしました。 広島大学では、2021年には 東広島市・住友商事と包括協定を結び 、国立大学ではじめて「カーボンニュートラル×スマートキャンパス5. 0宣言」をおこなうなどSDGs やSociety5. 0 の実現に向けた取り組みを行っています。 また、SDGsに関する教育についても、大学院でそれぞれの専門分野を学ぶ学生が、SDGsを理解し、持続可能な発展を導く科学を創出する能力・社会の様々な課題を解決する能力を身につけることを目的とした 「持続可能な発展科目」を選択必修 としたほか、2020年にはオーストリア・ドイツの大学との ジョイント・ディグリー・プログラム を開設するなど、新たな挑戦をし続けています。
イギリスの高等教育専門誌「Times Higher Education(THE)」は2021年4月21日「THE大学インパクトランキング2021」を発表し、本学は全17カテゴリーにエントリーした結果、SDG1(貧困をなくそう)において国内で4位タイ、世界で101-200位に、SDG14(海の豊かさを守ろう)において国内で4位タイ、世界で101-200位に、SDG15(陸の豊かさも守ろう)において国内で4位タイ、世界で101-200位に、そして総合ランキングで国内33位タイ、世界で601-800位にランクインしました。 このランキングは国連が定めたSDGs(Sustainable Development Goals:持続可能な開発目標)の枠組みを使って大学の社会貢献度を可視化するものです。3回目となる今回は、世界94か国から1, 115大学(昨年より349増)が総合ランキングの対象となりました。 本学はこれからもSDGsの達成に貢献する活動に取り組み、様々なパートナーと積極的に連携し、持続可能な社会の実現に向けて行動します。 【琉球大学ランキング】
THE世界大学ランキング は、 タイムズ・ハイアー・エデュケーション が中心になって作成している 大学ランキング である。 特徴 [ 編集] 評価項目には外国人教員比率や外国人学生比率が含まれており、大学の国際性を重視したランキングとされる。そのため、非英語圏の大学のランキングは、非常に厳しく査定される傾向にある。「質の評価を数で行うというのは、哲学的な誤り [1] 」と批判されていることがある。 このランキングを厳しく批判して一部のグループが分離独立し、 QS世界大学ランキング の公表を始めた。批判の理由は、全世界の大学生や大学教授の知的水準を問題にせず、もっぱら大学生の「資金力 [2] 」を重視しているためである。日本はトップ100に二校が順位に入っている [3] 。予備校が算出した大学偏差値に一切屈しない順位付けで知られる [4] [5] 。 世界大学ランキングの審査方法 [ 編集] 査読 数 雇用者レビュー 教員&学生比率 教員一人当たりの論文被引用件数 外国人教員比率 外国人学生比率 脚注 [ 編集] 参考文献 [ 編集] The Telegraph 外部リンク [ 編集] Times Higher Education World University Rankings (英語)