と考えられますが、 月に140枚以上の処方は査定されてしまう傾向になります。 というか、ほとんどが減額査定され ている、と考えてもいいぐらいです。 医学的に見て、 月に通算で140枚までが妥当な枚数というのが、審査機関の統一見解のようです。 つまり、 1回の処方上限は70枚だけど、月で通算したときの合計は140枚が最大ですよ。 ということです。 1処方の上限までしか表記されていませんが、月単位で考えたときには、明確な枚数は記載がありませんので注意が必要です。 部位が違えば140枚以上もOK?? 月の上限は140枚までとなっていますが、複数部位に対して湿布を処方していた場合は、140枚以上算定できる場合もあるようです。 1病名につき 最大70枚まで (腰の病名(範囲が広くても)でも最大70枚です)という考えからです。 また、1日1枚貼りの区別はなく上記同様の取り扱いで、1処方でカウントします。 このように上限を超えて算定する場合は、必要性のコメントをつけなければいけません。 私は、過去に違う部位への処方だったため、1処方で70枚を超えて算定していたことがありました。 その際は処方箋に、2箇所の部位に対して処方している表記(用法)していたので、 コメント関係はつけず に請求を行っていました。 『腰椎椎間板症』の病名に対し腰に70枚 『肩関節周囲炎』の病名に対し肩に70枚 といった感じで 同日に処方 していましたが・・・ 当然のように 査定さてしまいました。 やはりコメントは必須のようでした。 以後、私の病院では1処方で70枚以上の処方は行わないようにしています。 ちゃんとコメント付ければ審査を通るかもしれませんが、 そこまでして湿布を出さなくもいいのでは? といった見解からです。 湿布がダメなら外用薬で代用 湿布に対しては審査が結構、厳しめになっている気がします。 なので、私の病院では基本的には月に140枚までを算定の上限としてします。 (複数の部位の病名があったとしてもです。) それでも患者さんによっては 「もっと湿布が欲しい!!
5ng/mlですが、貼付後6時間後の血中濃度はおよそ22ng/ml(最高血中濃度の55%ほど)です。 あくまで私独自の憶測ですが、アドフィードパップは最高血中濃度の55%以上で内服剤の鎮痛効果と同等以上の効果を発揮すると解釈しました。 さて、話をモーラステープに戻します。 モーラステープの最高血中濃度は135.
今回はかねてから噂がありました湿布薬70枚制限についてお話していきます。 医薬品の適正給付~湿布薬の処方枚数制限について 新設される内容は以下となります。 改定案 1. 湿布薬について、外来患者に対して1処方につき計70 枚を超えて投薬する場合は、当該超過分の薬剤料を算定しない。ただし、医師が医学上の必要性があると判断し、やむを得ず計70枚を超えて投薬する場合には、その理由を処方せん及び診療報酬明細書に記載することで算定可能とする。 【投薬 調剤料・処方料・処方せん料・調剤技術基本料】 入院中の患者以外の患者に対して、1処方につき70枚を超えて湿布薬を投薬した場合には算定しない。ただし、医師が疾患の特性等により必要性があると判断し、やむを得ず70枚を超えて投薬する場合には、その理由を処方せん及び診療報酬明細書に記載することで算定可能とする。 【投薬 薬剤料】 入院中の患者以外の患者に対して、1処方につき70枚を超えて湿布薬を投薬した場合は、当該超過分に係る薬剤料を算定しない。ただし、医師が疾患の特性等により必要性があると判断し、やむを得ず70枚を超えて投薬する場合には、その理由を処方せん及び診療報酬明細書に記載することで算定可能とする。 2.
【質問】何種類もの湿布を受け取っている患者さんもいますが、1日に何枚まで貼ってもよいのか検討するためのツールや参考にするべきデータはありますか? 腕、肩、腰、膝とほぼ全身に使用されるケースも病状によってはあるかと思うのですが、こういった場合に注意すべきことほあるのでしょうか? 【A】湿布剤は添付文書における使用回数や枚数に準じて使用する必要があります。具体的な例としてロコアテープが挙げられます。「ロコアテープ 2枚貼付」が同成分の経口剤とAUCが同等であったため、添付文書においても、使用枚数は2枚/日までと明記されています。 ただし、これらの記載がない湿布剤に関しては、インタビューフォームなどで貼付剤と経口剤のバイオアベイラビリティ (AUCなど) を確認し、貼付枚数の目安にすることができます。具体的な例としてモーラステープが挙げられます。モーラステープはインタビューフォームにおいて経口剤の薬物動態の比較が記載されています。「モーラステープ20mg 8枚貼付」は、「ケトプロフェン徐放性カプセル(国内未発売)」を経口投与したと時とAUCがほぼ同等となってしまいます。そのため、「モーラステープ20mg 8枚貼付」以上は注意が必要です。 以下に詳細を記載します。 健康成人男性を対象とした臨床…
2020/7/8 公開. 投稿者: 2分51秒で読める. 1, 606 ビュー. カテゴリ: 痛み/鎮痛薬.
こんにちは! 院長の屋良です 😊 皆さん湿布を使ったことはありますか? 湿布は市販されているため入手しやすく、使いやすいため、多くの方に使用経験があるのではないでしょうか? しかし、きちんと正しく使えているのか、気になることはありませんか? 患者さんからよく聞かれる質問として、 「湿布は何時間効きめがあるの?」 「いつ貼っていつはがせばいいの?」 などがあります。 今回は、湿布薬の正しい使い方についてまとめたいと思います。 湿布の効き目は何時間ぐらい? よくある質問の一つです。 湿布薬を作用時間で分類すると2つに分けられます。用法に注目すればわかるのですが、 「1日1回貼付」 のものと 「1日2回貼付」 のものとに分けられます。 1日1回貼るタイプのものを半日貼って剥がしても、成分の多くは皮膚にすでに浸透しているため、はがした後も効果が持続します。 当院で出している湿布は、主に「1日1回貼付」のものです。このタイプであれば、大体 8〜10時間くらい 貼れば成分の多くは皮膚に浸透し、はがした後も効果が持続します。 1日1回貼付(1日持続) ・モーラステープ ・モーラスパップxr ・ロキソニンパップ/テープ ・ロコアテープ など 1日2回貼付(半日持続) ・モーラスパップ ・アドフィードパップ ・セルタッチパップ/テープ など 湿布はいつ貼るのがいいの? 一般に湿布を貼るのはお風呂上がりがいいと言われています。 皮膚の汚れや油分が洗い流された状態なので湿布がしっかりと吸着し、かぶれも起こりにくくなります。また、体が温まり、血行が促進されている状態だと湿布が効果を発揮しやすいのもメリットです。 汗をかいている場合は少し時間をあけて、落ち着いてからにしてください。 湿布薬はいつ剥がすべき? 湿布薬はいつ剥がしていますか? 次の湿布を貼る直前まで前の湿布を貼り続けている人がけっこう多いです。 実は湿布薬ってずっと貼り続ける必要はないのです。 1日1回貼り替えタイプであれば、大体8〜10時間くらい、1日2回貼り替えタイプであれば4〜6時間でokです。 なので、 お風呂上がりに貼った場合は、朝起きたときに剥がすぐらいがいいのではないかと思います。 皮膚が弱くかぶれやすい方などは皮膚への負担を軽減するためにも早めに剥がした方がいいです。 湿布の副作用は? 安全な薬である湿布にも副作用があります。なので正しい使い方が大事なのです。 1・皮膚炎・皮膚のかぶれ 薬剤や添加物が皮膚に接するため、それが刺激となって皮膚炎を起こしてしまう事があります。 湿布を使用する際は皮膚が炎症を起こしていないか注意してください。 2・光線過敏症 湿布の中で有名なものとしてモーラスという湿布薬があります。有効成分にケトプロフェンという物質を使用している湿布なのですが、このケトプロフェンについては紫外線に対して注意する必要があります。 ケトプロフェンが浸透している皮膚に紫外線が照射される事で過敏症が起きてしまう事がありますので、注意が必要です。 3・温湿布によるかぶれ 温湿布が好きな方も多いと思います。 しかし、温湿布に含まれているトウガラシエキスの皮膚に対する刺激が強いため、お風呂上がりに湿布を貼る場合、最低でもお風呂上がり30分くらい経ってから貼るようにしてください。あまり血行がいい状態で貼るとかぶれてしまう可能性があります。 まとめ 今回は湿布薬の使い方や注意点についてまとめてみました。 湿布薬の特徴や意外と知られていない注意点なんかもあったのではないかと思います。 湿布薬は身近な薬だと思いますので、使い方を理解して安全に使用してくださいね。 2020年09月24日
貼る量 2019/05/17 ロキソプロフェンNAテープ100mgは小学生5年や6年は貼ってもいいですか? 一日何枚までですか? (10代/女性) すっぽん先生 一般内科 関連する医師Q&A ※回答を見るには別途アスクドクターズへの会員登録が必要です。 Q&Aについて 掲載しているQ&Aの情報は、アスクドクターズ(エムスリー株式会社)からの提供によるものです。実際に医療機関を受診する際は、治療方法、薬の内容等、担当の医師によく相談、確認するようにお願い致します。本サイトの利用、相談に対する返答やアドバイスにより何らかの不都合、不利益が発生し、また被害を被った場合でも株式会社QLife及び、エムスリー株式会社はその一切の責任を負いませんので予めご了承ください。
A 回答 (19件中1~10件) No. 19 回答者: tosibo-ff 回答日時: 2008/04/05 02:02 そのタイプのロックは特に専用のバーとかが出てくるものではなくて、たんノブが外側から回せないだけなので、細いマイナスドライバーを2本用意します。 まず1本目で外から見てロックしてる金属を少しだけドライバーの先でひっかけてドア側へ押し込みます、そのままもう1本のドライバーでひっこめた分が戻らないようにして、再度ドライバーの先でドア側へ押し込みます。これを繰り返すとドアは開きますよ。 47 件 No. 18 qtjps4 回答日時: 2008/04/02 22:53 関東だったら開けにいってあげますよ。 。(仕事の通り道とかだった場合ね。。)最寄駅どこですか??? これってダメなのかな? トイレのドアが内側から鍵がかかったのか、開かなくなりました。ピンチです！お... - Yahoo!知恵袋. (こんな回答・・) 回答した人近かったら手助けしないかな? メッタにこんな鍵の閉じ込め見れない。。(見てみたい。。) 20 No. 17 ginga327 回答日時: 2008/04/02 20:54 戸あたりの細い桟を、ノミで削る(100均ものでOK)。 長さ(高さ)はラッチ受けの長さ(高さ)でOK。 ドア枠と平らになるまで。 ラッチの斜めっている部分が目視できればOK。 次に道具。 釘をトンカチでペタンコにつぶしたもの? フォークの先を二本くらいに加工したもの? マイナスドライバーは途中から太くなるのでだめ。 要はしならないでグイッと押し込めるもの。 先の巾はラッチ巾より小さめ・・7ミリぐらいかな? で、ラッチの斜めっている面に沿ってグイッと押し込む。 場合によってはトンカチで尻を叩くもよし。 受け口の金物が傷ついたり、曲がったりするがそれは 仕方がないと覚悟する。 成功を祈る 経験者より 9 No. 16 bouhan_kun 回答日時: 2008/04/02 16:45 再 ULWはアルファーではなく、GOALの型番です。円筒錠には違いありませんが。 ドア枠は木でしょうね。 最悪、錠を壊すより、枠に穴あけて(ドリルか木工キリなどで)、そこから針金(千枚通しのほうが固くていいかと)突っ込んで、ラッチを押し込むという手があるでしょう。開いた穴は、小さくて目立たなければ放置でいいし、パテで埋めるという手もあります。 隙間から押し込む場合は、薄くて硬くて腰があるものが条件です。たとえば、コンベックス(巻尺、スケール)なんかはいいですね。100均で買ってきて、裁ちばさみなどで先端のLを切断し、それを曲がりにまかせながらおしこむ。まあ、どっちかというと、こっちのほうがテクがいると思いますが。 靴でぶんなぐるには、角度が重要です。斜め上から、ドアに平行に振り下ろすような感じが一番いいでしょう。 7 No.
7さまへの回答のお礼で鍵屋さんからも言われたみたいなので、 そういうタイプじゃなかったのなら、すみません。 申しわけないのですが今回は溝がなくフラットな状態です。 補足日時:2008/04/01 23:21 お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて! gooで質問しましょう! このQ&Aを見た人はこんなQ&Aも見ています
開錠後は適当な端材で穴をふさいでおけば安上がりで補修可能です。 ホールソーの刃はホームセンターで¥500~¥1000程度で販売されています。 (電動ドリルドライバが必要ですので知人に借りるかホームセンターで購入してください。¥3000~¥5000位) 業者に頼むと開錠~新品ノブ取り付けまでで¥20000位は掛かります。 回答日時: 2008/4/1 11:30:25 バール(釘ぬき)のようなものでこじる 隙間ができたところにケーキナイフのような物で ストライクをおさえれば開きますよ。 うちのかみさん 親戚のトイレいつも内鍵かけて 開かなくしても このような方法で開けてます。 ナイス: 0 回答日時: 2008/4/1 11:07:27 ■鍵交換 ¥3, 500~ ■かぎ開け ¥2, 000~ とりあえず、鍵屋さんで聞いた値段です。 地域により差はあると思いますので ネットで検索されたらたくさん出てくるでしょう。 これをみると、鍵を開けてもらったほうが安いですよね。 それに、鍵交換の後、合いかぎを作ったりと 別の費用も発生しますし。 Yahoo! 部屋の内鍵が勝手にかかってドアが開かなくなってしまいました。外側か- DIY・エクステリア | 教えて!goo. 不動産で住まいを探そう! 関連する物件をYahoo! 不動産で探す Yahoo! 不動産からのお知らせ キーワードから質問を探す
であれば、ドアノブ近くの隙間にドライバを差し込んで広げれば開くかも知れません。 ただ、ドアを痛める可能性がありますから、その点ご了承ください。 この回答へのお礼 内側からボタンを押した状態でしめるとロックされるタイプです。 包丁やカードを差し込もうとしたのですが、形状上うまく入らずだめでした。 お礼日時:2006/05/09 05:17 No. 5 opelist 回答日時: 2006/05/07 17:49 以前、防犯に関するテレビ番組でそのタイプのドアノブを 紳士用の革靴で殴り、いとも簡単に開けているのを観ましたよ。 交換等で済ますならその前にチャレンジしてみては。 できれば、無料(タダ)でいきましょう。 この回答へのお礼 わかりました、革靴ですね。以後、参考にさせていただきます。 回答ありがとうございました。 お礼日時:2006/05/09 05:14 鍵屋さんに来てもらって、開けて貰いましょう。 ドアによりますわ。 やろうと思えば他の方法でも。 もし、知っていても、ピッキング技術をこんなところで公開することも出来ません。 窓を割ったり、ドアをぶち破ったりするよりは、鍵屋さんに開けて貰った方が安上がりだよね。 この回答へのお礼 かぎ部分だけが壊れることを狙って体当たりしたのですが、結果かぎはこわれず一部壁を破壊し開けることができました。 敷金で賄うことになりそうです。 お礼日時:2006/05/09 05:12 錠ごとはずす。 鍵屋さんにお電話すればあっという間にあけてくれますが・・・・。 5000円から一万円かな?。 車のロードサービスと思ってお電話したほうがよろしいかも。 この回答へのお礼 現在海外で生活しており、金欠のためなるべく自分でなんとかしたいのです。 お礼日時:2006/05/09 05:03 No. 2 hitoriop 回答日時: 2006/05/07 17:24 もし、鍵の外側に、マイナスのくぼみがあるタイプの鍵であれば、そのマイナス部分をドライバーや、コインなどでまわすと鍵が開くと思います。 この回答へのお礼 くぼみ等はなくノブに鍵穴だけというかなり旧式のものです。 お礼日時:2006/05/09 05:01 No. 1 NannoFlower 回答日時: 2006/05/07 17:22 玄関の鍵ではなく、トイレなどの室内の鍵ですよね?