-整形外科と災害外科 52 巻 (2003) 4 号「人工膝単顆片側置換術の術後成績について」秋山 武徳 et al.
人工膝関節置換術を主治医にすすめられた、もしくは既に考えている。それはこの記事をご覧になっているご本人かもしれませんし、大切なご家族、あるいはご友人のことかもしれませんね。 結論からお伝えすると、人工膝関節置換術は安定した結果を見込める手術です。とある人工関節メーカーのアンケートでは満足度82%という結果も出ており、手術を受けて生活が変わったと喜ぶ人が多数。そう聞くと、人工膝関節置換術ってどんなときに適応となるの? 手術の方法は? 保険は適用されるの? などなど、内容がもっと気になりますよね。 そんな人工膝関節置換術に関するあらゆる疑問に、Q&A形式でお答えします。あなたの知りたい情報も、きっとあるのでは? Q:人工膝関節置換術にはどんな種類がありますか?
UKAのメリットと将来の展望 メリットはなんと言っても患者さんの回復の早さと高い満足度です。完成度の高いTKAでも、UKAの満足度にはなかなかかないません。 両側の同時手術で、片側がTKA、もう片側UKAという患者さんがいますが、術後にどちらの膝がなじんでいるかと聞くと、ほぼ全員が「UKAのほう」と答えられます。 TKAはすでに15~20年間の良好な長期成績が認められています。長期成績に不安が残るとされたUKAですが、自分の残された組織の働きを邪魔せず、逆に利用して良い運動性能を引き出すことと、さらにポリエチレンの摩耗やコンポーネントのゆるみをより少なくすることをめざして製品や手技の開発が進められています。これらが達成されると手術適応年齢の再考が起こり、より低年齢でUKA手術が行われるかもしれません。 4. 手術適応(手術をする条件) 同じ手術を受けるなら、より侵襲の少ないUKAを望まれるかたも多いとおもいますが、病態や患者さんの状態によって適応とならない場合もあります。適応となる病態の条件は表1のようなことがらです。 表1 適応となる関節の状態 すり減りは内側(または外側)が主であること。 骨壊死の場合、その範囲が人工関節の固定力に影響を及ぼさない程度であること。 反対側の関節面が保たれていること。 内側(あるいは外側)以外の軟骨や、膝の中の大事な 4本のじん帯 の機能が十分に保たれていること。 膝蓋骨のすり減りはあっても、その痛みが強くないこと。 関節リウマチのように関節全体に及ぶ炎症性疾患ではないこと。 など。 この他、患者さんの要件として、年齢(60歳以上が目安)、高度な肥満ではないこと、肉体労働者やスポーツ愛好者の場合は、術後の制限について理解が得られることなどが挙げられます。 また、手術をする条件を満たしていても、 前十字じん帯 が断裂している場合、前十字じん帯の機能が不十分な場合、膝の伸展がマイナス20度より悪い(膝が伸び切らない)場合、膝が90度以上屈曲できない場合、炎症性疾患や化膿性疾患がある場合は、適応から除外されます。 これらのことを総合的に判断して手術するかしないかを決定します。 5. まとめ UKAは今後さらに症例数が増えていくと思われます。最終的な置換術としてのUKAが増えていくのはもちろん、今後は将来のポリエチレン入れ替えやTKAへの入れ替えを見据えた若年者への適応拡大も言われています。 UKAのインプラントについても、医師はそれぞれの歴史的背景と利点を良く理解し、的確な手術適応判断と手技の向上を目指すべきであると思います。また、超高齢社会をむかえるにおいて、低侵襲と満足できる結果を残せるUKAはまさにうってつけの治療手段ですが、その適応と手技は厳密に行われるべきであると考えます。 協力: 我汝会さっぽろ病院 整形外科 浜口 英寿 先生 この情報サイトの内容は、整形外科専門医の監修を受けておりますが、患者さんの状態は個人により異なります。 詳しくは、医療機関で受診して、主治医にご相談下さい。
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遊びにいくことも少なくなったので 切実にブログネタください(笑 #梅雨 #雨ばっかり #ゲリラ豪雨 #室内干し #夏休み #予定 #無し 2021年06月28日 先日、お客様のタイヤがバーストされたようで ご入庫いただきました! めっちゃ破けてる・・(:_;) 一つ間違えれば事故にもつながりかねないので お怪我無く本当に良かったです! タイヤ交換させていただき 当日にお返しいたしました! 最近暑いのでタイヤの空気圧低下のせいなのか タイヤの劣化でもなるので タイヤのチェック一度してみてください~♪ 私の車も早く替えなければー!と焦ってます(+o+) #タイヤ #バースト #お怪我無く本当に良かった #いつもありがとうございます #お気を付けください 2021年06月19日 先日工場のリフトの調子が悪くなり 修理してもらいました! ((+_+)) 作業が限られてたので早くに 修理してもらえたので良かった~! (*^^)v ありがとうございますm(__)m #工場 #リフト #修理 #完了 2021年06月17日 先日、作業中の写真を撮ろうと工場で待機していると、 ん?何か動いてる? よく見ると、トンボでした!! しかもこのトンボ、真っ黒(*_*) 調べてみると、 [ハグロトンボ] という種類なのかなぁと思っています! この[ハグロトンボ]は[神様トンボ]とも呼ばれているそうで、 縁起が良いトンボらしいです!!!!! え、めっちゃラッキーやん☆☆☆ ちょっとテンション上がります!笑 何か良い事あるかなぁ^^ って言っといて違うトンボやったりして(笑) #トンボ #ハグロトンボ #神様トンボ 2021年06月14日 本日もほぼほぼ全員出勤です(*^^*) 蒸し暑いですねー! 雨が降りそうで降らない・・('_') お客様の引取タイヤの上になにかの巣がありました! なんの卵なんでしょー? 全然動く気配ないけど(;O;) 初めて間近でみました! ドライブレコーダー取り付け、板金塗装、タイヤ交換|京都の矢野自動車工業. 観察したいけど・・明日は定休日( 一一) 水曜日も見にいこー! (・_・) #なんかの巣 #なんなんやろー #明日は定休日 #観察 2021年06月11日 会社隣通路にたまーに猫がいます(´ー`) 可愛い~癒される(´▽`*) 小さな橋を渡ってガレージに行くのですが 通せんぼされます! (笑) 伸びしてる~ 一気に疲れも吹っ飛ぶ気がする~(*ノωノ) 私も一日ゴロゴロしてたい~(笑 #猫 #可愛い 2021年06月05日 先日、新車で販売させていただいたスクラムのお車、 昨日オイル交換させていただきました^^ M様ありがとうございます!!
オイル交換作業に入る時に整備士が見つけました!! ネジを踏んでいたようです。。 急遽パンク修理もさせていただきました!! お仕事で使われているお車ですので、こういうハプニングは起こりやすいですね。。 早めに気づけてよかったです! 日々お車に乗っているとなかなかタイヤまでチェック出来ないですが、 いきなりパンクする事もありますので、タイヤチェックはこまめにしてくださいね^^ #スクラム #オイル交換 #パンク修理 #釘 2021年06月04日 弊社もETCセットアップ店になりました! ETC販売・取付してますが <新セキュリティ対応. 安心の3年保証> セットアップのみでも可能です! 大田区のカー用品・専門プロショップ|トレンドワークス. 高速道路は便利ですよ~(*^^*) 中古車乗ってる方、再セットアップされてますか~? ETC車載器を付けたまま車両を売却すると 個人情報が漏れたり・・? 料金所通常時にバーが開かない 正しい利用料金が請求されない ETC利用料金紹介サービスなど、 ETC関連の各種サービスが受けられない ETC利用割引が適用されないこともあるそうで・・ デメリットでしかない(*_*)! 再セットアップは店舗でしかできないので 是非弊社にお手伝いさせてください♪ 30分程度でさせていただきます! (^^)/ ご購入考えてる方もご予約いただければ 1時間程度で取付・セットアップさせていただきます! (^^) 是非お問い合わせください~m(__)m #ETC #セットアップ #㈱矢野自動車工業
ふぅ~♪ 『ドライブレコーダー駐車監視常時録画について考える!その①』 ハイエースリアにドライブレコーダー 無事取り付けが完了しました。 フロントだったら30分もあれば 余裕で取り付け出来たと思いますが 今回はリア&駐車監視常時録画って事で ちょっと苦戦しちゃいました。 AUTO-VOX D6Pro FHD 1080P Wi-Fi型ドライブレコーダー 高画質 1080P解像度、WDR(ワイドダイナミックレンジ)搭載、極端な明暗差が同時に存在する場面、逆光になっている場面、夜間の撮影時に生じる黒つぶれや白とびなどを抑え、より鮮明でシャープな画像を生成します。 152°広角撮影と回転ブラケット 152°広視野角口径F1. 8アパーチャー6層ガラスレンズは、太陽光の反射が抑えられて見やすく、ほこりや熱さを防いで、低照度条件でも高品質の画像をキャプチャすることができます。300°回転ブラケットで、レンズの向きを自由に調整出来、広範囲を記録できるので突然の飛び出しや交差点などの正面以外の広範囲を記録します。 Gセンサー 車が衝突/振動を感知した場合、自動的に録画を開始します。3軸センサーで前後、左右、上下からの突然の車体の動きを検知します。衝撃センサーでファイルをロックされ、決定的な瞬間を守ります。手動録画保護も支持します。事故現場をリアル再現します。 ループ録画 メモリーカードの容量がなくなると、自動的に古いファイルを消して新しいファイルを上書きして記録します。 高品質コンデンサ 本機のコンデンサは158°F(70°)以下の環境に動作できます。電源が切るでも最後の映像データは完全に保存できます。 仕様 CPU:Hisilicon 3561C_V200 イメージセンサー:Panasonic CMOS センサー レンズ:6層ガラスレンズ、152°広角、F1. 8 G-センサー:3軸 電源電圧&電流:DC5V/1A 音声情報:8KHz、2チャンネル、AAC 記録形式:静止画:1920*1080* 動画:1920*1080(16:9)@30fps*. mp4 記録媒体:micro SDカード(付属していない) 動作温度範囲:-20℃~70℃ 音声記録:有り(オン、オフ設定可能) ビデオ処理:3D ノイズ除去、WDR、イメージ強化、LDC補正など 重量:約72. 4g(micro SDカード含まない) 特徴 【使い方広がるWiFi機能搭載】ドライブレコーダーがスマホやタブレットと接続可能です。撮影した映像を手軽にスマホでプレビューや再生やダウンロードでき、驚きの映像や旅の思い出を友人や家族と共有したり、手軽にSNSにアップロードが出来るようになります。 【高画質】6層ガラスF1.