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アレルギー性紫斑病(しはんびょう) ・特徴 … 3~10歳 に多く見られる病気で、 男児がやや多い 傾向にあります。 足首の痛みをはじめ、紫斑(出血斑)、むくみ、腹痛、関節痛などの症状があります。秋から初夏にかけて発症が見られ、夏には少ない傾向にあります。 ・原因 …はっきりとした原因は分かっていません。 体を守る免疫システム異常の一つで、 IgA という種類の抗体と関連があると考えられています。発症前に溶連菌感染症、マイコプラズマ肺炎、風邪など感染症に罹患していることが多く、これらが関係していると考えられています。 ・対処法 … 安静にする 必要があり、腹痛が強い場合には入院での治療が必要になります。 最初に発症した感染症の治療も行います。場合によっては、点滴、ステロイド注射などの治療も行います。 子供の【膝】が痛い時の原因と病気は何がある・対処法は?
ASOなどの検査をしていることから推定すると、その「リウマチ」はいわゆる関節リウマチではなく、「リウマチ熱」(または溶連菌感染後反応性関節炎)など小児リウマチ性疾患を疑ってのことだとおもいます。 骨・関節はは整形外科の専門ですから、心配であれば小児科の先生に紹介してもらって精査してくればよいとおもいます。しないで心配するより、して安心したほうがよいとおもいますよ。 以下余談(本題とはあまり関係ないです。すいません。) #1の方がおっしゃっるのは「オスグット・シュラッター病」だったのではと思われます。これは成長痛とは別のものです。成長時に運動過多、過負荷が原因でおこる骨端症の一つです。 典型例として、「ウサギ跳び」ですね。根性論ばっかりで無能な監督が大好きなあの「ウサギ跳び」です。小学校高学年~中学校時代にウサギ跳びなんかやってると、それで出る可能性大です。 ウサギ跳びは百害あって一理なしです。 という訳で、実はオスグットシュラッター病は人為的なものなんですね。90%以上はア○で○カな指導者のせいです。ちゃんと練習すればならないし防げる代物なんです。 と、ガラにもなくちょっと熱くなってしまいました。すいません。 かくいう私の膝下も出っ張ってます。
踵骨骨端症(しょうこつこったんしょう) ・特徴 …別名、シーバー病やセーバー病とも呼ばれます。 8歳から12歳くらいまでの、特に男の子に多い症状 です。 かかとが腫れる、歩く時に痛みを伴う 、押すと痛いなどの症状が見られます。 ・原因 …かかとの骨で、アキレス腱が付着しているところ(踵骨骨端部)が、強い運動などで損傷することで起こります。 ・対処法 …第一に、 安静にする ことです。運動は控えます。かかとに体重がかからないように、松葉杖を用いたり、靴にヒールパッドという、中敷きを使用したりします。 フライバーグ病 ・特徴 …別名、第2ケーラー病とも呼ばれます。 12歳以上の女の子 に起こりやすい病気です。 足指の付け根の裏側、足の甲が痛む のが症状です。 ・原因 …幅の狭い靴での長時間の歩行や足指を使う運動で、足指の付け根に大きな負担がかかり、 軟骨が損傷する ことで起こります。 ・対処法 …痛みのある部分を動かさず、 できるだけ安静 にします。 軟骨の損傷が激しい場合は手術が必要になります。早期の受診と発見が必要です。 子供の【足の付け根(太ももの付け根)】が痛い時の原因と病気は何がある・対処法は?
Q 成長痛というのはどんな痛みですか? A 以下のような特徴を持つ痛みです。 •夕方から夜間に下肢(膝周囲が多い)の疼痛を訴える。 •痛みの程度は様々で泣くほど痛がることもある。 •さすってやったり抱っこしたりしていると痛みは改善して、 翌朝にはまったく痛みは訴えない。 •痛みは不定期に繰り返しおこる。 •3歳から小学低学年の小児によくみられる。 •保育所や幼稚園、学校などでの生活には支障はない。 Q 成長痛は病名ですか? A 成長痛という用語は一般の生活でもよく用いられている呼称です。ウェブサイトで成長痛をキーワードとして検索すると、典型的な幼少児の下肢痛の意味で使用しているサイトは45%にすぎず、骨端症(膝のオスグッド病や踵のシーバー病など)やスポーツ障害による痛みに対して「成長痛」という呼称を用いているウェブサイトが35%にみられます。 図1 ウェブサイトにおける「成長痛」という言葉の使われ方 このように成長期にある小児の四肢の痛みという意味で、病態の異なる種々の疾患に対して成長痛という呼称が広く使用されているという現状があります。 実際の骨の成長に伴って痛みが発生することは医学的にありませんので、成長痛という病名を用いることは不適切であるとする意見も多くあります。しかし、成長痛に代わる適切な名称がないため、「いわゆる成長痛」などとして使用されています。今後、病名としては「下肢痛」などのように症候名を使用するのが適切ではないかと思われます。 Q 原因はなんでしょうか? 子供の足が痛いのは成長痛？病気？病院は何科？足首太もも等 | 子育て19(子育て塾). A 医学的に成長痛という用語が初めて用いられたのは1823年フランスの論文においてです。当初はリウマチ性疾患と関連する疼痛と考えられていましたが、1930年代にリウマチ性疾患との関連は否定的とされ、以後は器質的疾患の明らかでない疼痛と考えられるようになりました。 1950~1970年代にかけては家族背景や心因との関連を示唆する報告がなされるようになりました。 その後様々の要因の関与が検討されてきましたが、いまだに痛みのはっきりとした原因は分かってはいません。 Q どの年齢や部位に多いですか? A 年齢は2~14歳にみられ、好発年齢は3~5歳の幼児です。疼痛部位は膝から足部に多く、疼痛発生時刻は夕方から夜半にかけて多いのが特徴です。 また有病率は2. 6%から49. 4%と報告されています。最近のオーストラリアでの調査では4~6歳児の37%で認められたと報告されており、極めて頻度の高い症状といえます。 図2 成長痛の発生時刻と疼痛部位 Q 病院ではどのように診断がなされますか?
A 夕方から夜間に突然下肢を痛がる、といって来院した場合に本症を疑います。泣くほどの疼痛を訴える児もいますが、疼痛の強さは診断上の意義は少ないです。痛みの持続時間が問題です。数時間以内の一過性のものであることを確認することが大切です。 また病院での診察時には、患児に疼痛の訴えがないことを確認します。来院時にも疼痛を訴える場合には、成長痛以外の原因を考えなければなりません。 Q 診察ではどのような異常がありますか? A 通常、腫脹や圧痛、関節の運動制限などの異常は認めません。 腫脹や運動制限がある場合には、外傷など他の原因を考えます Q 何か検査は行いますか? A 単純X線検査(レントゲン撮影)は行います。両大腿正面像、両下腿正面像を撮像して下肢全体の異常を検討します。成長痛では異常な所見は見られません。 血液検査の必要はありません。 Q 診断基準はありますか? A 一般的に用いられる診断基準はありません。 当院では、簡便な基準として1. 疼痛は8時間以内2. 来院時には無症状、3. 診察上異常所見なし、4. 単純X線検査で異常なしの4項目を満たす場合に成長痛と診断しています。 Q 治療法はありますか? A 痛みに対する特別な治療方法はありません。 疼痛時には、疼痛部位をさすったり、外用剤を貼付するなどの処置で様子をみてよいと思われます。消炎鎮痛剤の内服あるいは坐薬使用の必要はありません。 1回10分×1日2回の下肢筋のストレッチ運動が疼痛の軽減に有効との報告もありますが、理学療法や運動療法の適応はあまりありません。 Q 将来何か問題が起こることはないでしょうか? A 後遺障害についての報告はありません。小学生以降では痛みの頻度は自然に少なくなっていきます。
痛いなら運動しないのが基本ですが、もう治ったかな?とか、どうしてものときのために用意しておくといいですよ。 おすすめ記事