2017年7月19日 監修医師 産婦人科医 間瀬 徳光 2005年 山梨医科大学(現 山梨大学)医学部卒。沖縄県立中部病院 総合周産期母子医療センターを経て、板橋中央総合病院に勤務。産婦人科専門医、周産期専門医として、一般的な産婦人科診療から、救急診療、分... 監修記事一覧へ 出産時のトラブルの一つに「回旋異常」という症状があります。赤ちゃんが分娩時にうまく回りながら出てこられない状態を指し、分娩中に判明することも少なくありません。安心して出産するために、回旋異常とは何か、原因や対処法、後遺症が残るのかについてご説明します。 回旋異常とは? 出産には、ママと赤ちゃんそれぞれの協力が必要です。ママは陣痛に合わせていきみ、赤ちゃんは産道を通るときに、上手に体の向きを変えながらママの骨盤内に降りてきます。この動きを「回旋」といいます。 回旋異常とは、赤ちゃんが降りてくるときに正常な回旋ができず、うまく産道を通れないために分娩が難しくなってしまう状態のことをいいます。 出産時の正常な回旋とは?
臨月に逆子で入院。ところがなんと手術直前のエコーで… 臨月に逆子になってしまったわが子。色々試したが逆子が治らず、直前の検診でもそのままで、前日入院。手術の説明などをされてから、念のためのエコーで見たら、なんと戻っていた。切腹を覚悟していただけに、狐につままれた心境だった。 臨月で逆子になって、ギリギリに戻るって、少し大きめの娘、どれだけアクティブなの(><) 逆子になった時期や、入院する直前にものすごく痛かったのは、動いて回転してたんだね(^_^;) 今でも足がすごく強く丈夫です\(^-^)/ (東京都/kochimickey/43歳) #妊娠10ヶ月 #逆子 難産になる可能性が高い「胎向異常」と言われ… 10ヶ月目に入った36週の健診で、頭位は下になっているものの、赤ちゃんの顔の向きが、自分のおなか側を向いてますねーと、言われました。このままの位置だと、なかなか陣痛が来なかったり、難産や帝王切開になる可能性もあるとの事。 先生に、「四つん這いや、床拭き、おしりをフリフリしてみてくださいね」と言われて、早速実行! でも次の週の健診では、まだ顔の向きは変わってないと言われ、再び、四つん這い&おしりふりふりの日々に(笑) そしてまた1週間後の健診で見てもらうと、見事に赤ちゃんのお顔は私の背中側を向いてくれていて、身体もぐるん!と正常の位置になっててくれていました♪ 逆子以外に、赤ちゃんの位置で難産になる可能性があるなんて知らなかったのでびっくりしましたが、このまま予定日まで順調に迎えられたら良いなと思いました(^-^) (山梨県/パン大好き/36歳) #妊娠10ヶ月 #38週 #胎向異常 ********************************* ベビカムでは、みなさんからの妊娠体験談を定期的に更新しています。
みつばちさんも陣痛が起これば何とかなるのではないでしょうか。 参考までに☆ 2010. 18 01:10 97 みかん(31歳) この投稿について通報する
分娩時の骨盤ケアの流れ 検査 レオポルド胎児触診法(図7): 胎児の胎位・胎向・胎勢・・・斜めになっていないか 股関節の可動性の検査:お産の時足を開けるのか 図7:レオポルド胎児触診法 アイテム フェイスタオル(結び目を作る=タオル玉) 体操 上半身:挙手の操体法 体側伸ばし 脇縮め 上体ひねり(さすりながら) 下半身:下肢上下 → 膝持ってクルクル片足バージョン → 両足バージョン(タオル玉) 全身:お尻フリフリ片手伸ばし 深呼吸のために:さする タオル体操 その他 陥入がうまくいかないで下がりすぎていたら、骨盤高位で仕切り直し 分娩体位を取る時の注意 無理に脚を横に開かない 児頭が下降し、排臨近くなったら、膝を閉じる方向に脚を動かす(坐骨間を広げる) 産後 出血を少なく・後陣痛対策・子宮下垂対策 子宮底の輪状マッサージは、子宮を押し下げない 子宮を引き上げ、骨盤輪支持 1. 大事な検査 レオポルド胎児触診法 モニターを着ける時は、お腹の形を診て、きちんと触診し、今の胎児の姿勢をイメージすることが大切である。骨盤ケアに出会う前の私は、心音が拾えれば良し。「児背はどっちかなー。はい、当たりー、ラッキー!」程度だった。 今は「児背はどっちかなー」の後「背中が丸くなってるか、まっすぐか」「背中が前を向いてるか、後ろを向いてないか」くらいは診るようにしている。分娩がどの辺で進まなくなるか予想しやすくなった(図8. 9)。 図8:よい胎勢 図9:良くない胎勢 子宮底にお尻は触れるのに、児背の硬さが触れなかったら顔は前を向いている。内診ではまだ小泉門・大泉門を判別できない児頭の高さでも、第二回旋の異常を予測できる。毎回エコーで確認している病院もあると聞くが、手でわかれば、それに越したことはない。第二回旋の異常も「お尻フリフリ片手伸ばし体操」で改善できることが多い(図16)。 図16:お尻フリフリ片手伸ばし お腹の形も観察。丸いのか、縦長か、横長か、斜めにゆがんでいるのか。丸いお腹は取りあえず合格。縦長は半屈位になりやすいので、頭頂部や大泉門が先進しやすい。斜めのお腹は、横座りで座るクセのせいで、いつも子宮が片方の肋骨と骨盤に圧迫されて縮んでいた証拠。陣痛の間も同じ姿勢で過ごすので、児頭は骨盤入口面に対して、斜めに陥入してくる。不正軸陥入になるか、もうなっている。 お腹の外診は仰臥位でだけでは不十分。立位で、横から見ることも大切。モニターをはずして、立ち上がった時、必ずお腹の形を見て、尖腹(図10)ならば対策が必要。胎児が前に倒れすぎていて、児の軸を縦にしないと恥骨にぶつかり、降りてこない。→「お尻フリフリ片手伸ばし+さらし」 図10:お腹の形と胎勢
回旋異常が起こる原因には、母体側だけでなく、胎児側に原因があることもあります(※1, 2, 3)。 母体側の原因 子宮筋腫がある、骨盤が広すぎる、仙骨が扁平である、産道が広すぎるなど 胎児側の原因 胎位異常(逆子など)、水頭症、無脳症、巨大児/低体重児、胎児の頭が大きい/小さいなど 回旋異常の対処法は? 回旋異常は、お産の前に内診で判明することもあります。しかし、陣痛が来て、子宮口が開くのを待っている間、分娩がスムーズに進まないことから回旋異常が判明する、ということもあります(※2, 3)。 自然分娩できるの? 回旋異常があっても、骨盤が広く、陣痛も十分に来ているときには、そのまま自然分娩(経膣分娩)を継続できることもあります。 子宮口が全開大になってから、胎児機能不全などが見られ、急いで赤ちゃんを取り出す必要があれば、会陰切開を行ったうえで、吸引分娩や鉗子分娩で対処することもあります。 吸引分娩や鉗子分娩で赤ちゃんの頭を引っ張ると、まれに頭血腫ができることもありますが、しばらくすると自然に消えるため、基本的に治療の必要はありません(※3)。 帝王切開になることもあるの? できるだけ自然分娩で産みたい、というママもいるかもしれませんが、回旋異常が起こると、緊急帝王切開をせざるを得ないこともあります。 これは、赤ちゃんがうまく産道を降りてこられないことで分娩が長引くと、ママと赤ちゃんの両方に負担がかかってしまい、命に危険が及ぶこともあるからです。 分娩中に突然、帝王切開に切り替えることになるとママは焦ってしまうかもしれませんが、「異常があれば分娩方法が変わるかも」という心構えを持ってお産に臨めるといいですね。 回旋異常でも、落ち着いてお産に臨みましょう 回旋異常が起こると、赤ちゃんがなかなか降りてこないので、難産になりやすい傾向にあります。母体と胎児の安全を考えて、吸引分娩や鉗子分娩、場合によっては緊急帝王切開になることもあり、焦ってしまうかもしれませんが、赤ちゃんに会えるまであと少し。なるべく落ち着いてお産に臨めるといいですね。 ※参考文献を表示する
こんにちは!!もうすぐ出産をひかえています。先日検診の時に、超音波で確認すると、逆子ではないのですが、赤ちゃんが私のおなか側を向いていて、先生に難産のパターンですね…と言われました。予定日が今月末なので、もう向きは直らないと思われますが、どのような出産になるのか大変心配です。同じような経験をされた方、もしくはご存知の方、なにか良いアドバイスがあれば教えてください! noname#3973 カテゴリ 人間関係・人生相談 妊娠・出産・育児 妊娠 共感・応援の気持ちを伝えよう! 回答数 3 閲覧数 26958 ありがとう数 23
以前友人(女性)がオーナー店で店長してました。 夫婦で経営されていたようですが4店舗ほど経営されていたため各店舗に奥さん(店長)とは別にそのオーナーさんが雇った社員を店長としておかなくてはいけないようで社員になりました。 勤務時間は人が集まりやすい昼の時間帯より夕方~が多いようでした。 給料は時給ではなく固定給で絶対時給計算の大学生のほうがいいと言ってました。 人がいないときはもちろん出勤してました。 結局5~6年頑張って今はその友人は飲食店を経営してます。 ちょっと前にブラック企業という言葉がよく聞かれた時にかなりブラックだったと言ってました。 参考までに。 辞めたほうがいいです。姉が、知り合いからオーナーになってくれと頼まれました。給料は良かったです。 元々コンビニを経営していて、店舗を増やすからと姉に話がありましたが、結局姉も断りました。 24時間、365日が仕事と思ったほうがいいです。バイトが急に休んだり、トラブルがあったら24時間駆けつけるのですよ。たとえ夜中であろうと。気が休まるときがないと思います。 提示された給料は高かったですが、24時間が仕事と思うととても安い提示額でした。 姉から相談されて、私は反対しました。 条件をよく聞いて、夫婦でよく相談したほうがいいと思います。 MBに入れましたので良かったらご覧ください!
別にかまわないけど。 嫌じゃないよ? 店長って、それはそれで大したもんじゃない。 ただ、旦那さん、人を見る目がないのかな。 非常識な人が多いって、そういう所をよく見て雇い入れるのが店長の仕事でもあるんじゃ? あなたはお店を手伝う事は出来ないの? 一緒に働けば、旦那も少しは休めるんじゃないの?
旦那の仕事がコンビニの店長ってどう思いますか? 旦那はコンビニでオーナーから雇われ店長をしています。 店長だけは正社員にしてくれたのですが、保険は健康保険しか入れてくれないし、ボー ナスもありません。 バイトの雇用やシフトも旦那がやっており、店長なのでシフトは誰も出れないところに入るしかなく、毎日不規則な時間帯の勤務になってます。 また、バイトの人達は非常識な子が多いみたいで、当日になって休んだり音信普通になったりする人が多く、その穴埋めも旦那がほとんどです。 それに、毎日のように寝てる時でも休みの日でも職場から電話やメールが掛かってきてバイトの対応をしています。 もちろん休みは週1で、それも夜勤明けからの休みなど、丸1日休めないような休みが多いです。 仕事に行くと毎日12時間くらいは帰ってきません。 給料は固定給で27万ですが、年金など払えば手取り25万くらいです。 普通に夜間手当などもついてバイトで働いている方が給料高いんじゃないかと思ってしまいます。 子供も生まれたので、コンビニ店長はやめて欲しいと思うのですが、旦那は仕事に慣れて楽だし、他の仕事だとこんなに給料貰えない、など言い分があり辞めたくないみたいです。 そこで質問なのですが、旦那がコンビニ店長ってどう思いますか? 私は旦那の職業を聞かれたら旦那には申し訳ないけどコンビニ雇われ店長なんて恥ずかしくて言えないです… 私はやめて欲しいのですが、子供が小さくギリギリ専業主婦でやっていけてる内は仕事に対して文句言うべきではないでしょうか? 転職してもらうべきだと思いますか? 私は、子供が寝てからの旦那との時間が無いことで昔のようにスキンシップが取りづらくなったことや、不規則なシフトで寝不足になり不機嫌になって当たられることや、休みも満足に無いため家族の時間もこの先少ないのではないかと思ったり、不規則なシフトに振り回されること、なにより給料が割にあってないと感じ、コンビニ店長はやめて欲しいです。 補足 みなさん色んなご意見ありがとうございます! 補足なのですが、旦那は28歳で資格は少し持ってます。転職するなら30前でないと更に厳しいのではないかなと思い、転職を持ちかけました。 私はまだ子供が生まれたばかりでとても働ける環境ではなく、また、身近に子供を見てくれる人がいないのですぐには働けないです。 預けれるくらいの年齢になったら働こうと思っています。 ですが私も仕事を始めたら不規則なせいで更に旦那と顔を合わせることが少なくなってしまうようで悲しいです。 確かに、大変な店長業務をこなしている旦那は凄いし尊敬しますが、いくら家族のために頑張ってるからとはいえ、体にも良くない、家族にも迷惑で一家団欒が取りづらいような仕事をわざわざやり通す価値のある仕事なのか、と考えてしまいます。 年金と健康保険は同時加入しなければならないのに、健康保険しか加入させてくれてないのです。残業や夜勤がほとんどなのに、その手当も付かず固定給です。厚生年金のことや手当のことで、そんな会社おかしいと言いましたが旦那はそんなことオーナーに言えないのでずっとうやむやなままです。 1人 が共感しています ベストアンサー このベストアンサーは投票で選ばれました 旦那がコンビニ店長?