こんにちは、加藤隆佑と申します。がん治療を専門に診療をしています。 今日は、大腸がんや胃がんで用いられる抗がん剤であるオキサリプラチンの副作用対策についてお話します。 オキサリプラチンは治療でとても重要な武器になります。 例えば、大腸がんで肝転移があって手術ができなかった方で、この薬を併用した抗がん剤治療により、手術ができるようになり、癌をすべて取り除くことができることもあります。 とても効果的な抗がん剤なのですが、弱点の一つが末梢神経症状です。 オキサリプラチンによる末梢神経症状とは? 1、 薬の投与後数日の間におきる末梢神経症状 手、足、口周囲の感覚の麻痺であったり、ピリッとした痛みを伴うこともあります。 冷たさを感じること"により、症状がでることが多いです。2から3日で症状はよくなることが多いです。 2、この薬を何回も使用していると、しびれ物質が蓄積して生じる抹消神経症状 症状は長時間続きます。ただしす。 具体的な症状としては、しびれや痛みのために、ボタンがはずしにくい、しびれて歩きにくい、細かな作業がしにくいといった症状です。 薬を3ヶ月くらいお休みしたら、75%の方は多少は症状がよくなりますが、なかなか完全には症状はとれません。 オキサリプラチンによるしびれの対象法は? 冷たいと感じる動作を避けることが解決策です。 熱い夏の日でも、エアコンの冷たい風にあたらないようにする。 靴下やスリッパをはいたり、アイスクリームを食べないようにしたりする。 冷蔵庫の物、ドアノブ、郵便受け、はさみ等の金属製品を素手で直接さわらないようにしたりする。 一般的には、以下のような対処法がなされます。 牛車腎気丸という漢方薬 桂枝加朮附湯という漢方薬 プレガバリン(製品名はリリカ) 抗けいれん薬 抗うつ薬 どれも、しびれを改善させる選択肢として提示できますが、思ったように改善しないことが多いです。 最も重要なことは、無理をしない、しびれが強くなってきたら、お薬をお休みするという選択肢です。 ちなみに、私は煎じる漢方を用いた治療を行なっています。 8割くらいの方に改善したというお声を頂いております。 この治療法を論文などで報告しましたら、お伝えしますね。
※このブログは、がんを経験した患者さん・ご家族の悩みや問題を参考に創作したものです。
ニボルマブ ニボルマブ(オプジーボ®)はがん細胞が作り出しやすPD-1という物質の働きを妨げることによって効果を発揮する薬です。 身体には免疫機能があり、がん細胞などを異物として認識して攻撃します。しかし、がん細胞の中にはPD-1リガンドという物質を作り出して、免疫細胞が攻撃できないようにするものがあります。ニボルマブはPD-1リガンドの働きを妨げて、免疫機能によるがん細胞の攻撃を促します。 胃がんでは再発や 転移 をした人に対して、3次治療としてニボルマブを使うことができます。 ニボルマブの副作用は? ニボルマブの副作用は 間質性肺炎 や 甲状腺機能低下症 、下痢、 1型糖尿病 などがあります。 また、インフュージョンリアクションという過敏症が現れることがあります。薬剤投与による免疫反応などにより起こる有害事象で、薬剤の投与中及び投与後24時間以内に現れる症状(発熱、悪寒、発疹、疼痛、頭痛、咳嗽、めまい、呼吸困難など)の総称です。ニボルマブの投与前にはインフュージョンリアクションの軽減目的のため、ジフェンヒドラミンなどの抗ヒスタミン薬などの投与が考慮されます。 12. ペムブロリズマブ ニボルマブと同様にPD-1という物質の働きを妨げることによって、がん細胞を攻撃する薬です。作用は副作用はニボルマブと同様と考えられています。ペムブロリズマブは高頻度マイクロサテライト不安定性(MSI-High)を有するタイプの胃がんに効果があります。
こんにちは。加藤隆佑です。 本日は、ドセタキセルの副作用の1つである浮腫の解決法についてお話していきますね。 ドセタキセルの浮腫によって、以下のような症状に悩まされる方がいらっしゃいます。 ・手足がむくむ。 ・起床時は顔のむくみがひどく、夕方にかけて下肢の浮腫みが強くなる ドセタキセルと似たような薬剤で、パクリタキセルやアブラキサンでも、同じような症状が出ることがあります。 人によって、浮腫の症状は千差万別なのですが、浮腫むことにより、日常生活の活動が制限されることは、共通します。 そして、浮腫を改善する方法は、あります。 ドセタキセルによる浮腫の発生頻度は? ドセタキセルを受ける人の2人に1人が、浮腫を経験すると言われています。 また、ドセタキセルの総投与量が、300から400mg以上になると、浮腫が出現しやすくなるとも言われています。 具体的には、3コース目あたりから、浮腫に悩まされる人が、次第にふえていくということになります。 なぜならば、ドセタキセルの投与回数が増えるにつれてひどくなるとされています。 さらに、浮腫が原因で、抗がん剤投与を中止するケースが、約3割もあるというデータもあります それほど、浮腫が日常生活に与える影響が大きいです。 浮腫で悩まされないようするためには? 少ない投与量を繰り返すと、浮腫で悩まされることは多くありません。経験的に、そのように感じます。 たとえば、体表面積あたり60mgであれば、投与回数を多くしない限り、浮腫には悩まされないことが多いということです。 しかし通常の投与量ですと、浮腫がでやすくなります。 したがって、浮腫がでてきたときには、ドセタキセルの投与量を1段階減量することは重要です。 それ以外には、以下の方法があります。 1、投与夕方から2日間、デキサメタゾン8mgを内服 2、利尿剤の投与(フロセミド、スピロノラクトン) 使いすぎると脱水になることがあるから注意が必要 3、浮腫を減らす漢方 具体的には、オニタビラコや夏枯草という薬草が、浮腫の改善に役立ちます。 それ以外のセルフケアとして、以下の工夫も有効です。 ストッキングで軽く締めておく。 寝る時に足を高くする。 浮腫がある時に、見逃してはいけないこと 片足だけ浮腫になっている場合や、浮腫の部位に熱感を帯びているときは、血栓ができていることがあります。そのようなケースは、主治医に報告して、血栓がないかを確認してもらってください。 血栓を放置しておくと、肺の血管に血栓が飛び、肺梗塞という命に関わることになることがあるからです。 ドセタキセルをやめたら、すぐに浮腫は改善する?
一般的には、2から3ヶ月くらいで、かなり良くなります。 しかし、例外として、ドセタキセルをやめた1か月くらいに、むくみがひどくなることも、あります。 つまり、良くなるのに、タイムラグがあることがあるのです。 さて、がんを克服するためには、いろんな工夫をしないといけません。 そのために、必要なことは、こちらで学ぶことができます。
提供:バイエル薬品株式会社 シリーズの3回目では、患者調査をもとに、患者さんは治療目標を達成するためにどのような治療を望んでいるのかを理解したうえで、肝細胞がんの薬物治療に対する治療選択の考え方について、専門家とともに検討していきます。 古瀬純司 氏 :杏林大学医学部・大学院医学系研究科 腫瘍内科学 教授 長谷川 潔 氏 :東京大学大学院医学系研究科 肝胆膵外科 人工臓器・移植外科 教授 司会/川上祥子 :がん情報サイト「オンコロ」編集部 治療目標を達成するために患者さんが求めていることは ─本シリーズのVol.
2 心臓、循環器系機能障害のある患者 <バッグ> (生理食塩液に関する注意) 循環血液量を増すことから心臓に負担をかけ、症状が悪化するおそれがある。 9. 2 腎機能障害患者 水分、塩化ナトリウムの過剰投与に陥りやすく、症状が悪化するおそれがある。 9. 5 妊婦 妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。動物実験(ラット)で胎児への移行が報告されている。 9. 6 授乳婦 治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。動物実験(ラット)で、乳汁中への移行が報告されている。 9. 7 小児等 低出生体重児及び新生児を対象とした臨床試験は実施していない。[ 17. 2 参照] 9. 8 高齢者 一般に生理機能が低下している。 11. 副作用 11. 1 重大な副作用 次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。 11. 1 ショック、アナフィラキシー (いずれも頻度不明) ショック、アナフィラキシー(そう痒感、発赤、胸部苦悶感、呼吸困難、血圧低下等)があらわれることがある。 11. 胃がん 抗がん剤 副作用. 2 その他の副作用 次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。 10%以上 1〜10%未満 1%未満 頻度不明 精神神経系 頭痛 めまい 不安、多幸感、傾眠、不眠症、過眠症、末梢感覚性ニューロパシー、異常感覚 代謝 糖尿 食欲不振、食欲減退、高血糖、高カリウム血症、低カリウム血症、電解質変動、低カルシウム血症 心臓・循環器 QT延長 低血圧 上室性期外収縮、頻脈、徐脈、心筋虚血、洞性頻脈、洞性不整脈、静脈退色、静脈拡張、高血圧 消化器 便秘(17. 6%) 下痢、口内乾燥、上腹部痛 腹痛、腹部膨満、消化不良 腎臓・泌尿器 尿閉 肝臓 高ビリルビン血症 肝機能検査値異常 皮膚 発疹 アレルギー性皮膚炎 呼吸器 しゃっくり 耳 耳鳴 乗り物酔い 眼 眼刺激、弱視 臨床検査 AST上昇、ALT上昇、γ-GTP上昇 LDH上昇、ALP上昇 その他 血管痛 倦怠感、潮紅、静脈炎 注射部位反応(疼痛、紅斑)、発熱、熱感、悪寒、関節痛、インフルエンザ様症状、無力症、疲労 14.
5mm ディスプレー上部には1MP(720p)のウェブカメラ、Windows Hello対応IRカメラ、アレイマイクが内蔵 Windows 10標準の「カメラ」アプリで撮影(HDRオン)。室内灯下でも色合いは自然だ 14インチQHD液晶(2560×1440ドット、165Hz)の色域はDCI-P3カバー率100%。鮮やか、かつ階調豊かに画像、映像を表示できる 実測したsRGBカバー率は99. 2%。動画のカラーグレーディングも可能な広色域を備えている 「THX Spatial Audio For PCs」で「Music」、「Cinema」、「Game」、「Voice」などのプリセットを選択できるほか、イコライザーで周波数別に好みの音に調整できる Ryzenの8コア16スレッドのパフォーマンスとRTX 3080の威力を遺憾なく発揮 Core i7-10875Hの1. 5倍も速かった さてお待ちかねのパフォーマンスチェックだ。CPU性能については「CINEBENCH R23」のCPU(Multi Core)は13633pts、「CINEBENCH R20」のCPU(Multi Core)は5296pts、「CINEBENCH R15」のCPU(Multi Core)は2280cbとなった。 「Core i7-10875H」&「GeForce RTX 3080」を搭載する「Razer Blade 15」がR23は9141pts、R20は3545pts、R15は1574cbだったので、Razer Blade 14はすべてで約1. 【タサン志麻さん】子育て中の“料理がツライ”を軽くするの3つの考え方 | mi-mollet NEWS FLASH Lifestyle | mi-mollet（ミモレ） | 明日の私へ、小さな一歩！（1/3）. 49倍のCPU性能を発揮したことになる。 「CINEBENCH R23」のCPUは13633pts、「R20」のCPUは5296pts、「R15」のCPUは2280cbを記録した 一方、「3DMark」のTime Spyは10145、Fire Strikeは23281、Port Royalは6497を記録した。 Razer Blade 15がTime Spyは9923、Fire Strikeは21651、Port Royalは6240だったので、Razer Blade 14はその約1. 02倍、約1. 08倍、約1. 04倍のスコアということになる。両者は同じディスクリートGPUを搭載しているが、CPU性能のぶんRazer Blade 14のほうが3D性能はわずかに底上げされたわけだ。 「3DMark」のTime Spyは10145、Fire Strikeは23281、Night Raidは43969、Port Royalは6497を記録した 「FINAL FANTASY XV WINDOWS EDITION BENCHMARK ver 1.
78kg。61. 6Whのリチウムイオンポリマーバッテリーを内蔵しており、バッテリー駆動時間は最大12時間と謳われている。ACアダプターの容量は230Wだ。 なおサードパーティー製のUSB Power Delivery対応90W USB ACアダプターで充電できることを確認したが、「システムが最適な状態で作動するのに十分な電源が供給されておらず、バッテリーが急速に放電する可能性がある」という警告メッセージが表示された。サードパーティー製充電器を使用する際には運用に注意する必要がある。 天面には緑色バックライトのRazerロゴを配置 ゴム足は安定感の高いバータイプ。吸気口からは88枚のファンブレードを備える大型ファンが透けて見える。このファンと液体によるベイパーチャンバー冷却システムが組み合わされており、ハイパフォーマンスなCPUとディスクリートGPUを効率的に冷やし、ピークパワーを維持してくれる ディスプレーは14インチQHD液晶で、左右ベゼルは実測4mm強、上ベゼルは実測9mm強 キーボードは83キーの日本語配列。かなの刻印は省略されている。ステレオスピーカーをキーボード左右の特等席に内蔵しているため、一部記号キーの幅が狭められている 本体前面と本体背面。排気は左右の穴からのみ行なわれる 右側面にはType-C(DisplayPort、充電対応)、Type-A、HDMI 2. 1(4K120Hz)、セキュリティーロックスロットを装備。左側面には電源端子、Type-A、Type-C(DisplayPort、充電対応)に、3. 5mmヘッドセット端子を配置 電源端子の形状が特殊。L字型だがどちらの方向でも挿入可能だ ディスプレーの最大展開角度は実測約140度 パッケージには、本体、ACアダプター、電源ケーブル、説明書、クリーニングクロス、ステッカーが同梱 ACアダプターのケーブル長は実測202cm、電源ケーブルの長さは実測102cmで、型番は「RC30-024801」。仕様は入力100-240V~3. 6A、出力19. 5V 11. 8A、容量230. 英語でもよめる じぶんだけのいろ／レオ・レオニ |. 1W 本体の実測重量は1774g(構成はRyzen 9 5900HX/RTX 3080/RAM16GB/SSD1TB/QHD) ACアダプターと電源ケーブルの合計重量は実測802g フルスピードで文字入力できるオリジナル・キーボード ディスプレーも最高クラスの発色だ Razer Blade 14のキーピッチは19mm前後、キーストロークは1.
1 / 3 アレンジができるようになると、レシピと違うちょっとしたハプニングにも対応できるようになるので、足りない食材を買いに走ったり、想像と違う仕上がりに落胆したりということも減るそうです。 「私もよくあるんです。たとえばチンジャオロースを作ろうとした時に"あ! たけのこがない! 「離婚したくない」と言う夫…でも私の気持ちはもう…／夫がママ友と不倫!?（6）【夫婦の危機 Vol.58】｜ウーマンエキサイト(1/2). "とか。でも、今日はどうしても子どもたちに中華を食べさせてあげたい。じゃあ、 じゃがいもとかもやしとか、食感や色が似ているもので代用すればいいんじゃない? となります。調味料も、レシピに書いてあるからといって普段使わないものを買っても、その後は出番がないなんていうことも。中華ならニンニクや生姜を効かせるだけでもぐんと雰囲気が出ますし、野菜はサッと油通ししたり、しっかり水気を拭いたりするだけでも仕上がりの美味しさが増します。 レシピの食材や作り方にこだわりすぎるとすごく大変になってしまうので、もっと肩の力を抜いて自由に料理する といいんじゃないかなと思います」 close 会員になると クリップ機能 を 使って 自分だけのリスト が作れます! 好きな記事やコーディネートをクリップ よく見るブログや連載の更新情報をお知らせ あなただけのミモレが作れます 閉じる
3」(標準品質、1920×1080ドット、フルスクリーン)のスコアは11782(とても快適)。解像度を2560×1440ドットに変更した際のスコアは9069(とても快適) ストレージベンチマーク「CrystalDiskMark 8. 0. 2」のシーケンシャルリード(SEQ1M Q8T1)は3568. 08MB/s、シーケンシャルライト(SEQ1M Q8T1)は3023. 65MB/sを記録。リード、ライトともに3000MB/s超えを達成しているので実用上まったく問題はないが、M. 2 NVMe PCIe Gen 4. 0 x4対応SSD搭載モデルの登場も期待したいところである。 「CrystalDiskMark 8. 65MB/s バッテリー駆動時間については、ディスプレー輝度40%でバッテリー残量5%までという条件でバッテリーベンチマーク「BBench」を実行したところ、7時間13分動作した。これだけのハイパフォーマンス・マシンとしては十分満足できるモバイル性能だ。 「CINEBENCH R23」実行中の最大クロック周波数は4173. 9MHz、平均クロック周波数は4060MHz、最高CPU温度は100. 3度、平均CPU温度は99. 15度(室温25. 3度で測定) 「FINAL FANTASY XV WINDOWS EDITION BENCHMARK ver 1. 3」実行中のキーボード面の最大温度は57. 1度、底面の最大温度は56. 6度、ACアダプターの最大温度は35. 2度 ヘビー級のPCゲームはもちろん あらゆる用途に対応可能な究極のノートPCなのだ Razer Blade 14はRyzen 9 5900HXとGeForce RTX 3080を搭載しつつ、重量は1. 78kgとモバイル用途にも活用できる軽量性を実現している。 またディスプレーもWQHD解像度で、DCI-P3カバー率100%とクリエイティブワークにも活用できるスペックだ。もちろんリフレッシュレートは165Hzなので、AAAゲームを滑らかな動きで堪能できる。 ACアダプターが実測802gと重いが、最高パフォーマンスが必要なとき以外は軽量なUSB Power Delivery対応ACアダプターを持ち歩けばいい。 Razer Blade 14はカテゴリー的にはゲーミングノートPCではあるが、高いCPU&GPU&ストレージ速度により、CG制作でも、写真のレタッチでも、ビデオ編集でも、仕事でも、エンタテインメントでも、あらゆる用途に対応可能な究極の「モバイル可能」なノートPCなのである。
持ち運びや置く場所に気を使う「本体サイズ」と「重量」 電子ノートを選ぶ際に、まず気を付けたいのが本体の大きさです。持ち運ぶ機械が少なく、自宅や職場などで使うことが多いという方は、本体サイズと画面サイズが大きめのものを選ぶと良いでしょう。 画面サイズの大きさの目安は、大体8インチ以上 。携帯性を重視する必要がない場合、メモのしやすさや見やすさを重視するのがおすすめです。逆に、移動や出張など、外で使用することが多い方は、6インチ程度のコンパクトサイズを選ぶと良いでしょう。 電子ノートの選び方2. 長く使うために「稼働時間」 電子ノートの駆動時間は、メーカーや製品によってそれぞれ異なります。自宅や職場で使うことが多く、すぐに充電できるのであれば使用時間はあまり気にしなくても良いでしょう。 移動中に使用することが多い方 は、なるべく駆動時間が長いものを選ぶのがおすすめです。 また、充電タイプや乾電池タイプなどバッテリーのタイプも異なるため、コンセントでいつでも充電できる環境にあるかどうか、ケーブルを持ち運ぶのは面倒かどうか、などを考えながら選ぶことが大切です。 電子ノートの選び方3. 「データの保存」ができるかどうか メモしたデータを電子ノートにたくさん記録しておきたい場合、内蔵メモリーの容量を確認しておくことが大切です。ただし、製品によっては、 メモリーカードに別途保存することが可能 なものもあるため、内蔵メモリーの容量だけではなく、対応メディアの種類を確認することも重要になります。 また、内蔵メモリーの容量が少ない場合でも、 Bluetoothや赤外線、Wi-Fi などを使用して、すぐ他のデバイスに転送できるものもあるので、外部機器との接続インターフェイスの確認も大切です。 電子ノートの選び方4. 持ち運びをするなら「本体カバー」は必須 電子ノートを外出先で使用することが多い方は「カバー」があるものを選ぶのがおすすめです。カバーがあると、落としてしまったときや持ち運びの際なども安心。但し、自宅や職場で使うことが多い場合は、カバーがなくても特に問題ありません。 電子ノートの種類によっては、最初からカバーがついていなくても、後から別売りの専用カバーを購入できるものもあるので、カバーなしでの使い心地を試してから 専用カバーを別途購入 するのもおすすめです。 電子ノートの選び方5.
Razerは「AMD Ryzen 9 5900HX」と「NVIDIA GeForce RTX 3080」を組み合わせた14型ゲーミングノートPC「Razer Blade 14」を発売した。 Ryzen 9 5900HXは「Zen3」コアアーキテクチャーを採用したプロセッサーで、7nmプロセスで製造されており、主要スペックは8コア16スレッド、3. 3~4. 6GHz、TDP35~45Wとなっている。ノートPC用として上位クラスのCPUとディスクリートGPUが組み合わされており、そのパフォーマンスは期待せずにはいられないのである。 「Razer Blade 14」30万3800円~ CPUは「Ryzen 9 5900HX」のみ。ディスクリートGPUは日本向けにはRTX 3070とRTX 3080の2種類が用意。なお、ヘッドフォンやスピーカー使用時に立体音響を実現する「THX Spatial Audio」を搭載する ついに登場したRyzenのBlade もちろんGPUはRTX 3080まで搭載可能 Razer Blade 14はOSに「Windows 10 Home 64ビット」、CPUに「AMD Ryzen 9 5900HX」(8コア16スレッド、3. 6GHz)、ディスクリートGPUに「NVIDIA GeForce RTX 3070」または「NVIDIA GeForce RTX 3080」を採用する。 メモリーは16GB(DDR4-3200、オンボード接続)、ストレージは1TB SSD(M. 2 NVMe PCIe Gen 3. 0 x4)を搭載している。 ディスプレーは14インチQHD液晶(2560×1440ドット、165Hz、DCI-P3カバー率100%)である。 インターフェースは、USB 3. 2 Gen2 Type-C(DisplayPort、充電対応)×2、USB 3. 2 Gen2 Type-A×2、HDMI 2. 1(4K120Hz)、3. 5mmヘッドセット、電源、セキュリティーロックを用意。通信機能はWi-Fi 6E(11ax)とBluetooth 5. 2をサポートしている。 ボディーはアルミニウムをCNC加工で削り出し、陽極酸化処理でブラックカラーに仕上げ、所有欲を満たす高級感がある。サイズは319. 7×220×16. 8mm、重量は1.