違うんじゃないかな?... でも... 。 ーーでもそれって、『忖度』ってやつじゃない? 『忖度』の結果、患者さんは飲んでる薬があっても「ないです」と答えてしまう。 あるいは、医師から「他に飲んでる薬はないですか?」と聞かれないから、知らせる必要もないのだろうと患者さんが『忖度』してしまう。 それは、「医師のやることに不備はない」という信頼の現れだと言えなくもない。しかし、それによる不利益を被るのは、他ならぬ患者さん自身だ。医師だって、知らない間に治療上の困難を抱えることになる。 それを解決するのが、お薬手帳だ。 「診察の時にお薬手帳を医師に見せる」 「どこの薬局でも、病院でも、ドラッグストアにも持参して、処方されたり買ったりした薬は全部記録する」 という習慣が定着すれば、その心配はなくなる。 だが、そのお薬手帳を、今の医療現場は十分に活用できているだろうか? 午後の最初の患者さんは、「いつもの薬をもらいに来た」高齢の女性だった。近所の内科の処方せんで、アムロジピンとプラバスタチンとレバミピドが朝食後だけで出されている。薬歴には、「薬を飲むと胃が悪い気がするから、いつも胃薬も一緒にもらっている」と書かれていた。 監査を終え、印字されたシールを貼ろうとお薬手帳を見てみると、1週間前に処方された整形外科の薬が記録されている... 毎食後のロキソプロフェン14日分と一緒に、テプレノンカプセルが。 ーーえっ? これって同種同効薬が重複してるんじゃないの? 1週間もダブって飲んでる?! これダメなんじゃ... と、一気に脳内に暗雲が立ち込める。 ともかく内科の先生に疑義照会してレバミピドを削除してもらって、でも「整形の方を中止して」って指示になるかも... 。けど、それだとテプレノンが1週間分も無駄になるし... 病院の院内処方の場合はお薬手帳に張るシールは頂けないものなのでしょうか？ - ... - Yahoo!知恵袋. 。 そもそも、1週間も重複して薬を飲んでいたことは、もうどうにもならない... 。 どんよりしたまま疑義照会しようと受話器を取り、もう一度お薬手帳を見て、「あれっ」と気づいた。 ロキソプロフェンは毎食後だが、テプレノンだけ昼夕食後の指示になっている。 ーーこれって、もしかして。 受話器を置き、待合室の患者さんにお薬手帳を示してお聞きすると、「転んで腰を打ったから整形で痛み止めと胃薬を出してもらったんだけど、先生が手帳を見て、『胃薬はもう出てるから、昼と夜だけでいいね』っておっしゃって... 」 ーーなあんだ、重複してないじゃん!
ホーム 話題 お薬手帳にはるシールが40円もかかっていました このトピを見た人は、こんなトピも見ています こんなトピも 読まれています レス 75 (トピ主 5 ) 2011年9月7日 12:58 話題 はじめまして。知っている方がどれくらいいるのか気になったので書かせてください。 病院で処方された薬を薬局でもらいます。 この時に薬局で薬と一緒に、お薬名が書かれた「シール」をもらいます。 この、シールに料金(約40円)が発生していることを皆さんご存じでしたか? 私はてっきり薬局のサービスと思っていました。 薬局は事前に有料サービスであることを説明すべきだと思うのですが。 最近はペーパーにて薬の説明書きをもらうことが義務づけられていますので、 必要のない方もたくさんいらっしゃるのではないでしょうか。 薬局の明細をみてもどれがシール代とかわからないので、なんかだまされている感じがします。 みなさんのご意見お聞かせください。 トピ内ID: 5072198937 0 面白い 0 びっくり 2 涙ぽろり エール なるほど レス レス数 75 レスする レス一覧 トピ主のみ (5) このトピックはレスの投稿受け付けを終了しました もっと自由を 2011年9月8日 02:35 お薬手帳が出来てから、ですよね? 知ってましたよ。 同じ薬を貰い続ける時は、最初だけ貰って後は断っていました。 あの説明資料(薬の効能を書いたもの)も要らないんですけどね。 あれは断っても出てくる。 普段から病院に行かない人は、知らないのかもしれませんね。 私は、新聞かニュースだったかで聞いていたので知ってましたが、それは良く病院に行くから、目や耳が引っ掛けるのでしょうね。 トピ内ID: 5839177429 閉じる× ビーモン 2011年9月8日 02:45 40円くらいのことで、わざわざ公共の掲示板で 相談する人間がいることにびっくりです。 そんなセコイ性格では生きていくのにいろいろ しんどくないですか?
別の病院にかかるとき、必ず服用している薬を訊かれますし、服用歴がわかった方がお医者さんの処方の参考になるので(すよね? )、手帳賛成です。 トピ内ID: 5857410914 パイン 2011年9月8日 14:14 あのシールが40円? 次回から「いりません」と言います!
お薬手帳 のシールは、DO処方だと同じ内容が延々と続きます。なのでシールを拒否される患者さんっていますよね?でも、基本的にシールって「薬の内容」は同じでも「薬をもらった日付」は変わるので、その都度貼ってほしいというのが本音です。なぜなら、手帳シールを拒否していると、こういう事になる可能性があるからです。 新規に会員登録する 会員登録すると、記事全文がお読みいただけるようになるほか、ポイントプログラムにもご参加いただけます。 医師 医学生 看護師 薬剤師 その他医療関係者 著者プロフィール マミコ。現役ママ薬剤師。総合病院、ドラッグストア、診療所勤務を経て、現在は薬局でパート勤務中。子どもは娘1人で、現在小学生。機会を見てフルタイムで働きたいと考えている。知り合いに「かめばかむほど味が出るスルメみたいな人だね」と言われたことがある。 連載の紹介 ガンバレ薬剤師 薬剤師マミコの日常を4コマ漫画にしました。薬局やドラッグストア、病院などで経験した、うれしかったこと、びっくりしたこと、ちょっとつらかったことなど、薬剤師の"あるある"をお届けします。 この連載のバックナンバー この記事を読んでいる人におすすめ
ちなみに、今の私の職場は、このaとbの間くらいの状態。 近隣の薬局も、だいたいがこの正攻法でがんばっている様子。. 2)手帳を忘れてきた患者さんに新たに手帳を発行して、7点減点しない。 これは、国も認めているところ。 そもそも、新患さんであれば手帳をもっていないことも十分考えられる。 その際に、新たに発行して記録すれば、きちんと算定できる。 で、これを拡大解釈すると、忘れてきた人にも新たに手帳を発行すればOK? ただし、これはシールだけ、ではダメ。「手帳」である必要がある。 紙を二つに折って、「これは手帳です」みたいなのもダメとされた。 とはいえ、「手帳」であれば再発行して算定してもルール上はOKだ。 普通に考えて、手帳1冊の値段が70円もする訳はないので、 薬局側としては、薄い「手帳」にシール出して渡す方が儲かる。. ルール的には、後日、両方もってきもらって手帳を1冊にまとめること、 というルールになっているが、そこはそれ、今までもそうだったけど 有名無実化している、という状況があるわけで。(苦笑). ようは、忘れてきたときでも算定する薬局。これもいくつか亜種がある。 a)国のルール通り、薄い手帳を発行する。 ルール通りというならば、次に来たときにちゃんとまとめる必要があるんだが・・・。 いざまとめる、となった時に、手帳に貼ってあったら激しく面倒くさいな。(苦笑) b)国のルールを無視して、紙を二つ折りしただけの「ペラ手帳」を使う。 これ、はっきりダメだといわれているんだけどね。(苦笑) ただ、後でまとめること考えるとこっちの方が楽なのは確か。 c)シールだけ渡して、算定する。 もっとひどいな、これ。w どうせルール無視するんならどこまでも、と。 ただ、これもさらに3つに別れる。 2c-α)いつもは手帳を使っているけど、たまたま忘れた人だけ。 2c-β)自己負担金が変わらない人を狙い撃ちして算定する。 自己負担金が変わらなければ、患者さんからのクレームは来ないからな。 2c-γ)問答無用で全員からベタ取りする。 さすがにこれは指導対象になると思われる。(苦笑). これも、近隣のどこかがこの方針でいく、となると、 うちも、うちも、と、雪崩のように広がっていく可能性はある。 ただ、手帳本来の意味を考えると・・・無意味に近いわな。 あと、どうせどっかのテレビで「手帳断ると節約できる」みたいな 話が出ると思うので、そうなった時に困るかも。.
最後までお読みいただきありがとうございました。
他のクレジットカードとは異なり、アメックスのカードでは利用限度額(アメックスでは「ご利用可能額」と呼ぶ)は一律には決まっておらず、人によって大きく変わります。 サラリーマンがアメックスを使った場合、利用限度額(ご利用可能額)がどれくらいになるのでしょう? ※ここではアメックスが発行するプロパーカードについて記します。セゾンアメックスや三菱UFJプラチナアメックスなど、アメックス以外が発行するものとは異なります。 ポイント メインカードとして使っていけば、500万円までは上がっていくはず タイミングによっては、500万円を少し超える程度まで上がっていることがある それ以上大きく上げるのは、サラリーマン家庭だと難しそう アメックスの利用限度額(ご利用可能額)の調べ方 通常のクレジットカードだと、クレジットカードが送られてくる封筒の中などに利用限度額が記されていることがありますが、アメックスには書かれていません! しかし、アメックスのマイページやアプリから「いくらなら決済できるか」を調べることができます。例えばiPhoneの場合はこんな感じです。 アメックスのアプリを起動して画面下から「ご利用状況」を選ぶ 「カードご利用可能額の確認」を選ぶ 適当な金額を入れる この金額を決済できるかが表示される あくまでも入力した金額を使えるかが分かるだけであり、実際の利用可能な金額が明確になるわけではないのですが、いくつかの金額を試していけば大体の金額がわかります。 アメックスの利用限度額(ご利用可能額)は500万円までは上がる サラリーマンだと、利用限度額はどれくらいになるのでしょうか?
総量規制について 2010年6月18日より、貸金業者(クレジットカード会社、消費者金融会社)からの借入れで返済不能・多重債務に陥ることがないように、年収の3分の1を超える貸付を法律で原則として禁止するという消費者保護を目的としたキャッシング利用に関する法(総量規制)が施行されました。 貸金業者は一定額以上を貸付けているお客様から「年収証明書類(年収額がわかる書類)」をご提出いただくことが、義務づけられています。 変更点 ※年収証明書類の提出は一定額以上の借入をされているお客様となります。 ※年収証明書類をご提出いただけない場合、新たなキャッシングのご利用を制限させていただく場合がございます。あらかじめご了承ください。 ご本人様に収入がない場合 ご本人様に収入がない場合は、原則キャッシングサービスをご利用いただくことが出来ません。 ただし、収入のある配偶者様の同意を得ることで、配偶者様と合わせた年収の3分の1以下での借入が認められる「配偶者貸付」制度により、ご利用可能となる場合がございます。※要審査 詳しい法改正の内容は、日本貸金業協会の ホームページ でご確認下さい。