くりもと循環器クリニック 看護師(正社員)
大阪大学心臓血管外科の澤芳樹教授らは2020年12月25日、重症の虚血性心筋症患者を対象に実施中の他家iPS細胞由来心筋細胞シートの医師主導治験について、治験計画前半となる3例目の手術を行った患者が退院したと発表した。澤教授は「手術後の経過は順調に推移している」との認識を示し、残り7例の実施を進めて5年以内の実用化を目指す。 この記事は有料会員限定です 会員の方はこちら ログイン 2週間の無料トライアルもOK! 購読・試読のお申し込み ※無料トライアルのお申し込みは法人に限ります。(学生や個人の方はご利用いただけません)
宮川 繁, 澤 芳樹, 重症心不全に対する再生治療の現状と展望, 分子細胞治療フロンティア, 外科分子細胞治療研究会編飯田橋パピルス 2015 3. 宮川 繁, 澤 芳樹, 第二節 細胞・組織利用再生医療製品の開発, 第5項 心筋バイオロジクスの開発と品質・安全性確保(下巻), 277-283, 早川暁夫監修, エル・アイ・シー, 2018 4. 宮川 繁, 重症心不全に対する心筋再生治療先進医療, NAVIGATOR, 再生医療・細胞医療の研究と産業課の最前線, 編集・先進医療フォーラム, 企画・岡野光夫, 澤芳樹, 日本医学出版38-41, 2018 5. 宮川 繁, 岡田 潔, 再生医療等の提供を行う医療機関における施設要件と必要な人員, テキストブック 再生医療〜創る、行う、支える〜日本再生医療学会 監修, 2019 6. Shigeru Miyagawa and Yoshiki Sawa, Angiogenic Therapy for Ischemic Cardiomyopathy with Cell Sheet Technology, in THERAPEUTIC ANGIOGENESIS, Yukihito Higashi, Toyoaki Murohara (Eds. ), SPRINGER, 2017 7. Shigeru Miyagawa and Yoshiki Sawa, Chapter 9. Induced Pluripotent Stem Cells for Treatment of Heart Failure, in RECENT ADVANCES IN IPSC FOR THERAPY, Alexander Birbrair (volume editor), SERIES ADVANCES IN STEM CELL BIOLOGY, (ed by Alexander Birbrair), ELSEVIER INC. 2020 1. 阪大、他家iPS由来心筋シートの治験で前半終了を報告：日経バイオテクONLINE. PCT/JP2012/059003 201204 CELL SHEET TRANSPLANTATION JIG AND METHOD FOR UTILIZING SAME 宮川繁、齋藤充弘、澤芳樹、水谷学、原田明希摩 2. PCT/JP2012/061898 201205 Therapeutic agent for heart diseases and cell sheet for treating heart diseases 濱田吉之輔、松浦成昭、澤芳樹、河口直正、宮川繁 3.
日本で6番目の帝国大学として創設された大阪大学(以下、阪大)。同学の心臓血管外科は年間1000例以上の外科手術を行い、後進の教育、さらには再生医療等の研究にも力を注ぐ教室です。その心臓血管外科を先導し臨床・研究・教育に尽力され、その発展を支えてきた 澤芳樹先生 (大阪大学大学院医学系研究科 寄附講座教授、一般社団法人大阪心臓血管外科の会 代表理事)に、2021年に退官された今の思いや教室作りにかけてきた信念を伺いました。 Q 医師としてのポリシーを教えてください 絶対に手を抜かない、そして誰のいのちも取り残さない――これが医師として大事にしていたポリシーです。私たちの仕事は、患者さんの命を預かる仕事です。能力が足りないことはあったとしても、手を抜くことは絶対にしません。難しい道と易しい道があれば、難しいほうを選んできました。そうすると当然ながら壁にぶつかることは多いのですが、そのたびに考え抜き乗り越えていくと、知識や経験は少しずつ磨かれていくのです。 もし自分が患者でも、家族の治療を任せることになっても、私は阪大の心臓血管外科を選びます。当然のことかもしれませんが、そう思えることが自分たちの仕事に対する自負であり、手を抜いていないことの証と考えます。 Q 大切にしている言葉は?
ハートシートで使用する筋芽細胞は残念ながら心臓の筋肉にはなりません。一方で筋芽細胞からは臓器を保護したり新しい血管や組織を作る助けとなる物質(サイトカインや成長因子)が放出されます。この働きを利用して、残っている心筋細胞を守り、血管新生を促進させて心不全を増悪させないようにすることがこの治療の主な目的となります。 ただし、患者さんご自身の筋肉を使用するため、細胞の質や心臓の状態などから、その効果には個人差があります。治験データでは7名中6名の方に心不全の自覚症状(NYHA分類)の改善が認められ、平均の心エコーによる左室駆出率(LVEF)は26週間で約7. 1%上昇しており、一定の心機能改善効果が期待されます。 どこで治療できますか? 重症心不全の患者さんに対して、培養した細胞を治療に用いるため、ある一定の条件を満たした施設でのみ治療可能です。2020年11月現在、国内8施設でハートシート治療が実施可能です(登録施設の一覧は こちら )。順天堂医院は大阪大学の協力のもと2019年に2月に施設認定を取得し、今回の治療は国内5施設目となります。この治療は希望する患者さん全員に実施可能なわけではなく、今回の治療にあたっても院内や登録施設間でカンファレンスを行い治療の適応を慎重に判定しています。 ハートシート治療についてもっと知りたい方は こちら をご覧ください。またお話を一度聞いてみたい方、患者さんをご紹介していただける医療者の方は順天堂医院のハートセンター外来、または順天堂医院心臓血管外科へご連絡ください。
「ハートシート®」の正式名称は「ヒト(自己)骨格筋由来細胞シート」といいます。大阪大学医学部心臓血管外科で開発され、重症心不全に対する再生医療製品としては世界初かつ唯一の保険適応製品となります。2015年に条件付き保険承認され、順天堂医院は国内5番目の実施施設となりました。 ハートシートとは? 大阪大学 心臓血管外科 教授選. ハートシート治療のポイント 患者さんご自身の筋肉を用いた再生医療 心筋梗塞に対する標準治療や、心不全に対する治療にもかかわらず、心不全が進行し重症心不全になってしまった患者さんが対象 左室駆出率35%未満 NYHA分類Ⅲ以上 どんな治療? 患者さんご自身の筋肉を採取し、そこから筋肉のもとになる細胞(筋芽細胞)を培養、これをシート状にして患者さんの心臓に貼り付ける治療です。通常は大腿部の筋肉を約5g採取します。筋肉採取、貼付けと最低2回の入院と手術が必要です。 対象疾患は? ハートシート治療は虚血性心疾患(心筋梗塞など)が原因の重症心不全の患者さんが対象です。心筋梗塞に対しては薬物治療、カテーテル治療、冠動脈バイパス手術などが標準治療として行われます。薬や手術などの手技はどんどん進化しており、これらの治療で安定した経過をたどる患者さんも多いのですが、心筋梗塞の範囲が広かったり重症だったりなど、心臓の働きが戻らず心不全に陥ることもあります。 心不全は図に示すように安定と増悪を繰り返しながら進行していくことが知られており、患者さんの状態に応じて薬物治療や同期療法などが行われますが、効果が十分でない場合は心移植しか残されていません。 ハートシート治療は心筋梗塞に対しる標準治療や、心不全に対する治療にもかかわらず、心不全が進行し重症心不全になってしまった患者さんを対象としています(左室駆出率35%未満、NYHA分類Ⅲ以上)。なお治療にあたっては弁膜症など他の手術と同時に行うことはできません。 期待できる効果は? ハートシートで使用する筋芽細胞は残念ながら心臓の筋肉にはなりません。一方で筋芽細胞からは臓器を保護したり新しい血管や組織を作る助けとなる物質(サイトカインや成長因子)が放出されます。この働きを利用して、残っている心筋細胞を守り、血管新生を促進させて心不全を増悪させないようにすることがこの治療の主な目的となります。 ただし、患者さんご自身の筋肉を使用するため、細胞の質や心臓の状態などから、その効果には個人差があります。治験データでは7名中6名の方に心不全の自覚症状(NYHA分類)の改善が認められ、平均の心エコーによる左室駆出率(LVEF)は26週間で約7.
1%上昇しており、一定の心機能改善効果が期待されます。 どこで治療できますか? 重症心不全の患者さんに対して、培養した細胞を治療に用いるため、ある一定の条件を満たした施設でのみ治療可能です。2020年11月現在、国内8施設でハートシート治療が実施可能です(登録施設の一覧はこちら【 】)。順天堂医院は大阪大学の協力のもと2019年に2月に施設認定を取得し、今回の治療は国内5施設目となります。この治療は希望する患者さん全員に実施可能なわけではなく、今回の治療にあたっても院内や登録施設間でカンファレンスを行い治療の適応を慎重に判定しています。 ハートシート治療についてもっと知りたい方はこちら【 】をご覧ください。またお話を一度聞いてみたい方、患者さんをご紹介していただける医療者の方は順天堂医院のハートセンター外来、または順天堂医院心臓血管外科へご連絡ください。
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