特集 患者中心の面会を実践する ICUにおける面会 危機状況にある患者-家族のニーズに応える 道又 元裕 1, 2 2 前:東京女子医科大学附属病院看護部 pp. 患者のニーズに応える看護 論文. 790-796 発行日 2000年10月10日 Published Date 2000/10/10 DOI 文献概要 1ページ目 サイト内被引用 はじめに クリティカルケアの場(ICU:Intensive care unit)においては,能率的治療・看護,感染予防,患者の安静保持などの理由から一般的に厳しい時間制限のもとに面会体制が敷かれていることが少なくない。 1987年に日本集中治療医学会看護問題検討委員会世話人代表等 1) がわが国のICUの面会に関する調査を行なった。それによると,「1回当たりの面会時間」は80%以上が15分以内,回数は1回が50%以上で,87%が2回までであり,この調査結果から,ICUの面会システムは,ほとんど医療者側の都合で決定されていることが示された。また,面会時の配慮については,医師は患者の病態に関する説明を行ない,病室運営に関する説明は看護婦が行なっているが,患者・家族の心理的,社会的援助は医師,看護婦ともに不十分であることも示唆された。 Copyright © 2000, Igaku-Shoin Ltd. All rights reserved. 基本情報 電子版ISSN 1345-8590 印刷版ISSN 0917-1355 医学書院 関連文献 もっと見る
0%)となりました。 この結果は入院についても同様であり、「交通の便がよい」(25. 3%)、僅差で「専門性が高い医療を提供している」(25. 1%)が挙げられています(「病院を選んだ理由がある」という回答数を100とした割合)。 これらの結果から、体調の変化や不安を持って近隣の診療所を受診したのちに、紹介を受けて病院を受診したケースが多いことが推測できます。 また、「交通の便がよい」という結果が2番目に挙げられていることからも、入院先であっても外来受診を継続しやすい医療機関であるという点が重視されていると考えられます。 専門性が高い医療への関心が高いことも含めて、初期受診が多い診療所としては、連携先となる医療機関のネットワーク構築が受診患者増加へのキーワードであると改めて確認できる結果となっています。 (2)受診先の選択時に重視したもの 前回平成23年度調査では、病院を選んだ理由の中で「重視したものがある」と回答したケースについて、重視した理由をみると、 外来は「自宅や職場・学校に近い」 (15. 7%)、 入院は「医師による紹介」 (19. 2%)を挙げています(「最も重視」「2番目に重視」「3番目に重視」を3ポイントから順に重みづけし、総合ポイントに対する割合を算出)。 2. 患者はインターネットで情報収集する 今回の調査では項目に挙げられていなかったものの、前回の調査項目のうち、病院を選択する際の情報源をみると、「医療機関の相談窓口」が外来(26. 0%)、入院(42. 4%)とも最も多く、次いで「病院が発信するインターネットの情報」(外来13. 2%、入院10. 6%)、「病院の看板やパンフレットなどの広告」が外来11. 危機状況にある患者-家族のニーズに応える (看護管理 10巻10号) | 医書.jp. 9%、入院8. 8%となっています(「その他」を除く)。 医療機関の情報提供については、近年患者側の選択に有意義な内容を公表することが重視されており、平成19年4月から「医療機能情報提供制度(医療情報ネット)」がスタートしています。 厚生労働省は、医療情報ネットを確認すれば、診療科目、診療日、診療時間や対応可能な疾患治療内容等の医療機関の詳細がわかるとしていますが、患者側は実際の受診時に、それ以外の情報を求めているといえるため、これらニーズに応える情報提供が増患に重要な要素だと捉えるべきです。 3. 患者と連携先を引きつける情報発信とコミュニケーションを目指す 今回の受療行動調査で把握できたのは、患者が受診先を選ぶ際には、自分が信頼できる医師からの紹介を重視する傾向があることです。 前回実施の平成23年度調査では、特に外来受診の場合に「自宅や職場から近いこと」を挙げた患者が多かったことを考えると、患者の意識にも変化がみられています。 しかし、利用交通機関を含む通院の利便性、自分が希望する治療が提供されているか等の情報は依然として重要であり、こうした情報は医療機関の相談窓口のほか、医療機関が発信するインターネット情報で提供されている内容を検索し、入手しているケースが多いのが現状です。 つまり、患者にとってより有益な情報をインターネットで発信できれば、自院の診療圏内の患者が外来受診先を検討する際に、他院に比べて優位性が増すことが期待できます。 さらに、外来・入院ともに「医師からの紹介」という項目が多く挙げられていたことから、「地域医療のゲートキーパー」としての役割を果たす診療所としては、その役割強化に向けて、地域の医療機関・医師との「顔を合わせるコミュニケーション」を図る時間をできるだけ持ち、連携先からの紹介患者を獲得する機会を確保することが必要です。 1.
がん患者の自己効力感を支える看護 「患者のニーズにひたすら応える」看護 大瀬 望 1, 松見 しのぶ キーワード: 癌看護, 看護職-患者関係, 産褥, 絨毛癌, 保健医療サービスの必要と要求, 自己効力感, 看護介入, 患者心理, 精神的ケア, 服薬指導 Keyword: Choriocarcinoma, Health Services Needs and Demand, Oncology Nursing, Nurse-Patient Relations, Self Efficacy, Postpartum Period pp. 377-379 発行日 2008年3月20日 Published Date 2008/3/20 DOI 文献概要 1ページ目 緊急帝王切開手術で未熟児を出産し、NICU管理となった児に障害があること、さらに、自身が絨毛癌で治療が必要なことを同時に告知され、出産後2週間で癌治療のため生活拠点や児と離れて当院に入院した患者(30代)への看護について報告した。大きな不安を抱えて混乱の状態にあり、標準的治療の完遂は困難であると考えられ、当初、患者への支援や介入の方法が分からず、著者らは患者のニードにひたすら応えることを徹底して実行した。その結果、治療2クール目より入院当初の自分を振り返るなど、客観的に自分をみつめる発言が聞かれるようになった。著者らが患者のニードに徹底して応え続けたことが、患者の自己効力感を高めることにつながったと考えた。 ©Nankodo Co., Ltd., 2008 基本情報 電子版ISSN 2432-8723 印刷版ISSN 1342-0569 南江堂 関連文献 もっと見る
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第4回 患者さんの本来のニーズとは 瀬戸 奈津子 Natsuko Seto 関西医科大学看護学部設置準備室 教授 患者さんのニーズにこたえる看護を! 学生Cさんは,化学療法中の患者さんに,感染予防として生ものを食べないように指導する看護計画を考えてきました.Cさんは,生ものの写真を用いてこと細かに作成した資料を持ってきました.計画を見た実習指導者と私は「この方,そんなに生ものを食べていらっしゃるの?」と尋ねました. 学生があらためて患者さんにお聞きすると,「生もの? 食べているわけないやん.病院食しか食べてへんし,コンビニも生ものなんか売ってへんやろ.なんでわかりきったこと聞くかな,ほんまに」と…….一般的な看護を調べただけで確認せずに進めてしまうと,患者さんのニーズにかみ合わない一方通行の看護になってしまいます. Cさんの実習後レポートには,「患者さんの不安や関心は,自覚症状がない中での発熱にあったと考えられる.患者さんの1番のニーズが感染を予防することではなく,治療が上手くいかず,発熱が続いていることに対する不安やストレスであることに,助言によって気づいた.患者さんの思いや考えを受け止めて,対象理解を行うことも立派な看護である.患者さんの発言に対して,肯定や否定,評価をせず,そばにいて向き合う姿勢を見せることが大切であると学んだ」と書かれていました. 言葉をかわさなくても,「観察」から看護にとって重要な情報が得られ,患者さんのニーズはみえてきます.食道がんで化学放射線療法を行っている患者さんは,看護師に食事量について「半分程度は食べていますか?」と尋ねられると,うなずいていました.しかし,学生Dさんは,下膳の際に患者さんが2割程度しか摂ってないことに気づきました.また,食事を摂れていないことに対し患者さんが罪悪感や焦燥感を抱いている可能性にも気づきました. そこで,食事形態を変更したり,食べやすくて栄養価の高い食物を選べたりすることを伝えました.さらに,床頭台にチーズやチョコレートなどを置き,時間に関係なく食べられそうなときに食べるという,患者さん自身による環境づくりを評価することもできました. 関節リウマチ患者のニーズに応える看護のカギ TNF阻害薬による寛解導入意義を再考する 患者背景による最適化を目指したRA診療｜田辺三菱製薬 Webセミナー. Dさんは,「言葉からの情報だけに頼ってしまい,なんでも質問してしまっていたことに気づかなかった.表情や動作を観察することでも情報収集はできるはずだった.患者さんの気持ちや体調をしっかり考慮せずにケアをしようとして,空回りしていた」と振り返っています.
厚生労働省による「受療行動調査」の概要 患者が重視する項目からみた強化ポイント 外来患者の満足度向上に必要な取り組み この記事をPDFでダウンロードする。 1. 患者が受診するまでのニーズと心情を知ることが重要 医療機関を受診しようとする場合、患者は症状や自身の希望に応じて関連する情報を入手し、自分や家族が最も適当だと考える病院や診療所に足を運ぶものです。 また、その入手方法は、広告や看板、電話帳、家族・知人からの紹介、インターネット等と多岐にわたりますが、医療機関は自院に関する情報について、正確にわかりやすく伝えることが求められています。 そのため、来院動機や患者の期待、さらに患者が受診先を選択する際にはどのような点を重視しているのかを把握していると、患者にとって有益な情報を自院から発信することで、受診先として選ばれる機会の強化が期待できます。 厚生労働省は、「医療広告ガイドライン」で医療機関側が発信できる情報を定めている一方で、受診に際する患者の行動や想いを把握することにより、患者中心の医療の実現に向けて、適切な医療政策を打ち立てていく方針のもとで、患者自身を対象とする調査を実施しています。 この調査の結果は、受診に際する患者の心情やニーズを明らかにするものだといえます。 そのため医療機関は、この結果を自院のマーケティングに活用して、患者が求めている情報の提供や、患者が満足、あるいは不満を感じる項目を積極的に強化・改善する取り組みへと具体化することが可能です。 2.
小さい子がいるので怖くて眠れません。 害虫、ねずみ おしりが長く、脚の色が少し赤?っぽいアリが1匹家に出ました。 ティッシュで丸めてゴミ箱に捨てたんですけど、これは害虫でしょうか? 昆虫 なんで虫ってあんなに気持ち悪いの? 子供の頃は触れたのに……。 昆虫 これはなんて生物ですか?? 場所は北海道です。 昆虫 子供達が捕まえてきた カブトムシを雄、雌合わせて15匹ほど 育てています(飼い始めて1ヶ月ほど) 卵をいくつか発見したので とりあえず卵だけを別の虫かごに 土と一緒に入れているのですが ここからどうしたらいいか 全く分からず、、、 知識ゼロなので分かりやすく 教えて頂ければ助かります、、 ・土はどんなものがいいとか ・霧吹きは必要なのか ・卵は(10個ほど)みんな同じところに 入れていてもいいのか ・幼虫になってきたら餌は必要なのか それ以外にも注意する事などあれば 教えて下さい! それとカブトムシになるのは 来年の夏ですか?? 昆虫 この虫なんですか? 飼えますか? 飼えるなら飼育方法教えてください(^∧^) 昆虫 この虫の名前を教えて下さい。 昆虫 4日前に捕虫してきた、カブトムシのオスとメスの質問です。 玄関にて、同じ飼育ケースの中で2匹を飼育していたのですが、今晩に確認してみると、メスがマットに潜ったまま、死んでしまっていました。 マットの中での、死というのは、マットの温度が上がり過ぎたためでしょうか?また、産卵はしているのでしょうか? 毎日、軽く霧吹き等はしていました。 2つ設置していたゼリーも、減っていると交換はしていました。 昆虫 横で顔が分からないのですがこのトンボはマイコアカネでしょうか? 親子で楽しむカブトムシの幼虫の育て方/昆虫ハンター・牧田 習が成虫まで育てるコツを教えます! | ソクラテスのたまご. 昆虫 アキアカネでしょうか? 昆虫 もっと見る
=ヘラクレスオオカブトの角曲がりを減らせ= 2/7 まず、初心者な方? の中には「角が曲がるのっていったいどの時点でなの? 」との疑問を抱く方もいらっしゃるかもしれないが、観察をしてみた限り、これは蛹化の時点であることはまずヘラクレスオオカブトについてまとめてみましたよぉ~。 是非参考にして下さいね♪ では、ちょい悪おっ3、2,1,キュ~!! ヘラクレスオオカブトの折り方 まず折り紙ですが、大きなものが無かったので 私は15cm四方の折り紙で折ってみました。 サタンオオカブト Chunithm チュウニズム 攻略wiki Gamerch ヘラクレスオオカブトを育ててみませんか! ☆送料無料! ヘラクレスオオカブト成虫 オス 100~109ミリ(ヘラクレスヘラクレス)外国産 カブトムシ 昆虫 生体 ペット プレゼントに 12, 500円 送料無料 (10件) 売り切れ ☆カブトムシの王様!
33 ID:??? ヘラクレスの挟む力自体は強いみたいだけどな、 >>8 の甲歯力研究所みると最強クラスの力 9: 極オモシロ生物速報 2013/06/27(木) 05:55:51. 33 ID:??? マジレスすると狂暴なギネスクラスのパラワンねらヘラですらどうあがいても勝てん 10: 極オモシロ生物速報 2013/06/27(木) 05:55:51. 33 ID:??? ヘラクレス VS コーカサス Hercules VS Chalcosoma コーカサス強すぎて、ヘラクレス戦意喪 12: 極オモシロ生物速報 2013/06/27(木) 05:55:51. 33 ID:??? 虫皇帝に出てきた108mmパラワンは凄かったな 決勝戦でそこまでコーカサスとアルキデスをゴミのように蹴散らして上がってきた160mmUPのヘラヘラを後一歩という所まで追い込んでいた 13: 極オモシロ生物速報 2013/06/27(木) 05:55:51. 33 ID:??? パラワン108mmはまだぬるいけどあの破壊力だしね ていうかガチでヘラだしたら親にも売り物にもならない無残な姿になっ ちまうよ ギロチンくらえば真っ二つよ 14: 極オモシロ生物速報 2013/06/27(木) 05:55:51. 33 ID:??? 新入荷情報５月-① ミヤマクワガタ在庫情報、訳アリ品コーナー新設など！ | カブト虫の森｜長崎県 時津町｜山之内豪樹のブログ. 虫皇帝にでた奴は全然ぬるくないよ。あれはなかなかいない超強い個体。 ギネスクラスになるとヘラは170代にもなるからパラワンでもキツいと思うよ。試合中に真っ二つはまずない。 基本的にはカブクワはヘラクレスとパラワンの2強だな。実力拮抗にしてカブト代表とクワガタ代表でもあるし。 16: 極オモシロ生物速報 2013/06/27(木) 05:55:51. 33 ID:??? 人工飼育下のヘラクレスって角の太さも体のでかさもおかしなことになってるからめっちゃ強そうだね パラワンとかクワガタもぶっとくなんないかなぁ 18: 極オモシロ生物速報 2013/06/27(木) 05:55:51. 33 ID:??? パラワンはワイルドとブリードでは明らかに太さが違うよ。専門店の店長曰くワイルドのパラワンは 同体長だとオオヒラタの中で一番細いらしい。みんながイメージする太さのパラワンはみんなブリード。 19: 極オモシロ生物速報 2013/06/27(木) 05:55:51. 33 ID:???
25 ID:IyI6a9D+ >>62 ヒメカブトは飼育できないんじゃないの 80: 極オモシロ生物速報 2016/08/15(月) 11:15:09. 71 ID:kKwtmH+z >>64 フローレスのケブカヒメは飼育可能 冬場も保温しなきゃいけない以外は国カブと全く同じでいいらしいよ 96: 極オモシロ生物速報 2017/01/22(日) 09:35:53. 03 ID:r0Ewe+xi 輸入はだめだけど飼育はオッケーのようだよ。 >>80 フローレスではなく、ミンダナオ島では? 68: 極オモシロ生物速報 2016/07/05(火) 00:23:23. 60 ID:4nECgsCd アトラスオオカブト 69: 極オモシロ生物速報 2016/07/05(火) 16:30:53. 18 ID:Jae4fU9r >>68 アトラスの短角型か 75: 極オモシロ生物速報 2016/07/26(火) 20:25:58. 90 ID:Ugim0xNt アトラスペアをホムセンから買ってきた 国産カブト位しか大きさないw 今はプロゼリーにむしゃぶりついてる メスは何故かそっぽ向いてかたまってる。 748円だった 82: 極オモシロ生物速報 2016/09/02(金) 20:20:56. 80 ID:6b0zfxfi 最近生まれて初めて外国のアトラスオオカブトのメスを購入しました、動画で見ながら産卵セットを真似して作ったのですが まだ2日しか経ってないのに卵産みました!どうすればいいのかわからずドキドキしてますが大切に育てようと思ってます ちなみに一つつぶしてしまいました・・・・初心者はやっぱだめですね 86: 極オモシロ生物速報 2016/11/11(金) 22:20:23. 75 ID:THwvr3ti 5月にアトラスの幼虫が40頭孵化して、現在38頭います。 衣装ケースにフジコンのビートルマットPROを50リットル入れて飼育中。 かなり大きくなってますが、いつになったら蛹になるの? タコ部屋状態でも成虫になれますか? 子供が買って来たアトラスペアで、まさか卵を産んで孵化するとは思わず、知識がないので教えてください。 今は一日中暖房のあるリビングに置いてます。 90: 極オモシロ生物速報 2016/11/13(日) 09:56:31. 【ベストコレクション】 カブトムシ 幼虫 イラスト 384584-カブトムシ 幼虫 イラスト. 14 ID:3ZQkm102 >>86 アトラスは多頭飼育向いてないんじゃなかったかな 大型オスは1年以上、メスも1年近くかかると思う 一番でかいの5頭ほど選んで10リットルケースで大型化狙って単独飼育 他は2リットルのケースで単独飼育してメスと短角で羽化してもらう 10リットルケースが短角で羽化しても泣かないこと 92: 極オモシロ生物速報 2016/11/13(日) 17:00:38.
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33 ID:??? 相撲の番付風に強さを格付けしてみた。 【横綱】 ヘラクレスオオカブト 【大関】 コーカサスオオカブト アクティオンゾウカブト ヒラタクワガタ(パラワン、スマトラ) 【関脇】 エレファスゾウカブト グランディスオオクワガタ ギラファノコギリクワガタ マンディブラリスフタマタクワガタ アルケスツヤクワガタ ブルマイスターツヤクワガタ タランドゥスオオツヤクワガタ 【小結】 国産カブトムシ アトラスオオカブト(劣化コーカサス) グラントシロカブト ネプチューンオオカブト 国産オオクワガタ ヒラタクワガタ(国産) ディディエールシカクワガタ ヨーロッパミヤマクワガタ 【前頭】 ヒメカブト ノコギリタテヅノカブト スジブトヒラタクワガタ マキシムスマルバネクワガタ オウゴンオニクワガタ 【十両】 ケンタウルスオオカブト 国産ノコギリクワガタ 国産ミヤマクワガタ エラフスホソアカクワガタ コガシラクワガタ ニジイロクワガタ 【雑用係】 ゴホンヅノカブト コクワガタ アカアシクワガタ プラティオドンネブトクワガタ ミクラミヤマクワガタ メンガタクワガタ 引用元:
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