誤嚥性肺炎発症は、食事中"以外"に起こっている誤嚥がリスクの1つであることを示唆する研究があります 6-8 。主に就寝・臥床時に、「ムセ」がなく気道に侵入する不顕性誤嚥が原因です。唾液や咽頭の貯留物内に潜む細菌が起因菌と考えられます。 不顕性誤嚥は健常者でも起こっている現象ですが 7 、不良な睡眠や昏睡状態ではより多くの不顕性誤嚥が起こっています 8 。日内リズムを保つことや鎮静薬投与を極力避ける努力が、不顕性誤嚥の量を少なくすることに有用です。 このような薬の調整だけでなく、不顕性誤嚥を少なくするにはその他数多くの視点が必要です。日中は臥床したまま過ごさず、起床(上体を起こしている)と離床に努めることで、日中の覚醒時間を増すことができます。 口腔保清を強化することで、誤嚥する細菌の量と質を改善できます。口から食事を食べ続けることで、唾液分泌や嚥下運動機能を保ち、不顕性誤嚥の細菌量を少なくできます。 引用文献 Teramoto S, Fukuchi Y, Sasaki H, et al. : High incidence of aspiration pneumonia in community- and hospital-acquired pneumonia in hospitalized patients: a multicenter, prospective study in Japan. J Am Geriatr Soc 2008; 56(3): 577-579. Maeda K, Akagi J. : Muscle Mass Loss Is a Potential Predictor of 90-Day Mortality in Older Adults with Aspiration Pneumonia. 誤嚥性肺炎 人工呼吸器 余命. J Am Geriatr Soc 2017; 65(1): e18-e22. Spreadborough P, Lort S, Pasquali S, et al. : A systematic review and meta-analysis of perioperative oral decontamination in patients undergoing major elective surgery. Perioper Med 2016; 5: 6.
肺炎、特に誤嚥性肺炎についてまとめてみました。 まずその前に肺に関する統計数値を。2019年人口動態統計(確定数)(厚生労働省)による日本人の死亡原因の割合。 ①ガン・・・・・・・・・27. 9% ②心疾患・・・・・・・・15. 3% ③脳血管疾患・・・・・・8. 2% ④老衰・・・・・・・・・7. 6% ⑤肺炎・・・・・・・・・7. 2% ⑥不慮の事故・・・・・・3. 0% ⑦誤嚥性肺炎・・・・・・2. 7% ⑧腎不全・・・・・・・・1. VAP（人工呼吸器関連肺炎）は、どうして起こるの？ | 看護roo![カンゴルー]. 9% ⑨自殺・・・・・・・・・1. 5% ⑩血管性等の認知症・・・1. 5% ※男性の場合は、⑦と⑧の間に慢性閉塞性肺疾患(COPD)が入ってきます。 ※女性の場合は、⑧⑩ときて、その次にアルツハイマー病が入ってきます。 ガンの部位別死亡比率は、男女ともに気管、気管支および肺が何れもトップで、 男性~胃→肝→結腸→脾→前立腺 女性~結腸→脾→胃→乳房→肝→胆 と続きます。 では、呼吸器系に戻ります。 ●加齢による呼吸器の変化 生理的変化として、 ・肺胞の弾力性の低下 ・肺胞数の減少 が挙げられ、酸素と二酸化炭素の交換の効率が悪くなると、血液中に溶け込む酸素量(酸素飽和濃度)は低下する。 加齢や低栄養により、腹筋、横隔膜、胸鎖乳突筋などの呼吸筋群の筋力低下が生じる 。 ●痰と繊毛(線毛)運動 ヒトは1日に約2万リットルの空気を呼吸。吸い込んだ空気には、ほこりやばい煙、カビ、細菌、ウイルスなどの異物が含まれる。 空気の中の異物を肺まで届かないようにガードしているのが、咽喉から肺に至る気道の内壁を覆う粘膜と繊毛(線毛)。 気道に入った異物は粘液で捕らえられ、その下にある線毛が1分間に約0.
質問 高齢者の肺炎では、痰の吸引をしたほうがよいですか?
!」 「もう、高齢ですからねー!」 「治療しても治らない事は理解してくださいねーっ! !」 と、うんざりムード満載で、なぜか、半ギレで言われたりするのです。 明らかに、『治療してもムダなんだよ!』という態度です。 家族としては、 『そんな事言われなくても、わかってマスヨ・・・』 『だからといって、どーすればイイノヨ・・・・。』 と思ってしまいます。 一方、退院後にお世話になる高齢者施設の対応はどうかというと、 それはもう、恐縮してしまうくらいに、誤嚥させないように、「丁寧に」「慎重に」 食事介助をしてくださっていました。 飲み込みやすいように、小さく刻み、トロミをつけ、お茶に至るまでトロミをつけて、 スプーンで食べさせてくださいました。 ほんとうに頭がさがります。 そうまでして、大切に介護していただいても、 父は、誤嚥してしまうのです。 我が家は、"胃瘻は絶対に作らない"と決めていましたので、 誤嚥を覚悟で、ギリギリまで頑張るしかありません。 (胃瘻の事については、また別の機会で触れたいと思います。) 『誤嚥しても、それは、もう、仕方ないです。 介護士さんのせいではないのです!
ビーズは、ゲーミング家具ブランド「Bauhutte(バウヒュッテ)」より、ひじ掛け付き背もたれクッション「ゲーミングベッドソファ BHB-650-BK」を発売した。市場想定価格は23, 100円前後。 「ゲーミングベッドソファ」は、ベッドをソファ化するためのシート一体型背もたれクッション。背もたれには硬めのウレタンクッションが使用されており、ベッド上の好きなポジションに配置すれば、ソファのようにベッドを使える。 ベッドに背もたれを設置できる 肘掛けのサイズ感はやや高めの20cmに設計。コントローラーやスマホの操作時にも無理なく肘が置けるように配慮した。また、肘掛けの右側にはポケットを搭載しており、迷子になりやすいスマホやリモコンを見失わないよう収納できるという。ウレタン内蔵のシート部分は、厚みが5. 5cm。フローリングに直置きして座椅子のように使うこともできる。 サイズはW65×D80×H64cm、重さは約5kg。カバーはベロア生地。取り外し可能なヘッドレスト(首クッション)が付属する。 座椅子としても使用可能 スマホやリモコンを収納できるポケット ヘッドレストも付属 設置場所を変えやすいよう、ハンドルを2カ所に搭載 シートにはウレタンを内蔵 体をしっかり支える背もたれ 肘掛けは高めに設計 本体サイズ ※本記事は掲載時点の情報であり、最新のものとは異なる場合があります。予めご了承ください。
エアーソファーは持ち運びも簡単で、専用の器具を使わなくても膨らませることができるので、アウトドアでの使用にぴったりのアイテムです。ベーシックなタイプのエアーソファーなら、海やプールで浮かべて使うこともできるので、夏場のレジャーにもぴったり。空気が漏れないようにしっかり留めておけばベッドとしても使えます。 基本的に耐荷重も150kg以上ある製品が多いので、大人二人なら問題なく座れるのもポイント。小さなお子様なら親子三人で使うこともできるので、キャンプでの家族の団らんに取り入れてみましょう。 ▼こちらの記事も読まれています。 今回紹介したアイテム あわせて読みたい記事 いいね数ランキング 1 2 3 4 5 おすすめのコンテンツ
Mart Ambassador Mart アンバサダー / Martist-KodaoChihiro 小垰千尋 こんにちは、小垰千尋です。 自粛期間も長くなり、日々韓国ドラマにどっぷりです。お昼ごはんはもっぱら辛ラーメン。韓国ドラマ観てると、妙に赤いモノが食べたくなるのです! あるあるかなー(笑)。 外出自粛の息子は、放課後オンラインゲームでお友達と遊んでいます。 そのために、ソファーが占領されてしまうのが我が家のプチ問題に> < というわけで、一部模様替えをすることにしました。 【こちらの記事もチェック♪】 子どもの学用品収納……大切なのは片付けじゃなく"準備"です【Martist小垰千尋】 Before After 左奥にあったパソコンデスクを移動させて、使っていなかった、無印良品の脚付マットレス・スモールサイズを持ってきたら、なんともぴったり! 脚の高さが一緒なので、そりゃそうかとも思いましたが、元々あったほうは、無印良品の木製ベッドフレームにソファーオプションを設置して、スモールマットレスをのせているので、少しは段差があるかなとか、心配したり。 そんな心配をよそに、シーツを合わせたらまるで、セット商品のようです!