妊娠・出産にかかる費用は健康保険が適用されませんが、予定帝王切開や緊急帝王切開で手術費用がかかったときは、健康保険の対象となります。また帝王切開にかかった医療費が所定の「自己負担限度額」を超えたとき、その超過分が「高額療養費」として支給されます。高額療養費の支給を受けるには2種類の申請方法がありますが、事前に帝王切開の予定がわかっていれば、窓口での支払いが自己負担限度額までで済む「限度額適用認定証」をもらっておくと安心です。 帝王切開は高額療養費の給付対象になる?
出産するにあたって誰でももらえるお金について改めておさらいしておきます。誰でももらえるお金は、3つです。 ・妊娠検査費の助成(妊婦健康診査受診票) ・出産育児一時金 ・児童手当 上記で触れていなかったのが、児童手当。 中学校卒業まで(15歳の誕生日後の最初の3月31日まで)の児童を養育している方が支給対象です。3歳未満は一律15, 000円です。 子どもが生まれたら、現住所の市区町村に「認定請求書」を提出(申請)をしてください。 市区町村の認定を受ければ、原則として、申請した月の翌月分の手当から支給されます。 ※公務員の場合は勤務先に提出になります 出産するにあたって働くママがもらえるお金は?
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退職後に傷病手当金を受給していますが、雇用保険の失業給付を同時に受けることはできますか? 雇用保険の失業給付は、被保険者が離職し、労働の意思と能力を有するにもかかわらず職業につくことができない状態にある方に支給される制度です。就労可能であれば傷病手当金の支給対象外となりますので、同時に受けることはできません。 療養費について 01. 病院に行きましたが、保険証が手元になかったため全額(10割)支払いました。払い戻しを受けることができますか? やむを得ない理由があるときは、申請により一部負担割合に応じた自己負担相当額を差し引いた額が療養費として払い戻されます。 02. 現在、ユニチカ健康保険組合の被保険者ですが、以前に加入していた協会けんぽの保険証を使用して診察を受けました。どのような手続きが必要ですか? 加入していた協会けんぽへ相談のうえ、協会けんぽに医療費を返納したあと、協会けんぽに返納した際の領収証と協会けんぽから受領した診療報酬明細書(レセプト)を添付のうえ、当健保組合へ療養費支給申請書の提出をお願いします。申請により、協会けんぽに返納した医療費(一部負担割合に応じた自己負担相当額を差し引いた額)を療養費として支給します。 03. 医師の指示により、コルセット等の治療用装具を作りました。健康保険から給付はありますか? 帝王切開の予定があるときには事前に申請を！ 「高額療養費」【妊娠・出産でもらえるお金一覧2017 Vol.10】｜ウーマンエキサイト. 療養のために医師の指示により、コルセット等の治療用装具を装着された場合、申請により、健康保険の支給基準価格で計算した額から、その額に一部負担割合を乗じた額を差し引いた額を療養費として支給します。 04. 海外旅行中に風邪をひき、病院で治療してもらい治療費を全額支払いましたが、健康保険に治療費を請求できますか? 海外の医療機関で受診した場合、申請により治療費の一部について払戻しを受けることができます。対象となるのは、日本国内で保険診療として認められている医療行為に限られます。治療を目的に渡航した場合は対象外です。 埋葬料(費)について 01. 埋葬料の支給を受けられる「被保険者によって生計を維持していた人」とはどの範囲の人ですか? 被扶養者の範囲に限られません。被保険者の死亡当時、その収入によって生計の一部でも頼っていた人であれば、同一世帯に属していなくても、さらには親戚関係がなくてもよいとされています。 02. 埋葬費の場合、「埋葬に要した費用」とはどの範囲のものをいうのですか?
では、帝王切開において実際に高額療養費、限度額適応認定証を使用した場合、どのくらいの費用を支払うのでしょうか。 普通分娩は「病気や怪我」ではないので保険は聞きません。 なので、治療費は全額負担。 それを賄うために出産一時金という制度があります。 帝王切開は「異常分娩」とされ 保険適応になり、自己負担額は三割になります。 この三割分が一か月の保険料の限度額を超えていた場合限度額適応認定証が申請できることになっています。 帝王切開の場合、出産一時金と限度額適応認定証(高額療養費)の二つの制度を申請し、費用を補てんできます。 こんなことを聞くと帝王切開の方が費用が抑えられそうですよね。 ほとんどの病院が普通分娩と帝王切開は同じ費用になるように設定しています。 まとめ 予想外の帝王切開で身体や赤ちゃん、費用のことに関して不安になってしまいますが、費用のことは想像以上に難しくありません。 まずは加入の保険に限度額適応認定証の申請。 申請が間に合わなくても高額療養費の申請もあるので大丈夫です。 膨大に思えそうな帝王切開の費用ですがほとんどの産院が最終的に支払う費用は通常分娩と同じような費用に設定しています。
帝王切開は病気として扱われるため、高額療養費を利用することで出産費用を抑えることができます。 でも、高額療養費ってどんな制度? 実際どれくらい安くなるのか? 気になりますよね。 この記事では、高額療養費とはどういうものなのかまとめてみました。 申請方法についてもリンクを貼っているで、申請方法や高額療養費に対しての疑問もわかると思います。 高額療養費とは?