食物アレルギーの診断・治療 食物を食べることでアレルギー反応が全身の様々な箇所で引き起こされて様々な症状が出現する病気です。厳密には、食物の一部がアレルゲンとなってIgE抗体を産生し、免疫反応を引き起こす病態をさしており、消化管や皮膚の粘膜機能が低下することが関与していると考えられています。食物に含まれる成分自身で類似の反応を起こすこともあります。 治療の原則は、明らかに原因となっている食物を避けることですが、乳幼児では、消化管機能が成熟するにつれて軽快する場合もあります。抗アレルギー薬を投与したり、経口減感作療法を試みる場合もあります。アナフィラキシーショックに対しては、アドレナリンの注射シリンジを携帯することと、周囲の人にその使い方をよく理解してもらうことが大切です。 どんな病気? 食物を食べることでアレルギー反応が身体の様々な箇所で引き起こされて、じんま疹・湿疹などの皮膚症状、鼻水・咳・呼吸困難・喘鳴などの呼吸器症状、目や鼻の痒みや鼻づまりなどの粘膜症状、吐き気・嘔吐・腹痛・下痢などの消化器症状、血圧低下や意識障害などの症状が起きる病気を総称して食物アレルギーと呼んでいます。 わが国では、鶏の卵、エビ・カニなどの甲殻類、乳製品、小麦、魚の肉あるいは卵、ピーナッツ、そばなどにより起きることが比較的多ことがわかっています。この中で、牛乳・大豆・小麦などのアレルギーは、例え乳幼児期に症状を引き越しても次第に食べられるようになることが比較的多いのに比べて、ピーナッツやそばのアレルギーは自然には治り難いとされています。 どうしておきるの?
1%アドレナリンの筋肉注射です。アナフィラキシーの既往がある患者さんでは、エピペンⓇという携帯用のアドレナリン自己注射セットを活用することもあります。 メッセージ 当科では上記のような食物アレルギーに関して検査・治療を行っております(小児の患者さんは、恐れ入りますが小児科にお問い合わせください)。食物アレルギーでお困りの方、またアレルギーかどうか悩んでいらっしゃる方もお気軽にお尋ねください。 一人ひとりの病態に応じた、最先端で最適な治療をご提案します 当科は免疫疾患全般の診療を行っております。例えば、自己免疫疾患では関節リウマチや膠原病、アレルギー疾患では、食物・薬物アレルギー、気管支喘息、自己炎症疾患(家族性地中海熱、成人スチル病など)やがん治療の免疫チェックポイント阻害薬の副作用まで幅広く行っております。 患者さん一人ひとりの病態を十分に考慮し、最先端治療も含めて最適な治療の提案を行った後、患者さんと相談のうえで治療させていただきます。 患者さんの安全には十分配慮し、スタッフ一丸となって治療に当たりますのでよろしくお願いいたします。 松井 聖 (まつい きよし) 診療部長 「アレルギー」の病名一覧に戻る
血液を調べて、ある食物アレルゲンに対してIgE抗体が証明でき、実際にその食物で症状が誘発されていれば、原因アレルゲンと診断することができます。 一方で、ダニやスギなどの吸入性アレルゲンと比べて、食物アレルゲンでは、IgE抗体がうまく検出されないことも多く、IgE検査が陰性であることは必ずしも原因であることを否定する根拠にはなりません。食事日記をつけて、症状の出現と関連する食物を探ることはしばしば有効です。 どうしても原因を確定したい場合、厳密には、入院して、疑わしい食物で症状が誘発されるか調べるチャレンジテストを行う必要があります。 どうすればいいの?
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