あなたの疑問に専門家が回答! 健康Q&A 胃腸の不調の専門家・鳥居内科クリニック院長の鳥居明先生(前編) 2020/1/24 伊藤和弘=ライター 「健康Q&A」では、日経Goodayの連載や特集でおなじみの医師や研究者など、健康・医療のエキスパートが月替わりで登場。あなたの疑問やお悩みに答えます。 今月の回答者は便秘や下痢、過敏性腸症候群(IBS)など、胃腸の不調に詳しい鳥居内科クリニック(東京都世田谷区)院長の鳥居明先生です。 胃腸の不調の専門家・鳥居内科クリニック院長の鳥居明先生。 編集部 年末年始はお酒を飲む機会も増え、胃腸の調子を崩す人が多くなります。軽く考えられがちですが、便秘や下痢といった排便に関する不調は当事者にしか分からないつらさがあり、悩んでいる方も少なくありません。 鳥居内科クリニック(東京都世田谷区)院長の鳥居明先生は「胃腸のエキスパート」として、これまでにも日経Goodayに度々ご登場いただいています。そんな鳥居先生に向けて、読者からの質問を募集したところ、たくさんの質問が寄せられました。多くのご質問、ありがとうございました。鳥居先生の回答を、前編・後編の2回に分けてお届けします! 鳥居 今日はよろしくお願いします。 編集部 ではさっそく、最初の質問です。 小石のようなコロコロした便が出る 便がとても細かく、まるで小石のようです。コロコロした便が出るのは便秘の一種だと聞きましたが、ほぼ毎日そのような便が出ます。なるべく水分を取るように注意していますが、あまり効果がありません。このままで大丈夫でしょうか? 便 が 何 回 も 出会い. (50代女性) 編集部 小石のようにコロコロした便が出ることを気にしているようです。ほぼ毎日出るということなので、便秘とは違うように思うのですが……。 鳥居 そうですね。とりあえず、 毎日出ていれば厳密には便秘とはいえません 。確かに水分量70~80%でバナナのような形状をした便が理想です。便秘というのは「排便の頻度」の問題であって3~4日排便がなく、苦痛を伴う場合を便秘といいます。「便の性状」に対する言葉ではありませんが、排便に際し苦痛を伴う場合は何らかの処置が必要です。 編集部 なぜ小石のような便が出るのでしょうか? 鳥居 コロコロした便というのは水分が不足しているためです。不快感がなければそれでも問題はないですが、水分が不足していて小石のように硬いと出が悪くなることが多く、痛みを感じることもあると思われます。おそらくスッキリしていないと思います。この方もおっしゃっているように、解決策としては「水分をたくさん取る」ことが基本です。水分を取っているつもりでも足りない可能性があるので、小まめに水分を取ることを心がけてください。ちなみに、 食事以外に1日1~1.
※写真をクリックすると、動画の再生が始まります。 プロフィール インタビュー24 診断時:60歳 インタビュー時:62歳(2012年11月) 関西地方在住。村長をしている。平成22年にS状結腸にがんが見つかり開腹手術で摘出した。それまで便潜血検査はずっと陽性だったが、10年前に受けた精密検査の結果が「異常なし」だったことから出血は痔が原因だと思い込み、以来内視鏡検査を受けなくなった。しかし、知り合いからポリープ切除の話を聞いたことからポリープの可能性を考えるようになり、近所の医院で久しぶりに内視鏡検査を受けたのが発見のきっかけとなった。術後は順調に回復し、好きだったお酒にも休肝日を設けるなど、健康に気をつけながら仕事を続けている。 詳しいプロフィールを見る 語りの内容をテキストで読む ―― ほかに、あのー、今、まあ、その便の関係の自覚症状っていうか、あの、血はだいぶね、こう、あったっていうことなんですけど、ほかに何か思い当たるような症状というか、おかしいなっていうことはありましたか? 便意・便通が1日に何回もあるのは病気のサイン？ 正常な排便の回数とは？ Doctors Me(ドクターズミー). うん、だから、その便が細くなってたのも、これ典…――後で、あの、誰、先生に多分言われたと思うんや ――「あんた、便が細くなるっていうのは、これ、典型的な大腸がんの症状ですよ」って言われたと思います、後から。で、そう思ったらそうなんやけども、そのときも、あの、急に細くなるんやったら「あ、おかしいな」と思うんですけども、毎日、毎日、ちょっとずつ、ちょっとずつ細くなってきてますんでね、もう、気が付きませんわね、本人は。細い、そのこと自体にね。うん。で、がん、がん…「がんと違うかな」疑い持ってたら、「あ、血液も出てる。便も細くなってる」って思って、あ、これ、典型的な大腸がんの症状ですからね、すぐ気が付くんやけど、「私はがんになるはずがない。人はなっても私だけはならへん」って思ってたから。うん。 ―― はあ。ほかに、じゃあ、その、体調が悪いとかそういうことは? 全然ないです。まるっきりない。 ―― もうその便、便の問題以外は。 以外、便とせん…便の太さと、で、まあ、やわらか…軟便ですね。便が軟らかくて細いのと、それからー…何でしたっけ? あのー、潜血か。あの、血が混じっ…あの、便に血が、こう、巻いたり、鮮血がパッと出る以外は、もう何にも全く快調で、お酒もおいしく飲めるし、食事もおいしいし、もう、それ以外の異常は感じたことないです。 ―― 貧血なんかで引っかかることもなかった。 全然、ない。ない。はい。 ―― はあ。 はい。 ―― ほかのところも、もう全部…… 貧血はかかったことない。 ―― 検査なんかも全部大丈夫だった。 うん、もう、はい。コレステロールとか中性脂肪とかは、ちょっともともと高かったんですけども、それとγ(ガンマ)GTP、これもアルコールのせいやと思うんで、それ以外は全く正常でした。で、体調も全く異常なくって。はい。
?と思いましたが、胃腸の機能も亢進→消化も活発に→排便が多くなる、となるようです。 ほかの主な症状としては、疲れやすい・動悸・息切れ・頻脈・不整脈・食べても太らない・多汗・暑いのが苦手・・・等ありますが、トピ主さんは自覚症状はありませんか? でも・・・排便回数でこの病気に気付く人はまずいないですよね・・きっと。 トピ内ID: 1403437061 軟便もしくは下痢気味ではありませんか?
標準報酬月額とは何のことですか? 標準報酬月額は、社会保険料を算出するための仕組みです。4月、5月、6月の3カ月の間に支払われた報酬の月平均額から、毎年7月に算出します。 なお報酬月額とは、企業が社員に支払う1カ月の給与額のことです。報酬月額には、基本給だけでなく、役付手当、通勤手当、残業手当などの諸手当も含まれます。 Q2. ボーナスも標準報酬月額の算定に含みますか? 年3回までの賞与(ボーナス)は、標準報酬月額の算定には用いません。 ほか、結婚祝い金、出産祝い金、お見舞金、出張旅費といった臨時的に支給される報酬も、標準報酬月額の算定に用いる報酬として認められません。 Q3. 給与明細で標準報酬月額を調べられますか? 給与明細を見れば標準報酬月額を知ることができます。厚生年金保険料について記載があるはずですから、その金額から逆算して計算します。 まず自分が加入している健康保険の種類を確認します。会社の住所を管轄する都道府県の保険料率表から、給与明細から読み取った厚生年金の保険料額を探し出して、確認しましょう。
社会保険料を決定するには、報酬月額を算出し、さらに標準報酬月額を決定する必要があります。 ここでは、 標準報酬月額の意味するもの 標準報酬月額の仕組み 標準報酬月額の対象 標準報酬月額の決定時期と改定時期 保険料の算出方法 標準報酬月額の決定時期 標準報酬月額の調べ方 などについて見ていきます。 1.標準報酬月額とは? 標準報酬月額は、企業と社員が折半して負担しなければならない社会保険料を簡単に計算するための仕組みです。 社会保険料には、 健康保険料 介護保険料 厚生年金保険料 が含まれています。標準報酬月額の算出は、毎年1回7月に行われます。まず、その年の4月、5月、6月の3カ月間に支払われた報酬の平均額を計算します。算出した月平均額を標準報酬月額表にある等級区分に当てはめれば、標準報酬月額が決まります。 報酬月額とは? 報酬月額とは、企業が社員に支払う1カ月の給与額のことです。報酬月額には、 基本給 役付手当 通勤手当 残業手当 といった手当も含まれています。基本給だけではなく、各種手当も合算して計算してください。 標準報酬日額とは? 標準報酬月額に類似する言葉に、標準報酬日額という言葉があります。標準報酬日額とは、 健康保険 介護保険 厚生年金保険 の社会保険料決定の基礎になる標準報酬月額の30分の1に相当する額のことです。 社会保険料とは? 一般的に社会保険といった場合、 雇用保険 労災保険 の計5種類の総称を意味します。この5種類の保険の中で、 をひとくくりにしたものを労働保険といいます。 標準報酬月額は、社会保険料を算出するための仕組みです。4月、5月、6月の3カ月の間に支払われた報酬の月平均額から算出します 部下を育成し、目標を達成させる「1on1」とは? 効果的に行うための 1on1シート付き解説資料 をダウンロード⇒ こちらから 【大変だった人事評価の運用が「半自動に」なってラクに】 評価システム「カオナビ」を使って 評価業務の時間を1/10以下に した実績多数! !⇒ カオナビの資料を見てみたい ●評価シートが 自在に つくれる ●相手によって 見えてはいけないところは隠せる ●誰がどこまで進んだか 一覧で見れる ●一度流れをつくれば 半自動で運用 できる ●全体のバランスを見て 甘辛調整 も可能 2.標準報酬月額の仕組みの用途 労働の対価として支払われる報酬は、毎月毎月一定金額が支払われるとは限りません。 時給制で働く場合には、勤務時間によって 月給の場合には、手当などによって というように報酬額は変動します。毎月の報酬額の変動を社会保険料に反映させるのは非常に手間がかかります。そこで、1年の中で4月、5月、6月の特定月の報酬の平均を基準として標準報酬月額を定め、標準報酬月額表によって導き出した保険料をその年の9月から翌年の8月まで使用することにしたのです。 標準報酬月額を算定する仕組みは、1年間の4分の1に相当する3カ月間の報酬を平均することで、年間の保険料額をできる限り現状の報酬に見合う保険料にすることができます。 毎月の報酬額が一定でない場合が多くあることから、標準報酬月額は4月から6月の報酬の平均値を用いて算出する仕組みになっています 社員のモチベーションUPにつながる!
給与明細を従業員である自分自身が 保管する義務は、特にありません 。一般的には2年分を保管するとよいと言われています。 「最低2年保管」と言われる理由 理由は、2つあります。1つは前年と今年度の 支給額の比較 をするケース。残業の増減により、社会保険料が変わる場合もあります。 もう1つは労働基準法において、 未払賃金請求の時効は2年 とされているためです。給与明細だけ受け取って未払賃金がある場合、請求するためにも保管しておくと有効です。 たとえばあなたがアルバイト勤務の場合、何らかの事情で入社1か月で退職しなければならなかったとします。すぐに辞めてしまうことになったので、申し訳ない気持ちと受け取れないだろうというあきらめで、働いた1か月分の給与を受け取らなかった。 このような場合でも、あとから請求することが可能だということです。 具体的な事案が、福岡県のHPに掲載されていますので参考にしてみてください。 給与明細を保管しておいた方が良い場面って?
最終更新日:2021/05/24 社会保険料には厚生年金保険料や健康保険料・介護保険がありますが、この社会保険料は「標準報酬月額」を基にして算出されます。では「標準報酬月額」はどのように決めるのかご存知でしょうか?
給与明細を受け取っていない場合は? A. 給与明細は、所得税法第231条第1項によって交付することが義務付けられています 。 参照: 労働条件・職場環境に関するルール|厚生労働省 もし万が一、会社から給与明細を受け取っていないという人は勤務先の経理部門などに確認を取るようにしてください。 なお、労働基準法によっては給与明細の交付について触れられていないので、その点を引き合いに出して「渡す義務はない」と回答する企業もいるようです。 ですが、上記でもお伝えしたように 所得税法では給与明細の交付が明確に義務付けられている ので、その点をしっかりと伝えて給与明細を交付してもらうようにお願いしましょう。 また、パートやアルバイトの人に対しても必ず交付する必要があるので、これらに該当する人で給与明細を受け取っていないという人はこの機会に請求しましょう。 Q. 給与明細の保管は必要? A. 給与明細は、最低2年間は保管しておくようにしましょう 。 その理由は、給料や残業代の未払いについて過去2年分まで遡って請求できるからです。 また、失業した場合の「失業給付金」を申請する際や、自分で確定申告を行う場合の税金計算の時にも必要となるため、必ず保管しておきましょう。 Q. 手取り額を多くするには? A.
定時決定から算定基礎届の作成方法までわかりやすく解説 』の記事をご覧ください。 随時改定(月額変更) 下記で紹介する3つの条件に当てはまった場合は、随時改定を行う必要があります。 ・昇給あるいは減給などにより賃金が大幅に増減した場合 報酬は、大きく固定的賃金と非固定的賃金に分けられます。労働時間や能力などに関係なく、毎月一定の金額が支払われる賃金を固定的賃金といい、労働時間や能力に応じて支払われる賃金を非固定的賃金といいます。もし固定的賃金の金額が大きく変動した場合には、随時改定をする必要があります。 ・継続した3ヶ月間の月平均額が2等級以上変動した場合 固定的賃金の金額が大きく変動した月と、その後2ヶ月の固定的賃金を合わせた3ヶ月の報酬月額の平均金額が、変動前の月平均額と比較して2等級以上変動した場合は、随時改定の手続きをする必要があります。 ・連続する3ヶ月間の報酬支払基礎日数が17日以上の場合 固定的賃金が変動した月と、その後2ヶ月の固定的賃金を合わせた3ヶ月の報酬支払基礎日数が17日以上(短時間労働者で被保険者になっている人は11日以上)の場合は、随時改定の手続きをします。 上記に該当する従業員がいるときは、「健康保険・厚生年金保険被保険者報酬月額変更届」の提出をしましょう。 月額変更届とは?
25 深夜残業(22時~翌朝5時):1. 5 休日出勤(22時まで):1. 35 休日出勤が深夜に及んだ場合(22時~24時):1. 6 ※通常残業で、1カ月に時間外労働が60時間を超えた場合は、60時間を超えた分については1. 5。ただし中小企業は猶予中。 上の計算が面倒ならば、下の表で残業代の目安だけでもチェックしよう。平日残業のみの場合、月給と残業時間がクロスしたところの金額が残業代。深夜残業や休日出勤をしたのに、残業代が表の金額より少ない場合は、間違っている可能性がある。 北村庄吾さんの「BraiN」が作成した資料を基に編集部で計算。1カ月の所定労働時間を160時間として計算。平日22時までの通常残業のみで算出 社会保険料の額が正しいかどうかは、給与明細だけでは分からない。健康保険料や厚生年金保険料は「標準報酬月額」によって決まる。雇用保険料は「賃金総額」から計算する。会社と本人がそれぞれ一定額を負担するので、会社が負担額を減らそうとして、故意に標準報酬月額や賃金総額を少なくしていることがある。社会保険料が少ないと足元の支給額は増えるが、将来、自分自身が損をする恐れがあるので、要チェックだ。 注意すべき社会保険料 注意すべき社会保険料は主に健康保険料、厚生年金保険料、雇用保険料の3つ。40歳からはこれに介護保険料が加わる。厚生年金保険料の料率は2017年まで毎年0.