予告なしに急に発作や痙攣をおこす「てんかん」。 年齢・性別関係なく起こる疾患のひとつとして知られています。 しかし、高齢者が急にてんかんになった場合、もしかすると脳卒中や認知症のサインかもしれません。 本日は高齢者のてんかんについてご紹介します。 てんかんになる原因は?遺伝する?意識がなくなる症状や薬、応急処置 画像提供:imagenavi(イメージナビ) 参考:てんかんinfo てんかんとはどのような病気かご存知でしょうか? てんかん発作を繰り返す脳の病気で、年齢や性別、人種といったものは関係なく発病するのが特徴です。 世界保健機関(WHO)では、てんかんは「脳の慢性疾患」と定義されており、脳の神経細胞「ニューロン」に突然発生する激しい電気的な興奮により繰り返す発作が特徴。 この他様々な臨床症状や検査の異常が伴う、という風に WHOでは定義しています。 てんかん発作の症状は、大脳の電気的な興奮が発生する場所によって様々あります。 代表的なのが痙攣でしょうか。 手足をガクガクと一定のリズムで曲げ伸ばしする間代発作や手足が突っ張り体が硬直してしまう強直発作、まだ短時間意識が消失してしまう欠伸発作、手足が一瞬ピクッと反応してしまうミオクロニー発作、感覚や感情が変化し特殊な行動をしてしまうといった色々な症状が発生する複雑部分発作など、一言でてんかんといってもその症状は実に多彩なのです。 ただしてんかんの発作というのは、患者ごとにほぼ決まっていると言われています。 一人の患者は同じ発作を繰り返して起こす。 これがてんかんの特徴です。 なぜてんかんを発病してしまう? てんかんの原因はさまざまあると言われており、その原因によって「特発性てんかん」と「症候性てんかん」に分けられています。 特発性てんかんは通常、検査をしても異常が見つからず、原因不明とされるてんかんのこと。現在では、生まれた時からてんかんになりやすい傾向を持っている、という風に考えられているそうです。 一般的にてんかんは遺伝しないと考えられています。 しかし特発性てんかんの場合、一部には「てんかんになりやすい傾向が遺伝する可能性」も指摘されているそうです。 現在のところ特発性転換に関してはまだまだわかっていないことも多く、研究が日夜進められています。 一方の症候性てんかんは、脳に何かしらの障害が発生していたり、脳の一部が損傷していたりすることを起因として発生するてんかんのこと。 例えば、出生時に脳が傷ついてしまったり、低酸素状態が続いたり、脳炎、髄膜炎、脳出血、脳梗塞、脳外傷、アルツハイマーなど、こうした原因で脳が損傷したため起こるてんかんです。 てんかんは何歳から発症する?
ホーム > 病院 > 新着情報一覧 > 健康長寿ナビ「それって認知症?「てんかん」かも! ?」を追加しました 21. それって認知症?「てんかん」かも!? てんかんは子どもの病気というイメージがありませんか?実は大人のほうが多いのです。少し前の研究で、65歳をこえると100人に1人以上がてんかんを発症することがわかっています。てんかんは「けいれん」をおこす病気と思われがちです。しかし、実際には、ほとんどの高齢のてんかんの患者さんは、けいれん以外の症状が中心で、一度もけいれんを起こしたことがない方もたくさんいます・・・・続きを読む 過去のトピックス 2. 耳が聞こえにくいと認知症になりやすい? 当院を受診される高齢の患者さんが心配される症状の一つに「もの忘れ」があります。「もの忘れ」が「認知症」の診断に直結する訳ではありませんので、過度な心配は不要ですが、・・・・続きを読む 3. 手の震え 手の震えを気にされて神経内科を受診される患者様は多数おられます。知人やかかりつけの先生、調剤薬局の薬剤師の先生などから「パーキンソン病」ではないかと心配され受診されるきっかけになることも多いようです。・・・続きを読む 4. 足腰が弱る原因は? 昔から、長く歩けなくなったり、階段を上るのがつらくなったり、ちょっとしたものにつまずいたり滑ったりして転びそうになることに、足腰が弱くなるとか、足腰が衰えるというような表現がよく使われてきました。・・・続きを読む 5. 水ぶくれの原因は~ 皮膚はもっとも外側に存在して、われわれの体を護っている大きな臓器です。それ故に様々な原因で病気になりやすく、病気の種類が桁外れに多くなります。その中で、びっくりしやすい皮膚の症状である「水ぶくれ」についてQ&A方式で取り上げてみました。・・・続きを読む 6. 逆流性食道炎ってどんな病気? 逆流性食道炎とは、胃の内容物(主に胃酸)が食道に逆流することにより、食道に炎症を起こす病気です。健康な人でも胃酸の逆流がみられることはありますが、・・・続きを読む 7. フレイルの原因は? フレイルとは、もともと「か弱さ」や「こわれやすさ」を意味する言葉です。こわれやすいものは大切に扱う必要があり、通常の対応とは区別しなければ・・・・続きを読む 8. あなたの息切れ(呼吸困難)の原因は? 時々の物忘れは認知症でなく「てんかん」? | 知ってほしい「認知症の大事な話」 | 小田陽彦 | 毎日新聞「医療プレミア」. 今回は、「息が苦しい」「息切れがする」「呼吸が苦しい」などの症状について考えてみましょう。「息が苦しい」という症状には、色々な言い方がありますが、「呼吸がしづらい」「息が詰まる感じ」「空気を吸い込めない感じ」などと表現されることが多く、医学用語では、これらの症状・・・・続きを読む 9.
具体例でいうと高齢者が引き起こす交通事故。 一般的には記憶力や判断力、といった認知機能が低下しているため、その影響で事故を起こしやすくなると言われています。 そのため2009年から、高齢者が運転免許証を更新する際、75歳以上のドライバーには必ず認知機能検査を受ける義務が課せられています。 実際に現在、道路交通法改正が進められており、新たに75歳以上には運転技能検査が義務づけられることになりました。 70歳から74歳のドライバーにも、同水準の技能評価を行う実車指導が導入され、より包括的な対策強化が図られた結果です。 ここまでてんかんについてご紹介してきました。 本当に高齢者が引き起こす事故は、認知機能の低下だけなのでしょうか? よくニュースなどを見ていると、事故のことを覚えていない、どうして事故を引き起こしたのかわからない、そんな風にコメントしている高齢者を見たことはありませんか? もしかするとその原因は高齢者てんかんの可能性もありますよね。 一般的に認知機能の低下で交通事故を起こす際、想定されるのはブレーキとアクセルを踏み間違う、とっさの判断を誤ってしまう、といったことでしょう。 しかしてんかんの場合、ぼーっとしてしまい意識が消失し、赤信号になってもアクセルを踏み続けてしまい、気がつけば対向車線にはみ出し、逆走状態になってしまう。 そこで意識を回復しても、自分は正しい車線を走っていると思っているため、いつも通りのスピードで走ってしまいます。 その結果対向車と正面衝突、という事故も考えられますよね。 てんかん発作中の脳波は異常がありますが、てんかん発作を起こしていない時の脳波は異常が見られません。 そのためてんかん発作によって事故を起こしたとしても、後日検査をしても脳波は正常なのです。 事故の後にてんかん発作による事故なのか、それとも本人の認知機能低下による事故なのか。 きちんと究明するのはとても困難でしょう。 まだまだてんかんは分かっていない部分も多いので、もしもぼーっとしていることが多い、突然意識が消失する、という自覚症状のある方は、一度検査をしたり、運転を控えたりした方が良いかもしれませんね。 てんかんの治療はどう行われるの?
てんかんは0.
高齢発症てんかんの原因疾患 2) 高齢者のてんかんの症状 高齢者のてんかんは部分てんかん( てんかん発作の種類 )がほとんどです。発作は若年者に比べると 二次性全般化発作 が少なく、多くは 複雑部分発作 でけいれんを伴わない目立たない発作が特徴です。前兆症状は少なく、ボーっとする、不注意、もうろう、無反応、奇異な行動などで、こうした発作の後に意識がもうろうとした状態が数時間~数日続くことがあります。認知症と誤診されることもあります。発作とは別に過去のエピソード記憶が失われること(人生の大事なイベントを思い出せないなど)も高齢者てんかんの特徴です。 高齢者に意識を喪失する発作がおきた場合は、心疾患、脳血管疾患との鑑別が必要で、原因を確定することが特に重要です。 高齢者は慢性疾患などをもっていることが多く、もっとも多い合併症は、脳梗塞などの脳血管疾患です。また、逆にてんかんの症状をもつ高齢者は、もたない高齢者に比べて、その後、脳血管疾患を発症しやすくなるという報告もあります 4) 。 また、てんかんと認知症との関連性として、アルツハイマー型認知症の高齢者の約20%がてんかん発作を併発するという報告 5) もあります。 4) Demos Publications, New York, 1990. p. 1-51. Hauser WA, Hesdorffer DC eds. : Epilepsy: Frequency, causes and consequences. 5) Drugs Aging. 20:791-803, 2003.
さて、懇談会と銘打たれているものの、国税局が主催しているということで、 堅苦しい業務説明会的な内容 を想像する方も多いかもしれません。 実際のところ、参加してみた感想は、 「全然堅苦しくない」 という内容でした。 さすがにビンゴ大会や宴会をやるわけではないにしろ、簡単な業務説明が終わったら5~6人の班に分かれて税に関わる クイズやゲーム を行ったり、年の近い先輩職員と プライベートなトーク をしたり… 果たしてここは本当に国税局庁舎内の会議室なのか?
リズ 国税局や税務署の職員が、 脱税の摘発 をしたり、事業主の自宅を訪れて査察を行ったりすることは、多くの人に知られているでしょう。 こうした職務に就く人は、 国税専門官という国家資格 の有資格者です。 国税専門官とは、どんな仕事をしているのでしょうか? 国税専門官になるには？仕事内容・働き先・難易度・試験内容など解説. また、国税専門官になるには、どんな試験を受けなければならないのでしょうか? そこで今回は、 国税専門官が携わる業務や資格試験の内容 について解説していきます。 国税専門官とは? リズ 国税専門官は 税金の徴収に関する専門家 の国家資格で、この資格の保有者は、税務署や国税庁で徴税に関する業務に携わっています。 国税専門官の資格を取得すれば、国税調査官・国税徴収官・国税査察官といった職業に就くことになるでしょう。 国税調査官は、 個人・企業がきちんと納税しているかチェック する役割を担い、国税徴収官は税金を滞納している人に督促状を送ったり、財産の差し押さえ処分を実施したりします。 国税査察官とはいわゆるマルサのことで、家宅捜索を行って 脱税を洗い出し検察官に告発 する人のことです。 国税専門官になるには? リズ 国税専門官になるためには、年1回実施される国税専門官採用試験という 国家試験に合格 する必要があります。 受験資格に 21歳以上30歳未満という年齢制限 がかけられていますが、学歴に関する条件はありません。 ただし、大学卒業程度の学力がないと合格は難しいでしょう。 試験では憲法・民法・商法をはじめ、経済学・会計学・社会学等といった人文・社会科学系の内容が大半を占めるので、法学・経済・政治学などの学部で学んだ人が有利になります。 めでたく試験に合格し、国税局への採用が決まったら、 税務大学校などの養成学校で専門官基礎研修を受講 しなければなりません。 さらに、税務署で一定期間の実務経験を経てから専科研修などを受けると、初めて国税専門官に任命されるのです。 国税専門官の仕事内容は?
教養試験(基礎能力試験)は一次選考で実施されます。 試験科目は「 一般知能分野 」と「 一般知識分野 」から構成されており、 一般知能分野の比重が大きい です。 試験時間:140分 問題数:40問 全問 マークシート形式 で、5つの選択肢から正解を選ぶ方式。 試験レベルは「 大学卒業程度 」。 試験科目①:一般知能 数的処理(数的推理 / 判断推理 / 資料解釈) 文章理解(現代文 / 英文) 計算問題や長文読解を中心とした科目で構成されています。 全体の7割を占めているので、一般知能で点数を取ることが大切です。 科目ごとの特徴を知りたい場合は、以下の記事を参考にしてください。 【難易度は?】公務員試験でおすすめの科目とは|絞ることが重要です。 試験科目②:一般知識 社会科学(政治 / 経済 / 社会時事 / 思想) 人文科学(日本史 / 世界史 / 地理) 自然科学(物理 / 化学 / 生物) 中学~高校で勉強した科目(日本史や化学など)がメインです。 1科目ごとの出題数は少ないですが、範囲が広いため傾向を把握して勉強することが大切 。 出題傾向はこれから解説していくよ! なお科目の特徴を知りたい場合は、以下の記事を参考にしてください。 実際にどんな問題が出ているのか、過去問を後でまとめています。 確認してみましょう!