高血圧、頻脈、蒼白、頭痛、発汗、動悸、不安感、便秘、高血糖、体重減少など多彩な症状を引き起こします。褐色細胞腫による高血圧は常に血圧が高い持続性のタイプと一過性に血圧が上昇する発作性のタイプがあります。血圧上昇時には動悸や発汗、頭痛などを伴うことがあります。発作性のタイプでは、日常生活にあるような刺激によって発作が誘発されることがあり注意が必要です(図4)。起立時に血圧が低下してふらつきなどの症状を引き起こす起立性低血圧の合併が多いことも知られています。 図4. 発作を誘発する可能性のあるもの 褐色細胞腫を疑う検査異常は? 血圧値の変動が激しい場合疑われます。但し、血圧変動の原因は心理的な要因を含めて数多くありますので血圧変動が激しい=褐色細胞腫ではありません。また、原発性アルドステロン症と同様に検診などで副腎に腫瘍が見つかることにより発見されることもありますが原発性アルドステロン症よりも大きな腫瘍が見つかることが多いです。この病気が疑われた場合、血液検査でカテコラミン量を測定します。カテコラミン量の上昇があれば疑われますが、正常であっても褐色細胞腫でないとは断定できません。 褐色細胞腫の確定診断は? 褐色細胞腫が疑われる場合、専門医において確定診断のための各種検査を行います。尿中カテコラミンやカテコラミンの代謝産物(カテコラミンが分解された物質)であるメタネフリンを測定し基準値以上に増加していることを証明します。診断困難な場合は薬剤負荷試験を行うこともあります。画像検査によって腫瘍を発見することも重要です。画像検査にはCTやMRI、MIBGシンチグラフィーなどが用いられます。副腎外にできることや(傍神経節腫瘍)、悪性の場合もあるため全身を検索する必要があります。 褐色細胞腫の治療は? 治療の基本は褐色細胞腫の腫瘍を摘出する手術になります。手術を行う場合は、手術時の合併症を予防するため投薬治療も含めた慎重な管理が必要となります。薬物治療の場合はカテコラミンによる交感神経の興奮を抑制するα遮断薬やβ遮断薬を用いて行います。 腎血管性高血圧 腎血管性高血圧とは? 二次性高血圧 検査項目. 腎動脈が狭窄する(細くなる)ことにより起こる病気です。腎血管高血圧においても原発性アルドステロン症と同様にレニン-アンジオテンシン-アルドステロン(RAA)系という人体のシステムが大きく関わっています。RAA系は血圧が下がることや、塩分(塩化ナトリウム)不足になることで活性化しますが、その最初のステップは腎臓の緻密班という領域からレニンが分泌されることです。レニンは全身を循環し、アンジオテンシンノーゲンと言われる蛋白からアンジオテンシンIIという血管収縮物質を産生することや、副腎からのアルドステロン分泌を促進させることで血圧を上昇させます。腎血管性高血圧は腎臓に血液を供給する腎動脈に狭窄が生じることで、緻密班からレニンが過剰に分泌され血圧が上昇する病気になります。腎動脈が狭窄すると腎臓に到達する血流量が減少しますので、緻密班が血圧や塩分量の不足と錯覚してレニンを分泌する結果血圧が上昇します。腎動脈が狭窄する原因としては高齢者では動脈硬化が最も多く、若年から中年の女性に好発する線維筋性異形成という血管の異常を起こす病気や大動脈炎症候群などの血管炎なども原因となります。但し、腎動脈の狭窄が軽度であれば高血圧の原因とならないこともあり腎血管性高血圧=腎動脈狭窄症ではないことに注意が必要です。 腎血管性高血圧の症状は?
男性8g未満、女性7g未満 だそうです。 ラーメン一杯の塩分量がスープ全飲みで約6g だそうです… スープ飲んだらダメだ… パイロットを目指す方、我慢だ!! 塩・味噌・醤油などは控え、外食でもドレッシングやソースは控えよう! 二次性高血圧について - 高血圧 - 日本最大級／医師に相談できるQ&Aサイト アスクドクターズ. 体重制限 内臓脂肪型肥満では腹腔内の脂肪組織から血圧を上げる成分がたくんさん分泌されてくるそう。 適正な体重をキープすることがとても大切。 野菜類を積極的に取ることで腹持ちがよくなったり、咀嚼回数が増えることで食べ過ぎ予防になりますよ! 飲酒制限 過度な飲酒は血圧を上昇させてしまいます。 心臓の肥大や機能低下のリスクを高め降圧薬が効きにくい『治療抵抗性高血圧』の原因にもなるそうです。 最近のパイロットはアルコール摂取に関しても本当に厳しい です。 私もステイ先での飲酒はしないようになりました。 少しずつ飲酒量減らしてみませんか? 定期的な運動 適度な運動には降圧効果があり 、高血圧の治療としても勧められているそうです。 毎日30分くらいの 有酸素運動 (ウォーキングや軽いジョギング、自転車、水泳)が効果的なようです。 パイロットは普段コクピットでのお仕事なので、運動不足になりがち なんですよね。 意識して運動していきましょう! 禁煙 禁煙は高血圧の治療で最も効果的な方法の1つ だそうです。 タバコに含まれる酸化物質が血管を傷つけ、血管収縮や動脈硬化をもたらし、心疾患や脳卒中などのリスクを高めるようです。 またタバコのニコチンは交感神経系を刺激し、 血圧値を20以上あげることがある とか!? タバコも最近は分煙や禁煙が進んできましたし、 健康のためにパイロットを目指すついでにタバコを減らしてみるのも良いのかもしれませんね。 ストレスの軽減 ストレスと血圧は関係が強いようです。 精神的ストレス や 身体的ストレス など、ストレスにも色々と種類があります。 我々パイロットも日頃の業務で様々なストレスがかかります。 仕事中に高まるストレスを、プライベートタイムで発散できるよう、趣味を持つことも良い対策になりそうです。 まとめ 高血圧は生活習慣病と言われるだけあって、対策も取り組もうと思えば今すぐにでも取り組めそうですよね。 パイロットとしてだけではなく、1人の人間として健康であることは人生を豊かにしてくれることは間違いありません。 一気に今までの生活習慣を直そうとしたら、それは無理がありますよね。苦しいですよ。 とりあえず 食べ物や飲み物、軽い運動 など簡単に取り組めることから始めてみませんか?
まずは医師免許取得!症例や問題を取り上げ、傾向と対策を分かりやすく説明しています。 高血圧は 本態性高血圧 と 2次性高血圧 とに分類される。研究は進められているものの、現時点では本態性高血圧の原因は解明されていない。従って、本態性高血圧の診断は、精査の結果、2次性高血圧が否定(除外)されて診断されることになる。また、若年者の高血圧や治療に抵抗する高血圧の場合は2次性高血圧が示唆される。代表的な2次性高血圧には腎実質性高血圧、(腎)血管性高血圧、内分泌性高血圧、薬剤誘発性高血圧などがある。国家試験でも、内分泌性高血圧を中心に高血圧を来たす疾患の病態・診断・治療に関する出題がされている。 本稿では、 国家試験問題を踏まえた2次性高血圧 の鑑別診断について述べることとする(従って、日常診療における鑑別診断とは若干趣を異にする)。 高血圧の基準は、「収縮期血圧≧140mmHgまたは拡張期血圧≧90mmHg」である。そして、収縮期血圧のみが上昇する1. 収縮期高血圧(収縮期血圧≧140mmHgかつ拡張期血圧<90mmHg)と、それ以外の高血圧である2. 拡張期高血圧とに分類することがある。 1. 上記の分類に従い、まず収縮期高血圧の鑑別診断を行う。 a. 甲状腺機能亢進症、b. 大動脈弁閉鎖不全症などの高心拍出状態を呈する疾患がある。拡張期血圧はむしろ低下している場合が多い(参照問題A)。主訴、理学所見、検査所見のキーワードを列挙した。 a. 甲状腺機能亢進症 主訴:動悸、振戦、発汗、体重減少、易疲労感 理学所見:頻脈、眼球突出、甲状腺腫大 検査所見:TSH↓、FT4↑ b. 大動脈弁閉鎖不全症 参照問題A・参照問題B 主訴:労作時息切れ・動悸、夜間呼吸困難、乾性咳(主訴のみでは他の心疾患、呼吸器疾患と鑑別するのは困難) 理学所見:大脈・速脈、拡張期心雑音 心臓超音波検査:カラードップラーにて大動脈弁逆流の証明 2. 次に、拡張期高血圧の鑑別診断を行う。 試験(制限時間あり)であることを考慮すると、問題文の主訴・理学所見を読んだ段階で診断がつく疾患と検査所見・画像所見を見ないと診断がつけられない疾患とに分けて鑑別診断を進めていくのがよいものと思われる。 2-1. 血管雑音を呈する疾患を先に除外する c. 大動脈炎症候群、d. 二次性高血圧 検査前 降圧薬. 腎血管性高血圧症を念頭に置く。 c. 大動脈炎症候群(参照問題C) 女性に多い 主訴:微熱、全身倦怠感 理学所見:血圧の左右差、血管雑音 検査所見:炎症所見を呈するのが特徴的 d. 腎血管性高血圧症(参照問題D) 理学所見:腹部血管雑音 検査所見:血清K↓、レニン↑、アルドステロン↑(低K血症を伴う高血圧症の鑑別においても重要) 2-2.
先週から金たまの袋が異常に かゆいのですが、 何か良い市販の薬はありますか? 1人 が共感しています キンタマ袋が痒いなら、インキンではなく、陰嚢湿疹の可能性が高いです。 インキンはキンタマにはできませんから。 陰嚢湿疹は市販の薬だと水虫の薬で治しますが、あまりひどい痒みの場合は病院に行った方がいいです。 5人 がナイス!しています ThanksImg 質問者からのお礼コメント ありがとうございました お礼日時: 2011/5/5 8:00 その他の回答(3件) 小林製薬のラナケイン「ムズメン」はよく効きますよ。陰嚢は意外とデリケートですからね。 あまり痒みが続くようなら恥ずかしくても皮膚科へ行こう。 2人 がナイス!しています 素人判断は危険です。 湿疹の薬はいんきんたむしを悪化させますし、いんきんたむしの薬は他の皮膚疾患には効かなかったりします。 まず一度は皮膚科の診断を受けた方がよいと思います。 いんきんたむしの可能性があります。いんきんたむし用の市販薬があります。
股間(陰部)のかゆみ に効くと有名で人気の デリケア エムズ。僕は 金玉袋がかゆい!市販薬や病院では治らなかった【9年間地獄の死闘物語】 のとおり9年の間の一時大変お世話になっていた市販薬です。でも残念ながら僕の金玉は薬では完治することはなくどんどん悪化&慢性化していきました。 ゴリ丸 みなさん、こんにちは。ゴリ丸です。結論から言うと僕の強い陰嚢湿疹のかゆみには フェミニーナ よりもちょいと効き目が弱いかな?という感じでした。でもデリケアは陰嚢湿疹用に作られたこともヒシヒシと伝わってくる特徴をもっていました。詳しく掘り下げていきます。 使ってはいけないかゆみあるので注意 です。 ちなみにデリケアの 公式HP に デリケアエムズがあなたに効くか1分チェック! 股がかゆい…！「股部白癬」とは？股間の水虫ともいわれる病気！ | 健康ぴた. というのがあり陰嚢湿疹以外のかゆみに効くか簡単な 診断 もできるんです。ご参考までに。 ではこのデリケアのポイントをみてみましょう! 陰嚢湿疹のメイン記事はこちら! デリケアは陰嚢湿疹向けに作られた|かなり人気あり まずデリケアを語る上でおさえておきたいのがこの動画、 股間戦士エムズーン です。デリケアエムズはCMやこのような動画によって高い認知を得たと言っても過言ではありませんよね。股間マーケティングに余念がない販売元は 池田模範堂(いけだもはんどう)さん です。 ゴリ丸 いきなり少し余談で申し訳ございませんw 池田模範堂さんの回し者ではございませんよ!
睾丸のかゆみに市販薬で対応してよいでしょうか 2020/02/29 睾丸の痒みにポリベリー(市販薬)を継続使用するのは危険ですか? 旦那が7〜8年くらい睾丸の痒みがあるらしく、ここ半年毎日のようにポリベリーを入浴後睾丸に塗っています。 皮膚科で診てもらうように言っても、「恥ずかしい」「6年前前に同じ症状で行ったとき、ただの湿疹と言われ、痒み止め出されただけだった」と言い、受診しません。 去年の春頃、スタンダードな性病検査(3種?5種? )を受けたところ、陰性でした。 ポリベリーの成分は、 抗ヒスタミン剤のジフェンヒドラミン ビタミンA、D2 酸化亜鉛 トリクロロカルバニリド のようです。 何か治療が必要な病気だったら心配ですし、今後も子どもがもうけられたらいいなと考えており、特に酸化亜鉛などを継続的に塗布することで、発がん性がないか心配です。 (30代/男性) 新潟の皮膚科医先生 皮膚科 関連する医師Q&A ※回答を見るには別途アスクドクターズへの会員登録が必要です。 妊娠線が… Q&Aについて 掲載しているQ&Aの情報は、アスクドクターズ(エムスリー株式会社)からの提供によるものです。実際に医療機関を受診する際は、治療方法、薬の内容等、担当の医師によく相談、確認するようにお願い致します。本サイトの利用、相談に対する返答やアドバイスにより何らかの不都合、不利益が発生し、また被害を被った場合でも株式会社QLife及び、エムスリー株式会社はその一切の責任を負いませんので予めご了承ください。
金玉袋汚い話ですみません(--;) 旦那の金玉袋がまるで象さんの皮膚のようにカサカサで固くて、所々にかさぶたができています。 痒いみたいで、寝ている時に無意識にかいています。わ たしが初めて会った1年3ヵ月前には既にカサカサ象さんの皮膚所々かさぶた状態でした。 初めてセックスした時、金玉袋見てビックリしました!不快でした(ToT) 性病なのかな?ってその時は思ったのですが、今まで生でやっていましたが一度もなっていないので性病ではなさそうです。(現在妊婦なので産婦人科で性病検査を受けたが結果は全て陰性でした) そこで疑ったのはインキンたむし?です。 旦那に一度指摘したことはあります。 『夜中によく金玉袋かいてるけど、インキンたむしじゃないの?』って。 そしたら『違うよ!ズボンがすれて痒いだけ!』みたいなコトを言ってました。 がっ!!