7%(20/48例)、経産婦で46. 2%(24/52例)であった。やや有効以上は初産婦で75. 0%(36/48例)、経産婦で82. 7%(43/52例)であった。 副作用発現頻度は、母体16. 0%(16/100例)、胎児8. 0%(8/100例)であった。主な副作用は、母体では嘔気・嘔吐6. 0%(6/100例)、胎児では羊水混濁5. 0%(5/100例)であった。[ 8. 1 参照] 注3)1周期10分以内の規則的な子宮収縮が投与開始後6時間以内に発来したもの。 注4)Bishop scoreの2点以上の上昇が投与開始後6時間以内に確認されたもの。 18. 薬効薬理 18. 1 作用機序 プロスタグランジンE 2 は子宮平滑筋プロスタグランジンE 2 受容体に作用し、細胞内遊離Ca 2+ 濃度を増加させ、子宮平滑筋の収縮をもたらすと考えられる。 また、プロスタグランジンE 2 は子宮頸管を構成する繊維芽細胞に作用し、マトリックスメタロプロテアーゼやヒアルロン酸合成酵素産生の増加を促し、細胞外マトリックスを変化させることで頸管熟化(軟化)作用を示すと考えられる。 18. 2 子宮収縮作用 妊娠末期の子宮に対し収縮作用を有し、陣痛発来、分娩進行に重要な役割を果たす(ヒト) 12) (ラット in vitro 、マウス、ラット、ウサギ) 13) 14) 。 18. 3 頸管軟化作用 分娩誘発に際し頸管軟化作用などの内診所見改善作用を有する 12) (ヒト)。 19. 有効成分に関する理化学的知見 19. ジノプロストン 一般的名称 一般的名称(欧名) 化学名 ( Z)-7-[(1 R, 2 R, 3 R)-3-hydroxy-2-[(1 E)-(3 S)-3-hydroxy-1-octenyl]-5-oxocyclopentyl]-5-heptenoic acid 分子式 C 20 H 32 O 5 分子量 352. 47 物理化学的性状 白色〜淡黄色の結晶で、においはなく、強い苦味がある。メタノール、無水エタノール、酢酸エチル又はクロロホルムに溶けやすく、水に極めて溶けにくい。 旋光度 [α] 20 D :−79〜−85°(乾燥後,0. 1g,無水エタノール,5mL,100mm) 22. 包装 60錠[10錠(PTP)×6] 23. 主要文献 社内資料:KPEの吸収、分布、代謝および排泄に関する試験(III) 丹治昭治 他, 薬理と治療, 9, 1431-1451, (1981) 田中俊誠 他, 臨床婦人科産科, 34, 315-320, (1980) 経塚光夫 他, 産婦人科の世界, 32, 103-111, (1980) 中山陽比古 他, 産婦人科の世界, 31, 1379-1383, (1979) 浜田哲郎 他, 産婦人科の世界, 32, 615-618, (1980) 永井生司, 産婦人科の世界, 32, 609-614, (1980) 麻生武志 他, 産科と婦人科, 47, 1024-1029, (1980) 倉智敬一 他, 産婦人科治療, 41, 115-121, (1980) 林谷誠治 他, 産婦中四会誌, 28, 37-43, (1980) 坂元力 他, 産婦人科の世界, 32, 1333-1338, (1980) 鈴木雅洲 他, 産婦人科の世界, 33, 177-190, (1981) 讃井和子 他, 薬理と治療, 9, 1351-1356, (1981) 石崎綸 他, 基礎と臨床, 15, 1272-1276, (1981) 24.
医薬品情報 総称名 プロスタグランジンE2 一般名 ジノプロストン 欧文一般名 Dinoprostone 製剤名 ジノプロストン錠 薬効分類名 陣痛誘発・促進剤 薬効分類番号 2499 ATCコード G02AD02 KEGG DRUG D00079 商品一覧 米国の商品 相互作用情報 JAPIC 添付文書(PDF) この情報は KEGG データベースにより提供されています。 日米の医薬品添付文書は こちら から検索することができます。 添付文書情報 2020年6月 改訂(第1版) 商品情報 3. 組成・性状 販売名 欧文商標名 製造会社 YJコード 薬価 規制区分 プロスタグランジンE2錠0. 5mg「科研」 PROSTAGLANDIN E2 Tablets「KAKEN」 科研製薬 2499005F1030 268. 3円/錠 劇薬, 処方箋医薬品 注) 1. 警告 1. 1 過強陣痛や強直性子宮収縮により、胎児機能不全、子宮破裂、頸管裂傷、羊水塞栓等が起こることがあり、母体あるいは児が重篤な転帰に至った症例が報告されているので、本剤の投与にあたっては以下の事項を遵守し慎重に行うこと。[ 11. 1. 1 、 11. 2 参照] 1. 1 本剤は、分娩監視装置を用いて母体及び胎児の状態を連続モニタリングできる設備を有する医療施設において、分娩の管理についての十分な知識・経験及び本剤の安全性についての十分な知識を持つ医師のもとで使用すること。本剤の使用に先立ち、患者に本剤を用いた陣痛誘発、陣痛促進の必要性及び危険性を十分説明し、同意を得てから使用を開始すること。 1. 2 母体及び胎児の状態を十分観察して、本剤の有益性及び危険性を考慮した上で、慎重に適応を判断すること。特に子宮破裂、頸管裂傷等は多産婦で起こりやすいので、注意すること。[ 9. 3 参照] 1. 3 本剤投与中は、トイレ歩行時等、医師が必要と認めた場合に一時的に分娩監視装置を外すことを除き分娩監視装置を用いて連続的にモニタリングを行い、異常が認められた場合には、適切な処置を行うこと。なお、本剤は点滴注射剤に比べ調節性に欠けるので、慎重に投与すること。[ 8. 1 、 8. 3 、 14. 1 参照] 1. 4 ジノプロストン(PGE 2 (腟用剤))との同時併用は行わないこと。また、本剤投与前に子宮頸管熟化の目的でジノプロストン(PGE 2 (腟用剤))を投与している場合は終了後1時間以上の間隔をあけ、十分な分娩監視を行い、慎重に投与すること。[ 2.
重要な基本的注意 8. 1 本剤は点滴注射剤に比べ、調節性に欠けるので、分娩監視装置を用いた連続的なモニタリングにより子宮収縮の状態及び胎児心音の観察を行い、投与間隔を保つよう十分注意し、陣痛誘発効果、分娩進行効果を認めたときは中止し、過量投与にならないよう慎重に投与すること。[ 1. 1 、 17. 2 参照] 8. 2 本剤を投与する際には、Bishop score等により頸管が熟化していることを確認した後、本剤を投与することが望ましい。 8. 3 薬剤の使用の有無によらず、分娩時には母体の生命を脅かす緊急状態(子宮破裂、羊水塞栓、脳内出血、くも膜下出血、常位胎盤早期剥離、子癇、分娩時大量出血等)が起こることがあるため、本剤を用いた陣痛誘発、陣痛促進にあたっては、母体及び胎児の状態を十分に監視するため、分娩監視装置を用いた連続的なモニタリングの実施に加えて、定期的にバイタルサインのモニターを行うなど、患者の状態を十分に観察し、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。なお、分娩監視装置を用いた連続的なモニタリング中であっても、トイレ歩行時等、医師が必要と認めた場合に短時間のモニタリングの一時中断は可能であるが、長時間のモニタリングの中断は行わないこと。[ 1. 1 参照] 9. 特定の背景を有する患者に関する注意 9. 1 合併症・既往歴等のある患者 9. 1 緑内障、眼圧亢進のある患者 動物実験(ウサギ)で眼圧上昇が報告されている。 9. 2 喘息又はその既往歴のある患者 気管支を収縮させるとの報告がある。 9. 3 多産婦 子宮が脆弱になっていることがあり、過強陣痛が生じると子宮破裂の危険がある。[ 1. 4 多胎妊娠の患者 胎位胎勢異常のことがある。[ 2. 5 児頭骨盤不均衡の疑いがある患者 経腟分娩が困難で過強陣痛が起こりやすい。[ 11. 5 妊婦 9. 5. 1 妊娠末期以外の妊婦 投与しないこと。動物実験(マウス)により催奇形作用が認められている。 10. 相互作用 10. 1 併用禁忌 オキシトシン (アトニン-O注) ジノプロスト (プロスタルモン・F注射液) ジノプロストン (プロウペス腟用剤) [ 1. 5 、 2. 1 参照] これらの薬剤と同時併用することにより過強陣痛を起こしやすい。 本剤及びこれらの薬剤の有する子宮収縮作用が併用により増強される。 10.
6 、 2. 9 、 10. 1 、 10. 5 オキシトシン、ジノプロスト(PGF 2α )との同時併用は行わないこと。また、前後して使用する場合も、過強陣痛を起こすおそれがあるので、前の薬剤の投与が終了した後1時間以上経過してから次の薬剤の投与を開始した上で十分な分娩監視を行い、慎重に投与すること。[ 2. 2 参照] 1. 2 本剤の使用にあたっては、添付文書を熟読すること。 2. 禁忌 2. 1 骨盤狭窄、児頭骨盤不均衡、骨盤位又は横位等の胎位異常のある患者[正常な経腟分娩が進行せず、母体及び胎児への障害を起こすおそれがある。][ 9. 4 参照] 2. 2 前置胎盤の患者[出血により、母体及び胎児への障害を起こすおそれがある。] 2. 3 常位胎盤早期剥離の患者[緊急な胎児娩出が要求されるため、外科的処置の方が確実性が高い。] 2. 4 胎児機能不全のある患者[子宮収縮により胎児の症状を悪化させるおそれがある。][ 11. 2 参照] 2. 5 帝王切開又は子宮切開等の既往歴のある患者[子宮が脆弱になっていることがあり、過強陣痛が生じると子宮破裂の危険がある。][ 11. 1 参照] 2. 6 オキシトシン、ジノプロスト(PGF 2α )、ジノプロストン(PGE 2 (腟用剤))を投与中の患者[ 1. 4 、 1. 5 、 10. 7 プラステロン硫酸(レボスパ)を投与中又は投与後十分な時間が経過していない患者[過強陣痛を起こすおそれがある。][ 11. 8 吸湿性頸管拡張材(ラミナリア等)を挿入中の患者又はメトロイリンテル挿入後1時間以上経過していない患者[過強陣痛を起こすおそれがある。][ 11. 9 オキシトシン、ジノプロスト(PGF 2α )、ジノプロストン(PGE 2 (腟用剤))の投与終了後1時間以上経過していない患者[過強陣痛を起こすおそれがある。][ 1. 2 、 11. 10 過強陣痛の患者[子宮破裂、胎児機能不全、胎児死亡のおそれがある。][ 11. 11 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者 4. 効能または効果 妊娠末期における陣痛誘発並びに陣痛促進 6. 用法及び用量 ・通常1回1錠を1時間毎に6回、1日総量6錠(ジノプロストンとして3mg)を1クールとし、経口投与する。 ・体重、症状及び経過に応じ適宜増減する。 ・本剤の投与開始後、陣痛誘発、分娩進行効果を認めたとき、本剤の投与を中止する。 ・1日総量ジノプロストンとして1クール3mg(6錠)を投与し、効果の認められない場合は本剤の投与を中止し、翌日あるいは以降に投与を再開する。 8.
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就活の軸は何ですか? 「就活の軸」と聞いてピンとこない人も少なくないかと思います。そもそも「軸」とは何か。 それは、 自分が働くにあたって絶対に譲りたくない要素 のこと。具体的には、「自分が誰にどんな価値を与えて仕事をしていきたいのか」「どんな人とどんな環境で働きたいか」を言語化したものが、その人自身の軸となるでしょう。軸を踏まえて、志望の意欲を伝えることができれば、説得力も高まります。 軸を決めるのにおすすめなのが、 モチベーショングラフを活用した、自身の軸探し 。軸を決めるには、過去の原体験の整理が必要です。ミスマッチの企業を受験しないためにも、以下を参考に自己分析と軸の整理を進めてください。 【就活の軸】 【例文あり】ES・面接で「就活の軸」を聞かれたら 自己分析を「就活の軸」作りに活かそう 就活に活かせるモチベーショングラフの書き方 14. 大学のゼミではどんなことを研究していますか? 大学の専攻 に関する質問も頻繁に聞かれます。採用担当者は、なぜそうした学問に興味を持ち、その興味を満たすためにどんな取り組みをしてきたのかを知りたいもの。 大学の専攻と志望企業の職種がリンクしている場合は、より 研究内容の具体性や課題意識、学びを仕事にどう活かしたいのか という詳細な内容が求められるでしょう。 仮に、専攻と志望企業の職種が直接的にリンクしていなくても、何かしらの学びはあるはず。それを今後にどう活かしていきたいのか、ポジティブな発言をするよう意識しましょう。 【学業・勉強】 面接で学業について聞かれて焦らないための準備とは? 【ES例文つき】学生時代頑張ったことの魅せ方(学業・勉強編) 15. 学生生活で得たことは何ですか? 学生生活で得たことという質問もかなり自由度の高いもの。では、この質問から面接官が読み取ろうとしているのは、 「働いた際に学びを活かし続けられる人か」 という点。過去の原体験をもとに、その学生はどう次に活かし、新しい学びを得ているのか、という点を知りたいのです。働く上でも多くの気づきがあるはず。それを自身の学びとして蓄える素質があるか、見極めています。 【 学生生活で得たこと 】 【例文あり】学生生活で得たことを伝えるときのポイント 16. 学生と社会人の違いは何ですか? この学生と社会人との違いを求められる質問。回答の切り口がたくさんあるため、答えづらいと考える人も多いのではないでしょうか?
リーダーシップを発揮した経験はありますか? 「人前に出て指示を出すのは苦手だった・・」 「これといった代表経験やリーダー経験がない・・」 リーダーシップに関して、実際の役職経験がないために、答えられないと感じている人も少なくないでしょう。しかし、そんなことは決してありません。この質問を通じて最も面接官が知りたいのは、 「組織へ貢献するための思考や行動」 です。自分なりのリーダーシップを定義し、どのように自分の強みを発揮してきたかを伝えるようにしましょう。 【リーダーシップ 】 面接でリーダーシップを発揮した経験を聞かれたら 10. あなたは〇年後どうなっていたいですか? これは、面接している 会社に入るイメージが具体的になっているのか 確かめる質問です。面接官はみなさんの描きたいキャリアビジョンが明確か、またそれを会社として叶える環境を提供できるかの擦り合わせも兼ねて聞いていると考えられます。 この質問に答えるためには、企業研究を通して、ジョブローテーションなどの仕組みを知っておく必要があります。また、OB訪問などを通してロールモデルを知っておくと具体的に答えやすくなるので、事前にしておくとよいでしょう。 また、類似の質問として 「どのような社会人になりたいですか?」「あなたのキャリアプランを教えてください」 と聞かれることもあります。この質問については以下の記事を参考にしてください。 【キャリアプラン 】 面接で「○年後何をしていたい?」の質問に答える方法 どのような社会人になりたいか聞かれたときの対処法 【例文あり】面接でキャリアプランを聞かれたときの答え方 11. 将来の夢は何ですか? 「将来の夢」を質問する意図は、学生の目指すビジョンと企業の方向性が一致しているかを確かめるため。その相性を測り、ミスマッチを未然に防ごうとしているのです。将来の夢について語る際には、絶対に押さえるべき構成があります。 自身の夢がそもそも仕事として達成できるのか、志望する会社で可能なのかを自分に問いながら、以下の記事を参考にしてください。 【将来の夢】 【例文あり】面接で将来の夢について聞かれたときの答え方 12. あなたにとって働くとは?
★新卒採用の面接や転職活動中の方の面接対策、準備に活かしてください! 大学生が就職活動の際に、質問に対する答えを考えることなく面接に挑むというのは正直無謀なことです。 企業の人事採用担当者側が求める回答を提示できるかが選考を通過するための鍵となりますので、下記を参考に事前に対策を行ってください。(一言一句話す事を丸暗記する必要はありませんからね…) 筆者自身は、複数の上場企業で人事部長を経験し、大学のキャリアセンターや講義等も担当しているため、企業側の目線で解説していきたいと思います! 自社で活躍する人材を見抜くために質問をするわけですから、答えにくいものや少し意地悪で圧迫に感じるものもあるかも知れませんが、集団(グループ)面接、1次、2次、最終選考 などでも聞かれる内容はほぼ同様です。 高校生の就活や既卒や20代のなど若手の転職活動の際にも十分活かせる情報です! 上場企業の人事責任者の立場から、面接官がなぜその質問をするのか、どのように答えれば良いのかも解説していきます! 【1】就職活動の採用面接で人事から聞かれる質問100選 【2】面接対策のコツは面接官の質問の意図・本質を知ること 【3】自らの面接力を『見える化』することも面接対策として有効!
選考の段階によって学生を見る視点が違うことも意識しておこう 特に大手企業の場合、面接の段階によって学生を見る視点が少しずつ変化することも意識しておきましょう。 例えば、一次面接では、応募者をある程度の人数に絞り込むために、会話力や論理的思考力など、ビジネスパーソンに必要な基礎的な能力の有無を判断することが多いです続く二次面接では、学生の性格や能力、価値観を把握し、自社に求める人物像に合致しているかどうかを見極める、という傾向にあるそうです。 面接準備の際は、こうした点も考慮して、話す内容を再確認するとよいでしょう。 二次面接について詳しく知りたい人はこちら↓ 【質問例あり】二次面接で企業が見ているポイントは?採用のプロが教える準備方法 役員面接について詳しく知りたい人はこちら↓ 【質問例あり】役員面接(最終面接)では何を聞かれる?事前準備は?プロが解説します 【明日は面接!】前日に準備しておくことは?