2)鈴木康美:リフレクションによる新人・看護管理者の支援と研修の方策.新人看護職教育とリーダー研修への活用.看護人材育成2017;14(3):92-97. 3)鈴木康美:リフレクションによる新人・看護管理者の支援と研修の方策.リフレクション支援者に必要なスキル.看護人材育成2017;14(4):123-128. 4)クリス・バルマン, スー・シュッツ 編, 田村由美ほか監訳:看護における反省的実践.看護の科学社,2014,p. 310. 5)フレット・コルトハーへン,著:教師教育学――理論と実践を結ぶリアリスティック・アプローチ.学文社,2010. 6)坂田哲人 ほか:リフレクション入門.学文社.2019. 参考にならなかった -
創痛、排尿時痛などの症状が早期に把握され、苦痛を最小限にすることができる。 2.
この記事では、看護学生のカンファレンステーマの設定法について紹介します。 看護学生のカンファレンスは、テーマが命。 しかし、どこからネタを見つけ、どのようなテーマを設定するべきかと問われるとなかなか答えられないもの。 そこで今回は、良いカンファレンステーマの設定法やネタの探し方について書いていきます。 この記事を読んで、実習で行われるカンファレンスを成功させるためのポイントを理解しましょう。 最高のテーマさえ決められれば、実習中のカンファレンスは、あなたにとっての味方になってくれるかもしれません。 スポンサーリンク 1. 看護学生のカンファレンスで良いテーマとされるのは? 看護師にとってのカンファレンスは、患者さんの看護ケアや治療における問題を、受け持ちナースだけでなく、チーム全員で話し合い、問題解決や改善に繋げることが目的です。 看護学生もカンファレンスを行う意義のベースは変わりません。 実習メンバーで情報を共有すること、主に実習における受け持ち患者についての看護介入やケア、実習の学びについてをテーマにすることで、他者の学びを自分のものにもすることができ、さらに学びを深めることができます。 そこでこの章では、悪いテーマと良いテーマの例を紹介します。 悪いテーマ設定の例 良いテーマ設定の例 はじめに、悪いテーマ設定の例から見ていきましょう。 1-1. ②成人急性期看護学と老年看護学の教育内容の点検・評価 (看護教育 61巻8号) | 医書.jp. 悪いテーマ設定の例 受け持ち患者さんと学生がコミュニケーションを取った時に拒否される旨の発言があった。→ 『患者に嫌われないように、コミュニケーションを取るにはどうしたら良いのか』 計画した看護ケアを患者が受けたくないと言っている→ 『患者さんがケアを受けたいと言ってくれるように仕向けるにはどうしたら良いか』 体幹抑制が必要な患者さんが抑制を嫌っているようだ→ 『どうしたら患者さんが抑制をしてれるか』 患者さんに何か介入したいがどうやったらいいのかわからない→ 『受け持ち患者さんにどのように介入するべきか』 いずれも看護学生である「私」が主語になっているテーマ達です。看護学生が患者さんに関わり、患者さんのサポートができるような看護を提供するためではなく、看護学生である「私」が実習をうまく乗り越えることができるために…ということが欲しい答えのように捉えられます。 スポンサーリンク 1-2. 良いテーマ設定の例 受け持ち患者さんとコミュニケーションが上手く取れないと感じており、自身で振り返ってみた→ 『患者さんのストレスに繋がらないコミュニケーションの取り方を考える』 看護計画に沿って退院指導に関するパンフレットを個別性を盛り込み作成した→ 『より患者に合った内容にするために、退院指導のパンフレットに必要な工夫とは』 医療安全の視点から行われなくてはいけない体幹抑制→ 『医療安全に配慮した、体幹抑制を行う患者さんへのストレス軽減に関する看護について』 退院したら独居の生活に戻る甘jさんを受け持っている→ 『患者さんが今のADLを維持しながら自立して生活できるために、今最優先で必要な退院指導とは』 これらのテーマに共通していることは、患者さんにより良い看護を提供したいと言うことをまとめている点、自分の看護介入の押しつけになっていないか、自分以外の視点を求めようとしているところです。 2.
こんにちは!きのこです。 実習で一番面倒臭い、カンファレンステーマの決め方についてお話します。 カンファレンスのテーマ案が出てこない(涙) どうやって決めたらいいの? 例えばどんなテーマがある? こういった疑問に答えます。 本記事の内容 カンファレンステーマ決め3つの視点 カンファレンステーマの2つのポイント 18の テーマ 具体例 ←急ぎの方はこちらへ!
「ひょうそ」(ひょう疽)は、手や足の爪甲周囲に起こった急性の化膿性(細菌性)炎症を示す総称です。そのため、一般的に「ひょうそ」と言う場合は「化膿性爪囲炎」(かのうせいそういえん)とも言います。ここでは、ひょうそについて詳しく解説します。 爪のひょうそで起こる症状は? 右手の親指から膿が…… - YouTube. 手や足の爪の周りにひょうそが起こると、赤く腫れて熱を持ち、ズキズキと痛みます。これは細菌の感染により急性の炎症を起こしているからです。 炎症が進行すると膿がたまってきます。転んでケガをして赤く腫れ、膿が出ることは誰もが体験していることですが、指先の爪の周りは構造上、膿がたまりやすく、体外に膿を排出しにくいという特徴があります。そのため、爪のひょうそでは膿がたまり(膿瘍)、白く透けて見えることもあります。 また、爪の周りは閉鎖的な組織なので、感染が進行すると横に広がるのではなく奥の方に広がる傾向があります。そのため、進行すると指先の血管が閉塞して組織が死んでしまったり、骨まで炎症が達したりしてしまいます。指先の感覚がおかしかったり、なくなったりしているようなら重症になっている可能性があるので、早く病院に行きましょう。 なお、感染している細菌が緑膿菌である場合は、爪が緑色に変色することがあります。 詳しくは 『爪周りが腫れている!病院に行くべきひょうその症状とは』 をご覧ください。 爪のひょうそはなぜ起こる? 爪のひょうそを起こす原因は主に細菌です。黄色ブドウ球菌、化膿レンサ球菌、緑膿菌、大腸菌が多いと言われています。これらの細菌は健康な人の皮膚の表面に付いていることがあり、普段は悪さをしませんが、指先に小さなケガなどがあってそこから皮膚の内側に入り込むと、感染して増殖してしまいます。具体的には、指先に下記のようなことがある場合に爪のひょうそが起こりやすいと考えられています。 刺し傷 ささくれ 陥入爪(巻き爪) 手荒れ 絆創膏の貼付 爪のひょうそは指しゃぶりをする乳幼児や、水仕事の機会の多い主婦や清掃業者、調理師、美容師などがなりやすい病気です。指が湿った状態が長くなりやすいので細菌が感染しやすく、また、手先がふやけた状態が続くので皮膚に傷がつきやすいためです。 詳しくは 『ひょうそ(ひょう疽)の原因はなに?』 をご覧ください。 病院に行くなら何科?どうやって治すの? 爪のひょうそを専門的に診てくれるのは皮膚科です。まずはお近くの皮膚科クリニックを受診しましょう。 自然治癒することを期待して、しばらく様子を見たい人もいるかもしれませんが、前項で述べたように、ひょうそは放置すると悪化することがあります。悪化すると治療が複雑になり、治療期間も長くかかります。ごく軽い症状であれば、その指をあまり動かさないように安静にして、冷やしたり、市販の抗菌外用剤を使用したりすると炎症が軽快する可能性もありますが、過信は禁物です。できるだけ早く病院で診てもらいましょう。 病院での治療 爪のひょうそは細菌感染が原因ですので、その細菌を殺す作用をもつ抗生物質(抗菌薬)による治療がメインになります。抗生物質を含む軟膏を外用したり、内服薬を飲んだりします。痛みが強いときは痛み止めを併用することもあります。また、爪の周囲や爪の下に膿がたまっている場合は、皮膚を少し切開して膿を出す処置を行います。 詳しくは 『早期治療が大切なひょうそ(ひょう疽)の治療とは』 をご覧ください。 市販薬で治療できる?
ひょう疽について 1ヶ月ほど前、指の横が腫れてきたので病院に行ったら、ひょう疽ですね、と言われました。膿をだすことと、抗生物質の投与が必要です、3日後にはこの腫れがおさまってくるか更 に腫れるかのどちらかだと思うので、おさまったらそれでよし、もし今より腫れてきたなら切開するので来てくださいと言われました。 その2日後くらいにお風呂で見るからに膿がたまって黄色くなっていたところを少し押すととても勢いよく膿が出てきました。それからは痛みも腫れもおさまっていたのですが、ここ最近になりまた腫れがひどくなってきました(前と同じところです)。薬はもらった7日分全て飲み、塗り薬も欠かさずしてます。これは膿が出し切れていなかったということでしょうか?腫れているところは熱も持っています。色も赤紫なので病院に行こうかと思うのですが、おそらく切開になるとおもいますが、他の質問を見ていると麻酔をしてくれないところもあるらしく不安です。 長文になりましたが、当方がお聞きしたいのは、1. やはり病院に行った方が良いですよね?ということと、2. 麻酔はもしあちらから言ってこなくてもこちらからお願いすればしてもらえますか?3. 『爪の腫れ痛みの対応』と『ひょうその予防』 | 幸せに生きる. 切開して膿を出す場合、大体料金はいくらでしょうか? よろしくお願いいたします 病気、症状 ・ 24, 357 閲覧 ・ xmlns="> 50 1人 が共感しています お風呂で一回で膿を出したとありますが、多分そのときに全部出きっていなかったのでしょうね。 あまりおすすめ出来ませんが、溜まる度に自分で熱した針などで膿を押して出しきり、薬を塗っておくと解消させることが多いです。 が、一番は病院で切開してもらった方がいいです。 膿には膿袋というのがあり、それをとらないと、何時までも膿が出てくるので。 切開となるとキット部分麻酔をしてくれるでしょう。 ほんの数ミリであれば、麻酔なしで切開するかもですが。 (数ミリ切るより、最初の麻酔の方が痛いので) 私も切開にて治療しましたが、もう数年前なので治療費は忘れてしまいました。 1万もいかなかったような? すみません。 治療費は忘れてしまいました。 4人 がナイス!しています ThanksImg 質問者からのお礼コメント ありがとうございます お礼日時: 2015/3/19 14:17
右手の親指から膿が…… - YouTube
2 bukebuke 回答日時: 2011/10/03 02:38 素人がやると返ってばい菌が入りますよ 2 この回答へのお礼 おっしゃる通り、勝手に針なんか刺さないほうがいいですね。 お礼日時:2011/10/29 03:03 No. 【閲覧注意】足に膿ができたので潰した。 - YouTube. 1 mp2934 回答日時: 2011/10/03 02:12 現状、膿で膨れている訳では無いのではないでしょうか 時間が経てばまた膿が出てくるかもしれませんが、今は清潔にして我慢するか、 病院に行く、市販の薬を使う、位しかできることは無いと思われます あと、針で刺すのはやめましょう 針が不潔であった場合、状態を悪くしてしまう惧れがあります 針が清潔であっても、刺した傷口から雑菌が入り込む可能性は多分に有り得ます どうしても、膿を出したいのであれば、最初の化膿の原因となった傷口から出すようにしましょう その際は、出す前と出した後に消毒する様に心掛けましょう 14 たぶん、針で二次感染したと思います。マキロン付けたのに・・・ 刺す前は腫れてるところだけが熱かったのに、今は指全体が熱いです。 あと、指の腹も膨らんでなかった気がします。 なんか骨が痛くなってきて、さらに中指まで痛くなってきました。 救急に行くことにします。 早々のご回答本当にありがとうございました。 お礼日時:2011/10/03 02:37 お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて! gooで質問しましょう! このQ&Aを見た人はこんなQ&Aも見ています
質問日時: 2011/10/03 01:48 回答数: 5 件 2日前に左手薬指の爪の横辺りから、気付いたら膿が出てきたので、しっかりではありませんが膿を出しました。 昨日はうっすら腫れてる感じでしたが気にしませんでした。 今日はパッと見で分かるくらい腫れてきたので、針を刺したところ、血と透明な液は出ましたが膿が出ません。 腫れてるところは熱くてすごいパンパン状態です。 指の腹もパンパンに膨れています。 もっと深く刺せば膿が出る可能性が高いですか??? とにかく痛いくてしかたがないです。早く膿を出したいです。 どうかご回答を宜しくお願いします。 No. 4 ベストアンサー 回答者: maipe70 回答日時: 2011/10/03 11:49 まずは病院で診察を受けられては如何しょうか 菌が入っていると思います 多分抗生物質の薬又軟膏が処方されると思います 32 件 この回答へのお礼 病院で診てもらいましたが、全くその通りでした。 あと、「針で刺すにはまだ早いよ。今刺しても痛いだけだよ。」と言われました。 で、今はすっかり治りました。 ご回答ありがとうございました。 お礼日時:2011/10/29 03:09 膿を出すのに適切な状態もありますので、相談者様の状態ではまだその過程でないのかもしれません。 抗菌薬なども必要かもしれませんので、ご自身で判断せずに皮膚科を受診してください。 7 専門家紹介 医師、歯科医師、栄養士、薬剤師、獣医師、カウンセラー等に直接相談できる、 メディカル・ヘルスケアQ&Aサービス「Doctors Me(ドクターズミー)」に所属する医師が回答。 ※教えて! goo内での回答は終了致しました。 ▼ Doctors Meとは?⇒ 詳しくはこちら 専門家 No. 3 nishikasai 回答日時: 2011/10/03 05:11 できものは二つのケースがあります。 1.薬局お薦めの薬を塗って効けば次第に小さくなって治ります。私の場合は昔ながらの「タコの吸いだし」という薬を使います。最近は抗生物質などが入った新薬もあるようです。 2.薬を塗っても効かずどんどん大きくなる場合もあります。この場合は何もせず成り行きを見守ります。できものが赤いあいだは放置します。そしてそれが大きく白くなったら、膿が貯まった状態ですのでそこで初めて絞り出します。膿がどっと出てきてその部分がへこんで自然に治ります。 9 この回答へのお礼 タコの吸いだしですか、勉強になりました。 お礼日時:2011/10/29 03:05 No.
このけがは、本当に恐ろしくて気が付いた時には手遅れで指を落とす人が沢山います。 一番多いのは、温泉など風呂場で何処かにぶつけたがそのまま入浴した場合です。 私の最初の時もサウナです。 今回は家事をしているのでササクレからばい菌が入ったのかもしれません? ぶっつけた記憶もないので今回は原因がわかりません。 戦争で死に至った原因の多くがこの病気です。 抗生物質が無い時代は、全身に広がり皮膚が朽ちていきます。 傷口に蛆がわき、膿だらけで死んでいったようです。(年配の先生が脅かすんです、今から 30 年前です) 現代でも骨に進んだ場合は。間違いなく切断されます。 瘭疽 (蜂窩織炎)は静かに進行していきます。痛くないので進行が解らないのです。 前回は左足の膝小僧下 7 センチ位の所を転んだ時にぶっつけて薄皮が剥けた程度だったのでそのまま入浴してしまいました。 此の打撲が問題なのだそうです! (特にすぐ骨が有る部位) 目に見えない傷がつくことが多いいのだそうです! 私の場合、打ち身が痛いので傷口をビニールで覆い冷却シートを張っていました。 これが、傷口を蒸らせばい菌を増やした原因だと思っています。 そこから、ばい菌が入り倍々で菌が増幅していくのです。 傷ではないので痛くないのです、ばい菌により内部の細胞が徐々に壊死していきます。 痛みセンサーも壊死するので神経の集中する所まで進行しないと痛みを感じません。 (神経が集中しているところは、壊死しないセンサーが生きている為) 私の場合は足首まで腫れが進行して初めて激痛が走りましたと同時に高熱を発生。 町医者で治療中( 1 週間位か? )傷口が 1 センチ程度腐りだした為病院を紹介されました。 この一週間はアスピリンで熱を下げ、切れると上昇、まだ傷口が開いて無かったため抗生物質を飲んで寝ていました。 病院では直ぐ入院、ベッドから降りることは禁止そして抗生物質の点滴、足を心臓より上にして氷枕 2~3 個で冷却、傷が開いたので毎日膿の絞り出しという生活になりました。 この時期には、足は象の足の様に膨れ上がっていました、足の毛も全て抜けました。 氷枕は 3 時間ぐらいで溶けてしまい、看護婦さんには大変な迷惑を掛けてしまいました。 足は心臓より上にしていれば全く痛くありません? 少しでも下げると猛烈な痛さです? 不思議でした? 膿の絞り出しは、座薬の痛み止めが全く効きません、強さは上から二番目と言っていたのでタオルを絞るようにして我慢をしていました。(一番はモルヒネです) 先生に、本当に痛いときは痛み止め効きませんねと尋ねたら!そんなもんだと言ってました。 膿はガーゼで何枚も拭くように出ていました。 精神的に一週間は、なんともなかったのですが 2 週間目には、全く良くならないのでカリカリしてました。 3 週間目にやっとすぐ直ること諦めて精神が安定しました。 膿が黄色から変わったのは 40 日過ぎてからだったような気がします。 風呂に入ったのは 49 日目で退院は 55 日目でした。 傷口は縫ってくれるはずでしたが、日曜日に皮膚と肉がくっついてしまい縫合できませんでした。 6/23現在の傷跡です、追加しました。 まさかこんなに掛かるとは思いませんでした。 ばい菌が悪質な場合、切断の恐れもあったので初めは結構心配でした。 医者も初めてだったようで試行錯誤していた様でした。 2 回患部に直接注射でアルコール消毒を試みました。(効果は???)
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