回答者・鈴木憲史 日本赤十字社医療センター副院長・血液内科部長 発行:2014年11月 更新:2015年2月 昨年(2013年)7月に右足股関節に激痛があり、多発性骨髄腫と診断されました。 * ボルテゾミブ、 * デキサメタゾン、 * ゾレドロン酸の治療を受けました。その後痛みは治まりましたが、10月に左腕を骨折し、ボルテゾミブ、 * シクロホスファミド、デキサメタゾンの治療に変更されました。 さらに今年3月には、歩行困難に陥り、放射線治療と * レナリドミド、デキサメタゾンの治療で歩けるようになりました。 しかし、貧血と疲れがあり、8月に「もう打つ手がない。緩和ケアをする段階」と言われました。在宅か、施設かを家族で話し合って欲しいということです。ボルテゾミブ+レナリドミドをやってみたいのですが、効果はありますか?
2020. 18. 多発性骨髄腫 │ チーム脳外 脳神経外科医のブログ. 02. 28 お知らせ 先日、多発性骨髄腫を患われたことを公表された宮川花子さんが話題になりました。 多発性骨髄腫とはどのような病気なのでしょうか。 当院の血液病センター吉田彌太郎顧問に詳しく説明していただきました。 多発性骨髄腫とは? 多発性骨髄腫は慢性の血液がんのひとつです。 そもそも我々の血液は、どこで作られているでしょうか。血液は、骨の内部の骨髄と呼ばれるところで作られています。 骨髄ではさまざまな血液の細胞(骨髄細胞)が作られていますが、その骨髄細胞の中に形質細胞という抗体(免疫グロブリン)を造る細胞があります。形質細胞はリンパ球の一種のBリンパ球からできます(図1正常の骨髄からは血液の成分が作られます)。 多発性骨髄腫は、この形質細胞が腫瘍化して骨髄腫細胞と呼ばれる異常な細胞となり、無制限に増殖する病気です。増殖する骨髄腫細胞から造られる単一の免疫グロブリンをMたんぱくと呼びます(図2 上段が正常の骨髄での形質細胞、下段が腫瘍となった形質細胞が増殖しMたんぱくという物質を多量に生産しているところをしめします)。 この病気は高齢者に多いので、高齢化が進む日本では、今後ますます増えてくると予想されています。性別ではやや男性に多い傾向があります。 多発性骨髄腫ではどんな症状がありますか? 多発性骨髄腫では、異常な形質細胞(骨髄腫細胞)の増殖による病変と、Mたんぱくの増加で起きる症状とが見られます。 この腫揚は全身の骨髄で起こり、骨を溶かして行く性質があることから、ちょっとしたきっかけで骨が折れ易くなります(病的骨折といいます)。腰痛や背中の痛みなどがおき易いです。 また、骨が溶けて血液に漏れ出ることになるため血液のカルシウムが増加し(高カルシウム血症)、それによる倦怠感、のどの渇き、意識障害なども起き易いです。腎臓にカルシウムが沈着し、腎機能障害も起きて来ます。 また、腫傷化した形質細胞のため、一方では正常の免疫グロブリンが作られなくなり、抗体が十分に出来なくなり、免疫の力が弱くなってきます(免疫不全状態)。その結果 感染症にかかりやすくなります。 もう一方では血球を造る正常の骨髄の働きが抑えられ、貧血や血小板数の減少なども起こります。 これらの多彩な症状や所見はゆっくりと起こり、経過も緩慢に進行します。多発性骨髄腫は慢性の血液がんといわれるゆえんです。 多発性骨髄腫がみつかるきっかけは?
そして絶対に、人にとって最後に必要なものは愛だと思いました。 主人の生きた49年間は決して長いとは言えませんが、羨ましいほど幸せな人生だったと心から思っています。 主人の望み通り仕事を辞めなかったことが、今となってはすごく良かったと思います。 そして在宅介護を可能にしてくれた、介護休暇の制度や先生、看護師さんたちに感謝しないではいられません。
5g/dl) 高カルシウム血症がある(血清カルシウム>12mg/dl) 進行した骨融解病変を認める(広範囲にわたるか骨折を伴う) M蛋白量が多い(IgG>7g/dl、IgA >5g/dlなど) ISSの分類 I期:血清のアルブミン値:3. 5g/dl以上、かつβ2-ミクログロブリン値:3. 5mg/l以下 II期:I, III期以外 III期:血清β2-ミクログロブリン値:5.
れんさんは、出来上がったお鍋のまま。 大人はこんな感じでキムチを後から乗せて頂きました^ ^ れんさんも、薄いとはいえ大人と同じ 「キムチ鍋を食べた!」 という事実が嬉しかったようで、その後お風呂に入っているときも、 「世界一美味しかったね♫」 と言っていたそうです^ ^ (べーさん談) れんさんが食べられる、辛くないキムチ鍋なので、〆のうどんも美味しそうに食べていました。 大人バージョン:あと乗せキムチ再び。 満足。 お鍋でテンション上がったそらまめ一家。 鍋パーティーで忘年会。 子ども用アイスで乾杯だ〜! …というわけで こんな感じで、大人も子どももキムチ鍋を楽しむことができました。 今までは、大人と子ども、分けて当たり前。同じものは無理。 という面が多かったのが、だんだんと同じものを楽しめるようになってきていて…。 さらに、お料理のように目に見える部分だけじゃなくて、話の内容も少しずつ大人との境目が薄くなりつつあるのを感じることができた年の瀬。 来年も、もっともっと、いろんなものを見せて(体験させて)あげたい…という思いが強くなりました^ ^。 それでは…今日もありがとうございました♫
」というものまであります。 必ず成分表の確認はしてくださいね! 日常の中にヒントや答えがありますよ! 子供は心も体もデリケートです。いきなりグズったりお腹を壊したり、予想するなんて無理…! そう思っていませんか? 確かに予知能力でもないと、何が起きるかなんて知ることはできません。 でも普段の子供の生活を少し注意深く見ると、何となく傾向みたいなものが見えてきます。 食べ方やその日の体調、子供の様子で分かることがたくさんあるのです。 難しい言葉を使えば"リスク管理"でしょうか。 リスク管理には情報が必要です。 普段の様子(今回なら食生活)を見て情報を集め、子供にとってのリスクを減らしましょう。 おわりに 初めての食材は注意する(えび、カニ、などなど) アレルギーのある子は市販の鍋の素の成分表示をよく確認 "ちょっと薄めてからあげる"が吉! これらを意識して、家族みんなで楽しい鍋にしましょうね(*'ω'*)
子育て 2018. 01. 12 2018. 12 暑い夏が終わり、秋が深まるにつれコンビニに、おでんの文字が踊る様になります。 そのおでんも大好きですが、同じくらい、もしかするとそれ以上に好きなのが寒い季節の大定番、鍋です。 鍋って、すごくレパートリーが多い。その割に調理は比較的手間要らずで簡単。 あ、もちろん手間をかける場合もありますよ? 数年前大阪の友人宅に泊まりで遊びに行ったのですが、魚の二食鍋をご馳走になったんです (私は恥ずかしながら二食鍋を知らなかった…)。 その時友人は、かなり下ごしらえに手間かけてたんですよね(友人は「これでも手抜き」と言ってましたが)。 すっごい美味かった。 でもご家族で食べるなら、手抜き上等でいってしまいましょう(笑)。 そこでちょっと気になるのが、小さな子供のことですよね? まだ離乳食が始まったばかりとか、離乳食完了はまだ先なら「まだ鍋は早いかな」となりますが、 離乳食完了してるとか、そろそろ完了間近なら「大丈夫な気がする」と思わなくもありません。 さて、実際にはどうなのでしょうか。 1歳以上、離乳食完了間近?じゃあ、"基本"大丈夫! 子供の体はいろんな意味で成長の途中です。 そのため何から何まで大人と同じにしていては、体に無視できない影響がでてしまうかもしれません。 その一方子供の体は常に成長しています。色々なことを経験し、それを糧としてさらに成長するのです。 それに離乳食も後期になると、大人が食べるものと大きな差はありません。 その頃なら刺激の強いものを避ければ、基本的には鍋でも大丈夫です。 ただ、先に述べた様に「何から何まで同じ」という訳にはいきません。 どういうことかを次の項で書いていきますね! 幼児には薄味を心がけよう。なおアレルギーには注意! 我が家の鍋料理は昆布(もしくは味の素的なもの)で味付けして、野菜を中心に煮込みます。 あとは各自が取り皿で味を足すという、まあオーソドックスなスタイルです。 そのため鍋自体の味は、結構あっさりしています。 この手の鍋であれば、1歳の子供であってもほぼそのまま食べれるはずです。 手もとでの味付けだけ注意すればよく、しかも濃さのコントロールも容易。 では、市販の"鍋の素"的な調味料はどうでしょうか。 市販品は味の濃さがそれぞれ違うため、一概に良い・良くないを決められません。 また普段食べていると、一般的には濃い味でも慣れでそう感じないこともあります。 一歩引いた感覚で判断して、手もとで薄めるか、あらかじめ"鍋の素"の量を調節した(減らした)ものを作っておくのが吉。 ただし、キムチ鍋の様な"辛さ"が売りな刺激の強い鍋はまだ早いので、避けるべきです。 あと大切なのが、子供に アレルギー がある時の注意。 市販の調味料や調理品は、実に様々な食材が使われています。 中には「え!こんな食材まで?!