Clin J Gastroenterol 7:449-454, 2014. Kudo A, Akashi T, Kumagai J, Ban D, Inokuchi M, Kojima K, Kawano T, Tanaka S, Arii S. The Importance of Clinical Information in Patients with Gastroenteropancreatic Neuroendocrine Tumor. Hepato-gastroenterology. 2012 Nov-Dec; 59(120): 2450-3. Kudo A, Ban D, Akashi T, Kumagai J, Aihara A, Inokuchi M, Kojima K, Kawano T, Tanaka S, Arii S. Prognoses of GEP-NETS with undetermined malignant potentials of their primary sites. 2012 Sep; 59 (118): 1682-1686. 日本語論文 工藤 篤 消化器領域の神経内分泌腫瘍 再発例・転移巣(肝・リンパ節)への治療方針は? 臨床腫瘍プラクティス ヴァン メディカル 2017;13(4):291-295 工藤 篤 エキスパートオピニオン 超高齢者における病態の特性、治療の適応、治療の実際 膵疾患 膵内分泌腫瘍 肝胆膵 アークメディア 2017;74(3):463-469 工藤 篤 胆膵腫瘍に対する術前治療と切除前後の効果判定法 膵神経内分泌腫瘍 胆と膵 2017;38(5):519-525 工藤 篤 神経内分泌腫瘍の肝転移の治療 日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 2016;33(2):105-109 工藤 篤 膵神経内分泌腫瘍の切除手術と薬物治療 肝胆膵がん治療2016 膵・消化管NETの診断と治療 2016 May 33(5) 86-94. メビオMebio メジカルレビュー社 工藤 篤 膵・消化管NETの診断と治療 日本消化器病学会 第26回教育講演会テキスト P38-P51. 2015 工藤 篤、伴 大輔、上田浩樹、千代延記道、水野裕貴、大畠慶映、赤星径一、大庭篤志、伊藤浩光、光法雄介、松村 聡、藍原有弘、落合高徳、田中真二、田邉稔.
NET(神経内分泌腫瘍)とは何ですか? 具体的にはインスリノーマ、ガストリノーマ、カルチノイド腫瘍などを含めた神経内分泌腫瘍の総称です。ホルモン症状があるものを機能性、ないものを非機能性と呼びます。進行は比較的穏やかですが、急激に進行するものもあり、注意が必要です。最近ではiPhoneで有名な Apple社のCEO スティーブ・ジョブズ氏が罹患した病気です。膵NETの年間初診数は人口10万人あたり2. 7人と稀な疾患です。 NETの専門外来って何ですか? 2011年7月に開設しました。日本初の専門外来ということで2017年11月にまでに全国から397人の患者様が当院を受診されており、日本一のHigh Volume Centerに成長しました。以下に1997年以降の年別推移と2017 年11月までに当科神経内分泌腫瘍外来を受診した患者様の分布を示します。最近は年間70〜80人が受診されております。 東京医科歯科大学肝胆膵外科が扱う神経内分泌腫瘍(NET)を教えて下さい 膵臓、消化管すべての神経内分泌腫瘍(NET)を対象としています。NETは肝転移を起こしやすく、診断、治療が非常に重要です。肝転移をどう治療するかで大きな違いがありますが、未だに日本のコンセンサスは出来ていません。NETは、世界中の国と地域において特徴が異なるため、日本も独自の診断治療方針を決めていかなければなりません。当科は日本初のNET外来を創設し、全国から多くのNET患者が集まり、豊富な経験をもとに独自の診断/治療方針を作り、この稀少な病気と戦っています。 NETは遺伝ですか? 遺伝のものと遺伝ではないものがあります。遺伝の場合はMEN-I型、VHL(フォンヒッペルリンドウ病)などがあります。診断と治療は遺伝子の種類によって変わって来ますのでさらに専門的な判断が必要になります。当院遺伝子外来とがっちりタッグを組んで腫瘍の悪性度予測や、遺伝病が将来に来すその他の悪性腫瘍の判断などを行っています。 遺伝ではないと判断されているものも遺伝の可能性が否定できない場合には遺伝子診断を行うことで治療方針が変わることもあります。 NETは癌ですか?
膵神経内分泌腫瘍に対するneoadjuvant chemotherapy 臨床外科 第70巻第7号866-871. 2015 工藤 篤、田邉 稔.膵内分泌腫瘍の診断・治療の新展開 11.膵内分泌腫瘍における鏡視下手術の現状と適応 胆と膵 第36巻6号 P575-579. 2015 工藤 篤、田邉 稔.膵・消化管神経内分泌腫瘍(GEP-NET)のアップデート P-NETの集学的治療における外科治療はどうかわったか 臨床外科 2015;70(4):456-463 工藤 篤、田邉 稔.P-NETの外科治療および分子標的治療 日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 2014;31(4):290-297 田中真二, 勝田絵里子, 工藤 篤, 田邉稔, 有井滋樹. 【特集/肝胆膵診療のNew Horizon】膵神経内分泌腫瘍.保険収載されたエベロリムス、スニチニブ、オクトレオチドLAR を如何に使うか? 肝胆膵. 2014; 69(6);1220-1227 工藤 篤、有井滋樹. 特集/肝胆膵疾患の「予後」の変遷 II 膵疾患 6.膵内分泌腫瘍の予後. アークメディア 66 (3) 523-532, 2013 工藤 篤、伴大輔、藍原有弘、入江工、落合高徳、中村典明、田中真二、有井滋樹. GEP-NET肝転移症例に対する外科切除の意義. NET WORK JAPAN. 2012;第7回:16. 工藤 篤、有井滋樹. 特集/膵神経内分泌腫瘍-Update 2011 5. 治療 3)肝転移に対する治療. 「肝胆膵」63巻2号 アークメディア, 2011 317-326 招待講演 膵神経内分泌腫瘍の抗体療法時代における外科治療のあり方 第53回多摩核医学技術検討会 東京 2017. 11. 7. 特別講演 WHO2017時代の膵神経内分泌腫瘍の集学的治療 宮城pNET講演会 仙台 2017. 10. 18. 招待講演 膵神経内分泌腫瘍(Pan-NEN)の診断基準 WHO2017のトピックス 東京NETワークショップ 東京 2017. 8. 30. 特別講演 pNETの診断と治療 愛媛pNET/GIST講演会 松山 2017. 7. 29. 招待講演 進行pNETの集学的治療 第15回日本膵臓学会モーニングセミナー 京都 2017. 15. 招待講演 進行pNETの外科治療をどうするか 第15回神奈川胆膵癌研究会 横浜 2017.
12. 招待講演GI-NET肝転移の外科治療、TAE・TACE 消化管神経内分泌腫瘍フォーラム2017 東京 2017. 6. 15. 特別講演 神経内分泌腫瘍の肝転移治療の最前線 第6回アジア・太平洋肝胆膵外科学会 横浜 2017. 8. 招待講演 神経内分泌腫瘍のこれから 市民公開講座 神経内分泌腫瘍患者会しまうまねっと 東京 2017. 4. 2. 特別講演 WHO2017 本邦におけるpNETの診療はどう変わるか? pNET全国Webシンポジウム2017. 3. 23. 招待講演 進行NET集学的治療への展望 外科医の立場から NET PROGRESS JAPAN 2017 東京 2017. 2. 25. 招待講演 GEP-NETの集学的治療 外科医の立場から NEXT JAPAN 2017 招待講演 東京 2017. 18. 特別講演 進行NETに対する外科治療の最前線 新潟NETフォーラム 新潟 2016. 10. 特別講演 P-NETの肝転移の治療 最近の話題 広島p NET講演会 広島 2016. 27. 招待講演 外科治療の最新情報 市民公開講座 国立がんセンターがん研究振興財団国際会議場 2016. 9. 25. 特別講演 膵NETに対するSunitinib 日本神経内分泌腫瘍研究会 東京大学 2016. 24. 特別講演 P-NET治療の最新知識 中国四国消化器希少腫瘍講演会 岡山 2016. 23. 特別講演 NETの治療戦略について GI-NET講演会 東京 2016. 24. 特別講演 P-NETの集学的治療アップデート 京滋北陸希少腫瘍講演会 京都 2016. 10. 特別講演 NET肝転移に対する術式の再考 日本肝胆膵外科学会 大阪 2016. 4. 特別講演 P-NETの集学的治療アップデート 千葉県PNET治療セミナー 千葉 2016. 5. 17. 病理組織学的に鑑別診断が困難であった神経内分泌腫瘍 第89回日本内分泌学会総会 京都 2016. 21. 特別講演P-NET集学療法の最前線 第102回日本消化器病学会総会 東京 2016. 21. 招待講演 P-NET肝転移の治療最前線 信州GIST/PNET学術講演会 松本 2016. 25. 招待講演 神経内分泌腫瘍の薬物療法 文京NET講演会 東京 2015. 12. 16 招待講演NETにおける集学的治療における診断上の課題 東京NET WORK 2015 東京 2015.
偶然に見つかることが多いので、腹部造影CT検査や腹部超音波検査をしてみないとわかりません。当科に受診された方で、腫瘍が大きいために胃を圧迫して食事が食べづらくなった人もいますが、肝転移でみつかる例もよくあります。ソマトスタチン受容体シンチで見つかる腫瘍もあります。 小さい非機能性NETは治療しなくてもいいですか? NETは原発巣が小さくとも10㎝を超える肝転移を来すこともあります。また2014年の大規模な米国の報告では5mm以下でもしばしばリンパ節転移、肝転移を来すことが知られています。日本のガイドラインでは非機能性はリンパ節郭清を伴う定型切除が推奨されていますし、米国のNCCNのガイドラインでも例外は設定されていますがほぼ同様の方針が推奨されています。経過観察も可能ですが、患者さん一人一人の状況に合わせて専門的に判断する必要があります。 ソマトスタチン受容体シンチ(SRS; Somatostatin Receptor Scintigraphy)とは何ですか? SRSは日本では認可されておりませんが、海外から検査薬を取寄せて施行しています。1cm以上のNETが描出できるので 転移巣を含めた全身検索に極めて有用です。当院ではSRSと手術中のソナゾイド造影超音波検査(CEIOUS)を組み合わせて診断の精度を高めています。これらは世界初の試みですが、従来の検査でわからない腫瘍がわかるようになりました。CEIOUSのparametric imageは特に重要で、CTなどでわからない情報が得ることができます。NETと膵癌の典型像を動画で示します。 NET 膵癌 手術と抗癌剤のどちらを選べばよいでしょうか?
A 2020年7月13日ハイパーエコアクアのコロナウイルス及び枯草菌のウイルス効果評価試験において 99. 9%の効果があると実証されました。 ●報告書は こちら Q2 事務所、ホテルロビーなど人のいる空間噴霧の安全性は? エコアでの20年の販売実績の中で健康被害の報告は一度もありません。労働基準衛生法及び日本産業衛生学会リスク評価書定めている塩素ガスの基準を参考とするならば、空間噴霧をしたときの作業空間中の塩素ガス 濃度が0. 5ppm(v/v) 未満です。エコアのハイパーエコアクア噴霧における簡易的な噴霧後の検査では塩素ガス濃度が0. 1ppm 未満(0. ハイパーエコアクア | エコア株式会社. 1以下測定不可な状況での検査です)であると測定されている為、規準より大幅に低い数値となります。三重大学での検査では次亜塩素50ppmでの次亜塩素酸水の検査で70㎝の高さの台に噴霧器を設置し160㎝の高さの場所で濃度を計測した所、水道水を噴霧した場合の塩素ガス濃度に近い0. 007ppmと測定されました。更にラットの吸引毒性試験では100ppm の次亜塩素酸水を90 日吸引させて体重・血液・呼吸器組織に異常がなかった結果も出ていることから安全性は問題ないと判断できます。※次亜塩素濃度と塩素ガス濃度は違うものです。経済産業省より、安全性においての検証がないため人が吸い込まないようにとの提示がありますが、人がいる位置より1~2メートル離れた場所での噴霧により、安全にご利用頂けます。 ●三重大学での検査は こちら ●ラット試験データは こちら Q3 何ppmであれば効果がありますか? 経済産業省での次亜塩素酸水においてコロナウイルスの不活化が確認されているのは35ppm 程度以上です。ハイパーエコアクアは100ppmでの使用を推奨しています。 Q4 色々な情報が錯綜していて不安です 現在新型コロナウイルスの感染拡大において、次亜塩素酸水の知識のない企業が販売を始めたり、濃度やpH、安全性等を顧みず販売している業者も多くあります。エコアでは古くから食品工場の衛生管理を行う中、ハイパーエコアクアの製造・施工使用をしておりました。多くの食品企業様が安心安全に商品を製造する為のツールとして使用しているものです。正しい使用方法でご利用頂ければ全く問題ありません。 Q5 3か月以内の使用期限があるが効果は薄れないのか? エコア自社検査で検証した結果、遮光状態にすると3ヶ月はほぼ変化がありません。紫外線により効果が薄くなっていくものですので、紫外線が当たらない涼しい場所で保管をお願いします。 Q6 ハイパーエコアクアと他社製品との違いは?
トップへ » 当院が選ばれる理由 » 歯周病治療 » 次亜塩素酸水:Aqua Clean(アクアクリーン)を使用した歯周病治療 当院では、高い殺菌効果を持つといわれる次亜塩素酸水:Aqua Clean(アクアクリーン)を使った精度の高い歯周病治療をおこなっております。次亜塩素酸水とレーザーを併用した精度の高い治療により、厄介だった歯周病の治療がほぼ一日で終わります。 次亜塩素酸水とは? 非常に高い殺菌力を持った機能水であり、むし歯菌や歯周病菌を溶菌します。この水は不純物を取り除いた"超純水"と、純度99. 次亜塩素酸水aquajiaQ&A | 次亜塩素酸水のメリットとデメリット | アルコールとの違い | 電解水や次亜塩素酸ナトリウムとの違い | 日本 |. 9%の塩を電気分解して生成されているため、安全性が高いのが特徴です。ちなみに、次亜塩素酸は人体に元来備わっている殺菌成分です。 市販の洗口液とどう違うのですか? 市販の洗口液では、歯にはりついたネバネバのバリアを壊すこができません。しかし、次亜塩素酸水では、成分のひとつである"次亜塩素酸イオン"の働きによってネバネバを溶解・破壊することができます。 当院では、次亜塩素酸水を使って、歯周組織を強力に殺菌し、歯周病を改善します。具体的には、専用の装置により歯周組織のバイオフィルムや歯石を除去し、同時に次亜塩素酸水を注水し歯周病菌を殺菌していきます。 こうした次亜塩素酸水を使った歯周病治療は、新しい歯周病治療システムとして近年注目され、高い治療効果をあげています。歯周病かな?と思ったらぜひお気軽にご相談ください。 ※当院では、次亜塩素酸水:Aqua Cleanの販売もおこなっております。Aqua Cleanには、むし歯・歯周病予防効果以外にも、口臭除去・お部屋の消臭効果・台所の除菌・体臭対策などにも高い効果を発揮します。ぜひ一度お試しください。 次亜塩素酸水:Aqua Clean(アクアクリーン)を使用した歯周病治療
Q 次亜塩素酸水は医薬品ではありません。 そのことから、ノロウイルスやインフルエンザに効果があるとうたう事は、薬事法に違反します。 ですが、厚生労働省では、下記の ウイルス、細菌に対して、40ppm(アクアジア水の空間除菌使用時の濃度と同程度)の微酸性次亜塩素酸水が、抗菌、抗ウイルス活性を実証していると認定しています。 A 【10秒以下の時間内で抗菌】 黄色ブドウ球菌、MRSA (メチシリン耐性黄色ブドウ球菌;多剤耐性)、腸管出血性大腸、緑膿菌、サルモネラ菌、腸炎ビブリオ菌、その他のグラム陰性病原菌 、 ノロウイルス (ネコカリシウイルス)、ヘルペスウイルス、 インフルエンザウイルス 【2. 5分以内で抗菌】 結核菌 【5分以内で抗菌】 セレウス菌 経済産業省及び厚生労働省より、次亜塩素酸水(電解型/非電解型)は有効塩素濃度35ppm以上 のものが、新型コロナウイルスの消毒に対して有効であることが確認 されました。 以下の方法で、次亜塩素酸水を新型コロナウイルスを99. 99%除去する事ができます 。 ◎ 次亜塩素酸水(電解型/非電解型)は流水で消毒する場合は、 濃度35ppm以上で20秒以上掛け流す 方法 ◎ 拭き掃除をする場合は、有効塩素濃度80ppm以上のものを使い、十分な量で浸し拭き取る 方法 また、次亜塩素酸水の利用に当たっては以下の注意が必要であることが確認されました。 ①汚れ(有機物:手垢、油脂等)をあらかじめ除去すること ②対象物に対して十分な量を使用すること 今回の検証では新型コロナウイルスにおける次亜塩素酸水の物品消毒に対する有効性の確認であり、手指消毒、噴霧による空気中のウイルスの消毒目的の使用については、同省は効果や安全性は検証しておらず、国としての推奨はありません。 補足としまして、新型コロナウイルス等に対するアルコールの消毒方法に関しましては、 濃度50%以上のエタノールに、接触時間1分間で十分な新型コロナウイルス不活性化が可能との発表があります。 新型コロナウイルス対策といたしましては、手洗い衛生や換気が基本の対策となりますが、それに加えてプラスアルファでの感染予防対策として、特に物品消毒に関しては効果的にお使い頂けます。 新型コロナウイルスへの有効性は? 次亜塩素酸ナトリウムと次亜塩素酸の違い｜グリーンアクア. Q A アルコール消毒と次亜塩素酸水はどんな違いがあるの?
微酸性次亜塩素酸水の Q & A 次亜塩素酸水の使用期限はどのくらいなの?
ハイパーエコアクア用超音波噴霧器&ハイパーエコアクア20Lセットでご提供 次亜塩素酸水について 2020年7月13日ハイパーエコアクアのコロナウイルスの有効性試験が行われました。今回経済産業省依頼されたNITEのメンバーでもある特定非営利法人バイオメディカルサイエンス研究会常任理事水越幹雄先生が試験主任者として検査を行い、ハイパーエコアクアのコロナウイルスに対する有効性が99. 9%の効果があると実証されました報告書は こちら 安全性につきましては噴霧安全性簡易検証結果においても労働基準衛生法及び日本産業衛生学会リスク評価書が定めている塩素ガスの基準(次亜塩素酸濃度が0. 5ppm未満)を大幅に下回る0. 1ppm未満(0. 1ppm以下検証不可)の検証や日本食品分析センターでの濃度100mg/L の次亜塩素酸水をラットやマウス等による動物実験で異常がないとの安全性評価結果、三重大学の福崎先生の検証試験結果で50ppmの次亜塩素酸水に関しては70㎝の台に載せて噴霧した場合の160㎝(人のいる高さ)塩素ガス濃度は水道水と近い0. 007ppmとの検査結果等、このほか、岡山大学、群馬県衛生環境研究所、沖縄県環境科学センター、農業資材審議会農薬分科会等、様々な検査で安全性は検証されています。 噴霧による効果に関しては2010年2月に環境検査センターにて落下菌の検査を行いました所、ハイパーエコアクア噴霧前の空間汚染は空気1ℓ中の空間汚染の個数1121に対し噴霧後の空間汚染が個数159であったことの結果が出ています。必要な検査・検証・実証されてきたものです。 今回、新型コロナウイルス感染拡大により今まで扱ったことがない企業等が参入し、危険な成分での製造や表示等があったり、次亜塩素酸ナトリウムを噴霧したりする等様々な問題となった為、このような状況となりましたが、国がボーダーラインを引く為のファクトシートを出しました。エコアではこの内容に沿って販売をしています。「感染対策」で考えた場合、新型コロナについては、リスク低減の一つの手段としての効果が得られる商品であり、3密を避け、手洗い、うがいに加えた上での更なる予防としての使用。又、【地下・避難所・暑さ対策等で】3密を避ける事ができない場合のエアロゾル対策や床、机、壁面に付着した菌を不活性化する手段として一定の効果が得られる有効的な予防対策としてお考え下さいますようお願い致します。 エコア情報センター Q&A Q1 新型コロナウイルスに対して効果がありますか?
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