翌日の排便では出血がなかったけれども受診は必要ですか? A. 一度出血があった場合には速やかに診察にお越しください。 健康診断などにも便を二日間採取して行う便潜血検査というものがありますが、一日でも引っかかればすぐに内視鏡検査となるほどです。自己判断で様子をうかがうことなく、まずは受診に来ていただければと思います。重篤な疾患のサインである場合もありますので、まずは正しい診察をお受けいただくことが肝心です。 Q. 考えられる病にはどのようなものがありますか? 排便後にトイレットペーパーに血がついた。どうする？ | 胃・大腸内視鏡に関するお悩み解決サイト. A. 多くの場合は痔が関係していると思われますが、中には直腸癌など重大な疾患が隠れている可能性もあります。 排便時の出血は「痔」が原因であることは非常に多いです。痔の有無やどのような痔であるかは肛門鏡を用いて診察すればすぐにわかります。しかし、生命に関わる直腸癌や潰瘍性大腸炎、クローン病や虚血性腸炎などといった重大な病気による出血である可能性も決して否定できません。 出血があった場合には詳細な検査を併せて検討することは非常に重要なことです。 実際の診療現場でも痔だと思い込まれている方の内視鏡検査うち、約3%に癌が発見されています。大腸癌の前段階となる大腸線種の発見を含めると2人に1人といった非常に高い率となります。実際に 痔の治療を行うにあたっても、その出血が内部からのものでないことや、重大な疾患に関わる出血でないことを確認することは、安心して治療に臨むためにもとても大切なことです。 腸内をくまなく観察する大腸内視鏡検査に関しては、一般的な人間ドックでも広く扱われている安全な検査ですので主治医にご相談ください。痔の治療は消化器内科などの専門性の高い科での治療をおすすめします。 「紙につく程度」の出血で考えられる痔 切れ痔・出血量の少ないイボ痔など 「シャーと出る」出血で考えられる痔 ある程度育ったイボ痔など Q. 必要となる検査や治療はどのようなものですか? A. まずは肛門鏡で痔の有無を確認します。必要に応じて、内視鏡を用いて大腸内からの出血の有無を確認することも大切です。 癌などの生命に関わるような重大な病の見落としがないよう、大腸内視鏡検査を加えて腸内を確認することはとても大切なことです。痔であった場合には、主な治療法としてはまずは排便習慣や生活習慣の改善を心がけ、痛みには軟膏薬などで対応します。原因にもよりますが、早期であれば1~2週間程度で症状が改善することが多いです。脱出などの程度がひどい場合には手術が必要です。 Q.
心配で病院に行く場合は何科に行けばよいのでしょうか? 一番おすすめなのが 「肛門科」 です。 お尻の悩みの専門家ですね。 肛門科に行くというのはかなり抵抗があると思います。 恥ずかしいですし、悩みますよね。 肛門科ので検査はプライバシーの配慮がされおり、 ベッド一つずつ、個室に区切られています。 ズボンを下げますが、下着を下ろす必要はなく、 肛門が見える程度まで下げれば大丈夫で、その上に バスタオルをかけて隠してくれます。 検査方法は触診、肛門鏡による診察、便潜血検査など行います。 もし、近くに肛門科が無い場合は、 消化器外科 でも同じ検査を実施してくれます。 まずはお近くの肛門科、または消化器外科を探して 予約をしていってみましょう。 病院に行くことで悩んできた症状の原因がはっきり と解決するので、安心して生活することができます。 最後に トイレットペーパーに血がついてしまう原因を 解説してきました。 自分であれこれ考えてみてもわからず、症状が なかなか改善しない場合は病院に行って専門医に 診察してもらいましょう。
うみねこ通信 No. 102 平成19年12月号 膀胱炎ってどんな病気? 泌尿器科部長 柳沢 健 1.どんな症状? 排尿痛(トイレの時に、ひりひりするような痛みがある)、頻尿(トイレに行く回数が増える)、残尿感(トイレの後も、尿が残っているような気がする)、下腹部痛(トイレの時に下腹が痛む)、尿混濁(尿が濁る)、血尿(トイレの後、ティッシュに血がついたり、尿が赤くなる)などがあります。発熱もみられる場合は、賢盂賢炎を併発している可能性が高くなります。 2.なぜ起こる? 尿道(尿の出口)から細菌が入って、炎症を起こすために発症します。風邪、疲労、睡眠不足など、抵抗力が落ちた時には、膀胱炎にかかりやすくなります。膀胱炎を引き起こす誘因として、過度の排尿我慢、水分摂取不足、便秘、生理、性交、過労などが挙げられます。また、女性は男性に比べて尿道が短く、肛門や膣と近いため、細菌が入りやすくなっています。そのため、女性の方が膀胱炎を起こしやすいのです。 3.膀胱炎の診断は? 単純性の膀胱炎は、尿検査で膿尿(尿の中に白血球が多く存在する)を認めることによって診断されます。痛い検査や恥ずかしい検査は、通常必要ありません。細菌の種類を調べたり、薬の効き具合を調べる、培養検査・薬剤感受性検査も、尿を出すだけで可能です。ただし、1年間に何度も繰り返す再発性の膀胱炎や、治療してもなかなか良くならない難治性の膀胱炎は、超音波検査やレントゲン検査、内視鏡検査などが必要な場合もあります。 4.膀胱炎の治療は? 抗生物質の内服が原則です。通常、単純性の膀胱炎は、数日間の服用で良くなります。効き目が悪い時には、尿培養検査の結果に応じて、薬の変更を行うこともあります。市販薬には原則的に抗生物質が入っていませんので、膀胱炎になったらすぐ病院を受診し、薬の内服を始めたほうがはやく良くなります。 膀胱結石や膀胱憩室、多量の残尿など、何らかの感染の原因がある場合は、それらに対する治療も必要になります。 5.膀胱炎を防ぐにためには? うみねこ通信 平成19年12月 －青森労災病院－. 尿意を感じたら、無理して我慢せずトイレに行く 水、お茶など、出来るだけ水分をとる きちんと入浴し、外陰部を清潔に保つ トイレットペーパーは、前から後ろに拭くようにする 下腹部、骨盤部を冷やさないようにする 性交のあとを清潔にし、排尿するようにする 睡眠不足、過労を避ける 栄養のあるしっかりとした食事を摂る、などが挙げられます。 6.特殊な膀胱炎 -間質性膀胱炎- 細菌感染によらない特殊な膀胱炎もあります。間質性膀胱炎は、膀胱間質(上皮と筋肉の間)の慢性の炎症で、食物や薬などに対するアレルギー、ストレス、扁桃腺炎、自己免疫疾患(自分自身の正常な細胞や組織に対し、免疫が過剰に反応し攻撃を加えてしまう病気)、骨盤手術などとの関連が推測されていますが、はっきりとした原因は分かっていません。症状は通常の膀胱炎に似ていますが、尿道が焼ける様に痛い、1日に40-50回もトイレに行くなど、症状の強い患者さんもいます。尿検査で異常が無いことも多く、神経症として片付けられて長い間苦しむ患者さんもいます。また、診断がついて治療を行っても症状が改善しないこともあり、なかなかやっかいな病気です。その他にも特殊な膀胱炎として、結核性膀胱炎、ウィルス性膀胱炎、薬剤性膀胱炎などがあります。これらは泌尿器科での専門的な診断、治療が必要です。排尿の状態がなかなか良くならない場合は、泌尿器科専門医を受診しましょう。
排便の際に出血があった場合にはその部位に関わらず注意しなければなりません。痔だと思い込んで放置していたがために、重篤な疾患のサインを見逃してしまうこともあります。決してご自身だけで判断せず、早期に正しい診断を受ける必要があります。 Q. 排便時の出血とはどのようなものですか? A. 排便に伴う出血は総じて「排便時出血」と呼ばれます。 さらに厳密には 「血便」と「下血」の二種類に分かれます。 出血部位によって便の色も大きく変化します。例えば、今回のように紙につく程度の場合は鮮血便(真っ赤な血)であることが多く、下部消化管や肛門周辺の比較的出口に近い場所からの出血が疑われます。これは「血便」と呼ばれるものです。一方、真っ黒な色をした便が出ることもあります。こちらは「下血」と呼ばれます。胃や十二指腸などの上部消化管付近での出血が原因であり、長い時間をかけて腸内を通過するうちに血液が酸化して真っ黒な便(黒色便)となって出てくるという特徴があるからです。 Q. 出血があった場合に注意すべきこととは? A.
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