こんにちは。 寒くなってきて、施設の入居者様の血圧もどんどん上がってきましたよ~。 さて、きょうは 手土産 のお話です。 正月だからと言って高齢者施設にお餅や団子を差し入れに来る人続出の今日この頃、ホント勘弁してほしいです。 何かあったら介護職員の責任になってしまうので、なるべく食べさせたくないのが本心ですが、そういうわけにもいかないのがこの仕事。 完全に飲み込むまでじ~っとその人の喉を見守ります。一口食べるごとに飲み物も一口飲んでもらい…。お菓子一個食べるのでもかなり時間がかかる人がいます。 その間、私たちの方が生きた気がしません。 ねば~っとしたお菓子は本当に大変です。 あっちでせき込み、こっちでせき込みと、そこらじゅうで危険な状態を目にします。職員がいなかったら危険だっただろうと思うこともよくあります。 もし、高齢者へお菓子の手土産を考えているなら、もう少し考えて欲しいです。(家族さんには言えないけど) ネバ~っとしたものや、もこもこっとしたものはかなり危険ですよ~! ねばねばしたものの他にもやめて欲しいのがパサパサした 粉っぽい物 。あとは 水っぽいつるつるのゼリー 。 むせます。 じゃあ何ならいいかって? ん~、トロッとした プリン とかいいかもしれませんね。 この壺に入ったプリン!これなんかいいですね~。 ぜひ職員の分も願いします♡ こちらは楽天ランキングプリン部門で357週第1位の商品です。ていうかプリン部門ってあるんだ(笑) このプリンの詳細はこちら→ 神戸魔法の壷プリン 話を戻しますが、高齢者施設へお餅や団子などの手土産を持っていくのは、喉に詰まる危険性があるということを分かって欲しいです。 ちなみに プリン は手土産には最高の洋菓子です。喉を通過する時のスピードが丁度いいので、 誤嚥をしにくい食べ物 です。 入れ歯の人も、入れ歯の入っていない人も食べることが出来できます。 →今一番売れているプリンランキング おじいちゃんおばあちゃんに不向きなお菓子の手土産【介護職員談】 高齢者には少し不向きかもしれないお菓子のリストです。手土産にする時は少し注意が必要です。 特に、認知症の人や総入れ歯の人、嚥下障害の人への食べ物の贈り物は気を使う必要があります。というか気を使っていた... 続きを見る 危険!〇〇が喉に詰まった怖い話…対処法 先日入居者さんの喉にあるものが詰まって救急車をよびました。その時の話です。 年に1回ぐらいはこのような事に遭遇します。 詰まったのは重度の認知症高齢者女性。... 続きを見る
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その時にのどに詰めて死んじゃったら… 自分自身、4歳の時にフエガムを家で普通に座って食べてたのにのどに詰めて、本当に死にかけたので大きくなるまでは自分の子にも食べさせません。 他の子のいる前でオヤツを食べていると、絶対に欲しいと言う子がいるのも想定できるし、外で食べるのは行儀が悪いのでは… オヤツと言えども、家できちんとテーブルについて食べさせるようにした方がいいと思います。 トピ内ID: 9493703141 🙂 みか 2009年12月1日 12:09 そもそも公園でおやつを食べさせた事がありません。 おやつの時間だからといってお菓子を食べていると、欲しがる子どもがいても不思議ではありません。 お弁当持参で公園で遊んだ時は食べましたが、おやつを出すのは(広げる)、どうでしょうか?
忍者と里として有名な、三重県伊賀市。 三重県伊賀市に新しいお菓子にチャレンジし続ける御菓子処 桔梗屋織居があります。桔梗屋織居は、伊賀土産として多くの人に愛されるお菓子を取り扱っている老舗の和菓子屋さんです。色々な人に好まれるようなアイディアが詰まった和菓子が豊富に揃っています。 今回は、桔梗屋織居の人気商品を5種類一気に紹介します。 桔梗屋織居 なんと桔梗屋織居は創業400年余りの老舗です。老舗らしい桔梗屋織居の店舗は一見の価値ありです。 そんな老舗の桔梗屋織居は、時代を超えて伊賀の風土に生きるお菓子を丹精に心を込めて作り続けています。和菓子をあまり食べないという人でも、桔梗屋織居のお菓子はぜひ食べてみてほしい!
飴は何歳からあげていいの?
日本には四季があり、それに合わせて食卓に並ぶ料理にも変化がありますよね。 季節によって食べたくなるものは皆様も変わってくるでしょうが、冬といえば、鍋などあたたかいものが食べたくなりますね。また、それと同じくらい「お餅」は冬の食材として存在感を増します。しかし、歳を重ねていくと飲み込みも心配だから…と敬遠されがちな食材でもありますよね。 でも、ご心配なく!今回は、高齢者でも安心して食べられる、お餅の代替料理をご紹介します! お餅がのどにつまるのはなぜ?
ホーム 話題 公園で知らない子供におやつをねだられたらどうしますか? このトピを見た人は、こんなトピも見ています こんなトピも 読まれています レス 27 (トピ主 1 ) 2009年12月1日 10:06 話題 4歳の子供の母親です。 幼稚園の帰りに、お友達と一緒に近くの公園であそばせることがあります。 おやつの時間だったので、みんなで持参したおやつを食べていました。 すると、同じ公園に居合わせた、知らない子供がやってきて 「私にもにもあめちょうだい!」 といって、自分より小さい私の子供に迫りました。 私は、おやつをあげるのは構わないのですが、その子の親や生活環境を知らないので 勝手に食べさせることに抵抗があります。 私の子どもも「この人だぁれ?」と言ってなかなか渡そうとしません。 結局、おやつをもらいに来た子はもらうまでは引き下がらない様子だったので 「お母さんは、おやつをもらって食べてもいいって言ってた?」 と聞いたら、うなずいたので渡しました。 たかがアメかもしれませんが、どうしたらよいのか悩みます。 みなさんはどうしていますか?
Q1 日本におけるメトホルミンの位置づけを教えてください。 Q2 メトホルミンを始める時、増量する時のポイントは何ですか? Q3 メトホルミン1, 000mg/日への増量効果を教えてください。 Q4 メトホルミンを増量しても効果不十分の場合はどうしたら良いですか? 日本においては、病態に合わせて経口血糖降下薬を選択することが推奨されています(図1) 1) 。メトホルミンはインスリン抵抗性改善薬であり、肝臓での糖新生抑制、末梢でのインスリン感受性の改善作用などを示します。糖尿病治療ガイドには、「血糖コントロール改善に際して体重が増加しにくいので、過体重・肥満2型糖尿病例では第一選択となるが、非肥満例にも有効である」と記載されています 2) 。 実際に、メトグルコの国内臨床試験において、HbA1cの変化量をBMI別にサブグループ解析を行った結果、BMIに依らないHbA1c改善効果が確認されています 3) 。 1)日本糖尿病学会 編・著:糖尿病治療ガイド2018-2019, p33, 文光堂, 東京, 2018 2)日本糖尿病学会 編・著:糖尿病治療ガイド2018-2019, p52, 文光堂, 東京, 2018 3)大日本住友製薬資料:長期投与試験【承認時評価資料】 拡大 図1:病態に合わせた経口血糖降下薬の選択 A. 糖尿病 第一選択薬. 消化器症状への注意と服用回数がポイントです。 メトホルミンを始める時、増量する時には、悪心、嘔吐、腹痛、下痢などの消化器症状があらわれる場合があります 1) 。消化器症状のために、メトホルミンを中止することもあるため、消化器症状を回避することが重要となります。消化器症状を起こしにくくするためには、メトホルミンを低用量から開始し、ゆっくりと増量することがポイントとなります(図2)。 また、メトホルミンは1日2~3回服用する薬剤です 1) 。お昼に飲み忘れてしまう患者さんには、1日2回の処方にすることも可能なため、患者さんの服薬アドヒアランスに応じて服用回数を調節して開始できることもポイントとなります(図2)。 1)メトグルコ添付文書2020年2月改訂(第1版) 図2:メトホルミン開始時・増量時の工夫 A. メトホルミン500mg/日あるいは750mg/日から1, 000mg/日に増量することでHbA1cの有意な低下が示されています。 メトホルミン1, 000mg/日への増量効果を検討した試験をご紹介します(図3-a)。 メトホルミン500mg/日あるいは750mg/日からメトホルミン1, 000mg/日へと増量を行った144例を対象にHbA1cの変化を後ろ向きに解析を行いました。 ベースライン時のHbA1cは8.
糖尿病診療ハンドブック」、「内分泌代謝内科グリーンノート」(いずれも中外医学社)など。 連載の紹介 最新のエビデンス・ガイドラインに基づき、糖尿病診療で把握しておくべき知識、症状に合わせた治療方針の組み立て方、患者指導の勘所、薬剤の使い分けなどについて重要なポイントを解説する連載。患者の症状や年齢、生活習慣に合わせたワンランク上の糖尿病診療を行う秘訣を、ベテラン糖尿病専門医である岩岡秀明氏が紹介します。 編集部からのお知らせ この連載が本になりました! 『プライマリ・ケア医のための糖尿病診療入門』好評発売中 日経メディカルではこのほど、本連載を再編集した書籍「プライマリ・ケア医のための糖尿病診療入門」を上梓しました。非専門医が糖尿病患者を診る際のポイントを、実践的かつ分かりやすく解説した書籍となります。また、合わせて、家庭医療の研修プログラムの運営に携わる藤沼康樹氏やEBM啓発の第一人者である南郷栄秀氏、医学教育で名高い徳田安春氏、在宅医療を進める高瀬義昌氏との対談も収録させていただきました。ぜひ、ご活用ください。 この連載のバックナンバー この記事を読んでいる人におすすめ
3)に、メトグルコ 750mg~2250mgを、54週間投与した場合の、体重減少効果は、平均 1. 2kgと報告されています。 縦軸:体重変化(kg) 横軸:時間(週) Odawara M et al. Diabetol Int. 2017 より引用 上記は、平均のため、体重減少の度合いには個人差があります。 インスリンを使用した場合には体重増加をきたすため、併用すると、ちょうど良いです。 LDL(悪玉)コレステロール低下 メトホルミンには脂質低下作用があり、血液中のLDL(悪玉)コレステロールのわずかな減少をもたらします。 日本人を対象にした2相試験では、メトグルコ1500mgの投与により、LDLコレステロールは、13. 6mg/dlは低下しています。 → メトホルミンの国内2相試験(脂質推移の結果) 心血管系リスクを低減する可能性 メトホルミンは、UKPDSなどの過去の臨床研究では、心血管系イベントの抑制効果が報告されていました。 現在では、心血管系に対しては悪影響を及ぼさないもの、はっきりとした確証は得られていません。 Griffin SJ. Impact of metformin on cardiovascular disease: a meta-analysis of randomised trials among people with type 2 diabetes. Diabetologia. 2017 がんリスクの低減 2型糖尿病患者に、メトホルミンを使用すると、 全がんの発症・がん死亡のリスクが低下 します。 特に、 肝がん、大腸がんの発生リスクの低減 に有意差が認められました。 Gandini S. 糖尿病 第一選択薬 日本. Metformin and cancer risk and mortality: a systematic review and meta-analysis taking into account biases and confounders. Cancer Prev Res. 2014 以上が、メトホルミンの説明です。 高齢者・肝臓や腎機能が悪いなどの禁忌がなければ、2型糖尿病の方なら、メトホルミンが第一選択薬です。 文責・名古屋市名東区 糖尿病内科 アスクレピオス診療院 糖尿病専門医 服部 泰輔 オススメ記事 糖尿病の薬には何がある? ー 血糖降下薬の種類・一覧・作用機序と使い分け 尿糖(糖尿)って何?