傷病手当金の申請方法 病気やケガで会社を休んだときは傷病手当金を受け取ることができます。ご存知の方も多いと思いますが、傷病手当金という制度があっても、実際に申請を行わなければ傷病手当金の支給を受けることができません。ここでは病気やケガの発生から傷病手当金を受け取るまでの流れについてご説明したいと思います。 3-1. 傷病手当金の申請方法の流れ ここでは全国健康保険組合(協会けんぽ)に加入されている方の申請の流れを例としてお伝えしています。 病気・ケガの発生 会社に報告する 申請書の用意 医師の診察後、申請書の証明欄に記入してもらう 事業主に申請書の証明欄を記入してもらう 保険者に申請書を提出する 1. 病気・ケガの発生 病気であることがわかったり、ケガをしてしまったら医師や看護師に治療費や治療機関の確認をしましょう。治療の期間が長くなりそうだったら、傷病手当金の申請ができますし、医療費が高くなれば高額療養費の申請もできるかもしれません。必ず確認しておきましょう。また治療が長期になる場合は、傷病手当金の証明書を書いてもらえるかどうか確認しておきましょう。 2. 会社に報告する 次にすることは会社に欠勤の報告をすることです。休む期間によっては、欠勤日に有給休暇を使用することも考えられます。有給休暇を使う場合、傷病手当金の申請をすることはできません。有給休暇を利用するか傷病手当金の給付を受けるのか、会社と相談して決めましょう。 3. 申請書の用意 申請書は全国健康保険協会のホームページからダウンロードし、印刷してお使いいただくか、全国健康保険協会で申請書をもらうかして、申請書を用意します。 ◯ 全国健康保険協会のホームページ ◯ 健康保険 傷病手当金 支給申請書 傷病手当金の支給申請書はダウンロード後、印刷してお使いください。申請書の書き方が分からない方は、こちらの 記入例 を参考にして下さい。 また、都道府県により異なりますが、年金事務所の窓口、商工会議所・商工会に申請書を置いてあるところもあるそうです。 「全国健康保険協会の窓口に取りに行けない」、「申請書を印刷することができない」という方は、全国健康保険協会に電話で問い合わせてみることをおすすめします。 連絡先: 全国健康保険協会支部 4. 医師の診察後、申請書の証明欄に記入してもらう 用意した傷病手当金の申請書の中に担当医師の証明欄がありますので、働けなかった期間の証明をもらいましょう。 注意するところは「申請期間が過ぎてから担当医師の証明をもらう」ということです。 申請期間が経過する前に記入された証明は、有効な証明として取り扱われないことがあります。従って、必ず申請期間が経過した後で証明をもらいましょう。 5.
☆退職後の傷病手当金申請手続き 在職中ももらっていたが、退職後も傷病手当金をもらい続けるケース 在職中は申請していなかったが、退職後に初めて傷病手当金を申請するケース ①退職日に労務不能であること。 これが絶対条件です。 退職後も傷病手当金を継続して受給できる例 退職後は傷病手当金がもらえない例 ②退職日の前日までに連続3日以上の労務不能期間があること。 「労務不能期間」は土・日・祝祭日等の公休日でも有給休暇でもOK ③退職日まで健康保険に継続して1年以上の被保険者期間があること。 たとえ1日のブランクがあってもダメです。 退職後も傷病手当金を継続して受給するためには、退職日まで継続して1年以上の被保険者期間が必要ですが、たとえ1日のブランクがあってもダメです。被保険者期間は最低1年間続いている必要があります。 ダメなケース(健康保険一般被保険者期間が連続1年ではないケース) 令和元年6月1日から令和元年9月29日まで 株式会社群馬牧畜(牧畜健康保険組合) 令和元年9月30日がブランク 令和元年10月1日から令和2年7月31日まで 千葉水産株式会社(全国健康保険協会・千葉支部) ※上記のケースでは、健康保険一般被保険者期間が「令和元年10月1日から令和2年7月31日までの10ヶ月となります。 会社が違っても1年間継続して被保険者であれば、OK.
支給額と支給期間 2-1. 支給額 支給額は 1日につき、標準報酬日額×2/3を受け取る ことができます(1円未満四捨五入)。 標準報酬日額は標準報酬月額×1/30で計算します(10円未満四捨五入)。 2-2. 支給期間 傷病手当金は支給が始まった日から1年6ヵ月の期間で、支給を受ける条件を満たしている日に支給されます。 <傷病手当金支給期間例> 2-3.
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傷病手当とは病気やケガで会社を休んだ時に、本人や家族の生活を守るための公的な制度です。傷病手当の支給条件や申請手順などについて、解説します。 1.傷病手当とは? 傷病手当とは、病気やケガの療養のために働けなくなった場合に、被保険者とその家族の生活を保障するために設けられた公的な制度 のこと。要件を満たせば、健康保険から所定の手当金を受け取れるのです。 傷病手当制度の目的 傷病手当制度の目的は、会社員や公務員などの公的医療保険(健康保険、国民健康保険、船員保険、各種共済組合など)の被保険者が、疾病または負傷により仕事を休み、給料が支給されない場合に療養中の生活保障をするためです。 傷病手当とは病気やケガの療養のために会社を休んだ場合に、本人や家族の生活を保障するための公的な制度です 部下を育成し、目標を達成させる「1on1」とは? 効果的に行うための 1on1シート付き解説資料 をダウンロード⇒ こちらから 【大変だった人事評価の運用が「半自動に」なってラクに】 評価システム「カオナビ」を使って 評価業務の時間を1/10以下に した実績多数!!
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