抄録 【はじめに】 足関節捻挫後にCRPS症状を呈し、その後に併発した足根管症候群についての運動療法を実施した。その効果を、駆血帯を用いて定量的に評価したので測定した。 【症例紹介】 対象は右足関節捻挫、CRPSと診断された60歳代の女性である。主訴は脛骨神経に沿った放散痛、足底のしびれで、下腿遠位部の圧迫により再現できた。また、下腿遠位1/2の軟部組織に圧痛と伸張性の低下を認めた。 【方法】 治療は、温熱療法、下腿筋膜ストレッチ(筋膜ST)、下腿深層屈筋の反復収縮(DFRC)の順で1クールとし、11クール継続した。治療前と各治療後に、下腿遠位端で駆血帯を加圧し、放散痛の出現した時の値(駆血帯圧)と、各治療後の放散痛としびれをVASにて測定した。駆血帯圧と放散痛・しびれのVASの関係、治療前と各治療後の駆血帯圧を比較した。統計学的手法は、前者はSpearmanの順位相関係数を、後者は一元配置の分散分析を用い、有意水準は1%未満とした。なお、本研究の趣旨を対象者に説明し、同意を得た。 【結果】 駆血帯圧と放散痛・しびれのVASの関係は、r=-0. 9で負の相関を認めた。各治療後の比較では、治療前と筋膜ST後、DFRC後、温熱療法後と筋膜ST後、DFRC後で有意差を認めた。治療前と温熱療法後、筋膜STとDFRC後では有意差を認めなかった。 【考察】 治療前と筋膜ST後、DFRC後では、駆血帯圧が有意に増加したことから温熱療法と筋膜ST、温熱療法と筋膜STにDFRCを加えた治療の効果が示された。また、治療前と温熱療法後で有意な改善が認めなかったことから、筋膜STの効果が高いことが推察でき、筋膜ST後とDFRCで変化が見られなかったのは天井効果と考えた。すなわち、下腿筋膜の柔軟性の改善が、屈筋支帯の柔軟性を改善したため、足根管内圧を減少させ、疼痛が軽減したと考えられた。
柔軟性への対処法 下腿筋膜と屈筋支帯は繋がっているということから、ふくらはぎを緩めておくことが大切です。 特に抗重力筋と呼ばれるヒラメ筋は常に負担が掛かっていますので、しっかりケアしましょう。 鍼灸やあん摩マッサージ指圧、ストレッチングなどを駆使して比較的楽に緩めることが可能です。 出典:日本理療科教員連盟・東洋療法学校協会編 新版 経絡経穴概論 第2版 医道の日本社 上記の経穴(ツボ)を揉み解したり、指圧することは下腿の筋を緩めるのに有効です。 血管への対応 特に静脈瘤では、脚がむくみます。 浮腫(むくみ)が足根管を圧迫するため、弾性ストッキングなどでむくみを軽減させてあげましょう。 またオイルなどを使って、心臓に向かってのマッサージも有効です。 足に溜まった血液を心臓に戻すことが大切です。 何らかの疾患で二次的に発生している浮腫の場合は、まずはその疾患の治療を優先しましょう。 さいごに 結局はどんな整形外科疾患とも同じで、筋力や柔軟性の問題が大きな原因になることがお分かり頂けましたか? バランスの良い筋力と、適度の柔軟性を維持するためにも筋力トレーニングやストレッチングを習慣にして、無駄に整形外科的疾患を罹患してしまうことを防ぎましょう。 自身の人生は豊かになりますし、何よりも医療費の削減になります。 神経圧迫系の疾患は、放っておくと戻りづらくなります。 神経という組織は靭帯や腱と一緒で 「可塑性(かそせい)」 が強く、一度悪い状態になるとそのままになってしまいます。 こういった病を防ぐために日々の努力の徹底と、それでも症状が出てしまったらすぐに治療をしましょう。 MRGでもトレーニングや施術のご相談を承ります!! 最後までお読みいただき、ありがとうございました。 《参考文献》 工藤慎太郎 運動器疾患の「なぜ?」がわかる臨床解剖学 医学書院 2012年 ABOUT ME
「足根管症候群」の原因や治療法は?リハビリテーションのポイントは? 「足根管症候群」 とは、 絞扼性神経障害と言われる 末梢神経の疾患 です。 痺れや痛みを主体としますが、 適切な治療、そして適切な リハビリテーションによる機能回復 が必要となります。 スポンサーリンク 「足根管症候群」 とは、 "足根管" と呼ばれる、足の内側のくるぶし(内果)の下の位置にある空洞の中で、 神経が絞扼 (締め付けられる)ことによって生じる神経障害 です。 主要な症状として挙げられるのは、 ・痛み ・痺れ です。 足根管のなかを走行する脛骨神経の圧迫によって生じますが、 その原因は様々です。 また、治療においても 保存療法・手術療法 と選択される場合がありますが、 いずれの場合においても機能回復における リハビリテーションが重要 となります。 そこで今回は、「足根管症候群」に関する基本的な病態を解説しながら、 リハビリテーションにおけるポイント を紹介します。 「足根管症候群」とは? 足根管症候群 リハビリ期間. 「足根管症候群」とは、 "足根管"を通過する脛骨神経が何らかの要因で 絞扼 されることで出現する末梢神経障害 です。 上肢の場合には「手根管症候群」がよく聞かれる疾患ですね。 高齢に多いとされますが、詳しい疫学は不明です。 「足根管症候群」の原因は? 「足根管症候群」の原因となるのは、 多くは 突発性 であります。 しかしながら外傷の後に続発して生じることも少なくありません。 骨折による 足首の変形 や、何らかの 術後組織の癒着 、 筋の滑走障害 がそれに当たります。 また、 ガングリオン 、 静脈瘤 、 動脈瘤 なども原因となります。 さらに、先天的に 骨の突出が強い場合 や、 周辺 筋肉の過剰な緊張による圧迫 など、 その原因も多岐に渡るため、様々な鑑別テストによって原因を特定することでその後の治療が決定されます。 「足根管症候群」の症状は? 「足根管症候群」の症状は、 ・痺れ ・痛み です。 「足根管症候群」で絞扼される神経は、 "脛骨神経" であり、この脛骨神経の支配領域である皮膚の痺れや痛みを生じます。 よく 「足の裏がふわふわする」 や 「靴下を履いているみたい」 などと表現する人も多いです。 「足根管症候群」の治療法は? 「足根管症候群」の治療法は、大きく分けて、 ・保存療法 ・手術療法 に大別されます。 原則としてまず選択されるのは保存療法であり、 非ステロイド系抗炎症剤 や ビタミンB製剤 の内服や、 物理的に圧迫の要因を取り除く必要があります。 日常生活動作の指導や、 インソールの作成 、筋肉をほぐすための ストレッチ など、 これらは全て リハビリテーションの分野 になります。 一方、手術療法では、 足根管開放術 と呼ばれる手法で、 直接的に圧迫している原因を除去する方法 です。 術後は、機能回復を促進するためのリハビリテーションを行います。 「足根管症候群」のリハビリテーションとは?
1、足指の体操 ①腰掛け座位か床に座った状態から ②指を曲げたり…伸ばしたり…することで指の筋肉を刺激します。 2、足首の体操 ①腰掛け座位の状態から ②つま先をを上げたり、踵を上げたりしながら…ふくらはぎなどの筋肉を刺激します。 4、足のむくみが原因の治療法 これは先ほどの下肢静脈瘤とも関係してくる内容になりますが、 足のむくみが直接足根管自体を圧迫 するため治療が必要です。 もちろん内科的な疾患により足がむくんでいる場合にはそれ自体を治すことが一番の治療法になります。 しかし下肢静脈瘤によって足がむくんでいる場合には 弾性ストッキング を履いて足のむくみを軽減させ、足に溜まる血液を心臓に送り返す役割も担ってくれます。 5、足の変形が原因の治療法 骨折によって起こる変性治癒してできた足の変形は自分で治すというのは無理があります。 しかし足の変形の中でも 偏平足 などは自分で矯正・改善が可能です。 偏平足の場合、様々な原因が考えられていますが、多くは 後脛骨筋 という筋肉の機能不全によるところが多いとされています。 そのためその筋肉を再度活性化させることで偏平足が改善されれば偏平足が原因の足根管症候群は解消できます! 足根管症候群 リハビリ. 後脛骨筋 画像引用: Anatomography 偏平足改善トレーニング ①肩幅より少し狭めに立ち、かかとを上げます。 ②そこからかかとを外側へ移動させます。 これによって普通にかかと上げするよりも、さらに効果的に後脛骨筋ならびに偏平足を改善するために必要な筋肉に刺激を入れることができます。 この方法は… 足底筋膜炎はこの3つの筋肉を鍛えよう!最大の原因とその治療法! ここでも紹介しているので是非参考にされてください! 6、筋肉の圧迫が原因の治療法 以前もお話ししたように足根管の中では 神経と血管が筋肉によって前後から挟まれています 。 そのため筋肉の緊張、挟み込みが足裏のいたみ・痺れに直結してきます。 特に最後尾に位置する 長母趾屈筋 は前へと押す力が強いためこの筋肉の緊張を改善してあげることが筋肉の圧迫が原因の足根管症候群を解消する手立てとなります。 長母趾屈筋 画像引用: Anatomofraphy 長母趾屈筋ストレッチ ①床に座った状態から… ②まず親指だけ反らします。(他の指も一緒でも構いません) ③親指を反らした状態を保ちながら、足首を上げて反らします!
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ゲームの企画・開発・運営事業を展開する株式会社Cygames(本社:東京都渋谷区、代表取締役社長:渡邊 耕一、以下サイゲームス)は、株式会社スクウェア・エニックス(本社:東京都新宿区、代表取締役社長 :松田 洋祐)と共同開発を行った、AppStore(*)及びGoogle Play(*)向けのスーパーライトRPG「ドラゴンクエストモンスターズ スーパーライト」がサービス開始から11日間で200万ダウンロードを突破したことをお知らせ致します。 ■ドラゴンクエストモンスターズ スーパーライトについて 本作は「ドラゴンクエスト」(*)でおなじみのモンスターを仲間にして育成する「ドラゴンクエストモンスターズ」の楽しさを、スマートフォンで手軽に楽しめるよう、開発された完全新作タイトルとなり、スマートフォンならではのインターフェースと軽快な操作性で高いクオリティのタイトルとなることを目指しています。 ■ドラゴンクエストモンスターズ スーパーライト概要 【タイトル】ドラゴンクエストモンスターズ スーパーライト 【対応機種】 ・iOS版 必須環境:iOS 6. 0以降 推奨端末:iPhone 5/iPhone 5s/iPhone 5c ※上記端末以外の動作は保証しておりませんのでご了承ください。 ・Google Play版 必須環境:Android 4. ドラゴンクエスト モンスターズ スーパーライト | ドラクエ ポータルアプリ. 0以降 【ジャンル】スーパーライトRPG 【価格】アイテム課金型(基本プレイ無料) 【公式サイト】 【権利表記】以下参照 <映像や音楽を含む場合> ©2014 ARMOR PROJECT/BIRD STUDIO/SQUARE ENIX All Rights Reserved. ©SUGIYAMA KOBO Developed by Cygames, Inc. <雑誌記事など、音楽を含まない場合> *ドラゴンクエストは以下の商標です。 ※ドラゴンクエスト/DRAGON QUESTおよびドラゴンクエストモンスターズ/DRAGON QUEST MONSTERSは、日本およびその他の国におけるスクウェア・エニックス・グループの商標または登録商標です。 *AppStore、iPhoneは米国およびその他の国々で登録されたApple Inc. の商標です。 *IOSは、Cisco の米国およびその他の国における商標または登録商標であり、ライセンスに基づき使用されています。 *Androidは、GoogleInc.
の商標または登録商標です。 ■サイゲームスについて 株式会社Cygames(サイゲームス)は 、ソーシャルゲームの開発・運営を行っており、独自ブランドを高め、常に「最高のコンテンツ」を提供することを目指しています。2011年秋にリリースしたソーシャル・カードゲーム「神撃のバハムート」は、前例を見ない美しいビジュアルにこだわったファンタジーRPGとして大ヒットを記録。グローバル展開もしており、同タイトルは全米でiOS、Android版ともにアプリ売上ランキング1位を獲得しております。 ホームページ
故障による破損に備えて設定することも大事 ※前回はこちら お久しぶりのモンスターじいさん(病み上がり)じゃ。最近病気にかかっていたんじゃけど、ホント保険に入っておいてよかったわい。というわけで(強引)、ゲームも保険の時代じゃ! データ引き継ぎ設定を使えば、別の端末にゲームデータを引き継げるように。機種変更時などのほか、データ破損のような不慮の事故に備えたりできるぞい。iPhoneからAndroidのように、異なるOSどうしの移行も難なく可能になっておる。 【引き継ぎ元の端末での操作】 1. メインメニューの "その他" から、 "データの引き継ぎ設定" を選択。 2. 画面の指示に従い、あいことばを設定する。このとき、IDや秘密のパスワード、あいことばを すべて控えておくこと 。 スクリーンショットを撮る のも手。 3. 設定するを押して "設定完了" の画面が表示されれば、この端末での準備は完了。万が一に備えて設定した人は、ここで作業は終了。 【引き継ぎ先の端末での操作】 4. まず新しい端末に『ドラゴンクエストモンスターズ スーパーライト』をインストールする。 5. ゲームを起動すると下の画面へ。 "ゲームデータ引き継ぎ" を選択する。誤って "はじめから" を選んだ場合は、再度アプリをインストールし直す必要があるので注意。 6. 控えておいたID、秘密のパスワード、あいことばを入力する。 7. "引き継ぎ完了" と表示されたら、データの引き継ぎは完了。 なお、ゲームデータの引き継ぎ後に、引き継ぎ元の端末のでアプリを起動しても、 エラー画面が表示 されてゲームプレイはできん。引き継ぎ元の端末でプレイしたい場合は、再度上記の引き継ぎの手順を踏んで元に戻せばオーケーじゃ。 ちなみに一度ゲームデータの引き継ぎを行うと、設定した秘密のパスワードとあいことばは 無効 になっておるぞい。 ドラゴンクエストモンスターズ スーパーライト ジャンル RPG メーカー スクウェア・エニックス 配信日 配信中 価格 無料(アプリ内課金あり) 対応機種 iOS6. 0以降、Android OS4. 0以降 コピーライト (C) 2014 ARMOR PROJECT/BIRD STUDIO/SQUARE ENIX All Rights Reserved. 3DS『DQM2』とアプリ『DQMスーパーライト』の連動企画が4月11日まで開催！ 条件を達成すると各ゲーム内でレアモンスターがもらえる - 電撃オンライン. Developed by Cygames, Inc 最新記事 この記事と同じカテゴリの最新記事一覧