文献概要 1ページ目 昨今,胸部食道癌に対する食道切除再建術において,開胸下にサーキュラーステープラーを用いた胸腔内食道-胃管吻合を行う機会は少なくなった.最大の理由は胸腔鏡下食道切除術の普及であり,胸腔鏡下であえて難易度の高い胸腔内吻合を行う優位性が少ないためである.さらには頸胸境界部リンパ節郭清を徹底させるために頸部からのアプローチを加えたほうが良いとの考えが一般化し,頸部での食道-胃管吻合が圧倒的に多くなったことも一因である. 一方,最近の食道胃接合部癌罹患者の増加は著しい.食道胃接合部癌に対して,かつては左開胸開腹下に下部食道を切除しサーキュラーステープラーを用いて胸腔内食道-胃管吻合を行うことがあったが,左開胸操作を追加することの腫瘍学的な優位性を証明できなかったこと,および腹腔鏡手術の発展により下縦隔で経裂孔的に食道-胃管吻合が行われるようになったことから,その機会は著減している.しかし,下縦隔での腹腔鏡下食道-胃管吻合は技術的に困難であり,術後に必発する逆流性食道炎も問題となる.この状況を総合的に判断し,最近,食道胃接合部癌に対する胸腔鏡下胸腔内食道-胃管吻合を再建術式の候補とする症例が増えつつある. ［医師監修・作成］食道がんの手術①：手術ができるのはどんなとき？手術前にするべきこと | MEDLEY(メドレー). *本論文中、[▶動画]マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます(公開期間:2025年10月末まで)。 Copyright © 2020, Igaku-Shoin Ltd. All rights reserved. 基本情報 電子版ISSN 1882-1278 印刷版ISSN 0386-9857 医学書院 関連文献 もっと見る
さまざまながんの治療には、おもに 手術治療(内視鏡手術治療と外科手術治療)、抗がん剤治療(化学療法)、放射線治療、免疫治療、ホルモン補充治療 、などが行われています。それぞれのがんの種類によって効果のある治療が決まっており、患者さんの病状に合わせて治療を選びます。 胃がんの治療の主な治療は手術治療 です。手術治療を中心に、 必要に応じて抗がん剤治療や免疫治療、放射線治療などを組み合わせて 行っていくことで、がんの根治を目指します。 胃がんワンポイント エビデンスとは?
食道がんの手術は食道を全て取り除き、食道の周りの リンパ節 も取り除きます。食道を取り除いた後には食べ物の流れ道を作り直す必要があります。食道がんの手術は身体への負担が大きいことでも知られています。 下の図は食道がんの治療の選びかたを示したものです。 がん の進行度を表す「 ステージ 」を基準に治療を選びます。ステージについて詳しくは「 食道がんのステージとは?
2 bokerenjer 回答日時: 2014/11/12 18:12 そりゃ、交際を止めても普通の友達関係が続いているのならアリかもしれないけど・・・。 人によるけど まだ未練があれば嬉しい。 完全に関係は断ち切ったのならウザイだけ、何で今更って感じです。 質問の文面から推測するに、あなたは後者でしょう。 9 この回答へのお礼 厳しくはっきりとしたご回答、ありがとうございました。 参考にさせていただきます。 お礼日時:2014/11/12 18:20 No. 1 hide6444 回答日時: 2014/11/12 18:00 別に構わないのではないでしょうか。 誕生日おめでとうぐらいなら友達として 送るのは普通だもんね。 元カノと言う気持ちではなくてあくまでも友達として送ることですね。 この回答へのお礼 早速のご回答、ありがとうございました。 参考になります。 お礼日時:2014/11/12 18:21 お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて! gooで質問しましょう!
銀行や企業などになりすましてID、パスワードや個人情報を盗むフィッシング詐欺など、なりすましメールを起点とする攻撃は以前からありましたが、その手口は巧妙さを増しており、被害事例も減少しているように見えません。 気がついたら銀行口座から金銭が引き出されているなどの被害から自分の身を守るためにも、なりすましメールの見分け方や対策について解説します。 目次: 1. なぜなりすましメールが届くのか? ・1-1. なりすましメールとは ・1-2. なりすましメールが届く仕組み ・1-3. なりすましメールを起点とするリスク 2. なりすましメールの見分け方と有効な対策 ・2-1. 有名なブランドやサービスの悪用が多い ・2-2. ログイン画面でなりすましを見極めるのは困難 ・2-3. サイトアドレスを確認する ・2-4. キャンペーンやトラブルの告知が本物であるのか確認 3. なりすましメールの被害を未然に防ぐ対策 ・3-1. 一番の対策は無視すること ・3-2. メールの情報や掲載URLが公式なものか確認する ・3-3. 二要素認証を設定しておく ・3-4. 知らない人からのSNS登録申請は承諾しない 4. なりすましメールに個人情報を送信してしまった場合の対処法 ・4-1. パスワードを変更する ・4-2. 二要素認証を設定する ・4-3. 同じIDとパスワードを使い回しているサービスが無いか確認する ・4-4. 不正利用されているサービスが無いか調べる 5. まとめ そもそも、なぜなりすましメールが届いてしまうのでしょうか? なりすましメールの対策をするにあたって、なりすましメールが届く仕組みや、そこから発展する不正行為などについて確認しておきましょう。 1-1. なりすましメールとは なりすましメールは悪意のある第三者が銀行や企業などを装った偽物のメールのことで、本文に記載されたリンクから偽装サイトにアクセスするように誘導し、住所や電話番号、口座番号などの盗み取りを目的としています。 以前はEメールから届くことが一般的でしたが、SMSやLINE、TwitterやFacebookなどのSNSを利用したなりすましメールなど、手口のバリエーションが増すとともに巧妙さも増しています。 1-2. なりすましメールが届く仕組み メールはエンベロープという封筒にあたる部分と、ヘッダーという封筒の中身にあたる部分で構成されており、この2つの部分に含まれる情報が異なっていても問題なく相手にメールが届く仕組みを持っています。 なりすましメールはこのメールが持つ仕組みを利用した詐欺であり、中身は偽物でもメールソフトで送信元メールアドレスを偽装すれば、相手になりすましメールが届いてしまうのです。 1-3.
2 H_Sawamura 回答日時: 2008/09/28 18:15 私もお礼の返信はしますね. 忙しいときは,2~3日遅れるかもしれませんが. ただ,私の場合,送ったメールの返信は期待しないことにしています. どうしても反応がほしいときは電話しますし. あるいは,単に「おめでとう」だけでなく,相手との共通の話題などを書き添えて,暗に返信を促すようにしますね. (それでも返信してくれない人もいますが) 4 やっぱり返信してくれない人もいるんですね。でも、「おめでとう」って言われて「ありがとう」って言わない気持ちが僕には理解できません…。 お礼日時:2008/09/28 18:29 お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて! gooで質問しましょう!