最終更新日:2021/05/28 健康保険組合で一か月間の医療費の自己負担限度額を決めておき、限度額を超えた費用は払い戻す制度を付加給付制度といいます。付加給付の仕組みや計算方法、支給方法について解説していきます。 そもそも、医療費の仕組みはどうなっている?
根本的なとこがわかってなかったです(´・_・`)! 本もみてみます! ありがとうございます(*^^*) 回答日:2014/06/17 大きな病院等では、入院と通院が別清算になるところがあります。 また、内科と外科などかかる科によっても別清算になることもあります。 これは病院によって違うので何とも言えませんが 別清算の場合、同じ病院であっても違う病院扱いになるようです。 また、高額医療費の基本はあなたの思う通りですが 健保によって上記の合算ができるところもありますので 絶対、と言うことはありませんので注意してください。 間違いがあるので勉強して下さい。
還付の基準額がいくらかをお伝えする前に、還付の対象になる支払いはどれなのかを知っておく必要があります。 高額医療費制度の還付の基準になる額は、窓口で支払ったすべてのお金が対象となるわけではありません。保険外の治療や個室料、食事代、被服代などいわゆる医療費でないものは含まず、「自己負担額(3割部分)」のみが対象になります。 また、1回(1日)の医療費で計算するのではなく、1か月(▲月1日~▲月31日)の医療費を合計した額が基準額を超えていれば還付がありますので、入院や手術だけにかぎらず、通院をした場合も還付される場合があります。 医療費控除にふるさと納税、社会保険料控除?節税するにはどうしたらいいの? よく聞く「医療費控除」ですが、間違った知識を持っていませんか!? 医療費控除以外の簡単な節税方法もご紹介! しかし、こちらにも注意点があり、支払いが「1つの病院で」「2万1千円を超えている」もののみが対象となりますので、数千円の診察を何回も受けた場合などは対象になりません。 最後に、高額医療費が還付される基準額についてですが、「社会保険の場合は、月収」「国民健康保険の場合は、年収」によって区別され、「医療費の基準(月額)」を超えた場合に健康保険から高額医療費を還付してもらうことができます。 社会保険に加入している方を例にすると、以下のとおりになります。 国民健康保険料(税)って高い!何とか安くできないの?保険料を安くする3つの方法をご紹介 国民健康保険税って高いですよね…。退職をした際、日本人は全員、社会保険から国民健康保険に加入します。退職した時、保険料はやっぱり安い方が助かりますよね! 健康保険 高額医療費制度について社会保険について勉強しているのですが、... - お金にまつわるお悩みなら【教えて！ お金の先生】 - Yahoo!ファイナンス. 退職後の健康保険料、「任意継続保険料」って高すぎませんか?あなたの健康保険料を安くできるかも! 退職をするときは、社会保険か国民健康保険かの選択を迫られることになります。でも、どっちがいいかなんて役所は教えてくれません。何を判断に選択したらいいの?切り替えってできないの?あなたが選択するべき健康保険が分かります。 高額医療費の還付額を格段に上げるコツとは!? 高額医療費の還付額を格段に上げるには、ちょっとしたコツがあります。 それは、入院と退院の月をできる限り同じ月(暦月中)にすることです。また、入院ではなく、病院へ頻繁に通う必要がある場合は、できる限り同じ月に通院し、月を半端に跨ぐような医療のかかり方をしないことです。 もちろん、急遽、病院にいかなければならないことがある場合は別で、急がない医療や入院の時期が選べる場合に限ります。 【高額医療費の還付額に大きく影響する例】 良い例①:4月5日~4月24日まで入院 悪い例①:3月20日~4月8日まで入院 良い例②:10月1日~11月15日まで入院(2か月に渡って入院) 悪い例②:9月28日~11月13日まで入院(3か月に渡って入院) まとめ(高額医療費制度っていくらから還付されるのか?)
法や社会保障で困っているとき 2021. 06. 11 2021. 05. 16 高額な医療費を病院で支払ったとき、加入している健康保険(社会保険・国民健康保険)から払い戻される制度を高額 療養費 制度(高額医療費制度)といいます。しかし、高額医療費制度は、年齢がよって区分が異なるうえに、加入している健康保険の種類によっても基準がバラバラであることからとても複雑です。 そこで今回は、高額医療費制度で払戻し(還付)をしてもらえる基準やポイントについて、わかりやすく解説していきたいと思います。 ここでは、以下のような疑問を解決してきます。 ・高額医療費制度は、いくらから還付してもらえるの? ・高額医療費の還付額を多くする方法ってないの? ・社会保険と国民健康保険で違いはあるの? この記事の結論は、以下のとおりです。 〇高額療養費がいくらから還付されるかは、年齢と収入で決まる! 医療費控除にあたり高額療養費を差し引く年はいつでしょうか？ -昨年１- 確定申告 | 教えて!goo. 〇社会保険・国民健康保険どちらでも還付される額に大きな差はない 〇月の上旬に入院や高額医療に掛かった場合は高額医療費の還付が増える!? 以下の構成で解説していきます。 高額医療費制度は、年齢と収入と健康保険(社会保険と国保のどちらに加入しているか)で決まる そもそも、日本では、かぜや病気で受診をした場合、保険証を提示すると医療費の3割を支払う制度となっています。そのため、1万円の医療を受けたときでも3千円は病院で支払い、残りの7千円は健康保険(会社や市役所など)が払ってくれます。 一方で、手術や入院が重なり医療費が高額となった場合でも、3割の支払いが必要となりますから、医療費が10万円なら自己負担は3万円。医療費が50万円なら15万円を請求されることになります。 そんなとき、 「1か月に支払った医療費(3割部分)が〇〇円を超えたら一部を還付してあげますよ!」 というのが、「高額医療費制度」なのです。 そして、高額医療費が還付されるかどうかは、「年齢」「収入」「健康保険」の3つで決まります。 ・健康保険は、 「社会保険」 又は 「国民健康保険」 のいずれか ・収入は、 「月収」 又は 「前年の年収」 に応じて6段階の区分 ・年齢は、 「70歳未満」 又は 「70歳以上」 の区分 に分けられます。 主にこの記事では、70歳未満の人の医療費について主に解説していきたいと思います。 高額医療費制度による還付の基準額はいくらから?支払いのすべてが対象?
解決済み 健康保険 高額医療費制度について 社会保険について勉強しているのですが、わからないことがあるので教えてください。 高額医療費制度について私の認識は次のような感じなのですが、 健康保険 高額医療費制度について 高額医療費制度について私の認識は次のような感じなのですが、間違っているところ、追加すべきとこほはありますか? 高額医療 1. 同一医療機関ごとの申請 2. 同一月ごとの計算 3. 同一世帯で同一月に2人以上の人がそれぞれ21000円以上の支払いがあった場合合算できる 4. 1年間で三回以上この制度に該当する事柄があった場合、4回目からは負担限度額が下がる あと、 通院と入院は別、ということが挙げられているのですが、これはどういう意味ですか? 通院、入院それぞれで負担限度額をこえていないとダメなのですか? よろしくお願いします 回答数: 3 閲覧数: 777 共感した: 0 ベストアンサーに選ばれた回答 高額療養費の計算はレセプト(診療報酬明細書)ごととなっています。 このレセプトは月毎に作成します。また、同一医療機関でも医科・歯科・外来・入院と別々に作成されます。 ただし、合算して計算するにも基準があります。自己負担額が21, 000円をを超えないと合算対象にならないのです。 外来診療分とそこから発行された処方箋による薬局分は合計して考えます。 >1. 同一医療機関ごとの申請 申請書は同一医療機関ごとに作成しません。 >2. 同一月ごとの計算 そうですね。1日~末日までの医療費で計算します。 >3. 高額医療費制度っていくらから還付されるの？社会保険や国保で還付の基準額は違う！還付額を多くする裏技をお伝えします。. 同一世帯で同一月に2人以上の人がそれぞれ21000円以上の支払いがあった場合合算できる 同じ健康保険に加入していれば合算できます。(同一世帯でも社保と国保など別保険加入での合算は不可。) >4. 1年間で三回以上この制度に該当する事柄があった場合、4回目からは負担限度額が下がる 診療月を含め12ヶ月以内に高額療養費に該当する月が3回以上あれば、4回目から負担額は軽減されます。 >通院と入院は別、ということが挙げられているのですが、これはどういう意味ですか? 上記の通り、レセプト毎だからです。 あと、70歳未満と前期高齢者の合算計算基準とかありますので、書籍で勉強された方がよろしいですよ。 社会保険研究所が発刊している「社会保険の事務手続き」が理解しやすいです。年金事務所主催の算定基礎届の説明会などで購入できますよ。 質問した人からのコメント レセプトごとなのですね!
2020年もあとわずか、今年も「年末ジャンボ宝くじ」の季節がやってきました。毎年多くの人が宝くじ売り場に並んでいるのを目にします。 にもかかわらず、高額当選を経験する人はほんの一握り。ほとんど当たらない、つまり損をすると分かっていながら、毎年たくさんの人が宝くじを購入するのです。これはどうしてでしょうか? そんな心理について、今回は行動経済学の「プロスペクト理論」から読み解いていきます。 「プロスペクト理論」って? 人は必ずしも、いつも合理的に判断しているわけではありません。その場の感情や感覚で選択をすることも多いでしょう。 そういった人の心理や行動を説明したのが「行動経済学」です。今回紹介するプロスペクト理論は、この行動経済学の中で最も代表的な理論の一つとされています。 プロスペクト理論は、行動経済学者のダニエル・カーネマン氏とエイモス・トベルスキー氏によって1979年に提唱されました。プロスペクト(prospect)とは日本語で「見通し、予測」という意味です。どうなるか分からない状況において、人がどう予測してどう行動するか?を明らかにした理論となります。 プロスペクト理論は「価値関数」と「確率加重関数」という2つの柱で成り立っています。 ① 価値観数:価値の感じ方のゆがみを示したグラフ ② 確率加重関数:確率の感じ方のゆがみを示したグラフ 人は同じ大きさの「利得」と「損失」では感じ方が違う、ということを示したのが①です。 そして、得をするよりも損をする方が1. 5~2. 5倍痛みを感じる、ということが分かっています。 加えて、人は高い確率は低く、低い確率は高く感じてしまう傾向があります。これを示したのが②です。宝くじを買う心理は、この②確率加重関数から説明することができます。 当たる確率は低いのに、なぜ期待してしまうの? ジャンボ宝くじの当選金が振り込まれた – いちにちいっぽ. 普段私たちは「合格率○%」「成功率○%」「降水確率○%」などと、さまざまな確率に触れて過ごしています。数字で示されることで分かりやすいと感じますが、実は正しく理解できているわけではありません。 先ほど述べたように、プロスペクト理論の確率加重関数では、以下の傾向が示されています。 高い確率は、実際よりも低く感じる(過小評価する) 低い確率は、実際よりも高く感じる(過大評価する) 例えば、 90%成功する手術と言われても、残りの10%の失敗が大きく見えてしまいます。あるいは、80%の社員はリストラしないと告げられた場合、数字以上の不安を覚えるのではないでしょうか。 一方で、事故や大きな病気、自然災害に対する"万が一"は、実際に起こる確率が非常に低くても、その可能性を大きく考えてしまいます。だから多くの人は備えとして保険に加入するのです。また、天気予報で降水確率20%の日に、折りたたみ傘を持っていく人は珍しくありません。 このように人は、確率という数字に対して、正確に捉えず主観的に感じているのです。 年末ジャンボ宝くじ1等の当選確率は2, 000万分の1、つまり0.
ダンフォード(著)秀和システム 『実験ミクロ経済学(』小川 一仁、川越 敏司、佐々木 俊一郎(著)東洋経済新報社 『図解 使えるミクロ経済学(』菅原晃(著)KADOKAWA
コチラの記事もチェック! !
ちゃんと指定した縁起日とか窓口で買ったの? そうそう!べつに疑うわけじゃないけどさ!やっぱちゃんと証拠がほしいじゃん! ドリームウェイの公式サイトにはこんなQ&Aがありましたよ。 Q. 「西銀座チャンスセンター」で買ったという証明はありますか。 A. 宝くじ ネット購入 当選確率. 弊社代理購入時に「西銀座チャンスセンター」様より「日付」、「窓口」を記載した領収書を発行いただいております。 その領収書のコピーと宝くじを合わせてご送付させていただいております。 お客様ごとに領収書を発行いただきますと、「西銀座チャンスセンター」様にご迷惑おかけしてしまいますので、弊社「株式会社ドリームウェイ」の宛名で、1窓口ごと1枚領収書を発行いただいております。 その関係から、金額欄のみ塗り潰させていただいた領収書のコピーを購入の証明として同封させていただいております。 「西銀座チャンスセンター」様には、1番窓口が2つございまして、 1番窓口、1番窓口、2番窓口、3番窓口、5番窓口、7番窓口 というように窓口が並んでおります。 一番人気があるのが、左端の1番窓口となっておりまして(弊社では「本当の1番窓口」と呼んでおります)、朝一番では行列の長さに10倍以上の差がございます。 弊社では、「1番窓口」をご指定いただいた場合、その本当の「1番窓口」で購入を行っておりますが、これにつきましては証明することができません。申し訳ございません。 どうやら、「本当の1番窓口」についてだけは証明のしようがないみたいですけど、 こんな回答をしている時点で 安全面は大丈夫 だと思います! まぁだって、この手のこと言い出しちゃったら… このサーロインってほんとに神戸牛? とか この中トロってほんとに大間産の本マグロ? みたいなことになっちゃいますから。笑 たしかにそうね。笑 ちなみに、 宝くじが届くのは「購入指定日」から約1週間程度 だそうですよ! 一応、実際に購入した人たちのレビューも見てみましょう! ちゃんと手元に届きリピーターしました 過去、3回利用したが便利で安心安全です。あとは高額当選したいだけ! 当たりはしませんでしたが、良かったと思っています。 ¥5, 000円、当たりました なかなか当たりませんが、夢が広がったような感じで毎回、楽しんでいます 初回だけ不安でしたが、対応も迅速で今では信頼しています チャンスが広がった感じがする。 大変良かった。当たりはしませんでしたが、発表まで、12億の夢を見させてもらいました。 2回利用しましたが1回目が3, 300円、2回目が5, 300円当たりましたんで今後期待できるかも 安全 正確 安心 とても良かった 満足しています 発送が早くてよかった 逐一の細かい連絡、様子画像配信、信用は出来ますまた、宝くじの入れ物も、保管しやすくとても良いと思います。何と言っても御社の利益の明確さが良いです!
夢を買うことができる 年末ジャンボ宝くじですが、ネットでも購入可能 です。 年末ジャンボ宝くじの販売日は例年ですと11月21日ですが、みずほ銀行の宝くじ通信販売サービスの宝くじ ラッキーライン でのネット購入であればその販売日から一ヶ月早い10月21日に申し込みが可能です。 現地で購入するより早くに、購入したいと考えている方にはとても素敵なサービスですよね。 先程も説明しましたが、ネット購入ですと面倒な手続きなく口座に振り込まれますので換金し忘れで嫌な思いをしなくて済みます。 年末ジャンボは発売からすぐに購入すると当選確率は高くなると言うウワサなので、ぜひネットでの購入をしてみてはいかがでしょうか?
ゴールドラッシュ公式ホームページ