★高齢女性は大腸菌におけるキノロン系耐性率が高いため、セフェム系薬を第一選択とする。 ★バイオアベイラビリティーの低さに定評がある。内服しても腸管吸収されにくく、飲んでも下痢するだけという考え方もある。 ★小児(特に1歳前後)はピボキシル基を有する抗菌薬で低血糖を起こすことがある。 私の好きな北Dr. の記事↓ だいたいウンコになるので専門家に通称DU薬(DAITAI UNKO)とすら呼ばれる抗菌薬について知っておきたいこと 今回は、かぜに限らずどんな場合でも、あまり使わない・使いたくない抗菌薬についてのお話をしたいと思います。「え! 膀胱炎の市販薬について - 膀胱の病気・症状 - 日本最大級／医師に相談できるQ&Aサイト アスクドクターズ. そんなのがあるの! ?」と思われるかもしれませんが…残念ながらあるのです。 ST合剤 ★サルファ成分とトリメトプリムが微生物の葉酸合成経路を別々の機序で阻害する。 ★古い薬。今でも使うの?というイメージだが、むしろ アメリカではこれが膀胱炎の第一選択 。 ★日本では 血液障害の副作用 リスクゆえ、バクタ自体が"他剤が無効な時の第二選択"という位置づけ。外来患者に持ち帰らせる薬として一般的ではないのかもしれない。 ★安価。 ★ 妊婦禁忌 。特に 初期 はダメ! ★QT延長や低血糖にも注意。 薬学生時代『ST合剤と言えばニューモシスチス肺炎!』とほぼ1:1で覚えていたが、残念ながらニューモシスチス肺炎の患者さんは処方箋を持って歩いて薬局には来ない。薬局でバクタが動くのはステロイド高用量時の肺炎予防くらいだった。 しかし最近、ニューキノロン系抗菌薬の使い方が見直され始めたせいか、膀胱炎処方で薬局のバクタが動くようになった。 余談 私の主観だが、個人で開業されているクリニックからの膀胱炎処方は上の二択、それに対して大きい病院の泌尿器科・内科からはST合剤がよく処方されているように思う。 そして、膀胱炎の抗菌薬処方は5~7日分をよく目にするが、感染症の専門医いわく3日分で十分だそう。腎盂腎炎なら7日分。 ニューキノロン系は耐性が多いしセフェム系は吸収率が良くないし、もう膀胱炎に抗菌薬は要らない!たくさん水飲んで菌を流し出せば3日程度で治る!という医師もいる。 抗生剤が効いて尿検査の結果も改善しているにも関わらず症状が続く場合は、 猪苓湯 や 五淋散 等の漢方が使われることもある。(次項で解説する) 市販薬って効くの?
膀胱炎の薬(市販薬)を飲むと尿の回数が 増えました。同時に尿の色がほぼ無色透明です。 おとといまでは黄色だったと思うのですが。。たくさん出るのに色がないので怖いです。無色透明だと糖尿病やその他の疾患の可能性があるとネットに書いており、不安になりました。効果には利尿作用と添付文書に書いてました。 薬が終わっても色が戻らないと病院に行こうかと思いますが膀胱炎の薬が無色透明の尿と関係あると思いますか? ちなみに腎仙散という漢方薬です。 訂正 第三・四世代セフェム系→第一・二世代セフェム系 その他の回答(1件) 利尿作用があるということは、本来は尿が濃縮される過程で血管内に戻るはずの水が濃縮されなくなるため血管内に戻らず尿に多く含まれることになるため、その薬の利尿作用が効けば水を多く含んだ薄い色で多い尿が出ることになります。 膀胱炎の治療の1番大事なところは、尿を沢山作り尿の通り道を尿で洗い流すこと。だからその薬は利尿作用があるのでしょう。 積極的な水分補給(水、麦茶、野菜ジュース等がお勧め。カフェイン控える)とセットで内服を。 2、3日経っても膀胱炎症状が改善しなければ抗生物質を内服する必要があるかもしれないため、また腎盂腎炎に至る可能性もあるため、町医者さんに相談しに行きましょう。 4人 がナイス!しています
5時間…我慢できても3時間…. なので夜眠れないんですよ!
以前、膀胱炎になったが休診日だったと相談に来られた患者さんに上記のOTCを販売したが、数日後、結局治らなくて抗菌薬の書かれた処方箋を持ってこられたことはある。 私もまだまだ情報収集の段階だ。 ちなみにボーコレンのパッケージには "膀胱炎" という言葉が書かれていない。 診断し病名をつけることは医師しかできない から、パッケージに 病名 を書けないというOTCならではの事情があるのだ。 2020年9月に発売予定のヒアレインS(ヒアレイン点眼のスイッチOTC)も、 乾き目 に販売するくせに ドライアイ には販売不可になっている。一瞬訳がわからないが、これと同じ理論だそう。 再発予防 ・水分をしっかり摂ってしっかり出す。 ・トイレを我慢しない。 ・生理用品の交換はこまめにする。 ・排便後は前から後ろへ拭く。 ・性交後は排尿し、シャワーを浴びる。 膀胱炎は 1年以内に25%が 再発 する 。症状もわかりやすいので自己診断の的中率は尿検査に匹敵すると言われている。繰り返す人からしたら「またか。」となる。 しかし! どうせまた膀胱炎になるだろうからと 抗菌薬を取っておかない こと! 例えば、7日分処方された抗菌薬を4日だけ飲んで、あと3日分を予備に置いておき自己判断で服用すると、 耐性菌を作る機会を2倍にしている ことになる。 最後に 大腸菌の大きさは、トイレットペーパーの網目の約100分の1 。 よって、トイレのあとおしりを拭いて手を洗わなければ、自分の大腸菌をバラ撒くことになる。犯罪レベルのマナー違反だ。 同様の理由により、洗う前の手でトイレットペーパーの三角織りはダメ・ゼッタイ。
治療しても繰り返し膀胱炎になってしまう…これってなんで? 女性に多い、慢性の膀胱炎。もしかしたら、よかれと思って実行している"その対策"に原因があるのかもしれません。そこで、「神楽坂泌尿器科クリニック」の室宮先生が、「 感染を防ぐ 」、「 体内の菌をなくす 」、「 しっかりと治す 」という3つの観点について解説します。 監修医師 : 室宮 千惠 (神楽坂泌尿器科クリニック医師) プロフィールをもっと見る 埼玉医科大学医学部卒業。東京女子医科大学系列の病院や一般医院の泌尿器科で臨床を積む。現職は2020年から。女性だけを診察するレディースデイなど、泌尿器科の受診機会向上に努めている。日本泌尿器学会、日本排尿機能学会の各会員。 チェックポイント-1 感染を防ぐ 編集部 膀胱炎がなかなか治らず、困っています。 室宮先生 繰り返して発症するということは、なにかしらの生活要因が関わっているのだと思います。 その中身は、簡単に正せるものから習慣のように染みこんでいるものまで、さまざまにあるでしょう。 膀胱炎って、感染症ですよね? ファロム通販｜抗生物質｜膀胱炎薬・副鼻腔炎｜効果・副作用. そのとおりです。原因が多彩にあるなか、まずは「感染を防ぐ」観点から考えていきましょう。例えば、 大便時のお尻の拭き方なら、「後ろから前」ではなく「前から後ろ」 です。肛門付近に残った汚れも感染原因になりえます。 きれいに洗える温水洗浄便座のほうがいいのでしょうか? 使い方次第ですね。あくまで当院比ですが、膀胱炎でご相談される方の半数以上が温水洗浄便座を使用している印象です。 洗浄時、肛門付近に付いていた大腸菌が飛び散って、感染を広めているものと考えられます。 ほか、「感染を防ぐ」という観点から言えることは? 性的活動期の方の発症が多いので、性交渉前には入浴し、非衛生的な性行為を控えましょう。 性行為後に排尿するだけでも違ってきます。ほか、生理用品をこまめに変えるなどの工夫も求められるでしょう。 チェックポイント-2 体内の菌をなくす 続けて、違う切り口についても教えてください。 次は、「膀胱内の菌を出す、やっつける」という視点について考えてみましょう。わかりやすいのは、 十分な水分摂取による排尿 ですね。女性は水分を控える傾向にあるので、 目安として1日2リットルの水分を取りましょう。 たびたび感染しているのではなく、体内にためている場合もあるのですか?
伊藤先生 そうですね、薬での対応になります。泌尿器科はじめ内科、婦人科で抗生物質を出してもらえますよ。 2日くらい飲んで症状がなくなると、次になったとき用のお守り代わりで薬を残している人もいますが、もらった抗生物質は飲み切るのが基本です。 特別に強い薬を処方しているわけではないので、しっかり殺菌するためにも全部飲んでくださいね! しもにゃん どんな病気でも必ずもらった薬は飲み切るのが大事なんだにゃ。ちなみに膀胱炎は放っておいたら何か他の病気になるのかにゃ? 伊藤先生 膀胱炎が重症化すると腎盂腎炎(じんうじんえん) になる可能性が高まります。 菌が膀胱からさらに腎臓まで達して 39度前後の高熱が2~3日続きます 。 膀胱炎のうちは熱が出ないので、熱が出始めたら腎盂腎炎を疑ってみてください。 腎盂腎炎の場合は薬だけで対応ができず、通院しながら治療か、入院になるので早めに医師の診察を受けることが大事です。 真実4 生活習慣を見直せば膀胱炎はクセにはならない しもにゃん そもそも膀胱炎にならないためには、普段どんなことに気をつけたらいいにゃ?トイレに定期的に行けばいいにゃ? 伊藤先生 そうですね。 水分をたくさん取って1日に1, 500~2, 000mlの尿を出すことが大事です。 しもにゃん 1, 500~2, 000ml…!! すごい量に思えるけれど、そんなに水分を取らなきゃいけないのかにゃ? 伊藤先生 循環させるには同じ分だけ水分も取ることが大切です。ただ飲み物だけじゃなく、ご飯にも水分は入っているので意外と難しくないはず。気づいたら意外と水分を出していたという感覚です。 しもにゃん そっかー、それなら大丈夫そうだにゃ。 伊藤先生 それから トイレも1日5~7回を目安に 行ってほしいです。尿が溜まり続けると、菌が増殖しやすい環境になってしまうので。 また 十分な睡眠、食事、運動をして健康的な生活を心がける ことがポイント。免疫機能が下がっている時に起こりやすいので、栄養が足りていなかったり、疲れが溜まってと発症しやすくなります。 しもにゃん 免疫力を高めることを意識して過ごすとよいんだにゃ。 伊藤先生 そうですね。 秋冬は体が冷えると、血流が下がって免疫力が下がってしまうこともあるので要注意。特にお尻周りが冷えると、膀胱炎に繋がる可能性も あるので、普段からカイロを使ったり、毛糸のパンツを履いたりして温めることを意識しましょう。 しもにゃん ここまでをまとめると、 膀胱炎にならないためには「デリケートゾーンを清潔にする」「健康的な生活を送る」「水分をよく取って尿を出す」「体を冷やさない」 の4つがキーワードになるのかにゃ?
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