投稿日:2020年12月26日 医師部門 年齢が高い女性の「人工授精・タイミングで妊娠しました!」という記事をSNSやネット記事などでよくみますよね。芸能人の記事だったり、サプリメントやクリニックの宣伝だったり多岐にわたりますが現実はどうなんでしょうか。43歳以上の人工授精成績にフォーカスを当て書かれた論文をご紹介します。このようなネガティブデータもしっかり形にしていくことが必要だなと改めて感じました。 Jacob Ruiter-Ligetiら. J Assist Reprod Genet. 2020. DOI: 10. 1007/s10815-020-01976-3 ≪論文紹介≫ 方法 : 43歳以上の人工授精(IUI、AIH)の妊娠転帰を調査するために2011年1月から2018年3月までの間に、単一生殖医療期間で43歳以上の女性を対象に、後方視的のコホート研究を行いました。主要項目は、人工授精の 1 周期あたりの妊娠数と出生数でした。フィッシャー厳密分析およびカイ二乗分析を実施しました。 結果 : この施設で行った9, 334周期の人工授精のなかで、325回の人工授精(3. 5%)は、受精時年齢43歳以上の女性(43. 6±0. 8歳、範囲43~47歳)を対象としていました。これら325回の人工授精を分析したところ、生化学的妊娠は5回(1. 高齢女性（43歳以上）の人工授精（IUI）の成績は？（論文紹介） - 〜亀田IVFクリニック幕張のブログ〜. 5%)、生児出産は1回(0. 3%)のみでした。ドナー精子を用いた人工授精(N=1/49、2. 0%)とパートナー精子を用いた人工授精(N=4/276、1. 4%)の間では、妊娠率に差はありませんでした。妊娠率は、ゴナドトロピン注射(N = 2/211、0. 9%)、クロミフェンまたはレトロゾール(N = 2/78、2. 6%)、自然周期(N = 1/36、2. 8%)を用いた人工授精間で差はみられませんでした。 結論 : 43 歳以上の女性における子宮内人工授精の使用は効果のない治療であり、これは卵巣刺激やドナー精子の使用とは無関係でした。 ≪私見≫ 今回の論文は比較的、臨床現場に即した論文だと思います。症例数が少ないのが残念ですが、日本で行うような卵巣刺激ですし、そこまで多数の排卵はさせていません。 Evans MBら(Obstet Gynecol. 2020)は40歳以上の女性でも排卵数を1-5個まで増やすと人工授精も妊娠率も4.
妊活治療を 解説していく前に、 私たち夫婦の人工授精の経過について 記録しておきます。 私(内科医)36歳 身長166cm 体重50kg 夫(整形外科医)43歳 身長177cm 体重94kg(ダイエット前) 2010年5月 結婚。(当時 私31歳、夫38歳) 2010年6月までは 新婚旅行の為に 避妊。 その後は 普通に夫婦生活を送りました。 2011年8月~11月まで バレエの発表会の為に、 子づくりは ちょっとお休み。 その後は 自然の成り行きに任せて、 排卵日を意識しながら 子づくりを続けました。 (いわゆる 自己流のタイミング法ですね) 2013年頃から 徐々に セックスレス… 治療を始めなきゃ、と思いつつ、受診したくなくて、 ずるずる 経過。自分の両親とも度々ケンカしていました。 2015年4月 ようやく 妊活専門クリニック 初診。 まだ治療歴がなかったので、いきなり体外受精を 始めなければならない程の状況でなければ、 一度は 人工授精を挟んでみたい、と希望。 AMH 2. 7ng/ml… 年齢の割にほんのちょっと低めだけど、 基準値・正常値は存在しないので、 まあ 問題ないでしょう。 通常通りの治療ができます、という結果でした。 基本検査では 私も夫も 大きな異常なし。 36歳という年齢から 人工授精は最大4回まで、として、 いよいよ 治療開始しました。 ≪1回目の人工授精≫ 月経周期4日目から セロフェン50mgとプレマリン0. 625mg内服開始。 セロフェンは 月経周期12日目で終了。 月経周期13日目 hCG 5000単位 筋肉注射。 解説: セロフェン(クロミッドの後発品)…一般名クロミフェン。 卵胞刺激ホルモンFSHを分泌させる薬。 プレマリン…エストロゲン(卵胞ホルモン) hCG…卵胞の成熟を促して、排卵を起こさせる。 超音波所見をしばらく夫に報告していましたが、 正確な記録が残っていないので、省略。 月経周期14日目に 人工授精を実施。 当日の精液所見は 運動精子1, 000万/ml 以上で実施可 という クリニックの基準をクリア。 人工授精の前後は 抗生剤フロモックスを内服。 翌日からプレマリン0.
25mg ホルモン剤、段々効きにくくなることがあるそうで、 プレマリンは 前回の倍量となりました。 セロフェンは 月経周期11日目で終了。 月経周期12日目 hCG 5, 000単位 筋肉注射。 月経周期13日目に 2回目の人工授精を実施。 2回目の人工授精は 担当してくれた若そうな女医さん (実際は カーテンで仕切られているから 見えません。 内診室のカーテン、なくていいんですけど(笑) 先生の顔が見えない方が 不安に感じます) クスコ(膣を広げる金属の器具)の固定が 私の研修医時代かと思うくらい 下手くそで(笑) どんな手技でも 固定って 物凄く大事で、 ちゃんと固定して行わないと、 うまくできなかったり、患者に苦痛を与えたりするんですよね。 処置する時間は ほんの数分のはずなのに… クスコがぶれる度に 私はかなり痛くて、 「お願いだから クスコを持っているその左手、 しっかり固定して」 って 心の中で 念じておりました。 もう少しで 声に出して お願いするところでしたよ~ まあね、私も 手技や処置が得意ではなかったから、 ヒトの事 言えませんけど(笑) このときの抗生剤は メイアクトの後発品でした。 抗生剤の後発品って 個人的には好きじゃないです(笑) 前回と同様 翌日からはプレマリン1. 25とルトラール6mgを内服。 月経周期25日目に 飲みきり終了。 月経周期28日目(内服終了後3日目)に 次の月経が到来。 5月8日午前(1回目の最終回と同じ日) 5月13日午後 5月18日午後 5月19日午前…人工授精。自分の外来を休診に。 6月4日午後(次の月経2日目) 費用の合計は 29, 060円。 6月4日の受診は 木曜午後で 夫も休みだったので、 初めて 夫婦そろって受診してみました。 こちらのクリニックの説明会は、平日の夕方で、 夫は参加できず、私一人で参加しましたから、 夫は 一度も 先生たちに会っていなかったので。 次は 体外受精にステップアップする、という 大きな治療方針の変更のタイミングだったので、 夫婦一緒に受診しておいた方が いいかなと思いまして。 でも、結果的には あまり意味はありませんでした… ただ、夫に 最先端のクリニックの様子を 見せることができただけでした(笑) そうそう、もう随分 時間が経っているので、 かなりお気楽そうに 淡々と書いてしまいましたが、 私も他の人たち同様 途中で 何回も泣きました~ まだ 次の生理が来ていないのに、 治療が上手く行かなかった人のブログを読んで、泣いたり?
!」とワクワクにも似た感情がありました。治療が始まると、自己注射や、毎日飲む薬等、色々大変でしたが、仕事もしていなかったので、治療を最優先に日々の生活を送ることができました。採卵を終えるまでは、とても不安でしたが、幸せなことに10個以上も採取でき、受精卵も凍結することができました。顕微授精は、あまり考えていませんでしたが、吉田先生に勧められ、体外受精と同時に顕微授精もしました。採卵した卵を無駄にしない為に、結果的には顕微授精もやってよかったです。 20○○年7月、いよいよ移植。移植の時は、「次もある。」とリラックスして臨めました。「二週間後が待ち遠しいような、来てほしくないような…。」そんな気持ちでいましたが、神社に行って拝んだりしました。 そして、二週間後。診察室に呼ばれ、吉田先生に「おめでとう! !」と握手を求められ、びっくりと嬉しさで、本当に信じられませんでした。まさか、移植1回目で妊娠できるなんて、夢のようでした。その後、待合室で一人、辛かったことを色々思い出し、泣きそうになりました。そして、震える手で、手帳に予定日を書き込みました。 今思うと、タイミング法が一番辛かったような気がします。主人に夫婦生活を断られたり、喧嘩して、「子どもなんかいらない! !」と言われたり…。辛くて泣いたり、実家に帰ろうか悩んだり、苦しかったです。職場では、「子どもはまだか?」、「予定はないのか?」、「作り方教えてやろうか?」等、セクハラ発言を受け、家に帰ってきて何回泣いたか、数え切れません。私に、周りの声を流せる強さがもっとあればよかったのにと思います。又、心無い一言がどんなに女性を傷つけているのか、世の中の男性には知ってほしいです。 最後になりましたが、吉田先生をはじめ、スタッフの皆さん、本当にありがとうございました。通院を始めてから赤ちゃんを授かるまで、2年以上かかりましたが、こんなにうれしい幸せな気持ちを味わえたのは、皆さんのおかげです。この病院を選んでよかったです。出産までは、たくさん不安はありますが、授かった命を大切に守っていきたいと思います。
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さらに、同色BC中は異色BCよりもレア役による抽選が優遇されている。 また、同色BC当選時は上位の「エピソードBC」or「月下閃滅」に当選する可能性がある。 BC入賞時の液晶リールについて 通常時、BC入賞時の 液晶リールが7揃いならAT確定 となる。 また、通常時とAT中共通で、金7揃いなら 月下閃滅確定 だ!
4% 1. 6% 1. 6% 10G - 0. 8% 0. 8% 15G 11. 7% 6. 2% 追想の刻中 追想の刻中のBC当選時の前兆ゲーム数は最大4Gとなるが、例外として前兆ゲーム数が残りゲーム数を超えた場合は、残りゲーム数が前兆となる。 【朧チャンス中について】 朧チャンス中にBCに当選した場合は残りゲーム数が前兆となり、最終ゲームで朧の「まだです!」が発生し、BCを告知する。 BC当選時の前兆G振り分け(追想の刻中) 前兆G数 各BC共通 1G 6. 3% 2G 18. 7% 3G 50. 0% 4G 25. 0% 争忍の刻中 争忍の刻中のBC当選時は「争忍の刻中のゲーム数」から「当選した前兆ゲーム数」を減算するのだが、 減算後の残りゲーム数が5ゲーム以下の場合 は、残りががすべて前兆となるため、以下のゲーム数より前兆が長くなることがある。 また、前兆ゲーム数が残りゲーム数を超えた場合は、残りゲーム数が前兆となる。 BC当選時の前兆G振り分け(争忍の刻中) 前兆G数 異色or同色BC エピソードBC 月下閃滅 3G 6. 3% 46. 8% 6. 3% 4G 12. 5% 14. 5% 5G 56. 2% 14. 1% 47. 6% 6G 25. 0% 33. 【バジリスク絆２】お宝台ゲット！ゲーム数天井とBCスルー天井に同時に到達した場合の恩恵は？ | ミヤチェケのスロ日記. 6% BC中 オールベルの恩恵 通常時の異色BCを除くBC中は、オールベルで終了するとループストックを獲得。 ループ抽選に漏れるまで内部的にATストックを獲得する。 ループストック当選時・ループ率 割合 ループ率 割合 50%ループ 89. 8% 80%ループ 10. 2% BC中の演出 通常時のBC中は今作でもキャラを選択可能。各キャラの告知パターンや示唆内容は前作を踏襲している部分も多いため、BC中の演出は要チェック! 弦之介BC 弦之介BCはチャンス告知タイプで、伊賀の屋敷を抜け出せればAT確定となる。 また、瞳術を狙え!カットイン発生時に瞳術絵柄が揃ってもAT確定。カットインキャラは「弦之介<朧<豹馬」の順で瞳術揃い期待度が上がっており、今作でも豹馬なら瞳術揃い確定!? 帯色に注目! 弦之介BC中は敵を撃破するほど帯の色が変化していき、1000人撃破でAT確定となる。撃破するキャラは「刑部<左衛門<弦之介」の順で撃破数が多くなっており、弦之介や撃破時に押しボタン有りなら大量撃破のチャンス!
パチスロ【バジリスク絆】 BCテンパイ音のセリフ ボイス振り分けについてまとめました。 この記事では、 ・BCテンパイ音セリフ振り分け ・モード別による振り分け について解説しています。 このページ最後には、 バジリスク絆で負けて悩んでいる方の解決法 についてもお話しているので、 最後までご覧ください^^ それではどうぞ! バジリスクチャンス(BC)テンパイ音振り分け バジリスクタイム当選BCテンパイ音(赤系) キャラ セリフ 赤系BC 弦之介 ようやった! 63. 2% 好機! 25. 9% 朧 お見事です! 1. 8% 嬉しき予感が~ 豹馬 世の理~ 天膳 よいではないか 遂にこの日が~ – 無音 バジリスクタイム当選BCテンパイ音(青系) 青系BC バジリスクタイム非当選BCテンパイ音(赤系) 75. 7% 24. 3% バジリスクタイム非当選BCテンパイ音(青系) バジリスク絆では バジリスクチャンス(BC)を揃える時、 「好機!!! 」 「嬉しき予感が~」 「ついにこの日が~」 など、テンパイ時にボイスが発生しますが、 テンパイ時のボイスによって バジリスクタイム当選期待度が変化! よく聞くボイスとしては、 弦之介の「ようやった!」 朧の「お見事です!」 をよく聞くと思いますが、 それ以外が発生した場合は、 バジリスクタイム期待度がアップします。 バジリスクタイム確定パターンは? ＳＬＯＴバジリスク～甲賀忍法帖～絆２ 掲示板 | P-WORLD パチンコ・パチスロ機種情報. バジリスクタイム確定パターンは、 バジリスクチャンステンパイ時の ・キャラによる矛盾 ・豹馬 ・天膳 ・無音(テンパイ音なし) が発生した場合は、 バジリスクタイムが確定 となります。 通常のバジリスクチャンステンパイ音は、 赤系なら弦之介、青系なら朧ボイスになるので、 この法則が矛盾した場合や、 豹馬、天膳、無音が発生したときは そのバジリスクチャンスが バジリスクタイム確定のBCになります。 ホール内はかなり音が大きくて 聞こえにくい場合があるので、 しっかりと聞いておきましょう^^ ゆうべる ボイスは1回しか流れないので注意! モード・状態別のボイス振り分け 通常ボイス 弦之介・・・ようやった! 朧・・・お見事です! チャンスボイス 弦之介・・・好機! 朧・・・嬉しき予感がします バジリスクタイム確定ボイス 矛盾・無音 豹馬ボイス 天膳ボイス バジリスクタイム当選時BCテンパイボイス(音)振り分け モードA テンパイ 低確 高確 超高確 通常音 88.
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