全国の筋萎縮性側索硬化症(ALS)受入れ可能な施設特集 | 有料老人ホーム【探しっくす】| 有料老人ホーム【探しっくす】 0 件 最近見た施設 検討リスト 【探しっくす】は、無料で有料老人ホーム・高齢者住宅の検索と一括資料請求ができる情報サイトです。 貴方にあった、老人ホーム 探しをお手伝い!!
私が専門とする脳神経内科の領域には、 ALS(筋萎縮性側索硬化症) という難病があります。脳神経内科医として、はじめてALSの診断をしたときは、相当悩んだものです。 「最後の最後まで意識は清明ですが、四肢は全く動かすことができない」 というある意味、とても酷な病気です。私も、一人で確定診断をすることが不安であったため、先輩医師に診断の確認をお願いしたものです。 そんなALSの患者数は増加傾向にあります。厚生労働省の調査によると1975年には416人の患者しかいなかったものが、2005年には7, 302人となり、 2014年には9, 950人 へと推移しています。年間1万人近い患者さんが確認されており、その数は 年々増加傾向 にあります。この病気は 高齢者にかかりやすいという特徴 があり、超高齢化社会に入ったことでALSの患者も増加しているのです。今回の記事では、脳神経内科専門医の長谷川嘉哉が、ALS(筋萎縮性側索硬化症)について解説します。 1.筋萎縮性側索硬化症(ALS)とは?
ホーム ガイドライン 筋萎縮性側索硬化症診療ガイドライン2013 (本ガイドラインの書籍版は 南江堂 より刊行されております) 序文・目次等 1. 疫学,亜型,経過・予後,病因・病態 2. 診断・鑑別診断・検査 3. 告知,診療チーム,事前指示,終末期ケア 4. 薬物治療 5. 対症療法 6. 嚥下・栄養 7. 呼吸管理 8. リハビリテーション 9. コミュニケーション 10.
【ご注意】該当資料の情報及び掲載内容の不法利用、無断転載・配布は著作権法違反となります。 資料の原本内容 ( この資料を購入すると、テキストデータがみえます。) 筋萎縮性側索硬化症 看護のポイント Ⅰ. 四肢の運動障害に関連し、徐々に日常生活動作(ADL)が低下するため、その状態を見極めてADLを援助する。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 1、筋の機能 ①上肢の運動障害 ②下肢の運動障害 ③発症のしかた ④筋萎縮と筋力低下 ⑤脱力感 ⑥繊維攣縮の有無 ⑦セルフケア能力 2、疾患に対する患者の受け止め方 3、サポート体制 ①家族の疾患への知識と受け止め方 ②療養環境 ③社会資源の活用 4、検査データ 1、筋の機能はどの程度障害されているか 2、疾患をどのように受け止めているか 3、サポート体制は十分か 看護診断 患者目標 ・身体可動性の障害 ・セルフケア能力の障害 ・筋力低下が軽度にたもたれ、廃用性萎縮を防止できる。 ・自分でできないADLは、サポート体制で得られる。 看護計画 対策 根拠および留意点 OP 1、筋の機能を詳細に観察する。 2、疾患に対する患者の受け止め方を把握する。 3、サポート体制を把握する。 TP 1、廃用性筋萎縮を防止するための訓練を行う。 2、患者がまだ自分でできる動作は、見守り、部分的に介助しながら行っても..
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脳神経領域、b. 頸部・上肢領域、c. 体幹領域(胸髄領域)、d. 腰部・下肢領域の4領域に分ける(領域の分け方は、2 参考事項を参照)。 下位運動ニューロン徴候は、(2)針筋電図所見(①または②)でも代用できる。 1. 1つ以上の領域に上位運動ニューロン徴候をみとめ、かつ2つ以上の領域に下位運動ニューロン症候がある。 2. SOD1遺伝子変異など既知の家族性筋萎縮性側索硬化症に関与する遺伝子異常があり、身体の1領域以上に上位及び下位運動ニューロン徴候がある。 ④ 鑑別診断で挙げられた疾患のいずれでもない。 (2)針筋電図所見( 神経が障害されているかどうか、進行性に起こっているかどうかがわかる ) ①進行性脱神経所見( ALS だけに見られる特徴 ):線維性収縮電位、陽性鋭波など。 ② 慢性脱神経所見:長持続時間、多相性電位、高振幅の大運動単位電位など。 (3)鑑別診断( これらの中には治る可能性がある疾患が含まれるため見逃さないことが重要 ) ①脳幹・脊髄疾患:腫瘍、 多発性硬化症 、 頸椎症 、後縦靭帯骨化症など。 ②末梢神経疾患: 多巣性運動ニューロパチー 、遺伝性 ニューロパチー など。 ③筋疾患: 筋ジストロフィー 、多発筋炎など。 ④下位運動ニューロン障害のみを示す変性疾患:脊髄性進行性筋萎縮症など。 ⑤ 上位運動ニューロン障害のみを示す変性疾患:原発性側索硬化症など。 厚生労働省難病情報センターより引用
(たしかに……) 彼女は引きこもりのメンヘラなので暗いほうが好きだった ……NOです。 彼女は何か障害を抱えていたとか? …YESです。とても良い質問です。 (うおマジか!!!またてきとうに言ったら当たった…!!! ) ~どんどん状況を絞り込むふっくん~ (障害を抱えている…部屋はうす暗い……あっ…!! ) 彼女は盲目だった? YES!いい質問です。 ということは、 彼女が読んだ手紙というのは、点字で書かれた手紙…?? YESです。一気に真実に近づいてきましたね。 なるほど…だからうす暗くても手紙が読めるのか (ゾワゾワしてきたぞ…!!! ) 彼女は盲目である。 手紙は点字で書かれている。 手紙を読んだ直後に死に至る。 死因は『毒殺』。 ここまでで、あなたは真相が分かりましたか? 以下、真実編&解説です↓↓↓ 彼女は点字の手紙を指でなぞりながら読んだ? 指でなぞっている途中に毒が塗られていた? 点字の文章の間に、毒針が仕込まれていた…? (ゾワッ…!!!!!!!!! ) つまり彼女は、点字の手紙を読んでいる途中に指に痛みを感じて、それが毒針であることを知り、死を悟った…? ウミガメスープの面白い簡単な問題をまとめてみた！初心者でも大丈夫！ | 明日は何しよう？. YESです。ではどうやって毒針だと知ったのでしょうか? 手紙の内容が、「今、痛みを感じたでしょう。あなたは今から死ぬのです。」と示唆していたから… 大正解です。 (いやいやいやいや怖すぎるだろ….!!!! ) 盲目のピアニストである彼女に点字のファンレターが送られてきたが、その点字の間には毒針が仕込まれていた。 盲目を利用した悪魔のような手紙はこうしめくくられる。 「君の命はあとわずかだ、指は痛むかい?」と。 指の痛みが毒針によるものだと気付いた彼女は自らの死を悟った。 引用元: いやまて、それファンでもなんでもねーじゃん!!サイコパスじゃん!! 狂ったファンかもしれないし、ファンを偽って彼女を殺したがってる人物だったのかもしれません。 どちらにせよ、真相なんて知る由も無いのです。 彼女がなぜ自らの死を悟ったのか。その理由にたどり着くことがこの問題の全てです。 (怖い、怖すぎる。そろそろ平和なウミガメやりたくなってきた) 問題3「未来予想図」 男は先にいなくなった。 取り残された女は自分が死ぬ未来を想像し、絶望した。 状況を補完してください。 これは作問者いわく、 実話を元にしたそうです。 さあ、状況を当ててみてください。かなりの難問です。 (ひえぇ…) 安定の質問からいくぞ。男と女以外に登場人物はいる?
YES! 相手に怪我を負わせるようなこと? 犯罪をしようとしている? (やはり…こいつはサイコパスか…) 男は何かを確認するために隣りの人の足を踏んだ? YES!とてもいい質問です。 ねえ、もしかしてだけど… 隣りの人は寝ていた…? YES。鋭い質問です。 男は隣りの人を起こすために足を踏んだ? あっ…男は「隣りの人が寝ているかどうか確認するため」にそっと足を踏んだ…? ウミガメのスープ 問題集 簡単. YESです。核心に近づいています。 (ゾワっ……!!! わ…分かってしまったかもしれない…) 男は電車に乗ると、毎回寝ている人をターゲットにしている…??? (やっぱり…そういうことか…) 電車はガラガラである 男は犯罪を犯そうとしている。 隣りの人は寝ている。(寝ている人をターゲットにしている) 男は隣りの人が寝ているかどうかを確認するためにそっと足を踏んだ あなたはここまでで分かりましたか? 以下スクロールすると、解答&解説です↓↓↓ 男は、財布を盗もうとしたんだな… YESです。では状況を補完してみてください。 男は電車で、財布を持って寝ている人をターゲットにして、足をそっと踏むことで寝ているかどうかを確認して財布を盗んだ… 正解です。「足を踏む」と聞くと、強く踏むことを想像してしまいがちですが、「そっと踏む」というのがポイントでしたね。 解説 男はスリ。だから、移動するために電車に乗っているわけではない。夜の電車にはベロンベロンの酔っ払いがたくさんいる。そいつらから金を盗むために電車に乗っているのだ。 だったら何故隣の人の足を踏むのか。 それは、隣の人がどれくらい深い睡眠をしているかを確かめるため。 スリのメインターゲットは、熟睡している人間だ。 熟睡しているか、浅い眠りかを判断する時、見た目などあてにならない。実際に財布をとろうとして相手が起きてきたら元も子もない。 足をちょっと踏んで、それでも起きない場合に実行するのだ。 出典元:「ウミガメのスープ 本家『ラテシン』」 「酔っ払い」とか、そういうの当てて無いけど正解で良いのか? もちろん、作問者の意図としては「熟睡している酔っ払いをターゲットにし、眠りが浅いか深いか確認する」というところまでで完全正解だとは思いますが、この問題の一番のポイントである、以下の部分に辿りついていれば正解で良いと考えています。 そっと足を踏むのは、本当に寝ているかどうかを確認するため。 それは、寝ている隣りの人から財布を盗む(スリをする)ためだった。 ウミガメのスープは、「問題の核」にさえ辿りついていれば、多少結論が変わってもよしとするのが良いと思っています。 なるほどな。 あ、ふっくんもスリには気をつけてくださいね。 所持金7円だから問題ねーぜ …… 問題2「ファンレターを読むピアニスト」 うす暗い部屋で一人、ピアニストの女性が熱心なファンレターを読んでいた。 読みおわってすぐに彼女は自らの死を悟った。 なぜでしょう?
ゾッとするウミガメのスープの良問を集めました。 前回のウミガメのスープの記事では、比較的平和でシンプルな問題を厳選しましたが、今回は、「ゾッとするウミガメのスープ」を体感して頂ければと思います。 よければこちらの記事もどうぞ。 水平思考クイズ「ウミガメのスープ」の魅力を語る 「ウミガメのスープ」の良問を3問、厳選しました。 ふっくん、怖い話は苦手ですか? ぜぜ…ぜzezezeぜんぜんこわくねーよ…… (分かりやすいですね…) ちょっと前置きなのですが、 ゾッとする系のウミガメのスープは(実話もあったりしますが)現実味が無いことが多いので、もしかすると答えの納得度は下がるかもしれません。(意味がわかがると怖い話のウミガメバージョンって感じかな) なので「状況を絞り込む」という点を重視して楽しんで頂ければと思います! なにより推理の過程を楽しみましょう! ではさっそくいきましょう!あなたも推理しながらお楽しみください。 画像はただのイメージなので特に関係ありません。 ウミガメのスープ実演 問題1「イライラトレイン」 問題 電車に乗ったら、必ず隣に座っている人の足を踏む男。 何故そんなことしているの? (すでにこえーよ。) 男は故意に隣りの人の足を踏んだ? YES。 男は腹いせに人の足を踏んだ? NO。 電車は満員電車? NOです。いい質問です。 電車はガラガラだった? ガラガラかどうかは分かりませんが、YESで問題ないでしょう。 男の隣りに居る人は、男の知り合い? NOです。 男の「隣り」というのは「真横」ってこと? YESです。 男は電車で座っている? YESです! 男の隣りの人も座っている? それもYESです! 「男」と「隣りの人」以外に登場人物はいる? ウミガメのスープ 問題集 難しい. も、もしかして、男は隣りの人を殺そうとしたとか… (よかった違った…) 男の職業は関係ある? となりの人は女性? 特に関係ないです。男性でも女性でも成り立ちます。 ~ここでかなり悩むふっくん~ ヒントを出しましょう。「足を踏む」の部分から絞ってみてください。どうやって足を踏んだのか… 男は靴を履いていた? 男は強く足を踏んだ? NO!良い質問です。 (!!!) そっと踏んだってことか…?? YES!少し進みましたね。 (隣りの人の足をそっと踏む…どういうことだ…?) ここまでの整理 電車はガラガラ。 男と隣りの人は知り合いでは無い。 隣りの人は真横に座っている。 男は隣りの人の足をそっと踏む。 男は何か悪いことを企んでいる…?
シチュエーションパズル、水平思考パズル、Yes/Noパズルなどと呼ばれる推理ゲーム「ウミガメのスープ」の、初心者のための問題集が登場! はじめての人でも楽しめるようにチュートリアルから一緒に覚えましょう! ウミガメのスープ 問題集 難問. 「ウミガメのスープ」とは... 二人以上のグループで行い、一人が出題者となり、他の人は質問者となり、YES/NOで答えられる質問を出題者にします。 ストーリーに関係のない質問については出題者は「関係ありません」と答えます。 質問者は、質問をすることで出題者が考えているストーリーを推測し、真実を解明することができた時、ゲーム終了です。 このアプリを使ってみんなでワイワイ楽しんで頂けたら幸いです! 【こんな人におすすめ】 ・水平思考ゲーム・ウミガメのスープが好きな方 ・推理をするのが好きな方 ・謎解きが好きな方 ・パーティゲームをしたい方 ※問題について、サイト(ラテシン)の転載ルールに則った仕方で問題を掲載しています。