まとめ いかがでしたでしょうか。あまり縁の無い話かもしれませんが、もし突然事故などで骨折をした場合は整形外科の病院さんにお世話になる事があるかもしれません。こういった知識も知っておいて損はないですね。
そういった状況には、やはり「シーネ」が適切になってきます。 Ⅳ:シーネのデメリット 取り外しできるところが良さでもあるのですが、外せてしまえるからこそのデメリットなんです。 一旦外せることで、自由に動かせてしまえます。 そうしますと、リスクが高くなってしまうんです。 骨折の場合はその部分が再転位してしまったり、捻挫においても癒合しかけた靭帯再び離開してしまう可能性もあります。 それを繰り返すと、癒合不全にもつながってしまいます。 ですがそこは、医者の実力も関わってきますけどね。 ですから、ご自分で外してしまうなんてことがないように!! 私自身も足首の骨折を3度も経験しています。 3回ともすべての怪我の固定にシーネを使用してました。 ギプスの経験はないので、比較はできませんがシーネは確かに悪くはありませんでした。 ずっと包帯を巻きっぱなしにしておくと、やはり痒みなどが出てきます。 そんなとき、足を拭いてもらったことが、最高に気持ちが良かったことを思い出します。 ギプスは取れるまで、こうはいきません。 治療はすべて医者の判断ですが、少しでも知識があると違うかもしれません。是非ご参考にして下さい! スポンサーリンク
コンテンツへスキップ 【要約】 外傷は固定することにより、治癒の促進、骨のアライメントの維持、痛みの軽減、創部の保護、外傷に伴う筋力低下の代償といった効果が得られる。 不適切な、または不要に長期間の固定は有害事象の危険を高める(表1)ため、皮膚、神経・血管、軟部組織、骨全てをしっかり評価した上で固定の必要性(表2)を決定し、さらにギプスかシーネを考慮する。 ギプスかシーネか? ギプスかシーネ、どちらかを選択する際には外傷のステージや重症度、不安定性、固定による有害事象発生のリスク、患者の機能的要求を考慮する必要がある。 家庭医の現場では急性期、その後治療においてもシーネの方が広く用いられる。 シーネは単純で安定した骨折、捻挫や腱損傷、その他の軟部組織損傷に対して広く用い、ギプスは複雑な骨折に対する治療に対してのみもちいる(表3,4)。 ギプスはシーネに比較して表1に示す有害事象が発生しやすい。 固定に用いる素材 伝統的な石膏、ファイバーグラスがある。前者は固まるのに時間がかかるため余裕がある、熱が発生しにくい(熱傷の危険が少ない)という利点がある反面、作成時に散らかる、重たいなどの不利な点もある。どちらも水を利用するが、水温が高い方が早く固まる。 表1. ギプス,シーネによる固定の有害事象 ・ コンパートメント症候群 ・ 虚血 ・ 熱傷 ・ 褥創や皮膚損傷 ・ 感染 ・ 皮膚炎 ・ 関節の拘縮, ・ 神経障害 表2.固定の必要な状態 ・ 骨折 ・ 捻挫 ・ 重度の軟部組織損傷, ・ 関節脱臼の整復後 ・ 炎症(関節炎,腱鞘炎など)、 ・ 関節に至る深い創縫合 ・ 腱の縫合 表3.シーネの有利な点 ・ 素早く簡単に装着することができる ・ 安定性を得られるのと同時に機能的である ・ 外傷初期の組織の腫脹に対して寛容である ・ 簡単に取り外せるため創部を観察しやすい 表4.シーネの不利な点 ・ 患者のコンプライアンス ・ ギプスに比較して創部が動きやすい ・ 不安定な骨折(整復を要するもの、粉砕・らせん骨折、脱臼骨折)に対しては外傷初期に対してしか用いられない 【文献名】 Annne SB, Principles of Casting and Splinting. シーネって何だよっ？！最新のギプスは使わない方がいいですよ！ - ぐうたらフルタイムワーママ子育て日記. Am Fam Physician 79(1): 16-22, 2009. 投稿ナビゲーション
今まで 通常のギプス、ギプスシーネ、ギプスシャーレと紹介してきました。 これらを作るために使うのが ギプス包帯です。 このギプス包帯は 温水に付けることによって固まります。 そのため、 初めは患部に合わせながら自由に巻くことが出来、 それが固まるために 患部にピッタリと合ったものを作ることが出来るのです。 このギプス包帯が出来る前は 石膏で作られていましたが、 今ではあまり見かけることはありません。 これらの違いのまとめ ギプスシーネとギプスシャーレとギプス包帯の違い ですが、 まず、それぞれを作るために必要なのがギプス包帯。 添え木の役割をするのがギプスシーネ。 ギプスをカットして作るのがギプスシャーレ。 ギプスシャーレも添え木の役割は果たしますが、 あくまでギプスをカットしたものをギプスシャーレと呼びます。
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