認知症と似たような症状が出ることがあるけれど、実は全く異なる病気に「てんかん」があります。脳に突然に電気的な乱れが生じる「てんかん発作」を繰り返す病気です。てんかんというと「不意にけいれんを起こす病気」だというイメージがあるかもしれませんが、実は、けいれんを起こさないてんかんも多くあります。てんかんの症状は人によってさまざまで、中には「最近の出来事を忘れる」「ぼーっとして呼びかけに反応しない」といった、認知症と似たような症状の場合もあり、高齢の場合は認知症と間違われることがあるのです。認知症の治療薬(抗認知症薬)はてんかんを起こしやすくするので、てんかんの人が認知症と誤診されて抗認知症薬を使うと、何の効果もないだけでなく、かえっててんかんの症状が悪化します。一方、てんかんと正しく診断されて治療を受ければ症状は改善します。ゆえに両者を区別することは重要です。
予告なしに急に発作や痙攣をおこす「てんかん」。 年齢・性別関係なく起こる疾患のひとつとして知られています。 しかし、高齢者が急にてんかんになった場合、もしかすると脳卒中や認知症のサインかもしれません。 本日は高齢者のてんかんについてご紹介します。 てんかんになる原因は?遺伝する?意識がなくなる症状や薬、応急処置 画像提供:imagenavi(イメージナビ) 参考:てんかんinfo てんかんとはどのような病気かご存知でしょうか? てんかん発作を繰り返す脳の病気で、年齢や性別、人種といったものは関係なく発病するのが特徴です。 世界保健機関(WHO)では、てんかんは「脳の慢性疾患」と定義されており、脳の神経細胞「ニューロン」に突然発生する激しい電気的な興奮により繰り返す発作が特徴。 この他様々な臨床症状や検査の異常が伴う、という風に WHOでは定義しています。 てんかん発作の症状は、大脳の電気的な興奮が発生する場所によって様々あります。 代表的なのが痙攣でしょうか。 手足をガクガクと一定のリズムで曲げ伸ばしする間代発作や手足が突っ張り体が硬直してしまう強直発作、まだ短時間意識が消失してしまう欠伸発作、手足が一瞬ピクッと反応してしまうミオクロニー発作、感覚や感情が変化し特殊な行動をしてしまうといった色々な症状が発生する複雑部分発作など、一言でてんかんといってもその症状は実に多彩なのです。 ただしてんかんの発作というのは、患者ごとにほぼ決まっていると言われています。 一人の患者は同じ発作を繰り返して起こす。 これがてんかんの特徴です。 なぜてんかんを発病してしまう? てんかんの原因はさまざまあると言われており、その原因によって「特発性てんかん」と「症候性てんかん」に分けられています。 特発性てんかんは通常、検査をしても異常が見つからず、原因不明とされるてんかんのこと。現在では、生まれた時からてんかんになりやすい傾向を持っている、という風に考えられているそうです。 一般的にてんかんは遺伝しないと考えられています。 しかし特発性てんかんの場合、一部には「てんかんになりやすい傾向が遺伝する可能性」も指摘されているそうです。 現在のところ特発性転換に関してはまだまだわかっていないことも多く、研究が日夜進められています。 一方の症候性てんかんは、脳に何かしらの障害が発生していたり、脳の一部が損傷していたりすることを起因として発生するてんかんのこと。 例えば、出生時に脳が傷ついてしまったり、低酸素状態が続いたり、脳炎、髄膜炎、脳出血、脳梗塞、脳外傷、アルツハイマーなど、こうした原因で脳が損傷したため起こるてんかんです。 てんかんは何歳から発症する?
具体例でいうと高齢者が引き起こす交通事故。 一般的には記憶力や判断力、といった認知機能が低下しているため、その影響で事故を起こしやすくなると言われています。 そのため2009年から、高齢者が運転免許証を更新する際、75歳以上のドライバーには必ず認知機能検査を受ける義務が課せられています。 実際に現在、道路交通法改正が進められており、新たに75歳以上には運転技能検査が義務づけられることになりました。 70歳から74歳のドライバーにも、同水準の技能評価を行う実車指導が導入され、より包括的な対策強化が図られた結果です。 ここまでてんかんについてご紹介してきました。 本当に高齢者が引き起こす事故は、認知機能の低下だけなのでしょうか? よくニュースなどを見ていると、事故のことを覚えていない、どうして事故を引き起こしたのかわからない、そんな風にコメントしている高齢者を見たことはありませんか? もしかするとその原因は高齢者てんかんの可能性もありますよね。 一般的に認知機能の低下で交通事故を起こす際、想定されるのはブレーキとアクセルを踏み間違う、とっさの判断を誤ってしまう、といったことでしょう。 しかしてんかんの場合、ぼーっとしてしまい意識が消失し、赤信号になってもアクセルを踏み続けてしまい、気がつけば対向車線にはみ出し、逆走状態になってしまう。 そこで意識を回復しても、自分は正しい車線を走っていると思っているため、いつも通りのスピードで走ってしまいます。 その結果対向車と正面衝突、という事故も考えられますよね。 てんかん発作中の脳波は異常がありますが、てんかん発作を起こしていない時の脳波は異常が見られません。 そのためてんかん発作によって事故を起こしたとしても、後日検査をしても脳波は正常なのです。 事故の後にてんかん発作による事故なのか、それとも本人の認知機能低下による事故なのか。 きちんと究明するのはとても困難でしょう。 まだまだてんかんは分かっていない部分も多いので、もしもぼーっとしていることが多い、突然意識が消失する、という自覚症状のある方は、一度検査をしたり、運転を控えたりした方が良いかもしれませんね。 てんかんの治療はどう行われるの?
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高齢者のてんかんとは てんかんは子どもの病気と思いがちですが、高齢者でもてんかんは発症します。海外の研究では、てんかんの発症率は、2000年ころから高齢者が小児を上回るようになり、今日では高齢者の発症率が最も高くなっていると報告しているものもあります 1) 。高齢者のてんかんの患者数は、日本では大規模な調査は行われていないため、明らかになっていません。そのため、てんかんがあるにもかかわらず未治療の高齢者が多いかもしれないといわれています。今後、ますます高齢化が進むことで高齢者のてんかんも増加すると推測されています。 年齢別てんかん発症数 出典:日本神経治療学会治療指針作成委員会編集「標準的神経治療:高齢発症てんかん」463ページ、Fig. 1「年齢別てんかん発症数」(日本神経治療学会の許可を得て転載) 1)Epilepsia. 52: 1857–67, 2011. Sillanpää M, et al. : Regional differences and secular trends in the incidence of epilepsy in Finland: a nationwide 23-year registry study. てんかんネット | 高齢者のてんかん. 高齢者のてんかんの原因 高齢者のてんかんは、脳卒中の後遺症、脳腫瘍、頭部外傷、中枢神経の感染症、加齢に伴う脳の異常、認知症などによりおこることが多く、このように原因の明らかなものが全体の半分~約2/3といわれています 2) 。原因不明とされてきたなかに「扁桃体肥大」が隠れていることも最近明らかになってきています 3) 。 2) 厚生労働科学研究費補助金(障害者対策総合研究事業) 総合研究報告書 てんかんの有病率等に関する疫学研究及び診療実態の分析と治療体制の整備に関する研究:(4)高齢者入院施設のサンプル調査(赤松) 3) Epilepsy Res. 112:114-21, 2015. Sone D, et al. : Evaluation of amygdala pathology using (11)C-methionine positron emission tomography/computed tomography in patients with temporal lobe epilepsy and amygdala enlargement.
病気 2020. 04. 16 認知症と間違えやすい"高齢発症てんかん" そのポイントと治療 新宿神経クリニック 院長 渡辺雅子先生 てんかんは、神経疾患の中ではもっとも頻度が高い病気のひとつで、1, 000人当たり5~10人の割合でみられます。一生のうち1回でも発作を経験する人の割合は人口の約10%で、日本には約100万人のてんかん患者さんがいます。このように私たちの身近にあるてんかんは、65歳以上になると年齢とともに発症率が上がりますが、その症状から、認知症と誤診されてしまうことがあります。 てんかんを専門として患者さんの診療に従事する、新宿神経クリニック 院長の渡辺 雅子(わたなべ まさこ)先生に、高齢発症てんかんのポイントとその治療についてお話を伺いました。 高齢発症のてんかん――そのポイントとは?
高齢者「うつ」の原因は? 心に元気がない状態は一般に「うつ」と言われています。うつは気分の障害です。気分とは精神の活動状態の全般的傾向のようなもので、気分が沈滞するといつもくよくよとして、なにもできず、考えも浮かばないような状態となります。これが行き過ぎると仕事も手につかず体はどこも悪くないのに布団から出られないような感じになったりします・・・・続きを読む 16. におい大丈夫ですか? 最近においを嗅いでいますか?においの感じ方は習慣や環境によって個人差が大きく、よくわかるにおいも人によってバラバラです。においの低下は意外と気がつきにくく、ほかの人がにおっているのに自分がわからなくて、はじめてにおいの低下に気がつく場合や、いつから衰えてきたのか本人でもよく覚えていない場合があります・・・・続きを読む 17. 義歯の痛みの原因は? 「食べ物を義歯で噛むことができない」という患者さんの訴えの中でもっとも多いのは痛みによるものです。義歯の痛みで、食事が苦痛になってしまうことは、患者さんにとってとても辛いことです。高齢の義歯使用者では、顎堤(義歯をのせる土手の部分)が退縮し、顎堤粘膜も薄く、弱くなっているうえに、唾液分泌も低下するため、義歯の安定性や維持力の基盤が失われ・・・・続きを読む 18. 全身麻酔について 全身麻酔を受けられる患者さまから、日頃いろいろな質問をお受けします。「寝ているだけ?」「なんとなく怖い、、目がさめるのかな?」「マスクから何か吸うの?」「注射の麻酔?」「背中からする麻酔?」「どのようにきくのかな?」「眠ったあとはどうなるのかな?」そもそも麻酔とは、手術中の痛みや意識を取り除くだけでなく・・・・続きを読む 19. 認知症の人の痛みに気づく5つのポイント 皆さんは、認知症の人が、何かつらそうな様子に見えるけど、自分はわかってあげられない、と悩んだことはありませんか?痛みについて書かれた本はたくさんありますが、この記事では、痛みを訴えることが難しい認知症の人の痛みを、どのように気づいてあげればよいか、について解説します・・・・続きを読む 20. あなたの腸は大丈夫? ―いきいき腸内細菌!― これまでの研究から、腸内細菌は「認知症」と関係することもわかりました。腸内細菌と認知症については、一見接点がなさそうな組み合わせですが、興味深い関係であり、専門家の学会でも大変注目されています。今回は、「腸内細菌」についての話題をご紹介します・・・・続きを読む
2020年4月29日 「小さな文字が見えにくい」「目がショボショボ」「疲れ目がひどい」など、目の不調やトラブルが増えるアラフィー世代。加齢のせいとあきらめるのはまだ早い。日々のちょっとしたケアやトレーニングで、現状維持はもちろん、機能を回復させることも可能。なぜ、アラフィー世代になると目の不調が増えるのか?眼科医の平松先生に教えていただきました。 教えてくれたのは… 眼科医 平松 類先生 二本松眼科病院(東京・江戸川区)に勤務。医者任せではない、患者自身が実践できる目の病気の予防法や緩和法についてわかりやすく伝える。テレビなどのメディア出演のほか、目の健康についての著書も多数。 ①アラフィー世代の視力、こんなに不便です! 「じーっとテレビを見ていると、目が乾いて涙が出てきます。別に悲しい内容とかじゃないのに……」 「スマホの字が読みづらく、気づくと鼻先にメガネが。おばあちゃんみたいで年を感じます……」 「薄暗いレストランでメニューを見ようとするもかすんでしまって、ほとんどわからない……」 「仕事中はコンタクト。手元のものを見るときは老眼鏡。はずしたりかけたり、忙しくて疲れます……」 目の筋力の低下とドライアイがアラフィーの不調の原因です なぜアラフィーになると目の不調が増えるのか? その主な理由は「ピント調節機能の衰え」と「涙の質の低下」の2つだそう。 「私たちの目は遠くよりも近くを見るときにより力を必要とします。そのため、目のピント調節機能が衰えると手元が見えづらくなるのです。加齢がひとつの要因ですが、それだけではありません。現代人はパソコンやスマートフォンなどで目を酷使しているため、加齢による自然な衰えに拍車をかけているともいえます」 QOLをも左右する目の不調はセルフケアで改善できる! 目を温めれば 視力はよくなる! by 中川和宏. もうひとつの『涙の質の低下』は、いわゆるドライアイのこと。「肌と同じで目も加齢によって乾燥しやすくなりますが、単に水分が減るということではありません。涙は本来水と油が混ざっていますが、油が不足してくると涙そのものは出ているのに目が乾く、ゴロゴロする、疲れやすいなどの症状が出てきます。油が減るのは『目の冷え症』とでも呼ぶべき状態で、目の血行不良によってまぶたにある油が冷えて固まり、涙に溶け込まなくなってしまっているのです。 目は一度悪くなったらよくなることはない、と思っている人も多いかもしれませんが、目の筋肉をしっかり休ませ、血流をよくして涙の質を改善してあげれば、必ずよくなります。目の不調は見え方だけにとどまらず、頭痛や肩コリ、疲労、イライラなどその他の部分にも波及してしまうもの。程度が軽いうちに対策を始めれば、効果も出やすく、クリアな視界も戻りやすい。さっそく今日から始めてみましょう」 毛様体筋が収縮することでレンズである水晶体の厚さを調節。目の奥にある網膜の中心で像を結ぶことができ、ものがはっきり見える。 加齢で毛様体筋の働きが衰えたり水晶体が硬くなると、網膜の奥で焦点が合わない。そのためボンヤリとしか見えなくなってしまう。 ②目にいい「10のこと」始めよう!
「ものを見るというのは、目から受け取った情報を視神経が大脳に伝え、それを情報処理してまた目にフィードバックするという一連の流れ。つまり、目と同時に脳の機能がとても重要なのです。目を動かしながら脳を鍛えるトレーニングをすることで、視力が上がり老眼の予防や回復も見込めます。なかでも『ガボール・アイ』という縞模様を探すトレーニングは、視力が回復したという研究結果が出ている信頼できるトレーニング。ゲーム感覚で楽しくできて時間もかからないので、一日何回かやってみてください」 話題の「ガボール・アイ」にトライ 上の図のひとつひとつの縞模様が「ガボール・パッチ」と呼ばれるもの。まず、一番右上のガボール・パッチと同じものをもれなく、この中から見つけていこう。次にその隣(左でも下でもOK)と同じものを見つけ、またその隣と同じものを……と繰り返していき、トータル3分間程度続ける。テストではないので間違えても気にせずトライ! 目を温めれば視力はよくなる！ / 中川 和宏【著】 - 紀伊國屋書店ウェブストア｜オンライン書店｜本、雑誌の通販、電子書籍ストア. 『1日3分見るだけでぐんぐん目がよくなる! ガボール・アイ』 脳を刺激する視力回復法「ガボール・アイ」の解説と問題を掲載。 『1日3分見るだけでぐんぐん目がよくなる! ガボール・アイ』SBクリエイティブ 本体¥1, 200+税 「寝る前は間接照明」 副交感神経優位の状態をつくり自律神経のバランスを整える 「一見、目に悪そうな間接照明ですが、自律神経を整えて眠りの質を上げるのに効果的。寝る際に部屋をいきなり真っ暗にしたり、ベッドの中で寝落ち寸前までスマホを見ていると、興奮状態が鎮まらず睡眠の質が落ちます。目に入る光を徐々に減らして自然な入眠モードになるよう、寝る少し前から間接照明に」 「目のきわシャンプー」 油の分泌を妨げないようアイメイクは徹底的にオフ! 「マイボーム腺は、まぶたの粘膜ギリギリのところにあります。クレンジングをしてもアイメイクが落ちきっていない人も多く、まつ毛に炎症を起こしたり汚れが目に入って目のトラブルのもとに。クレンジングの仕上げに、水でぬらした綿棒でまぶたのきわまできれいにすることを習慣に」 ③目に不調を感じたときのおすすめのアイテム 目は、生活の中でできるちょっとした工夫や手軽なトレーニングで改善に向かうことも。今回は、編集部がピックアップした「目の不調を感じたときに取り入れたいアイテム」をご紹介。 ぼやけを緩和してクリアな視界をサポート 日本初の目の機能のためのサプリメント。ルテインやアスタキサンチンなど目にいい成分を配合し、手元のぼやけをやわらげ、ハッキリ見る力を助ける。一日2粒が目安。 えんきん 約30日分(60粒)¥2, 000/ファンケル スチーム×温熱×アロマで目もとにハリ感と明るさを スチームと温感ヒーターで目もとを温め、選べる3段階のリズムタッチで気持ちよいエステ感。アロマタブレット(別売り)をつければ、いい香りに包まれながらリラックスできる。 目もとエステ EH-SW57(オープン価格)/パナソニック 目のかすみや乾きによる眼精疲労を緩和!
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気に入っているフレームのレンズが傷だらけになってしまったとき。または、見え方が気に入っているレンズのフレームが破損してしまったとき。「レンズだけ」「フレームだけ」交換したいと思ったことはありませんか? 押す・回す・温める！自宅で簡単にできる、目にいい体操・ストレッチ方法まとめ | コンタクトレンズのメニコン. どちらも、端的に言ってしまえばできることが多いです。ただし、注意点やおすすめできない点もあるんです。 1. レンズだけ交換する 自分のめがねのフレームはそのままで、レンズだけ交換するケース。これはたいていの眼鏡屋さんでやっていただけると思います。 ただし、交換できないこともあります。 まず、フレームからレンズが外せない場合があります。例えば、メタルフレームの場合にフレームが大きく曲がってしまっていたり、さび付いてしまっていてフレームを傷つけずにネジが取れないときなどです。 セルフレームでは、セル生地が傷んでいたり縮んでしまっているなどでフレームを温めてレンズを外す際にセルが割れてしまう可能性があります。フレームの状態によっては、お客様のご了承をいただいた上での作業となることも。 もちろん、フレームに問題がなければスムーズに交換できる可能性が高いです。 2. フレームだけ交換する いまのレンズの見え方を変えたくない場合は、レンズを活かしてフレームだけ交換したいということもあるでしょう。この場合は対応できないめがね屋さんもあるかもしれません。また、いくつか問題があります。 まず、フレームだけを交換するにあたってはいまのレンズを削って新しいフレームに入れることになります。そのため、新しいフレームがいまレンズの上下・左右の寸法より小さいことが必須条件になります。 さらに、レンズには光学中心というものがあります。光学中心は光の通過点のことで、1mmでもズレるとプリズムが発生してしまいます。そのため同じレンズを削り直してフレームに入れ込んでも、同じ見え方になるとは限りません。かえって目に負担をかけてしまう恐れがあるのであまりおすすめできないのが正直なところです。 2~3年以上経過しているレンズは破損のリスクが高くなりますし、レンズのコーティングも経年劣化がつきもの。レンズの状態や既存レンズと新しいフレームの相性にもよりますが、新しいものにしてしまったほうが良い場合が多いでしょう。 上記を念頭に置いた上で、「それでも諦めきれない」という方、また「自分は大丈夫だ」という方、まずは一度めがね屋さんに相談してみてくださいね。 【目を良くする方法の関連記事】
加齢による目の乾きや、それに伴う眼精疲労にアプローチ。涙の保持、ピント調節機能の改善、角膜の代謝を促進する成分を配合。しっとりしたなめらかなさし心地。 Vロートアクティブプレミアム 13ml ¥1, 500/ロート製薬 パソコンやスマホのブルーライトから目を守る 抗酸化物質ルテインを、一日摂取目安量(1粒)当たり16mg配合。ブルーライトの刺激から目を守り、ぼやけを改善して目の調子を整える。クリアな視界のサポートに! ルテイン 光対策 30日分(30粒)¥1, 143/DHC 40℃のじんわり温熱で目もとを気持ちよく包み込む 目もと専用の蒸気温熱シート。約40℃の温熱が20分程度続き、心地よい蒸気が目もとを温かく包み込み気分がほぐれる。会社のデスクや移動時などでも便利な使いきりタイプ。 めぐりズム 蒸気でホットアイマスク5枚(オープン価格)/花王 取材・原文/遊佐信子 イラスト/松元まり子 ※エクラ2020年5月号掲載