CO鍼灸整骨院の小林です。 気づかないふりをしていても、 どうしても気になってしまうのが、ぽっこりのお腹。 パンツのサイズが合わなくなってきたり、 座るだけで、ちょっと息苦しくなったり。 ダイエットをしても、なかなか落ちにくいお腹のお肉。 たしかにお腹の脂肪はなかなか落ちません。 ですが、お腹をしっかりとストレッチすれば、 血行が良くなり、脂肪燃焼の効果があるんです。 今回は、そんな落ちにくい脂肪をすっきりと落とす、 お腹まわりのストレッチをご紹介します。 落ちにくい脂肪、メタボの解決策は「血行」にあった じつは、お腹に脂肪がつくのは、 ある意味では仕方のないことなのです。 お腹のなかには、人間にとってとても大切な臓器、内臓があります。 それらを守るために、お腹はもとから脂肪がつきやすくなっているんです。 しかし「メタボ」と呼ばれている メタボリックシンドローム(内臓脂肪型肥満)が話題になっているとおり、 お肉がつきすぎると、身体にさまざまな悪影響を及ぼしてしまいます。 高血圧、糖尿病、動脈硬化、心臓発作、脳卒中。 どれもコワいものばかりです。 そんな「つきやすいけれど、なかなか落ちない脂肪」を燃焼させるためには、 やはりお腹まわりの血行を良くすることが一番です。 腹筋を鍛えるだけでは、ぽっこりお腹はスリムにならない?
今回は、高齢者におすすめの腹筋トレーニングをご紹介します。 腹筋トレーニングの効果 腹筋というと学校で行われたスポーツテストで時間内に何回できるかという、あの項目を思い出す方も多いのではないでしょうか?
ダンベルフラッターキック 足を伸ばした状態で上下動させる「ダンベルフラッターキック」。 自重で行うことの多い腹筋メニューですが、ダンベルを持って行うことで負荷が高まります 。 ダンベルフラッターキックのやり方 手でダンベルを持つ 足を浮かしてまっすぐにする 足を軽く上下動させる 20〜30秒を1セットとして3セット行う ダンベルフラッターキックのコツ 腰を反らさない 【参考】 腹筋下部を徹底的に鍛える方法 5. 【腹斜筋】ダンベルサイドベント ダンベルを片方の手に持って、横に身体を曲げた状態から身体を起き上がらせる「ダンベルサイドベント」。 腹斜筋をピンポイントで鍛えられるダンベル腹筋メニューです 。 重いダンベルで行う必要はないので、軽いダンベルで回数を多くすることを意識しましょう 。 ダンベルサイドベントのやり方 背筋を伸ばして立ち、片方の腕でダンベルを持つ ダンベルを持っている方に身体を曲げ、ダンベルを下に落とす ダンベルを持っていない方の腹斜筋を使って、元の状態に戻る 20回1セットとして、左右それぞれ3セット行う ダンベルサイドベントのコツ 肩に力を入れない 腕の力でダンベルを持ち上げない 身体を真横に倒す 【参考】 ダンベルサイドベントの詳しいやり方 6. 【腹斜筋】ダンベルツイスト ダンベルを持って身体を左右にひねる「ダンベルツイスト」。 自重トレのロシアンツイストにダンベルを加えることで負荷をあげた腹斜筋のトレーニングです 。 腹斜筋が大きく動いていることを確認しながら行いましょう。 ダンベルツイストのやり方 体育座りをした状態でダンベルを持ち、上体は地面から45度の角度まで倒す 体幹部が左右にぶれないようにしながら、左右に身体をひねる 左右1往復を20回で1セットとして、3セット行う ダンベルツイストのコツ 上体の角度は一定に保つ 呼吸をしながら身体をひねる 負荷をあげたい場合は足を浮かせる 7. 【高齢者向け腹筋トレーニング7選】効果・鍛え方は!?椅子に座ったままのリハビリ運動！. ダンベルウッドチョッパー 立った状態でダンベルを持ち、身体を左右にひねる「ダンベルウッドチョッパー」。 本来はケーブルマシンを使って行う種目ですが、ダンベルを使って行うこともできます。 真横にひねるのではなく、 斜め下から斜め上に向かってひねるイメージで行うと腹斜筋に刺激が入りやすいですよ 。 ダンベルウッドチョッパーのやり方 右の横っ腹でダンベルを持ってまっすぐに立つ 体をひねるようにしてダンベルを左側へ持っていく 10回を1セットとして、逆側も同様に3セットずつ行う ダンベルウッドチョッパーのコツ 斜め下から斜め上に向かってひねるイメージで行う 膝は軽く曲げた状態で行う 【参考】 脇腹&横腹の脂肪を落とす筋トレメニュー 脇腹&横腹の脂肪を落とす筋トレメニュー15選!自宅で簡単にできる筋トレでウエストを細くしよう ダンベルを使った腹筋トレーニングの効果をあげる4つのコツ ここからは ダンベルを使った腹筋トレーニングの効果をあげるコツを紹介していきます 。 同じメニューをやっても効果に差が出るので、しっかりとコツを押さえましょう。 また、筋トレの効率を高めるコツについて「 筋トレ効率を最大化するコツ 」で紹介しているので、合わせて参考にしてください。 1.
適切な重量&回数設定で行う ダンベルを使った腹筋トレーニングでは、正しい重さで正しい回数を行うことが大切です 。 目安としては、 15〜20回×3セットできる回数に重量を設定しましょう 。 腹筋は日常での使用頻度が高く、トレーニングに対する負荷耐性が強いので、重いダンベルで一気に負荷をかけるよりも、 少し軽いダンベルで回数を多くこなす方がトレーニング効果が高いです 。 また、腹筋トレーニングは「きつい」と思ってからが本番!自分の身体を徹底的に追い込みましょう! 2. できるだけ腹筋を大きく動かす ダンベルを使った腹筋トレーニングの効率をあげるためには、可動域を目一杯使うのが効果的です 。 ダンベルで負荷をかけても、 筋肉を大きく動かせていないと効率的に筋肥大できません 。 しっかりと筋肉を収縮させてトレーニングを行いましょう。 ただし、これはあくまで可動域内での話。可動域を超えて動かしてしまうと、怪我の原因になるので気をつけましょう。 3. 鍛える筋肉を意識する ダンベルの負荷を最大限にするためには、常に鍛えている筋肉を意識することが大切です 。 取り組んでいるトレーニングが、 腹直筋上部 腹直筋下部 腹斜筋肉 のどれなのかを常に意識しましょう。 鍛える筋肉を意識するかどうかで、トレーニングの効果は大きく変わりますよ 。 4. 腹筋を鍛えるだけではダメ!?お腹の脂肪を燃焼させる腹直筋のストレッチ！ | サン・クロレラ健康BOOK｜役立つ情報をお届けします！. 毎日やって徹底的に鍛える 腹筋は他の筋肉と比べて筋肉の回復スピードが早いです 。 他の筋肉ではトレーニング間隔は2〜3日あける必要がありますが、 腹筋の場合は毎日行っても問題ありません 。 ただし、腹筋に筋肉痛がある場合は無理をせず休みの日を作りましょう。 また、 筋トレは「継続が全て」なので、無理をして毎日続けるよりも、続けやすい自分のペースで行うのがおすすめです 。 【参考】 腹筋は毎日鍛えてOK!効果的に鍛えるポイントを紹介 ◆筋トレ効率UPにサプリを活用しよう! 腹筋を効果的に鍛えたいという方はサプリの活用もおすすめ。 サプリの中でもHMBは、 筋肉の合成を促進させる 効果が最近の研究で明らかになっています。 HMBの効果やおすすめの商品についてサプリメントアドバイザーが「 HMBのおすすめランキング 」の記事で解説しているので参考にしてください。 【参考】 まとめ:ダンベルを使って腹筋を追い込もう! ダンベルを使った腹筋トレーニングについて紹介してきました。 ダンベルを持った状態だと負荷が強すぎるという人はダンベルを持たずに行ってくださいね。 腹筋は鍛えていけば徐々に筋肉がついていくので、無理をせずに少しずつレベルアップしていきましょう。 【参考】 高負荷トレーニングなら腹筋ローラーを使おう 【2020年最新】おすすめの腹筋ローラー10選!アブローラーの効果的な使い方も紹介 【参考】 おすすめのEMS腹筋ベルトを徹底比較 EMS腹筋ベルトのおすすめ人気ランキング!効率よく腹筋を割るアイテムを徹底比較 【参考】 トレーナーが教えるシックスパックの作り方とは 【シックスパックの作り方】トレーナーが最速で腹筋を割るトレーニング方法 【参考】 腹筋を効率的に鍛えるおすすめ器具 腹筋を効率的に鍛えるおすすめ器具15選!器具の特徴や鍛えられる部位、費用まで紹介
1 本当はコワい骨盤の歪み! !確認と予防・改善ストレッチ vol. 2 背中がゾクッとなる前に!風邪の予防に背中のストレッチ vol. 3 ツラい生理痛を緩和!! 女性の味方のツボを刺激するストレッチ! vol. 4 長時間のスマホ、PC使用にご注意を!! ほうっておくと怖いスマホ肘、マウス肘の予防ストレッチ! vol. 5 10歳は若返って見える!? 目尻のしわを解消する眼輪筋のストレッチ! vol. 6 膝の痛みの予防、改善に、大腿四頭筋のストレッチ!O脚予防にもGOOD! vol. 7 恐怖!睡眠中に突然の激痛「こむら返り」。クセにならないための予防ストレッチ vol. 8 ツラい肩こりの解消に!あのイチロー選手でお馴染みのストレッチが良い! vol. 9 えっ!腕が上がらない、痛い。四十肩・五十肩にならないためのストレッチ! vol. 10 燃やせ皮下脂肪!サヨナラ、ぷよぷよ二の腕ストレッチ!! vol. 11 デスクワークの方は要チェック!心も身体もスッキリ、便秘解消ストレッチ! vol. 12 ヒトの進化が原因!?腰痛を劇的に予防・改善する3分ストレッチ! vol. 13 つまずきの原因はこの筋肉だった!むくみ解消にも効果的な前頚骨筋のストレッチ! vol. 14 今日から私も笑顔美人☆老け顔、お疲れ顔に効果的な耳のストレッチ! vol. ダンベルを使った腹筋メニュー7選！腹筋下部・上部・腹斜筋・腹横筋を高負荷で鍛える方法 | uFit. 15 ジョギングするなら知っておくべき!ランナー膝予防の大腿筋膜張筋のストレッチ! vol. 16 めまい・頭痛はリンパの流れで改善!自律神経を整える胸鎖乳突筋のストレッチ! vol. 17 バストアップ妨げの原因は「◯◯肩」!バストアップに効果的な大胸筋ストレッチ! vol. 18 腹筋を鍛えるだけではダメ!? お腹の脂肪を燃焼させる腹直筋のストレッチ! vol. 19 親指が原因!? 腱鞘炎と自律神経失調症の予防&改善ストレッチ! vol. 20 顎関節が脳にも影響!? 頭もスッキリ!! 顎関節症の予防&改善ストレッチ! vol. 21 間違った寝違え対処法にご用心!! 寝違えを効果的に予防&改善するストレッチ! vol. 22 肩こり、腰痛、冷え性を予防!! 身体がカタい人にオススメ! 柔軟性アップストレッチ! vol. 23 基礎代謝アップで脂肪燃焼!!お腹まわりに効果バツグン!ストレッチダイエット! vol.
腹筋をキレイに割る筋トレメニュー15選!部位別に効率よく鍛える方法も解説 【部位別】ダンベルを使った腹筋メニュー7選 ここからは ダンベルを使った腹筋トレーニングについて、「腹直筋・腹斜筋」の2つの部位をそれぞれ紹介します 。 腹筋をまんべんなく鍛えて、きれいなシックスパックを作りましょう! *腹横筋はインナーマッスルであり、ダンベルを使って腹横筋のみを鍛えるメニューはありません。ただし、今回紹介する腹筋メニューを行えば同時に鍛えられますよ。 *自宅でダンベル筋トレをしたい方は「 自宅筋トレ用のおすすめダンベル(別記事) 」をご覧ください。 1. 【腹筋上部】ダンベルクランチ いわゆる"腹筋"に負荷を加えた「ダンベルクランチ」。 両手でダンベルを持ち、 仰向けの状態から背中の中部が浮くくらいまで上体を持ち上げる動きで腹筋上部を鍛えます 。 腰を痛めないために、 腰を浮かさない 腹筋上部を丸める力で上体を起こす おへそを見ながら行う ことを意識して行いましょう。 ダンベルクランチのやり方 膝を曲げて仰向けに寝転がる 腕を伸ばしてダンベルを両手で持つ ダンベルを真上に上げるようにして、腹筋上部を収縮させる ゆっくりと元の位置に戻る 20回1セットとして、3セット行う ダンベルクランチのコツ 上体を起こし過ぎない 呼吸は止めない 2. 【腹筋下部】ダンベルレッグレイズ 足にダンベルを挟んで足を上下させる「ダンベルレッグレイズ」。 足をあげた時にダンベルを落としてしまうと危険なので、足は45度くらいの角度までで十分です 。 おへそを見ながら行い、腹筋下部に負荷が加わっていることを感じながら行いましょう。 ダンベルレッグレイズのやり方 足を伸ばして仰向けに寝転がる 両足でダンベルを挟む 足を伸ばした状態で、45度くらいまで足を上げる 元の状態にゆっくり戻す 10回1セットとして、3セット行う ダンベルレッグレイズのコツ 負荷がきつかったら少し膝を曲げて行う 動作はゆっくり反動をつけずに行う 【参考】 レッグレイズの効果や鍛えられる筋肉を紹介! 「レッグレイズ」の効果的なやり方。回数の設定方法や効果についても紹介 3. 腹 斜 筋 筋 トレ 女导购. 【腹筋下部】ダンベルV字キープ 上体と足を伸ばした下体でVの字を作ってキープする「ダンベルV字キープ」。 ダンベルを持って行うことで、さらに強い負荷を腹筋下部に与えることができます 。 以下の動画ではダンベルを持っていませんが、ダンベルを持って行ってください。 ダンベルV字キープのやり方 手でダンベルを持つか足でダンベルを挟む 足を浮かして「Vの字」をつくる この状態を30秒間キープする 3セット行う ダンベルV字キープのコツ 軽いダンベルで行う 4.
なぜ、フットポンプは深部静脈血栓症の人には禁忌で、弾性ストッキングは大丈夫なのでしょうか?
肺血栓塞栓症(PTE)の塞栓源は約90%が下肢や骨盤内の深部静脈で形成された血栓(DVT)です。そのため、 PTEとDVTを一連の病態として包括し、「静脈血栓塞栓症(VTE)」 と呼びます。 PTEとDVTの治療のうち、抗凝固療法に限ると内容が重複するところは多く、日本循環器学会の『血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断,治療,予防に関するガイドライン(2017年改訂版)』(以後、「PT/DVT-GL2017」と記載)でも以下のように記載しています。 急性PTEとその塞栓源となるDVTは,1つの疾患が異なる形で現れたものであり,両疾患の治療法は基本的には同じである.
下肢静脈瘤とは、足の血管が瘤(こぶ)のようにふくらんだり蛇行したりする病気です。命に関わるものではありませんが、見た目が気になったり、足の むくみ やだるさを引き起こすことがあります。このページでは、下肢静脈瘤ができやすい人の特徴や予防する方法など、下肢静脈瘤について知っておくと良いさまざまな知識を説明しています。 1. 下肢静脈瘤ができやすい人について 下肢静脈瘤ができやすい人の特徴は、これまでの研究でいくつか報告されています。具体的には以下があげられます。 高齢である 家族に下肢静脈瘤の人がいる 複数回の妊娠・出産をしている女性 長時間の立ち仕事をしている それぞれについて説明します。 ◎高齢である 下肢静脈瘤は、男女とも年齢が上がるにつれてできやすくなると言われています。 静脈は血液が心臓に戻るための通り道であり、逆流しないように内部に「弁」が付いています。下肢静脈瘤の多くは、皮膚の近くを走る表在静脈の「弁」がうまく働かなくなることが原因で起こり( 一次性 静脈瘤)、心臓へ向かうはずの血液が重力に引っ張られて逆流し、足に溜まって生じます。年とともに長いあいだ静脈内の弁に負荷がかかり続けることで、弁の機能が衰えていくと考えられています。 高齢の人では特に、下肢静脈瘤が進行すると引き起こされる皮膚の症状( 色素沈着 、 湿疹 など)が現れやすいともいわれています。 加齢は誰しも避けられないものですが、少しでも下肢静脈瘤が進行するのを遅らせるためにも、下記の「 2. 下肢静脈瘤を改善・予防するためにできること 」で説明している対策を取り入れてみてください。 ◎家族に下肢静脈瘤の人がいる 下肢静脈瘤ができる要因として、遺伝的な要素は大きいといわれています。家族に下肢静脈瘤の人がいる人は、いない人よりも将来下肢静脈瘤ができる可能性が高いと考えられます。とくに両親とも下肢静脈瘤の人は、その子どもも高い確率(ある報告では85%)で下肢静脈瘤ができるといわれています。当てはまる人は、将来自分にも下肢静脈瘤ができる可能性を考えて、予防のために下記の「 2.
書籍・雑誌概要 各種ガイドラインの策定,新しい薬剤や治療法の開発など,近年大きな進展がみられる静脈血栓塞栓症・下肢静脈瘤の診療。本書は両疾患の診断で第一選択となるエコー検査をプロが徹底解説します。 エコー診断の意義,下肢静脈の解剖・生理,実際の検査手技,各メーカーの機器解説など,実践的な情報が満載。演習問題で自分の理解度も確認できます。 日本超音波医学会,日本脈管学会,日本静脈学会 編『超音波による深部静脈血栓症・下肢静脈瘤の標準的評価法』(2018年)に準拠。 目次 1章:深部静脈血栓症・下肢静脈瘤の診療とエコー診断 01. 「超音波による深部静脈血栓症・下肢静脈瘤の標準的評価法」の意義 02. 深部静脈血栓症診療の現況 03. 下肢静脈瘤診療の現況 04. エコーによる深部静脈血栓症診断の意義 05. エコーによる下肢静脈瘤診断の意義 2章:下肢静脈の解剖と生理 01. 下肢静脈の解剖と生理 3章:エコーによる検査手技 01. 静脈疾患に適応した超音波診断装置の準備 02. 深部静脈血栓症検査の実際 03. 下肢静脈瘤検査の実際 04. 深部静脈血栓症の評価・診断について 05. 下肢静脈瘤の評価・診断について 4章:演習問題 5章:資料(機器紹介) ヘルスケア・ジャパン株式会社 ─ LOGIQ E10 02. キヤノンメディカルシステムズ株式会社 ─ Aplio i-series 03. 九州メディカルサービス株式会社 ─ APG-1000 04. コニカミノルタ株式会社 ─ SONIMAGE MX1 05. シーメンスヘルスケア株式会社 ─ ACUSON Sequoia,ACUSON Juniper,ACUSON Freestyle 06. 株式会社日立製作所 ─ LISENDO 880LE,SML44 07. 株式会社フィリップス・ジャパン ─ EPIQ/Affiniti 08. フクダ電子株式会社 ─ UF-760AG+(PaoLus+) 09. 富士フイルムメディカル株式会社 ─ SonoSite iViz Column 01. 凝固異常の最新情報 02. DVTの治療は? 03. 静脈瘤治療の現状 04. その他のDVT画像診断 05. 識っておきたいPE合併 (がん関連血栓症)とは? 07. DVTで脳梗塞? 両下肢深部静脈血栓症によるむくみ | 病気と生きる - 楽天ブログ. 08. 血栓後症候群(PTS)を識る
5-5. 3%といわれています。 静脈瘤は表在静脈にできるものなので、深部静脈に血栓ができることを疑問に思う人がいるかもしれません。実は、交通枝の近くの表在静脈に血栓ができてしまうと、その血栓が交通枝を通って深部静脈に流れこむことがまれにあります。これは、下肢静脈瘤の治療法の一つである血管内焼灼術を行った後に起きやすいともいわれています。 深部静脈血栓症 の症状には以下があげられます。 足全体が赤く腫れる 足に強い痛みがでる ふくらはぎを掴むと痛みがある 発熱や寒気など全身の症状があらわれる 深部静脈血栓症 は、 血栓性静脈炎 に比べて足全体に強い症状が現れることが多いです。 深部静脈の中に血栓があると、そこからさらに血栓が 肺動脈 へ飛んで 肺塞栓症 を起こす可能性が高まります。 肺塞栓症 は エコノミークラス症候群 ともよばれる病気で、命に関わる重篤な状態に陥ることがあるので注意が必要です。そのため、 深部静脈血栓症 であることがわかった人には、すぐに血栓を溶かすための治療が行われます。上記の症状がある人は、速やかに医療機関を受診するようにしてください。 【参考文献】 ・日本皮膚科学会 創傷・ 熱傷 ・ 褥瘡 ガイドライン 委員会, 創傷・ 褥瘡 ・ 熱傷 ガイドライン―5: 下腿潰瘍 ・下肢静脈瘤 診療ガイドライン, 日皮会誌:127(10),2239-2259,2017. ・「イヤーノート2018」、(岡庭 豊 /編)、メディックメディア、2017 ・「ハリソン内科学第5版」(福井次矢, 黒川 清 /監)、M ED Si、2017 ・「NEW外科学改訂第3版」(出月康夫, 古瀬彰, 杉町圭蔵/編)、南江堂、2012 ・広川雅之ほか 下肢静脈疾患における外科治療ー根治性と低侵襲性を目指したアプローチー 脈管学 2003, 43(4): 111-116 ・佐戸川弘之、横山斉:下肢静脈瘤の病因と 病態. 日本臨床 75(5):514-518, 2017 ・下肢静脈瘤に対する血管内焼灼術のガイドライン2019、 日本静脈学会. 日本静脈学会ガイドライン委員会 ・清水康廣、杉山悟:疫学・病因. Vascular Lab 2008 Vol. 下肢静脈血栓症 ガイドライン リハビリ. 5 no. 3: 206-208
投稿者プロフィール 臨床工学技士です。他職種を含めた若手の臨床指導に力を入れて研修会・現場での仕事だけでなく、企業・教育セミナー講師、国内外の学会発表・参加、医療雑誌のコラム執筆に挑戦してきました。興味のある後輩達にそのノウハウや情報提供を行い、よりより後輩を育成するべく日々、自問自答です。育てた後輩達はいつか自分と周りの人々を助けてくれると信じています。 OneCE 透析 VAエコー セミナー 透析 Vascular Access を学ぶセミナーです。 臨床工学技士に限らず、多様な医療職の参加をお待ちしています。
1993 Nov 1;119(9):874-81. ) ・投与前と投与開始後6時間ごとにAPTTを測定。 ・APTTが安定しれくれば(例2回連続で速度変更なし)、APTT測定間隔を12時間おき、24時間おきへと延長していく。 目標:APTT対照値の1. 5-2. 下肢静脈血栓症 ガイドライン. 5倍でコントロール 2:フォンダパリヌクス 一般名:フォンダパリヌクス 商品名:アリクストラ 製剤:皮下注射 2. 5mg, 5mg, 7. 5mg 体重50kg未満:5mg 1日1回皮下注射 体重50-100kg:7. 5mg 1日1回皮下注射 体重100kg超:10mg 1日1回皮下注射 *低分子ヘパリンは保険適応なし 3:DOAC ・急性期からの使用可能であり(リバーロキサバンとアピキサバン)、用量、減量基準/禁忌が心房細動と異なる点に注意。 ・リバーロキサバン(商品名:イグザレルト):初期投与15mg 1日2回を3週間投与、その後15mg 1日1回投与 ・アピキサバン(商品名:エリキュース):初期投与10mg 1日2回を7日間投与、その後5mg 1日2回投与 ・エドキサバン(商品名:リクシアナ):急性期に静注薬で治療後に使用(投与量と禁忌は心房細動での用量に準拠:通常60mg 1日1回、減量基準該当30mg 1日1回) *ダビガトランは保険適応なし 4:ワーファリン ・ワーファリンは効果発現まで時間がかかるため単独で初期治療を行うことは出来ない。初期はヘパリンに併用して開始し、その後維持療法でワーファリン単独で管理する。 ・目標PT-INR=1. 5 *下大静脈フィルター:抗凝固薬が禁忌の場合、抗凝固薬使用中に静脈血栓塞栓症が再発する場合に使用を検討(循環器内科と相談) 抗凝固薬開始後は早期離床を推奨 治療継続期間:原因によらず最低3ヶ月の治療が必要 *それ以降の治療期間に関しては原因が解除されるかどうか?と出血リスクによって個々の判断を行う。 DVTの予防 入院患者のDVT予防に関しては こちら をご参照ください。参考までに脳卒中患者のDVT予防に関しては こちら をご参照ください。 参考文献:「肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断,治療,予防に関するガイドライン(2017年改訂版)」