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副鼻腔炎の診断の基本はレントゲン写真です。レントゲンでは副鼻腔炎の重症度と、炎症を起こしている副鼻腔をはっきりさせて治療開始します。しかしCTまで必要と判断するのは、ずばり通常の副鼻腔炎と経過が違うときです。違う理由は次の4つで、 ■治療経過が思わしくない時、何回も繰り返す時(難治性副鼻腔炎) ■炎症が強く視力低下やひどい頭痛など重症を疑う時(鼻性視神経症、頭蓋内合併症) ■片側のみの副鼻腔炎や、レントゲンで骨が壊れている時(悪性腫瘍や真菌症、歯からくる副鼻腔炎を疑う時) ■多発ポリープを認める時や、匂いにくいなどの症状を認めることが多い好酸球性副鼻腔炎(難病指定)を疑う時 いずれの場合も手術適応を見極める目的でCTが必要です。 基本的に当院で治療経過をみながらCTが必要かを慎重に判定しますので、初診からいきなりCTをとることはあまりありませんが、他院の治療を長期に行ったのちにご来院された場合には初回から撮影することもあります。(CTのみで3割負担の方で3, 000円ほどかかります) どんな時に副鼻腔炎の手術が必要となりますか? 抗生剤の進歩で手術が必要な症例は減りましたが、「Q なぜ副鼻腔炎になるんですか?」でもお話しした様に、鼻と副鼻腔の通路が狭い原因が骨や軟骨の曲がりやポリープだった場合には、手術で広げてあげる必要があります。現在は以前の様に"唇の内側を切って、骨に穴をあけて"する手術はほとんど行いません。ESSといって内視鏡を用いて鼻の穴から手術をする方法が一般的です。私はできるだけ手術に頼らずに、まずは根気強くお薬や洗浄・ネブライザーで治療するのが大切だと思います。しかし、難治性副鼻腔炎のなかには、薬の効きにくいカビや腫瘍、ポリープが原因だったり、好酸球の関与する好酸球性副鼻腔炎などもあるためやむをえず手術が必要となる場合もあります。手術はCT情報をもとに、コンセプトは"鼻と副鼻腔の交通路を広げる"ことにありますので、鼻の中の傷も少なく、より生理的な治り方に近くなります。以前の大きく切る手術とは大きく変化しました。 副鼻腔炎は完全に"治り"ますか?
効能・効果 下記疾患の去痰 上気道炎(咽頭炎、喉頭炎)、急性気管支炎、 気管支喘息 、慢性気管支炎、 気管支拡張症 、肺結核 慢性副鼻腔炎の排膿 滲出性中耳炎の排液 用法・用量 通常、幼・小児に、体重kg当り、カルボシステインとして1日30mg(本剤0. 6mL)を3回に分割して経口投与する。 なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。 慎重投与 肝障害のある患者[肝機能障害のある患者に投与した時、肝機能が悪化することがある。] 心障害のある患者[類薬で心不全のある患者に悪影響を及ぼしたとの報告がある。] 副作用 副作用発現状況の概要 総症例11, 042例中、100例(0. 91%)に副作用が認められ、主な副作用は食欲不振27例(0. 24%)、下痢19例(0. 17%)、腹痛15例(0. 14%)、発疹11例(0. 10%)であった。(ムコダインDSの一部変更承認時) 本項の副作用は、ムコダイン錠250mg、錠500mg、細粒、K10、シロップ2%、シロップ5%、DSを合わせた集計である。 重大な副作用及び副作用用語 重大な副作用 皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)、中毒性表皮壊死症(Lyell症候群) 皮膚粘膜眼症候群、中毒性表皮壊死症があらわれることがあるので、観察を十分に行い、このような症状があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。 肝機能障害、黄疸 AST(GOT)、ALT(GPT)、Al-P、LDHの上昇等を伴う肝機能障害や黄疸があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。 ショック、アナフィラキシー様症状 ショック、アナフィラキシー様症状(呼吸困難、浮腫、蕁麻疹等)があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。 その他の副作用 0. 1〜5%未満 0. 1%未満 頻度不明 消化器 食欲不振、下痢、腹痛 悪心、嘔吐、腹部膨満感、口渇 等 過敏症 注) 発疹 湿疹、紅斑 等 浮腫、発熱、呼吸困難 その他 そう痒感 注)投与を中止すること。 高齢者への投与 一般に高齢者では生理機能が低下しているので減量するなど注意すること。 妊婦、産婦、授乳婦等への投与 妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には投与しないことが望ましい。[妊娠中の投与に関する安全性が確立していない。] 二重盲検比較試験を含む臨床試験578例について評価した成績の概要は次のとおりである。また、急性気管支炎、気管支喘息、滲出性中耳炎を対象とした二重盲検比較試験において本剤の有用性が認められている。 疾患名 有効以上 やや有効以上 上気道炎 76.
コンテンツ: 副鼻腔の痛みとは何ですか? 3マッサージテクニック 1. 前頭洞マッサージ 2. 上顎洞マッサージ 3. 蝶形骨/篩骨洞マッサージ 副鼻腔の説明 副鼻腔マッサージがどのように役立つか 救済は長続きしますか? 結論 副鼻腔の痛みとは何ですか? 鼻づまりと分泌物、顔面痛、膨満感、圧迫感、頭痛の間で、副鼻腔の痛みはかなりお粗末な気分になります。 副鼻腔の痛みとうっ血は通常、季節性アレルギーまたは一般的な風邪によって引き起こされます。ただし、次の理由により、副鼻腔の痛みとうっ血が繰り返し発生する人もいます。 鼻ポリープと呼ばれる、鼻の中の異常な組織の成長 鼻中隔弯曲として知られる、鼻孔間の組織の不均一な壁 別の病気 このタイプの鼻づまり(繰り返しまたは長いエピソードを経験する)は、慢性副鼻腔炎と呼ばれます。それはほぼ3000万人のアメリカ人に影響を及ぼします。 副鼻腔の不快感を和らげるために、通常、市販薬と処方薬が使用されます。ただし、別のことを試したい場合は、副鼻腔マッサージを検討することをお勧めします。 マッサージは副鼻腔からの排液を促進し、鬱血を和らげるのに役立ちます。そして、この家庭薬に必要なのは指だけです。 3マッサージテクニック セルフマッサージは自分で簡単にできます。ほんの数分で優しくマッサージし、顔の適切な部分に圧力をかけるだけです。 人体には4対の副鼻腔があります。それぞれの名前は、それらが見つかった骨にちなんで付けられています。気になる副鼻腔だけをマッサージすることも、4つの副鼻腔領域すべてをマッサージしてみることもできます。 1. 前頭洞マッサージ 前頭洞は額の中央、各目の真上にあります。 まず、手をこすり合わせて温めます。 人差し指と中指を額の両側、眉毛のすぐ上に置きます。 こめかみに向かって、外側に向かって円を描くようにゆっくりとマッサージします。 これを約30秒間行います。 2. 上顎洞マッサージ 上顎洞は、鼻の両側、頬の下、歯の上にあります。それらは4つの副鼻腔の中で最大です。 人差し指と中指を、鼻の両側の頬の骨と上顎の間の領域に置きます。 この部分を円を描くように約30秒間マッサージします。 圧力を強くするには、人差し指の代わりに親指を使用します。 3.