元住吉 こころみクリニック 2017年4月より、川崎市の元住吉にてクリニックを開院しました。内科医と精神科医が協力して診療を行っています。 元住吉こころみクリニック 疼痛性障害とは、痛みにとらわれてしまう病気です。 疼痛性障害の患者さんは、確かに痛みを感じています。そして実際に身体の痛みの原因があることもあります。しかしながらそれ以上に、心理的な要因が強く影響している病気が疼痛性障害になります。 疼痛性障害は慢性的に経過することが多く、様々な病院に受診していたり、ときには手術などもうけています。また、アルコールや痛み止めに頼ってしまうこともあります。 このような疼痛性障害では、心理的要因に目を向けていかなければ治療が好転していきません。ここでは、疼痛性障害(心因性疼痛)の症状・原因から診断・治療まで、お伝えしていきたいと思います。 1.疼痛性障害(心因性疼痛)とは? 疼痛性障害とは、痛みに心がとらわれてしまう病気です。痛みは身体の原因だけでなく、心とも密接に関係しています。 まずは疼痛性障害とはどのような病気なのか、お伝えしていきたいと思います。 おそらく病院で患者さんの訴えとして一番多い「痛み」になりますが、痛みは身体だけからくるものではありません。痛みの種類としてわけると、 侵害受容性疼痛:身体の組織の損傷が原因による痛み 神経障害性疼痛:神経・脊髄・脳が原因による痛み 心因性疼痛:心理的な原因による痛み この3つに分けられます。 疼痛性障害は、侵害受容性疼痛や神経障害性疼痛といった身体に原因がある疼痛にも、心因性疼痛がかぶっていることもあります。痛みは身体と心が密接に関係しているのです。 これらの心因性疼痛によって、「痛みに心がとらわれてしまう」ようになると、疼痛性障害と診断されます。 ですから疼痛性障害の患者さんは、身体的な原因がある場合もない場合もあります。身体的な原因がない患者さんは、無意識に抑圧したストレスが痛みとして表れていると考えられています。 2.疼痛性障害(心因性疼痛)の原因とは ?
」をお読みください。 ②ストレス 疼痛性障害では、ストレスを無意識に抑え込んでしまう抑圧が原因と考えられています。それが抑えきれなくなり、痛みとして表れています。 疼痛性障害のストレスには、日常生活の様々なものが考えられます。ですが患者さんの中には、自分は苦痛という報いをうけるべきだという罪の償いという面がみられることがあります。 もう一つ、疾病利得という面がみられることもあります。 避けたい出来事(学校や仕事に行くなど) 感情的になる出来事(夫への怒りなど) 病気だと得をする出来事(お金の援助を得られるなど) こういった出来事で、疼痛症状が悪化することがあります。 ③年齢や性別 痛みは、年をとるにつれて鈍感になっていきます。そして痛みに耐える力もついていきます。このため疼痛性障害は、30代~40代が最も多く認められます。 女性が男性の2倍ほどといわれています。精神科や心療内科に受診する患者さんでは、さらに女性の方が多い印象があります。 3.疼痛性障害の症状と診断とは? 疼痛性障害の診断をすすめていくには、診断基準を元に行っていきます。疼痛性障害の診断基準には、アメリカ精神医学会(APA)のDSMと世界保健機関(WHO)のICDがあります。 ICD‐10では、持続性身体表現性疼痛障害となっています。最新のDSM‐Ⅴでは、実は疼痛性障害のカテゴリーがなくなってしまい、身体症状症のひとつに含められるようになりました。 ここでは、ひとつ前のDSM‐Ⅳ‐TRの診断基準をご紹介していきます。その理由はICD-10の診断基準よりも詳しいことと、AからEまでの5項目を上から順番にチェックしていくことで、疼痛性障害と診断できるようになっています。 はじめに簡単にまとめると、 1つ以上の疼痛が症状の中心で、治療が必要なこと 本人が苦しんでいるか、生活に支障が大きいこと 心理的要因が重大な影響があること 意図的にねつ造したものでないこと 他の精神疾患では説明がつかないこと 順番に、詳しくみていきましょう。 A. 1つまたはそれ以上の解剖学的部位における疼痛が臨床像の中心を占めており、臨床的関与が妥当なほど重篤である。 痛みを、身体からくる痛みと心からくる痛みに分けることは困難です。痛みは心と身体が密接に関係していて、身体的疼痛と心理的疼痛が重なってみられることが多いです。 疼痛性障害では、前提条件として痛みが症状の中心である必要があります。頭痛や腹痛、胸痛や四肢の痛み、口の中の痛み(舌痛)などがあります。 そしてその疼痛は、治療をする必要性があるレベルになります。医師によっては、線維筋痛症や非定型歯痛などと診断することがあります。 B.
椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症…など) 反対に、非特異的腰痛というのは、原因が不明で、診断名を下すことが出来ないような腰痛の事を指します。 (ex. 慢性的な腰痛、ぎっくり腰…など) 腰痛のお悩みを抱えている方の8割は非特異的腰痛に分類される腰痛だという事が、以前行われた研究で判明しており、今現在も、そこの比率は変わっていないのです。 なので、日々身体にストレスがかかり痛みが出始めた腰痛は、非特異的腰痛に分類されるわけですね! そこで、皆さんが一番知りたいであろう情報を提供します…! ●セルフケア&セルフチェック ↓↓以下に当てはまる方は、ぜひやってみましょう!↓↓ ・腰が痛くなってきたけど、仕事が忙しくて病院に行く暇がない ・腰痛なんて気合で治すぜ!放置するぜ! ・腰が少し痛いけど、病院に行くほどのものでもないかなぁ…とお悩みの方 それでは、早速どうやっていくか、見ていきましょう!! ●うつ伏せになって、腰を反らしてみましょう 。 手順 ➀うつ伏せで寝転がり、両手を顔の位置より少ししたあたりに置く。 ➁そこから腕の力だけで、上半身を反らす。 ➂3~5秒キープ。 ④元の姿勢に戻る。この➀~④を10回繰り返してみましょう! どうでしょうか?痛みは少し楽になりましたでしょうか? この運動は検査&セルフケアで使われる体操なんですね! この反復運動を行うと、痛みが楽になると思います。 チャレンジしてみて、 痛みが変わらなかった方、痛みが増した方はやらない方が良い です。 無理に継続してしまうと、より症状を悪化させてしまう恐れがあります。 →さっきの体操で、痛みが楽になった方 痛みが楽になった方は、この運動を1日最低でも10回、出来る人は朝昼晩の3回に分けて、30回チャレンジしてみましょう! この運動を繰り返すと痛みは楽になると思います。 …ですが、それでも念の為一度医療機関への受診をお勧めしたいですね! →痛みが変わらなかった、痛みが増した方 関節の構造的に問題がある可能性がある ので、早めに医療機関への受診をしましょう! 「腰が痛い」ときの自己診断～あなたの腰痛はどのタイプ？ どうすれば治る？ （2ページ目）：「腰が痛い」ときの対処法 ～この方法で痛み解消：日経Gooday（グッデイ）. 例えばどんな問題があるかというと、重症化したヘルニア、骨折、脊柱管狭窄症、、、また腰に腫瘍がある可能性も考えられます。 なので、 どちらにしろ腰を痛めてしまったら、一度医療機関にかかることをお勧めします。 「腰痛なんて、気合で治すぜ!」って方もいらっしゃいますが、まずはそれが気合でいけるものなのかどうかを見極めてもらいましょう!
日本人のがんの中で、いまや罹患率1位となっている「大腸がん」。年間5万人以上が亡くなり、死亡率も肺がんに次いで高い。だがこのがんは、早期発見すれば治りやすいという特徴も持つ。本記事では、大腸がんの特徴や、早期発見のための検査の受け方、かかるリスクを下げる日常生活の心得などをまとめていく。 放置は厳禁! 「脂肪肝」解消のコツ 人間ドック受診者の3割以上が肝機能障害を指摘されるが、肝臓は「沈黙の臓器」だけあって、数値がちょっと悪くなったくらいでは症状は現れない。「とりあえず今は大丈夫だから…」と放置している人も多いかもしれないが、甘く見てはいけない。肝機能障害の主たる原因である「脂肪肝」は、悪性のタイプでは肝臓に炎症が起こり、肝臓の細胞が破壊され、やがて肝硬変や肝がんへと進んでいく。誰もが正しく知っておくべき「脂肪肝の新常識」をまとめた。 テーマ別特集をもっと見る スポーツ・エクササイズ SPORTS 記事一覧をもっと見る ダイエット・食生活 DIETARY HABITS 「日経Goodayマイドクター会員(有料)」に会員登録すると... 1 オリジナルの鍵つき記事 がすべて読める! 2 医療専門家に電話相談 できる! (24時間365日) 3 信頼できる名医の受診 をサポート! ※連続して180日以上ご利用の方限定
質問日時: 2008/12/17 12:51 回答数: 2 件 ちょっと恥ずかしいのですが、生理の時って痔がひどくなることってありますか?私は生理前に痛みがあり、生理時に時々ほんの少しだけ出血し、他の時は全く出血なしです。大腸検査も異常なしなので生理の時は痔もひどくなるのかな・・、と。 No. 生理中の肛門科受診について・・ - お恥ずかしいのですが、切れ痔になっ... - Yahoo!知恵袋. 2 回答者: saitasaia 回答日時: 2008/12/19 23:21 女性ホルモンの影響で痔は悪化します。 もともと女性は便秘しやすい傾向があり生理前や妊娠中は女性ホルモン(黄体ホルモン)の影響で体温も高くなり腸のぜん動運動が鈍くなり、便秘を起こしやすくなります。体温が高くなるとどうしても便も微妙に硬くなり出しにくくなりますので、水分を多く取りお尻をいたわってください。 3 件 この回答へのお礼 saitasaiaさん、ありがとうございました。専門的な観点からみたら、そういうわけなんですね。とても納得しました。そして安心しました。つくづく、女性の体はホルモンによって様々に影響されるものだな…と感じました。今年6月に卵巣のう腫で右の卵巣を切除したのですが、あまり意識していないようにしているんのですが、やはり更年期的な症状が強くなっているような気がしています。口内炎ができたり喉が痛くなったり…するのも気がつけば生理前後で、やはりホルモンの関係ですよね。いま47歳ですが、なんとか更年期を乗り切りたいです…。ありがとうございました。 お礼日時:2008/12/23 00:03 No. 1 grakai 回答日時: 2008/12/17 14:52 私は、出産した時に「痔」を痛めたのか? 産後2年くらいの間、時々「痔」の痛みを感じていました。 シクシクと腹部が刺すように痛む感じのものでした。 生理の時になる事が多かったです。 生理の時は腹の内部が腫れたり、熱を持ったりするから「痔」になりやすい・・・と当時、母に言われたのを思い出して書き込みました。 無理しないで、体休めて下さいね。 私は、完全にお腹を下に付けない状態でうつ伏せに休むと、楽でした。 お大事にして下さい・・・。 1 この回答へのお礼 grakaiさん、貴重なお話ありがとうございました。私も不思議と生理前1週間のとき、習慣のように排便痛があります。どういうわけか生理が始まると、ピタッと痛みは止んでしまうので忘れてしまいますが、確かに生理前からお腹がはったりします。grakaiさんのお母様のお話はとてもしっくりきます。一時的に子宮が張って、腸を圧迫してる感じがします。自分ではそう思っていたのですが、お話を伺ってホッとしました。やはりそういうことはあるんだな…と。 お気遣いありがとうございます。grakaiさんこそお大事になさってくださいね。 お礼日時:2008/12/17 23:01 お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!
便秘になるとお腹が張って、仕事や家事をするのも億劫になってしまうという人もいるのではないでしょうか。そこで、生理中の便秘を解消するために、下記のような方法を実践してみましょう。 水分をたっぷりとる 水分をしっかり摂取をすると、便がやわらかくなり、排便がスムーズになります。大量に摂取する必要はありませんが、意識的にとるようにしてください。このとき、冷たい飲み物よりも常温か温かい飲み物を選ぶのがポイントです。 お腹を温める 便秘の原因が血行不良にある場合、お腹の周囲を温めるのが効果的です。お風呂にゆっくり入ったり、カイロを貼ったり、腹巻を巻いたりと、日常生活のなかでできる工夫をしてみてください。 お腹周りの血行がよくなると、生理痛が緩和されるという効果も期待できますよ。 軽く運動する 生理中は激しい運動をすることはできませんが、ウォーキングやストレッチなど、軽めの運動で体を動かしましょう。 お腹をマッサージする 便秘のときは、お腹をマッサージするのもおすすめです。おへその下からスタートして、お腹全体に「の」の字を書くようにマッサージしてみましょう。 力を込めて押しすぎず、気持ちいいくらいの強さで行うのがポイントです。詰まりや痛みを感じる部分は重点的に行ってくださいね。 生理中の便秘を改善するには?
痔のカテーテル治療とは? 肛門に一切触れることなく痔の治療をすることができる新しい治療法です。 手首、または足の付け根(鼠径部)から治療を行ないます。点滴と同じようにカテーテルというきわめて細長い(直径0.
2018年5月23日 監修医師 産婦人科医 藤東 淳也 日本産科婦人科学会専門医、婦人科腫瘍専門医、細胞診専門医、がん治療認定医、日本がん治療認定医機構暫定教育医、日本産科婦人科内視鏡学会技術認定医、日本内視鏡外科学会技術認定医で、現在は藤東クリニック院長... 監修記事一覧へ 生理中は生理痛を筆頭に、様々な不快症状が現れます。なかには生理のたびに便秘になるという人も。つらい症状は、できる限り緩和したいですよね。そこで今回は生理中に便秘になるときの原因と、解消法をご説明します。 生理と便秘には関係性がある? 生理中に便秘になる原因を考える前に、まず生理と便秘の関係性を見ていきましょう。実は、生理と便秘には深い関係があるのです。 生理周期は、生理後から排卵前に分泌量が増える「エストロゲン(卵胞ホルモン)」と、排卵後から生理前に分泌量が増える「プロゲステロン(黄体ホルモン)」という2つの女性ホルモンによって成り立っています。 このうちのプロゲステロンは、妊娠に備えた体を作る働きがあり、栄養や水分を体に蓄えようとします。その一環で、腸の動きを弱めて、便などの排出を抑える作用があります。 そのうえ水分を体内にとどめるので、排出される水分が少なくなり、便が硬くなってしまいます。その結果、特に生理前は便秘になりやすくなるのです。 生理中は便通が良いのが一般的? 前述のとおり、女性が便秘になりやすいのはプロゲステロンの影響が強い生理前。生理が始まるとプロゲステロンの分泌量が減少して腸の動きが活発になり、便通が良くなるのが一般的です。 つまり生理中は本来、便秘になりやすい時期ではありません。 むしろ、経血を排出するために分泌される「プロスタグランジン」という物質が、子宮や腸の動きを活発にするため、排便がスムーズになる傾向にあります。 生理中に便秘になる原因は? それではなぜ、生理中に便秘になることがあるのでしょうか?生理中に便秘になる原因は、下記のようにいくつか考えられます。 ホルモンバランスの乱れ 女性ホルモンはストレスなどの影響を受けてバランスが乱れやすく、生理周期どおりに分泌サイクルが回らないこともあります。 生理中に便秘になるという人は、生理が始まると分泌が落ち着くはずのプロゲステロンが、生理中まで多く分泌されている可能性があります。 出血による血行不良 生理中はたくさんの経血をスムーズに排出するために、全身の血液が優先的に子宮へと送られます。 そのため生理中は、体全体が血行不良になりやすい状態です。人によっては血行不良で腸の働きが鈍ってしまい、便秘になることも考えられます。 食欲の減退 生理中は生理痛などの影響もあって、食欲がなくなる人がいます。 食事量が少なくなり、食べやすいものを食べることで栄養に偏りが出てくると、排便をスムーズにする食物繊維などの栄養素が不足して、便秘になることがあります。 運動不足 生理中は生理痛などの影響で、何となく体を動かす気分になれないという人も多いでしょう。運動不足になると、排便機能が低下してしまいます。 生理中の便秘の解消法は?