肺炎とインフルエンザは,人口動態統計が開始された1899年において,その死亡者数が問題となるほど重大な死因だったことを反映して,本統計が開始された当初からの死亡者数を知ることができる.その一方,誤嚥性肺炎については,日本で国際疾病分類の第9版が適用された1979年以降の死亡者数が得られるにすぎない. 表1. 肺炎の疾病分類の歴史的変遷 年次 簡単分類または小分類 1899-1906 27 肺炎、気管支肺炎 1907-1908 32 肺炎、気管支肺炎 1909-1932 37 肺炎及気管支肺炎 1933-1936 48 肺炎 1937-1943 107 気管支肺炎(毛細気管支炎ヲ含ム) 108 大葉性肺炎 109 気管支、大葉ノ別不明ノ肺炎 1944-1946 情報無し 1947-1949 107-109 全肺炎 1950-1967 B31 肺炎(新生児肺炎を除く) B43a 新生児肺炎 1968-1978 B32 肺炎 1979-1994 63 肺炎 1995- 10200 肺炎 表2. インフルエンザの疾病分類の歴史的変遷 1899-1932 9 流行性感冒 8 流行性感冒 11 流行性感冒 33 流行性感冒 B30 インフルエンザ B31 インフルエンザ 64 インフルエンザ 10100 インフルエンザ 表3. 誤嚥性肺炎の疾病分類の歴史的変遷 507 固体及び液体による肺炎 J69 誤嚥性肺炎 2. 年次推移 1) 肺炎 1899年における肺炎による死亡は,男子23, 379人,女子19, 934人の合計43, 313人で,総死亡者数932, 087人の4. 6%を占めていた(図1). 年次推移をみると1899年から男女とも増加を続け1917年には男子52, 727 人,女子46, 509 人となっている.1918年には,いわゆるスペインかぜ6)の流行に呼応して急激に死亡者数が増加し,男子105, 507人,女子100, 026人の合計205, 533人とピークを示し,総死亡者数1, 493, 162人の13. 8%を占めた.さらに,1920年には第2波のスペインかぜの影響を受け.男子88, 551人,女子87, 123人となっている.それ以降1943年まで,男子では56, 000~76, 000人,女子では48, 000~63, 000人程度で推移する.1945年以降は,死亡者数は大幅に減少し,1964年には男子12, 186人,女子10, 468人と最低を記録する.しかし,その後上昇に転じ,2016年には男子65, 636人,女子53, 664人になっている.
ダウンロードする 厚生労働省は毎年9月以降、定点観測したインフルエンザの感染者数を発表している。2020年は新型コロナウイルスの感染予防が広まっているためか、過去5年の平均と比べると大幅に感染報告数が少ない。 11月最終週の感染報告数は、2019年は2万7393件だったのに対し、2020年はわずか46件。過去5年で最も少なかった2015年の831件と比べても圧倒的に少ない。 公開:2020. 12. 04 参考図書
人口動態統計からみた日本における肺炎による死亡について(肺炎,インフルエンザ,誤嚥性肺炎,年次推移,世代マップ,人口動態統計) 東京都健康安全研究センター年報,69巻,271-277 (2018) 人口動態統計からみた日本における肺炎による死亡について (: 1. 7MB, Acrobat形式) 研究要旨 疾病動向予測システムを用いて日本における肺炎とその関連死亡要因であるインフルエンザや誤嚥性肺炎による死亡の歴史的状況を分析するとともに今後の動向について考察した. 1899年における肺炎による死亡は,男子23, 379人,女子19, 934人の合計43, 313人であり,総死亡者数932, 087人の4. 6%を占めていた.スペインかぜの流行時の急増はあるものの,1945年以降は,死亡者数は大幅に減少し,1964年には男子12, 186人,女子10, 468人と最低を記録する.2016年には男子65, 636人,女子53, 664人になっている. 肺炎による死亡者は,2030年には男子54, 000人,女子42, 000人程度まで減少すると予測される.また,誤嚥性肺炎による死亡者は,2030年には男子77, 000人,女子52, 000人程度まで増加すると予測される. はじめに 近年の高齢化の進展により肺炎による死亡者数が増加している.2016年における肺炎死亡者数は男女合計で119, 300人に達し,悪性新生物(男女合計死亡者数:372, 986人),心疾患(男女合計死亡者数:198, 006人)に次いで死亡原因の第3位を占めている.また,死亡総数(男女合計:1, 307, 748人)に占める割合も9. 4%になっている. 本論文では,東京都健康安全研究センターで開発している疾病動向予測システム(SAGE)を用いて,肺炎とその関連死亡要因であるインフルエンザや誤嚥性肺炎による死亡について分析した結果について報告する. 研究方法 当センターで開発している疾病動向予測システム 1-7) (SAGE: S tructural A rray GE nerator)を用いて,肺炎による死亡について分析を行った.さらに,肺炎死亡に関連すると推定されるインフルエンザと誤嚥性肺炎についても分析を加えた. 研究結果および考察 1. 疾病分類の変遷 わが国では,1899年から中央集査による人口動態統計が実施されている(1944年から1946年を除く).この情報を利用することにより100年以上にわたる日本人の死亡現象を解析することが可能である.しかし,人口動態統計は年により死亡分類が変更され,時には特定の疾病分類が欠落していることもある.表1に肺炎,表2にインフルエンザ,表3に誤嚥性肺炎の疾病分類の変遷を示した.
図1. 肺炎による死亡者数の年次推移(1945年-2016年) 2) インフルエンザ 1899年におけるインフルエンザによる死亡は,男子626人,女子637人と非常に少なかった(図2-1).しかし,スペインかぜが猛威をふるった1918年には急増し,男子34, 488人,女子35, 336人となる.1920年にはさらに増加し男子53, 555人,女子54, 873 人になった.その後,多少の増減はあるものの順調に減少し,1943年には男子1, 753人,女子1, 659人になった.1946~1956年には1953年を除き男女とも数百人規模で推移した(図2-2).ところが,1957年にはいわゆるアジアかぜにより男子3, 940人,女子3, 795人の死亡が観測されている.また,1968年9月から流行した香港かぜや1977年12月から流行したソ連かぜのときにも死亡の増加がみられる.最近は2010年の男子96人,女子65人を底に増加の傾向がみられ2016年には男子748人,女子715人となっている. 図2-1. インフルエンザによる死亡者数の年次推移(1899年-2016年) 図2-2. インフルエンザによる死亡者数の年次推移(1945年-2016年) 3) 誤嚥性肺炎 1979年の死亡者は男子264人,女子159人であった.その後,概ね単調に増加し2016年には男子21, 730人,女子16, 920人となっている(図3). 図3. 誤嚥性肺炎による死亡者数の年次推移(1945年-2016年) 3. 世代マップ 図4に男女別の世代マップを示した.この図から明らかなように,1899~1970年頃までは圧倒的に乳幼児での死亡が多いことがわかる.1980年頃からは逆に高齢者での死亡がそのほとんどを占めるようになっている. 図4. 肺炎による死亡者の世代マップ(上段:男子,下段:女子) 図5に男女別の世代マップを示した.この図より,1960年頃までは乳幼児での死亡が特に多かったことや,スペインかぜが流行した時期は圧倒的に青年期の死亡が多かったことがわかる.また,最近では肺炎と同様に死亡の多くは高齢者によるということがわかる. 図5. インフルエンザによる死亡者の世代マップ(上段:男子,下段:女子) 図6に男女別の世代マップを示した.この図より,男女とも90歳程での死亡が多数を占めていることがわかる.
長い期間ヒールの高い靴を履いている人のほとんどがなると言われています。長時間歩くとジワジワと足指の付け根の真中あたりが痛くなり、同様の場所にタコができやすくなります。その上、病名も聞き慣れず、痛みも耐えられる範囲の人がほとんどのため、ヒールの履きすぎで指先が疲れているのかな?と思い、それ以上深く考えずに放置しがちです。 中足骨骨頭痛になる原因 前述したようにヒールの高い靴を日頃から履いている人のほとんどが気付かぬうちになっています。 その他では、通勤、通学、仕事の関係で歩く量が増えたり、フローリングの上を素足で歩いていることにより痛みを起こすことがあります。また、外反母趾の人もそのほとんどがこの症状を併発しています。 中足骨骨頭痛は靴を変えるだけで改善や予防に効果があります。理想としては足裏を守るクッションのある、高さ4cm以内の靴にすることです。 モートン病の症状と原因 モートン病とは? 足が長い間圧迫されることによって、足指の骨の間にできる神経のこぶのようなものができます。歩くことでそれがさらに圧迫されて痛むようになります。ほとんどの場合では中指と薬指の間と、人差し指と中指の間が痛くなります。トーマス・モートンという人が発見したことからこの名で呼ばれるようになりました。 症状としては靴を履いたときだけに痛み、歩行中の踏み返し時に痛みやしびれが生じたり、歩いていてしばらくすると痛みやしびれが出るなどが挙げられます。 モートン病となる原因 足先の幅の狭い靴やヒールの高い靴を履くことにより発症します。また、足底のアーチが崩れていたり、運動不足の人や年配の人に多く見られる一方で、ランニングや長距離の歩行など、足裏に強い負荷がかかることによって炎症を起こすこともあります。こちらも足幅にあった靴を選ぶことによって、改善・予防をすることができます。 病院へ行くと、まず安静や服薬、運動療法やブロック注射をするなどの保存療法を行い、様子を見て回復しない場合は、神経剥離、神経腫摘出、靭帯の切離などの手術になる事もあるようです。 早めの治療で悪化を防ぐことができますので、できるだけ早く受診するようにしましょう。 外反母趾の症状と原因 外反母趾とは?
→「おばちゃん歩き」=北京原人化してない?あなたの歩行年齢は大丈夫? →開催レポート(参加者の声)一生もののからだを作る!歩行年齢を若返らせる健康ウォーキング講座 大きめの靴を選ぶという間違い でも足が痛くなると心配で、大きめの靴を選びますよね。 小さめの靴を選ぶなんてあまり聞かない話です。 でも、その大きめの靴の中で足がどんなことになっているのか... です。 靴の中で足はスリッパ状態です。 つまり、靴の中で足がすべっています。足指なんてつかえません。足の指の付け根のあたりがせいぜいです。そうするとどうなりますか?!
たくさん歩いた後や長時間立ちっぱなしだったときなど、足の裏が痛むことはありませんか? 足裏の痛みをそのままにしておくと、重症化して日常生活に支障をきたす恐れもあるので注意が必要です。 そこで、この記事では、足の裏が痛くなる原因・改善方法について解説します。足の裏が痛いとお悩みの方は、この記事を参考に痛みに対処していきましょう。 足の裏が痛い原因は? 足の裏が痛くなる原因は人によってさまざまです。具体的にどのようなものがあるのでしょうか? ここでは特に代表的な4つの例を紹介します。 1-1.靴のサイズが合っていない 第一に、靴のサイズが合っていないということが考えられます。本来、足の裏はアーチ状になっており、これがバネの役割をして衝撃を吸収しているのです。しかし、靴のサイズが合っていないと足裏のアーチがうまく機能せず、衝撃をダイレクトに受けてしまいます。その結果、足の裏に負担がかかり、痛みが起こるのです。 1-2.肥満によって足に負担がかかっている 第二に、肥満傾向であることも足裏が痛む原因です。肥満の場合、従来に比べて足裏に大きな負担がかかります。これによって、足裏のアーチを支えている『足底腱膜』に炎症が起こり、痛みが現れるのです。 1-3.姿勢が悪いため足裏に過度な負担がかかる 第三に、日頃の姿勢が悪いということがあげられます。姿勢が悪いと歩き方にも癖が現れ、足裏にかかる負荷がアンバランスになりがちです。足裏の一部だけに負担が集中することによって、痛みが起こります。 1-4.扁平足によって足への負担が大きくなる 第四に、扁平足になっているために足への負担が大きくなっていることが考えられます。扁平足とは、足裏のアーチがなくなって真っ平らになっている状態のことです。本来はアーチによって吸収される衝撃がそのまま足に伝わるため、ダメージが蓄積され痛みが現れます。 扁平足の原因・解消方法については、「 扁平足は改善できる? 登山で足の裏が痛くなる人は登山靴とインソールを変えよう！原因と解決策について - たい焼き親子のキャンプブログ. 土踏まずを作るために役立つ3つのポイント 」を読んでください。 足裏の痛みに病気が潜んでいることも? 足の裏が痛む場合、病気が潜んでいることもあります。運動をしたわけでもないのに突然足の裏が痛くなったという方は病気の可能性も疑ったほうがよいでしょう。考えられる3つの病気を紹介します。 2-1.痛風 痛風の発作によって足の裏がいたくなることがあります。足の裏の筋に結晶化した尿酸が付着し、その部分が歩くたびに触れるため痛みが起こるのです。最悪の場合、歩けなくなってしまうこともあります。 2-2.関節リウマチ 歩いたときに足の裏に小石や砂利を踏んだような違和感がある場合は、関節リウマチが考えられます。足裏の違和感は関節リウマチの初期症状です。そのまま放置すると、関節が破壊され、指の壊死につながる恐れもあります。足裏に違和感がある場合は早めに整形外科を受診し、原因を突き止めましょう。 2-3.糖尿病 糖尿病が原因で足裏に痛みや痺れが現れることもあります。高血糖の状態が続くと、手足の血行が悪くなり壊疽(えそ)が起こるのです。足が腫れ上がる・皮膚が黒く変色するなどの症状がある場合は、糖尿病が原因となっている可能性があります。早めに病院で診てもらってください。 足裏の痛みを改善するには?
靴はかかとからあわせ、かかとがしっくりくるものを選ぶ 2. つま先は1センチほど余裕をもたせ、足の指が自由に動くもの 3. 靴の幅はややきつめで、足と靴のすきまは指一本入る程度がよい。 幅がゆるい靴だと、つま先が靴の先にあたり圧迫されて外反母趾になりやすいです。 4. 試し履きををして、どこかあたるところはないか、痛くないか歩きにくくないかをチェックする。十分ほど歩くのが理想です。 5. 革靴はやわらかい革を選ぶ 6.
なんといっても、7㎝ヒールなのにとっても歩きやすくてビックリしました!ヒールを履いた時の背すじが伸びる感じがありながら、つま先に厚みがあることでとっても足がラクです。また、足裏全体にクッションがあり、やわらかく、お出かけ時にも履ける安心感があります。30代前半ながらヒール靴は諦めていましたが、お陰で前向きになれました!
まとめ いかがでしたでしょうか?足裏が痛むという場合には上記のどれかであることが考えられます。ほとんどの症状は足に合った靴を選ぶことによって改善することができますが、そうではなく治療を行わなくてはならない場合もあります。また、私のように脚に歪みが出ている場合では全ての症状の引き金にもなりますのでより慎重になる必要があります。靴を変えたはずなのに痛みが引かないということがあれば、自分でどうにかしようとはせず、一度医者に診てもらうようにしてくださいね。 ⇒ 足やかかとの痛みについてもっと知りたいならこちら もどうぞ。
きちんと靴を履こう! とはいえ、専門店で足計測をしたところで、靴を全部買い換えるのも大変です。 でも、そのまま足に合わない靴を履き続けてもいいとは私の立場では言えません。 仕方ないから百歩譲って、次買い換えるまではどうしようかということです。 履くときは「ちゃんと」履く! 足底筋膜炎の靴選び ｜ AKAISHI 公式通販. 紐靴がある靴はいいのですが、紐がない靴は、まぁスリッパになりますけどね。 どこかの球団では、数年前に選手たちに怪我予防のためにスリッパ禁止令出してましたね。 それって、どういうこと?そういうことですよ。 今日からはじめる靴の履き方 「ちゃんとした靴の履き方」は?! かかとにトントン入れてきゅーっと紐を縛ります。そして結ぶ。 たったこれだけ。 たったこれだけですが、実感がものすごい変わります。歩きやすさも変わりますから試してください。 「初めての方は、片足ずつ試します」(変化を感じるために) 足とのフィット感が違うので、履いている足も靴も軽く感じるのです。 文面でわからない方は、生徒さんの様子を録画しましたので、こちらをご参考に。 [YouTube動画] パンプスやハイヒールの靴であれば、つま先立ちをしたときに、かかとが落ちないものを選びましょう。 ローファやフラットシューズも同様です。 かかとが脱げる、かかとが合っていない靴は靴擦れの原因になりますよー。 足の健康を守るのは靴 足の健康を守るのは靴。なのにその靴の履き方のせいで不健康にならないように!