高齢発症てんかんの原因疾患 2) 高齢者のてんかんの症状 高齢者のてんかんは部分てんかん( てんかん発作の種類 )がほとんどです。発作は若年者に比べると 二次性全般化発作 が少なく、多くは 複雑部分発作 でけいれんを伴わない目立たない発作が特徴です。前兆症状は少なく、ボーっとする、不注意、もうろう、無反応、奇異な行動などで、こうした発作の後に意識がもうろうとした状態が数時間~数日続くことがあります。認知症と誤診されることもあります。発作とは別に過去のエピソード記憶が失われること(人生の大事なイベントを思い出せないなど)も高齢者てんかんの特徴です。 高齢者に意識を喪失する発作がおきた場合は、心疾患、脳血管疾患との鑑別が必要で、原因を確定することが特に重要です。 高齢者は慢性疾患などをもっていることが多く、もっとも多い合併症は、脳梗塞などの脳血管疾患です。また、逆にてんかんの症状をもつ高齢者は、もたない高齢者に比べて、その後、脳血管疾患を発症しやすくなるという報告もあります 4) 。 また、てんかんと認知症との関連性として、アルツハイマー型認知症の高齢者の約20%がてんかん発作を併発するという報告 5) もあります。 4) Demos Publications, New York, 1990. p. 認知症と間違えやすい"高齢発症てんかん" そのポイントと治療 | 良質な慢性期医療が日本を強くする！慢性期.com. 1-51. Hauser WA, Hesdorffer DC eds. : Epilepsy: Frequency, causes and consequences. 5) Drugs Aging. 20:791-803, 2003.
高齢者のてんかんとは てんかんは子どもの病気と思いがちですが、高齢者でもてんかんは発症します。海外の研究では、てんかんの発症率は、2000年ころから高齢者が小児を上回るようになり、今日では高齢者の発症率が最も高くなっていると報告しているものもあります 1) 。高齢者のてんかんの患者数は、日本では大規模な調査は行われていないため、明らかになっていません。そのため、てんかんがあるにもかかわらず未治療の高齢者が多いかもしれないといわれています。今後、ますます高齢化が進むことで高齢者のてんかんも増加すると推測されています。 年齢別てんかん発症数 出典:日本神経治療学会治療指針作成委員会編集「標準的神経治療:高齢発症てんかん」463ページ、Fig. 1「年齢別てんかん発症数」(日本神経治療学会の許可を得て転載) 1)Epilepsia. 52: 1857–67, 2011. Sillanpää M, et al. : Regional differences and secular trends in the incidence of epilepsy in Finland: a nationwide 23-year registry study. 高齢者のてんかんの原因 高齢者のてんかんは、脳卒中の後遺症、脳腫瘍、頭部外傷、中枢神経の感染症、加齢に伴う脳の異常、認知症などによりおこることが多く、このように原因の明らかなものが全体の半分~約2/3といわれています 2) 。原因不明とされてきたなかに「扁桃体肥大」が隠れていることも最近明らかになってきています 3) 。 2) 厚生労働科学研究費補助金(障害者対策総合研究事業) 総合研究報告書 てんかんの有病率等に関する疫学研究及び診療実態の分析と治療体制の整備に関する研究:(4)高齢者入院施設のサンプル調査(赤松) 3) Epilepsy Res. 112:114-21, 2015. Sone D, et al. : Evaluation of amygdala pathology using (11)C-methionine positron emission tomography/computed tomography in patients with temporal lobe epilepsy and amygdala enlargement.
足の腫れ・むくみの原因は? 足の腫れ、むくみはよく見られる症状です。その原因はさまざまであり、いくつかの要素が関係していることも多いのです。また中には重大な疾患が隠れている場合もあります。それらの原因を順番にみていきましょう。足の腫れむくみの原因としては全身性の原因と局所的な原因に分けられます。・・・・続きを読む 10. 体重減少の原因は? ヒトの体は、血液・体液などの水分・塩分、筋肉・臓器(内臓・脳)などのタンパク質・脂肪、骨などの無機質(ミネラル)からできています。消化管から体内に取り込まれた水分・塩分・ミネラルは直接、食物中の三大栄養素(炭水化物・タンパク質・脂肪)はそれぞれブドウ糖、アミノ酸、脂肪酸とグリセリンに分解されて体内に吸収されます・・・・続きを読む 11. 貧血の原因は? 患者さんから、「私はよく貧血になる」、「私は貧血はありません」という訴えを時々聞きます。よくよく聞いてみると、立ち上がった時に頭がふわっとする状態を「貧血」ととらえている方がたいへん多いことに気づきます。これは「立ちくらみ」です。「立ちくらみ」は起立性低血圧などに伴うもので、貧血と直接の関連はありません。それでは貧血とはどういった状態のことをいうのでしょうか?・・・・続きを読む 12. 物を食べた時にむせる原因は? のどの奥は、縦に長い管の様な構造になっています。縦に長い理由は、人間が他の動物と違って声を出す動物であり、この笛の胴に似た部分で音を共鳴させて、様々な種類の声を出すためです。これで話をすることができるようになったのですが、この部分が長いため、飲み込んだ食べ物が通る時に誤って、呼吸をするための管(気管)に入ってしまうことが起こりやすくなります。・・・・続きを読む 13. "あれっ?なんか腰が痛いな・・・" いつの間にか骨折、その原因は? 歳をとると自分の姿を鏡でじっくり見る機会も減ってくるとは思います。腰に痛みや違和感を感じたら、一度鏡で自分を見てみてください。転んだり、けがをしたわけでもないのに腰の異常を感じたら、それは「いつの間にか骨折」かもしれません。年齢とともに骨や筋肉は弱くなり、骨粗鬆症やサルコペニアといった病気になることがあり、・・・・続きを読む 14. 頭痛の原因は? 頭痛はもっともよく見られる症状の一つで、頭痛の患者数は日本で4, 000万人とも言われています。その原因はさまざまで、自然におさまる軽症のものから、中には命にかかわる病気が隠れていることもあります。頭痛について、正しい知識を持つことが大切です。頭痛の原因を、発生する場所別にみていきましょう・・・・続きを読む 15.
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横山航平法律事務所です。青森県の弘前市にある弁護士事務所です。所属弁護士の取扱分野としては、借金、交通事故、離婚・男女問題などがございます。事務所の特徴として、「完全個室で相談」、「バリアフリー」などがございます。最寄駅の中央弘前駅から相談にお越しください。当事務所で弁護士ドットコムに登録している弁護士は1名となっております。 横山航平法律事務所の取扱分野 注力分野 交通事故 離婚・男女問題 相続 債権回収 企業法務 取扱分野 借金 労働 医療 不動産賃貸 不動産契約 再編・倒産 逮捕・刑事弁護 少年事件 インターネット 犯罪・刑事事件 不動産・建築 近隣トラブル 横山航平法律事務所の所属弁護士 弁護士ドットコム登録弁護士数 1 名 横山 航平 弁護士(青森県弁護士会) 事務所概要 事務所名 横山航平法律事務所 代表弁護士(弁護士会) 横山 航平(青森県弁護士会) 所在地 〒 036-8567 青森県 弘前市上鞘師町18-1 弘前商工会議所会館4階 最寄駅 奥羽本線弘前駅から徒歩5分 交通アクセス 駐車場あり 設備 完全個室で相談 バリアフリー 所属弁護士数 2人 所員数 4人 事務所URL
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